Asteni og hvordan det manifesterer seg, behandling og symptomer på funksjonell sykdom

Under forholdene i det moderne liv, med sin globale informatisering og en konstant flyt av forskjellig informasjon, anstrengt mental stress, fysisk overarbeid og et økende nivå av sykelighet, er det mer og vanskeligere for en person å være i en balanse.

Legger disharmoni til ubalansert ernæring, forsømmelse av den daglige rutinen, nesten total erstatning av å være i frisk luft med fritid på TV eller dataskjerm. Det siste forverres ytterligere av en nedgang i aktiv sosialisering - direkte kommunikasjon mellom mennesker uten bruk av tekniske enheter. Alle disse faktorene, alene eller i kombinasjon, blir et solid grunnlag for utvikling av asteni (astenisk syndrom).

Det er en utbredt misforståelse rundt asthenisk syndrom at dette er en rent psykiatrisk definisjon. Utvilsomt er høyere nervøs aktivitet mest direkte relatert til den. Imidlertid er hjernesykdommer bare en av de mulige årsakene av alle faktorene som provoserer asteni..

For en generell forståelse av problemene: hva det er, hva som skjer og hvem som er i risikogrupper, vil vi hjelpe deg med å forstå denne terminologien.

Definisjon og varianter av syndromet

Begrepet "asteni" er dannet fra det greske ordet "sthenos", betyr bokstavelig talt - styrke, vital aktivitet. Prefikset "a-" betyr negasjon. Som et resultat, asteni - impotens, vital inaktivitet.

Den medisinske definisjonen av astenisk syndrom er en tilstand av utmattelse av kroppen på bakgrunn av førsykdommer eller allerede eksisterende eller arresterte patologier, manifestert av psykopatologiske lidelser.

Generelt sett er dette emosjonelle forstyrrelser i form av en reduksjon i humør i den hyposteniske typen, eller tvert imot, manifestert av nervøsitet (irritabilitet) med hypersthenia. Vanligvis oppstår denne tilstanden på bakgrunn av en nåværende eller tidligere sykdom. Men det kan også manifestere seg som et resultat av et uttalt følelsesmessig sjokk, samt i form av mildest mulig grad, på bakgrunn av fullstendig helse - asteni av overarbeid.

I informasjonskilder er det variasjoner av begrepet: nevro-astenisk syndrom, nevropsykisk svakhet, astheniske tilstander eller reaksjoner, kronisk utmattelsessyndrom.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (10. revisjon) er den definert som neurasteni (kode F48.0) og refererer til andre nevrotiske lidelser.

Manifestasjoner av asthenisk syndrom

Ikke å ta hensyn til tegn på sykdommer, mot bakgrunnen og på grunn av hvilken nevropsykisk svakhet oppstår, har et sett med tegn som kjennetegner tilstanden til emosjonell utmattelse, diagnostisk verdi. Dette er hovedsakelig forstyrrelser i prosessene med høyere nervøs aktivitet. Disse inkluderer:

  • alvorlig svakhet;
  • ekstremt rask utmattbarhet (selv med lette belastninger) og redusert ytelse;
  • søvnighet på dagtid og søvnforstyrrelse (langvarig sovne, sjeldne eller fraværende drømmer, lett overfladisk søvn);
  • reduksjon i vital interesse, apati, tap av lyst til favorittaktiviteter;
  • brudd på memoriseringsprosessene (kortsiktig), vanskeligheter med å assimilere nytt materiale, undertrykkelse av analytiske evner;
  • nervøsitet, irritabilitet, negativitet i synspunkter og motsetninger, økt kritikk av andre;
  • nedsatt libido, seksuell dysfunksjon;
  • fall i blodtrykk og puls, umotivert kortpustethet, smerter i muskelene i korsryggen, kjølighet i bena, forstyrrelser i fordøyelsessystemet og urinsystemet..

Den siste delen av tegn er manifestasjonen av autonome lidelser. Hva bringer asthenic syndrom nærmere vegetativ-vaskulær og neurocirculatory dystoni.

Årsaker og provoserende faktorer

Asteni kan i mildeste grad utvikle seg hos en helt sunn person.

En tilstrekkelig årsak til dette kan være en kort periode med intens intellektuell aktivitet (eksamener, kvartalsrapporter osv.) Eller fysisk belastning i flere dager uten skikkelig hvile..

Som et utgangspunkt er til og med en lang flytur med akklimatisering eller å være på vei i flere dager.

Etiologisk signifikante faktorer er delt inn i 4 hovedgrupper.

  1. Emosjonelle. I tillegg til de ovennevnte årsakene, tas en uttalt stressreaksjon i betraktning (sammenbrudd i forhold, en kjæres død, katastrofe). Hos ungdommer - en konflikt mellom generasjoner eller blant jevnaldrende (avvisning av gruppen). For eldre - en følelse av å være unødvendig Emosjonell asteni er mottakelig for karriere.
  2. Somatiske. Kroniske sykdommer i indre organer, ledsaget av hyppige forverringer eller i en subklinisk form, i henhold til alvorlighetsgraden av deres egne symptomer, fører til en utmattende tilstand av pasienten. I en slik situasjon sier de om asthenisk syndrom, at dette er en pasient "når han er lei av å bli behandlet og slåss." Neurasthenia utvikler seg gradvis, men med en økning i manifestasjoner.
  3. Cerebral. Denne gruppen inkluderer sykdommer av forskjellig art: craniocerebral trauma; medfødte misdannelser som fører til forstyrrelse i sentralnervesystemet; infeksjoner - hjernehinnebetennelse, encefalitt; vaskulære lidelser - åreforkalkning, hjerneslag. I slike situasjoner er det en direkte innvirkning på følelsessentrene..
  4. Generell og spesifikk smittsom. Eventuelle ekstracerebrale inflammatoriske prosesser av mikrobiell karakter blir konvensjonelt vurdert her. Mange virale og bakterielle sykdommer forekommer med cerebralt syndrom - direkte eller indirekte som påvirker hjernens funksjon. For ikke å miste arbeidstiden eller av andre grunner, begrenser ikke mennesker i en tilstand av ARVI sine aktiviteter, noe som raskt fører til alvorlig utmattelse.

Andre faktorer inkluderer:

  • sosialt - manglende evne til selvrealisering som person;
  • psykogene - mot bakgrunn av depresjon eller andre psykiatriske avvik;
  • kvinnelig endokrin - med en fysiologisk endring i hormonprofilen under graviditet, amming, pre-menopause;
  • cephalgic - på grunn av hyppige, men stabile migrene av uklare årsaker (karakteristisk for noen kvinner, barn 10-16 år gamle);
  • alkoholisert / narkotisk.

Spesiell oppmerksomhet kreves av barn i alle aldre som befinner seg i ugunstige sosiale forhold - når foreldrene skiller seg eller ikke klarer å oppfylle sine skyldigheter (manglende oppmerksomhet), foreldreløse og foreldreløse, utsatt for voldelige handlinger.

Diagnostiske funksjoner

Identifiseringen av asthenisk syndrom er basert på en grundig analyse av pasientens klager. Langvarige, gjentatte meningsmålinger er rettet mot å klargjøre sammenhengen mellom nevasteni og et psyko-emosjonelt grunnlag, eller med tilstedeværelsen av somatiske sykdommer, eller med andre grunner. Vanskeligheter med klinisk søk ​​er allerede mulig på begynnelsen.

Et individ i en tilstand av asteni, som regel, bestemmer ikke kritisk behovet for egen behandling, med tanke på at dette er slik overarbeid. Og han trenger ikke spesialisert hjelp. I tillegg er det fortsatt apati og irritabilitet..

Det er ekstremt vanskelig å avhøre en slik pasient. Og siden det er nødvendig å identifisere den viktigste provoserende faktoren (eller deres kombinasjon), anbefales det at den primære diagnosen utføres på et spesialisert sykehus. Legger til vansker ved klinisk søk ​​manglende pålitelig informasjon om den generelle helsetilstanden.

Undersøker et barn, må legen også finne ut mellommenneskelige familieforhold. Som direkte påvirker interessene og personlige livet til pasientens foreldre. Ganske ofte er det ikke bare mamma og pappa som påvirker mennesker, men også andre slektninger. Legg til ungdommens hormonelle pigger, så kan du forvente et svar fra pasienten på ubestemt tid..

Gitt den høye utbredelsen av tilstanden til nevro-vegetativ utmattelse, kreves det at pasienten selv og hans nærmeste miljø er så åpne og sannferdige som mulig i kommunikasjon med en spesialist. Siden årsakene som ikke er identifisert på rett tid, gjør alle resepter for behandling og rehabilitering ineffektive.

Spesialisert eksamen

For å bestemme årsakene til den somatiske gruppen brukes kliniske, laboratorie-, funksjons- og maskinvarediagnostiske tester anbefalt for en spesifikk sykdom. Det er nødvendig å konsultere en spesialist.

Den obligatoriske studielisten inkluderer:

  • generell blodanalyse;
  • generell urinanalyse;
  • blodkjemi;
  • blodtrykksovervåking;
  • EKG;
  • ekkokardiografi (ultralyd) med Doppler-studie;
  • elektroencefalografi;
  • Reo-encephalography.

I følge indikasjonene er MR og / eller CT i hjernen foreskrevet ultralyd av nakkekarene og andre undersøkelser med smal profil.

Rehabiliteringstaktikker

Lindring av asthenisk syndrom er et kompleks av tiltak som først og fremst er rettet mot å eliminere den disponerende faktoren. Hvis det er en kronisk somatisk patologi i sin kapasitet, er behandlingen foreskrevet av en spesialisert spesialist..

En individuell terapeutisk handlingsplan utvikles for hver pasient. Det anbefales å starte restitusjonsperioden på et spesialisert sykehus..

Grunnleggende generelle terapeutiske tiltak.

  1. Daglig regime. Balansen mellom søvn og våkenhet bringes i et optimalt forhold med tildeling av minst 8 timer om dagen for fullstendig hvile. Milde beroligende midler er foreskrevet for å forbedre søvn og søvnkvalitet om nødvendig.
  2. Aktivitetsmodus. I våken tilstand er pasienten begrenset til fysisk og intellektuell aktivitet. Ideelt sett er hobbyklasser organisert. Det er svært uønsket å løse arbeidsproblemer, kommunikasjon via telefon, Internett, se på nyhetskanaler og programmer / filmer med en uttalt emosjonell belastning.
  3. Kosthold. I utvinningsperioden er det nødvendig med et økt proteindiett, beriket med vitaminer og mineraler. Det anbefales ikke å spise mat med høyt innhold av krydder / marinader, røkt og fet mat. Alkohol er absolutt kontraindisert.
  4. Utnevnelse av adaptogener - tonika og medikamenter som forbedrer det intracellulære stoffskiftet. Lavdose antidepressiva kan brukes hvis indikert.

Ved konsolidering av rehabiliteringen anbefales det å bruke sanatoriumsbehandling uten å besøke feriestedområder med aktiv hvile. For en fullstendig gjenoppretting er små fritidsboliger som ligger i et skogsområde mer etterspurt.

Den viktigste forebyggende retningen for tilbakefall av asteni er å opprettholde samsvar med dagens ordninger, aktivitet og ernæring. Hobby er ikke av liten betydning.

Lumskheten av asthenisk syndrom ligger i dens utbredte utbredelse. Og slik at mange pasienter ikke er klar over tilstedeværelsen av utmattelse. Ved å utvikle seg gradvis kan neurasteni utvikle seg dramatisk. Under slike forhold er sannsynligheten for å utvikle mer alvorlige psykiatriske lidelser stor. Spesielt dyp depresjon og selv suicidale tendenser.

Astenisk syndrom

Astenisk syndrom hos voksne er en sykdom som manifesteres av høy utmattelse, økt utmattethet, reduksjon eller fullstendig tap av evnen til å utføre fysiske belastninger i lang tid, en reduksjon i evnen til langsiktig mental innsats. Det antas at alvorlig asthenisk syndrom er ledsaget av mentale plager og somatiske plager. Sammen med dette kan det ofte være tegn på asthenisk syndrom hos helt friske personer. En asthenisk reaksjon er med andre ord en tilstand som består i en vedvarende følelse av svakhet fra et individ. Samtidig kan økt tretthet, sårhet forekomme uavhengig av profesjonell arbeidsmengde, fysisk anstrengelse eller livsstil. Med asteni kan individer oppleve tretthet umiddelbart etter oppvåkning..

Årsaker til astenisk syndrom

Kroniske plager og akutte tilstander, rus med en ubalansert og utilstrekkelig ernæring av individet, konstant opphold i en stressende tilstand fører til uttømming av kroppen, som er en fruktbar grunn for fremveksten av denne lidelsen.

Astenisk syndrom hos voksne er ofte ledsaget av sykdommer i hjertet, kjønnsorganene og sykdommer i mage-tarmkanalen. Det kan oppstå med åreforkalkning, på grunn av hypertensjon, en smittsom prosess, med forskjellige patologier og hjerneskader.

Nervøst-asthenisk syndrom forekommer som regel utelukkende på grunn av psykogene effekter. Så årsakene til asthenisk syndrom hos voksne: nervøs overstrain, metabolske forstyrrelser, en altfor aktiv livsstil, utarming av nervesystemet, ernæringsmessige mangler.

Det er vanskelig å identifisere spesifikke årsaker til asthenisk syndrom hos barn, men det er mulig å bestemme faktorene som provoserer dets utseende, nemlig arvelighet; led et alvorlig følelsesmessig sjokk, ugunstig psykologisk klima i familien, stor arbeidsmengde på skolen, mangel på tilstrekkelig hvile.

Asthenic syndrom symptomer

Ofte forveksler mennesker på grunn av likheten med symptomer asthenisk syndrom med nevasteni. Astenisk syndrom setter i gang etter influensa eller andre plager, skader, patologier i indre organer, belastende påvirkninger og overdreven emosjonell stress.

Astenisk syndrom symptomer etter stress - skjelving, svakhet, spenningshodepine, døsighet, muskelsmerter, irritabilitet.

Astenisk syndrom kan være aggressivt hvis det oppstår på bakgrunn av aterosklerose. Syke mennesker synes det er vanskelig å håndtere følelser. Med hypertensjon erstattes stadig emosjonelle utbrudd, men tårevåthet råder.

Det er to hovedtyper av asteni: hypersthenic og hyposthenic..

Den første typen er et syndrom med dominerende opphissingsprosesser. Personer som lider av denne typen asthenisk syndrom er utsatt for økt mobilitet, overdreven irritabilitet og aggressivitet. Ved hyposthenisk syndrom dominerer hemmingsprosesser. Pasientene blir fort slitne, mental aktivitet er preget av slapphet, og enhver bevegelse forårsaker vanskeligheter.

De viktigste kliniske symptomene på astenisk syndrom inkluderer: agitasjon, irritabilitet, svakhet, uttømming av kognitive prosesser, apati, autonome forstyrrelser (ofte med nedsatt funksjonsevne), angst, økt følsomhet for endringer i vær eller klima (meteorologisk stabilitet), søvnløshet og forstyrrede drømmer.

Irritabilitet er en integrert egenskap av asthenisk syndrom. Plutselige humørsvingninger, preget av urimelig latter som blir til urimelig raseri, erstattet av uhemmet glede, blir ofte notert med hypersthenisk asteni. Pasienten er rett og slett ikke i stand til å sitte på ett sted, han er irritert over andres handlinger, hver lille ting erger, pisser av.

Astenisk syndrom, hva er det?

Personer som lider av asthenisk syndrom føler seg konstant utmattet, sykelig og aktivt inhabil. Noen føler jevnlig svakhet (hyposthenisk type), andre begynner å føle det etter å ha utført noen manipulasjoner, noen ganger til og med de mest elementære. Slik slapphet manifesteres av funksjonshemming, oppmerksomhetsforstyrrelse og psykisk utviklingshemning..

Astenisk syndrom, hva er det? Ofte kan ikke personer som lider av denne lidelsen konsentrere seg, fordype seg i seg selv, intellektuelle operasjoner utføres med spesielle vanskeligheter. Med denne plagen er hovedsakelig korttidshukommelsen nedsatt, noe som viser seg i vanskeligheten med å huske de siste øyeblikkene og handlingene..

Hvis asthenisk nevrotisk syndrom er ledsaget av schizofreni, vises symptomer som tomhet i hodet, elendighet ved intellektuell aktivitet og assosiative serier..

Med patologier i hjernen manifesteres asthenisk svakhet av økt døsighet og et ønske om å konstant holde seg i ryggraden.

Den somatogene opprinnelsen til den beskrevne plagen finnes ved forskjellige autonome lidelser. Ved takykardi og neurasteni observeres hetetokter og økt svette.

Astenisk syndrom etter influensa og andre smittsomme plager manifesteres ofte ved skjelvinger og en følelse av kulde. Hyppige kliniske manifestasjoner av astheniske tilstander forårsaket av kardiovaskulære plager er variasjon i blodtrykk, økt hjertefrekvens. Samtidig er astheni oftere preget av en rask puls og lavt blodtrykk..

I asthenics, til og med oculocardiac refleks og øyetrykk skiller seg fra normen. Studier har vist at personer med asthenisk syndrom opplever en økning i hjerterytmen når man trykker på øyeeplet. En lav hjerterytme er normal. Derfor brukes Ashner-Dagnini-testen for å diagnostisere den beskrevne plagen.

Hodepine er et vanlig symptom på asthenisk lidelse. Spesialiteten og arten av smerter er avhengig av en samtidig sykdom. Så, for eksempel med hypertensjon, vises smerte om morgenen og om natten, og med neurasteni er migrene "innsnevrende".

Et individ som lider av asteni er skjult, apatisk og utdypet i sin egen indre verden, spesielt med en hyposthenisk type lidelse.

Ulike typer fobier og angst oppstår ved astenisk syndrom basert på en rekke psykiske lidelser og vegetativ dystoni.

Imidlertid anses søvnforstyrrelse å være et av nøkkeltegnene på asthenisk syndrom. Dette symptomet er ganske mangfoldig og kan manifestere seg i manglende evne til å sovne, søvnløshet, manglende evne til å hvile helt under drømmeprosessen. Pasienter våkner ofte opp med en følelse av svakhet og tretthet. Denne tilstanden kalles "søvn uten søvn." Søvn er ofte engstelig og følsom. Pasientene blir vekket av en svak støy. Ofte forvirrer personer som lider av asteni dag og natt. Dette manifesteres av mangel på søvn om natten og døsighet i løpet av dagen. I alvorlige stadier av sykdommen bemerkes patologisk døsighet, fullstendig mangel på søvn og søvngjengeri.

I tillegg til generelle kliniske manifestasjoner som krever obligatorisk behandling, kan sekundære symptomer på astenisk syndrom skilles ut, nemlig blekhet i huden, et redusert nivå av hemoglobin og asymmetri i kroppstemperatur. Personer med denne tilstanden er følsomme for høye, harde lyder, uttalt lukt og lyse farger. Noen ganger kan seksuell funksjon lide, noe som kommer til uttrykk hos kvinner med dysmenoré og nedsatt styrke i den mannlige delen av befolkningen. Matlyst, hovedsakelig redusert, og maten er ikke hyggelig.

Behandling av asthenisk syndrom

Hvis det neuro-astheniske syndrom utvikler seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer med riktig diagnose, fører riktig behandling av den underliggende plagen, som regel, til en betydelig svekkelse av manifestasjonene av denne tilstanden eller deres fullstendige forsvinning.

Primærdiagnose er den viktigste oppgaven for leger. Det er bygget på riktig tolkning av informasjonen som er mottatt fra pasienten og dataene som er gitt av instrumentell forskning..

Grunnleggende diagnostiske metoder: anamnese, bestemmelse av et psykologisk portrett, analyse av subjektive klager, laboratorietester, måling av puls og blodtrykk.

Ytterligere instrumental forskningsmetoder for den beskrevne plagen er: ekkokardiografi, fibrogastroduodenoskopi, ultralydundersøkelse av cerebrale kar, computertomografi.

Hvordan behandle asthenisk syndrom?

Det antas at behandlingen av en asthenisk tilstand er en kontinuerlig prosess der pasienten og legen må bevege seg i samme retning og arbeide sammen for et positivt sluttresultat..

Hvis sykdommen - astenisk syndrom provoseres av kronisk overbelastning, bør behandlingen kombinere medikamentell terapi og ikke-medikamentelle tiltak.

I tillegg anses tilstrekkelig ernæring som en nødvendig komponent i behandlingen av vegetativt-asthenisk syndrom..

I utgangspunktet anbefales det å bruke adaptogener - medikamenter som har en generell styrkende effekt og en tonic effekt på hele menneskekroppen, for selvsymptomatisk behandling av denne plagen, nedsatt ytelse, vedvarende tretthet. De er preget av tilstedeværelsen av en rekke unike egenskaper, nemlig en økning i kroppens motstand mot stressfaktorer, varme, kulde, mangel på oksygen, radioaktiv stråling, en økning i effektivitet (ergotropisk effekt), en økning i kroppens evne til å tilpasse seg intens mentalt arbeid, høyt fysisk og overdreven emosjonelt stress.

Behandling av asthenisk syndrom inkluderer utnevnelse av adaptogener til pasienter, som inkluderer urtepreparater basert på Eleutherococcus, kinesisk magnolia vintreet, ginseng, aralia og en rekke andre planter.

Bruken av disse medisinene i de anbefalte dosene lar deg lykkes med å overvinne astheniske manifestasjoner og deres konsekvenser, fører til en økning i ytelse, en forbedring i velvære og humør.

Det må huskes at for lave doser av adaptogener kan forårsake alvorlig slapphet, og for høye doser kan forårsake vedvarende søvnløshet, økt hjerterytme, spenning i nervesystemet.

Herbal adaptogener anbefales ikke for hypertensjon, høy nervøs eksitabilitet, søvnløshet, hjertesykdommer og feber. Det er også nødvendig med jevne mellomrom å endre adaptogener, da de er vanedannende, noe som reduserer effektiviteten deres..

Så hvordan behandle asthenisk syndrom, som adaptogener å foretrekke?

Ginsengrot har følgende farmakologiske egenskaper:

- stimulering av hukommelsesfunksjoner og mental aktivitet, hjerte- og immunsystem, seksuell funksjon, hematopoiesis;

- beskyttelse mot strålingseksponering;

- stimulering og normalisering av funksjonene til de endokrine kjertlene;

- optimalisering av cellulær metabolisme og forbedring av absorpsjonen av oksygen fra kroppens celler;

- normalisering av lipidmetabolisme og en reduksjon i innholdet av kolesterol, lipoproteiner med lav tetthet i blodet.

Ginseng brukes som et medikament som har en tonisk og stimulerende effekt. Det har en adaptogen effekt, øker kroppens motstand mot skadelige miljøpåvirkninger, fysisk aktivitet, mental ytelse, optimaliserer funksjonen i det kardiovaskulære systemet og senker sukkernivået.

Preparater basert på Manchurian aralia i deres virkning hører til ginseng-gruppen. De er foreskrevet som et tonisk medikament for å øke fysisk aktivitet, mental ytelse, forhindre overarbeid, med astheniske symptomer.

Den spesifikke egenskapen til aralia er dens evne til å forårsake hypoglykemi, som igjen er ledsaget av produksjonen av veksthormon. Derfor kan å ta aralia provosere en betydelig økning i matlysten og som et resultat en økning i kroppsvekten..

Rhodiola rosea forbedrer hørselen og synet, optimaliserer utvinningsprosesser, øker kroppens tilpasningsevne til effekten av uheldige faktorer, effektivitet, lindrer tretthet. Et særtrekk ved denne planten regnes som den maksimale effekten på muskelvev..

Eleutherococcus spiny er preget av innholdet av glykosider, nemlig eleutherosider, som øker effektiviteten, øker protein- og karbohydratsyntese og hemmer fettsyntese. Spesifisiteten til Eleutherococcus er dens evne til å forbedre leverfunksjon og fargesyn. I tillegg er Eleutherococcus preget av tilstedeværelsen av en sterk antihypoksisk, antitoksisk, antistressvirkning og radiobeskyttende egenskaper..

Alkohol-vann ekstrakter fra planter produsert i form av eliksirer og balsamer har spesielle terapeutiske egenskaper. Som regel er de multikomponent og har et bredt spekter av terapeutiske effekter..

I tillegg til medikamentell intervensjon, er det en rekke anbefalinger for pasienter som lider av asteni, uten å følge dem, kur er vanskelig å oppnå..

Først av alt, mennesker som lider av astheniske forhold, må ta hensyn til den daglige rutinen, nemlig mengden tid som er brukt på å sove, se på TV, Internett, lese bøker og aviser. Pasienter med asthenisk lidelse anbefales å rasjonelt redusere mengden informasjon som kommer utenfra, men det er ikke nødvendig å isolere seg fullstendig.

Moderat trening vil bare være til fordel for syke. Bedre å gi utendørsidretter. Lang gåing er også nyttig. Du kan bytte ut turer i tett og trangt transport til arbeidsstedet med å gå.

Hvis nedgangen i ytelse og tretthet ikke er ledsaget av søvnløshet, irritabilitet, hodepine, kan urtetilpasningsmidler tas for å overvinne symptomene på asteni. Om nødvendig, for pasienter med astheniske manifestasjoner, kan legen foreskrive nootropics i tillegg til adaptogener, for eksempel Piracetam, Phenotropil, samt antidepressiva.

Så uttalt asthenisk syndrom innebærer optimalisering av den daglige rutinen, kosthold, opphør av kontakt med giftige stoffer, sport.

Vanligvis, etter et behandlingsforløp og implementering av anbefalingene ovenfor, oppstår fullstendig utvinning, slik at pasienten kan gå tilbake til normalt dagligliv..

Astenisk syndrom hos barn

Dessverre blir fenomenet asteni i økende grad observert hos babyer i spedbarnsalderen. På alderstrinnet fra fødselen til ett år gammel er babyer preget av økt spennende, som manifesterer seg i rask utmattelse, for eksempel fra langvarig å holde dem i armene eller snakke med dem.

Astenisk nevrotisk syndrom hos barn manifesteres ofte av forskjellige lidelser. Slike smuler kan konstant våkne om natten, de er lunefulle, klynke og sovner neppe. Babyer med asteni som er i ferd med å legge seg, skal ikke vugges på lenge eller synge vuggesanger for dem. Det vil være optimalt å legge babyen i barnesengen og forlate rommet..

Symptomer på asthenisk syndrom hos spedbarn:

- tårevårhet uten grunn;

- redd for lyder med lav til moderat intensitet;

- tretthet på grunn av kommunikasjon med fremmede, noe som forårsaker humør;

- bedre å sovne i et tomt rom (det vil si uten tilstedeværelse av foreldre eller andre mennesker).

Astenisk syndrom, hva er det hos barn og hvordan det manifesterer seg i barndommen?

Livet i dag forandrer seg i et urealistisk tempo som de fleste enkeltpersoner rett og slett ikke kan følge med. Utdanningssystemet gjennomgår endringer, noe som ofte påvirker babyenes helse negativt. Skole, fra seks års alder, i kombinasjon med idrettsavdelinger, valgfag og kretser, bidrar ikke bare ikke bare til den omfattende utviklingen av barn, men påvirker også oftest den generelle tilstanden til barnets kropp, noe som påvirker den akademiske prestasjonen negativt. Et barn som kommer på skolen etter et behagelig hjemmeklima, befinner seg som i en krig. Tross alt blir ikke bare den vanlige levemåten erstattet, men også miljøet. I tillegg begynner en ukjent "tante" å kreve disiplin fra ham, indikerer hva han trenger å gjøre og hva ikke. Barnet må også passe på å ikke være "dumme" enn klassekameratene. Barnets liv blir til et uendelig løp, der han trenger å lytte til læreren, lære materialet utenat, ta en aktiv del i leksjonen og kommunisere på en tilstrekkelig måte med jevnaldrende. Huset slutter også å være en koselig festning som beskytter mot motgang, siden du må gjøre leksene dine, gå til tegning eller bryting. Fritid er bare for søvn. Dette stresset, uke etter uke, fører til fysisk utmattelse og psykologisk ustabilitet..

Astenisk syndrom i en alder av 10 år manifesteres av følgende symptomer:

- frykt for å være alene med fremmede eller fremmede;

- vanskeligheten med å tilpasse seg utenfor hjemmet, for eksempel mens du besøker;

- sårhet fra sterkt lys;

- alvorlig hodepine fra høye og harde lyder;

- utseendet på muskelsmerter med sterk lukt.

Astenisk syndrom, hva er det og hvordan det manifesterer seg i puberteten?

Det viktigste symptomet som gjør det mulig å diagnostisere denne lidelsen i ungdomstiden er konstant utmattethet og økt irritabilitet. Ungdom som lider av dette syndromet er ofte frekt for voksne, spesielt foreldre, krangler med dem om noen grunn, deres faglige prestasjoner blir dårligere. Slike barn blir uoppmerksomme og fraværende, gjør latterlige feil. Deres forhold til jevnaldrende forverres, konflikter og fornærmelser fra kamerater blir en hyppig ledsager av kommunikativ interaksjon.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Sørg for å konsultere legen din ved den minste mistanke om asthenisk syndrom!

Astenisk syndrom

Kontinuumet av tilstander: fra mental og fysisk utmattelse til kronisk svakhet og asthenisk insolvens

Tretthet (mental og fysisk) er en vanlig klage som pasienter besøker lege minst like ofte som med smerter.
Tretthet og tretthet er vanlig og krever ikke legehjelp. Normalisering av aktivitetsregimet og god hvile forbedrer som regel trivsel. Personer med en følelse av kronisk mental utmattelse bør først og fremst ta hensyn til hvor mye de sover, hvor mye tid de bruker foran TV-en, dataskjermen, lese aviser og magasiner. For å gjenopprette arbeidsevnen er det ofte nok for personer med kronisk tretthet å vurdere arbeidsplanen på nytt. Moderate idretter vil ikke være overflødige: svømming, jogging, andre utendørs idretter, helst i frisk luft. Hvis det ikke er mulig å spille sport, anbefales for eksempel lang vandring, for eksempel kan du gå en del av veien til jobb.
Hvis økt tretthet og nedsatt ytelse ikke er ledsaget av hodepine, irritabilitet, søvnløshet, kan urtetoniske preparater fra adaptogen-gruppen tas for å normalisere trivsel: eleutherococcus, ginseng, rhodiola, sitrongress, leuzea, aralia.
Imidlertid, hvis muskel- og mental utmattelse utvikler seg spontant, ut av forbindelse med fysisk og intellektuell overbelastning, ikke forsvinner etter hvile, er ledsaget av feber, smerter, søvnforstyrrelser og en reduksjon i sosial aktivitet, skal man ikke snakke om tretthet, men om asteni. Årsaken til asteni må nødvendigvis avklares, siden dette symptomet kan være en manifestasjon av en alvorlig organpatologi eller mental lidelse.
Allmennlegen som er i stand til å vurdere denne klagen, spiller en viktig rolle i undersøkelsen og behandlingen av pasienter med asteni. Han kjenner godt til sine pasienter, deres sykehistorie og har derfor en ide om prosessen som fungerte som grunnlag for utbruddet av asteni, og han, som ingen andre, er i stand til å identifisere en organsykdom eller en klinisk anomali nøyaktig, som pasientens nærvær neglisjerer; hjelpe ham med å huske visse symptomer eller det faktum at han tar ubeskrevne medisiner; å gjennomføre en undersøkelse og som et resultat å vurdere den kliniske tilstanden til pasienten grundig.
I sin kliniske essens er asteni en mental lidelse - et psykopatologisk syndrom preget av økt mental utmattelse, fysisk svakhet, en svak reduksjon i kognitiv funksjon, autonom og emosjonell labilitet. Ved asteni kan ofte en rekke ubehagelige kroppslige følelser som svimmelhet, hodepine og smerter i muskelledd observeres..
Asteni regnes som et polymorft syndrom. Skille mellom asteni, som er ledsaget av sensorisk hyperestesi (intoleranse mot normal stimuli, støy, sterkt lys, skarp lukt, protopatiske følelser), og varianter av syndromet med en reduksjon i smerteterskel, følsomhet for vanlige sansesignaler, muskel og hodepine, tyngde i armer og ben.
Ubehagelige kroppslige sensasjoner i asteni er vanligvis i form av hyperpati - overdreven, oppfattet som ubehag eller smerte forbundet med autonom labilitet og funksjonsforstyrrelser fra de indre organene til protopatiske sensasjoner (hyperestesi).
Følelsesmessige-frivillige lidelser, som er en del av strukturen til astenisk syndrom, manifesteres klinisk i en rekke symptomer. I noen tilfeller er tretthet kombinert med økt irritabilitet, sårbarhet, berøringsevne, eksitabilitet, emosjonell labilitet, i andre, på bakgrunn av mental og fysisk utmattelse, apati og manglende initiativ, en reduksjon i taleuttrykk, motorisk aktivitet blir observert.
Forstyrrelser i kognitive prosesser i asteni blir observert i alle tilfeller, men uttrykt i ulik grad. Astenisk syndrom er preget av nedsatt konsentrasjon og konsentrasjon, ubehagelige distraherende assosiasjoner og minner, generell ineffektivitet ved tenking, i alvorlige tilfeller - redusert klarhet i bevissthet, tankeløshet.
Etiologien til astheniske syndromer er forskjellig. Utseendet til asteni kan innledes med organiske (45%) eller funksjonelle (55%) lidelser i menneskekroppen.
De vanligste årsakene til utvikling av en organisk variant av astenisk syndrom er smittsomme, endokrine, mentale, onkologiske, hematologiske sykdommer, samt dysfunksjon i mage-tarmkanalen (GIT).
Funksjonell asteni er vanligvis forbundet med overarbeid, stress, graviditet og fødsel, alkohol og stoffbruk. Inntak av en rekke medisiner som påvirker sentralnervesystemet (CNS) og endokrine systemer kan føre til en forverring av konsentrasjonsfunksjonen til oppmerksomhet, en reduksjon i mental og fysisk ytelse, utseendet på irritabilitet og døsighet. Oftest blir disse fenomenene notert på bakgrunn av å ta eller etter avsluttet behandlingsforløp med medikamenter fra følgende farmakologiske grupper: antihypertensive medikamenter med sentral virkning (reserpin, klonidin, metyldopa), ß-blokkere, hypnotika, beroligende midler, nevroleptika, antihistaminer, p-piller.
Asteni som en mental forstyrrelse i sykdommer i indre organer og den mentale sfæren, bør skilles fra muskelsvakhet i patologier ledsaget av nedsatt neuromuskulær ledning og utvikling av myopatier. Astenisk syndrom bør skilles fra muskelsvakhet på grunn av paraparesis eller polyneuritt; fra myasthenia gravis med Lambert-Eaton syndrom, med genetiske myopatier; fra myopati assosiert med langvarig kortikosteroidterapi; fra dermatomyositis; fra myopatier forårsaket av multippel sklerose, Charcot-Marie-Tooth sykdom, amyotrofisk lateral sklerose.
Astenisk syndrom danner et kontinuum av tilstander ved forskjellige etiologier og patogenese:
• tilstander av utmattelse (mentale reaksjoner på stress, psyko-emosjonell og fysisk overbelastning, for eksempel neurasteni);
• utbrent tilstand (lidelser forbundet med langvarig aktivitet under frustrerende forhold);
• somatogen asteni (det er vanlig å skille mellom astheniske tilstander, ledsaget av feber, og astheniske tilstander av metabolsk, endokrin, hematologisk, tumor opprinnelse);
• organisk asteni (cerebrasthenia) - tilstander assosiert med metabolske, dyscirculatory, atrophic cerebral sykdommer;
• asthenodepressivt syndrom (skille mellom gjenværende depresjon og depresjon av utmattelse av Kielholz);
• endogen vital asteni (ungdoms astenisk insolvens) (prosedyreell asteni ved schizofreni).
Således er asthenic syndrom både den mildeste og den alvorligste psykiske lidelsen..

Somatogen asteni
Asteniske tilstander ledsaget av feber. I klinikken for indremedisiner brukes noen ganger definisjonen av kronisk svakhetssyndrom, som forstås som alvorlig asteni som varer mer enn 6 måneder, assosiert med feber, muskelsmerter, kvalme, humør og søvnforstyrrelser, svette, livmorhalsen lymfadenopati.
Asteniske tilstander, ledsaget av feber, er ofte den eneste kliniske manifestasjonen ved treg encefalitt i viral genese. Ofte utvikles kronisk svakhetssyndrom etter mononukleose, enterovirus, adenovirusinfeksjoner.
Tuberkulose er også en vanlig årsak til langvarig astenisk syndrom med feber. Alvorlig asteni er mer typisk for ekstrapulmonale former for tuberkulose - urogenital, artikulær. Akutt brucellose er for tiden sjelden, men smittsomme sykdommer leger bør huske at det vanligvis er ledsaget av et vitalt-asthenisk symptomkompleks. Astenisk syndrom kan observeres i anterteriske former for akutt viral hepatitt A, B, C, med en forverring av kronisk viral hepatitt, og er ofte den eneste kliniske manifestasjonen av HIV-seropositivitet.
De største vanskeligheter med diagnose på klinikken av indre sykdommer er forårsaket av infektiv endokarditt. Vanligvis er det forårsaket av streptokokker, men tilfeller av infeksjon med annen flora, for eksempel coxiella, klamydia, er blitt beskrevet. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg ofte på protesiske hjerteventiler. Pasienter får symptomatisk behandling i flere måneder, med sikte på å korrigere det astheniske symptomkomplekset. Slik behandling er ikke bare ineffektiv, men forlenger også tiden før riktig diagnose og begynnelsen av etiologisk og patogenetisk terapi, noe som forverrer prognosen for sykdommen..
Asteni av metabolsk opprinnelse. De vanligste årsakene er: hyperglykemi ved diabetes mellitus, hypercreatinemia ved nyresvikt, hypercalcemia i myeloma eller hyperparathyroidism, hyponatremia med diuretika eller utilstrekkelig sekresjon av antidiuretic hormon. Bestemmelse av nivået av sukker, kreatinin, elektrolytter i blodserumet lar deg mistenke eller utelukke denne patologien.
Asteni av endokrin opprinnelse er vanligst ved hypotyreose og Addisons sykdom. Bestemmelse av innholdet av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon og kortisol i blodserumet gjør det mulig å identifisere disse sykdommene.
En reduksjon i nivået av kortisol i blodserumet kan være assosiert ikke bare med hormon, men også med mental patologi, spesielt indikerer tilstedeværelse av depresjon eller vital asteni hos pasienten. Kortisol endrer løpet av de fleste atferdsmessige, kognitive, homeostatiske prosesser: søvn, appetitt, libido, viginity, motivasjonsfære, konsentrasjonsfunksjon oppmerksomhet, hukommelse. Konsentrasjonen av glukokortikoider i hippocampus og blodserum avhenger av hvordan de første tre ukene av et barns liv gikk: på nivået av tilfredsstillelse av grunnleggende behov, mangel på mors omsorg og en følelse av trygghet. Rollen som emosjonell berøvelse, barndomstraumer, for eksempel seksuell trakassering hos jenter, patologisk fødsel er også påvist..
Asteni med hematologisk opprinnelse finnes oftest ved kronisk jernmangelanemier med hemoglobinnivåer under 80 g / l, kronisk myeloid leukemi, myelodysplastisk syndrom, Rustitsky-Kaller sykdom (multippelt myelom). Ved kronisk myelooid leukemi observeres asteni konstant og er et tydelig symptom. Når det gjelder multippelt myelom, er asteni uten hyperkalsemi det eneste symptomet på sykdommen. Ved myelodysplastisk syndrom oppdages uttalt asthenisk syndrom i stadiet av omdannelsen til leukemi.
Asteni med tumor opprinnelse. Asteni kan være det eneste symptomet i noen ondartede neoplasmer: dyp primær kreft lokalisert i nyrene, eggstokkene, leveren, lungene, lymfoide systemet, med metastaser i lungene eller leveren.

Asteni og graviditet
Økt tretthet er karakteristisk for gravide, og observeres også ofte etter fødsel. Asteni er patologisk hvis det skjer med overholdelse av de vanlige hygieniske anbefalingene, riktig ernæring og symptomatisk behandling. Slik asteni er mest vanlig i første og tredje trimester av svangerskapet og krever en fullstendig medisinsk og fødselsundersøkelse..
Asteniske tilstander i første trimester av svangerskapet. Kvalme, oppkast, søvnforstyrrelser, forstoppelse, hodepine i første trimester av svangerskapet kan føre til dannelse av et kortvarig astenisk symptomkompleks som forsvinner etter hvile. Tilstedeværelsen av en konstant følelse av utmattelse krever utelukkelse av organpatologi hos en gravid kvinne. Brudd på allmenntilstanden til en gravid kvinne, ledsaget av intens asteni, vekttap, biologiske lidelser, krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse.
Alvorlig asteni blir ofte observert i flere svangerskap, kan være assosiert med høyt blodtrykk (BP), polycystiske eggstokker, høye nivåer av korionisk gonadotropin i korionadenom..
Ukuelig oppkast i første trimester av svangerskapet er vanligvis kombinert med astheniske og følelsesmessige-volittional lidelser, og, etter de fleste psykiatere, er det en konsekvens av forstyrrede familieforhold og usikkerhet knyttet til utseendet til et barn.
Asteniske tilstander i II og III trimester av svangerskapet. I disse periodene kan en følelse av utmattelse skyldes en økning i kroppsvekt og volum av egget. I de fleste tilfeller er astheniske symptomer kombinert med funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen (gastroøsofageal refluks, forstoppelse), søvnløshet, kløe i huden, isjias, muskel-skjelettsmerter; er av en forbigående karakter og passerer etter hvile.
Idrettsaktiviteter har en ubetydelig effekt på mors kropp og forårsaker som regel ikke dannelsen av astenisk syndrom. Imidlertid kan fysisk aktivitet i noen tilfeller være kontraindisert, for eksempel med trusselen om for tidlig fødsel, vaskulær patologi (høyt blodtrykk, en historie med føtal underernæring) og fostersykdommer. I slike tilfeller kan overdreven fysisk aktivitet føre til dannelse av astenisk syndrom og fødselen av en prematur baby..
Alvorlig asthenisk syndrom kan observeres ved nefropati av gravide kvinner, polyhydramnios, godartet tilbakevendende kolestatisk gulsott forårsaket av graviditet, fet leverleverandør (Sheikhens syndrom), jernmangelanemi. Asteni er vanligst hos primiparas, kvinner med hodepine, nedsatt synsevne, hørsels- og mage-tarmsykdommer.
Tre nefropatiske symptomer korrelerer med alvorlighetsgraden av asteni i tredje trimester av svangerskapet: høyt blodtrykk, ødem og albuminuri. Med polyhydramnios er asteni ledsaget av angst, respirasjonssvikt, smerter i magen og korsryggen, betydelig funksjonshemning. Årsaken til denne tilstanden kan være diabetes mellitus, Rh-immunisering, virusinfeksjon hos mor og fostermisdannelser, føtal transfusjonssyndrom hos fosteret.
Anemi forekommer hos 10-15% av gravide. Astenisk syndrom observeres ved anemi med hemoglobinnivåer under 110 g / l. Behandling garanteres hvis hemoglobinnivået er under 80 g / l eller hvis det er høy risiko for blødning - placenta previa eller retroplacentalt hematom.

Asteni ved mental sykdom
Asteni i mental sykdom på grunn av organisk skade på hjernen utgjør et kontinuum av mentale forstyrrelser fra en organisk følelsesmessig labil lidelse som den mildeste, for eksempel etter en influensa, til alvorlig asteni, uatskillelig fra de første manifestasjonene av demens og inkludert i strukturen til det psykoorganiske syndromet.
I den akutte perioden med organisk hjernesykdom (hjernebetennelse, traumatisk hjerneskade, toksisk-allergisk encefalopati, hjerneslag), råder adynamiske manifestasjoner i strukturen av asteni; i perioden med langsiktige konsekvenser kommer fenomenene irritabilitet og utmattelse i forskjellige proporsjoner på spissen.
Det kliniske bildet av asthenisk syndrom ved organiske hjernesykdommer er preget av polymorfisme og dynamikk. Irritabilitet er forårsaket av inkontinens, utålmodighet, kresen og absurditet, reaksjoner på misnøye og misnøye. Utbrudd av irritasjon er kortvarig og ender i anger. I tillegg til økt fysisk og mental utmattelse, er pasienter kjent for harme, ubesluttsomhet, vantro til sine styrker og evner. Angst og svakhjertede reaksjoner oppstår lett. Pasienter med cerebrasthenia er svært sårbare, følsomme for mindre livsproblemer. Mange pasienter prøver bevisst å unngå traumatiske situasjoner, inkludert konfliktsituasjoner. Hos pasienter med cerebrasthenia er det konstant hyperestesi uttrykt i ulik grad til forskjellige ytre stimuli. I alle tilfeller oppstår en eller en annen vasovegetativ lidelse: blodtrykksfall med en tendens til hypotensjon, pulsabilitet, hyperhidrose, vaskulær labilitet, manifestert ved vekslende hyperemi og blekhet. Det er mange klager på cerebral-organiske lidelser, først og fremst hodepine og svimmelhet, distraksjon, glemsomhet, konsentrasjonsvansker. Det er hyppige vestibulære lidelser, spesielt når du kjører i transport, når du ser på TV. Varierte og vedvarende søvnforstyrrelser er vanlige.
Intensiteten av astheniske lidelser varierer. Ulike eksterne faktorer, både fysiske (overarbeid, endringer i barometrisk trykk med endringer i været, sammenfallende sykdommer) og mentale, forverrer pasientenes tilstand. I de mildeste tilfellene er de konstante og ofte intense. Overvekten av irritabilitet over utmattelse indikerer en mindre alvorlighetsgrad av asteni..
I de alvorligste tilfellene er symptomene på asteni inkludert i strukturen for å utvikle demens. I det kliniske bildet av slike pasienter råder økt utmattelse, kombinert med slapphet, bremse tempoet i mentale prosesser, en kraftig nedgang i impulser og betydelige hukommelsesnedsettelser. Pasientenes interesser er begrenset til et smalt spekter av problemer, hovedsakelig innenlands.
Alvorlighetsgraden av sosial feiljustering hos pasienter med astenisk syndrom er assosiert med alvorlighetsgraden av svekkelser i kognitive funksjoner. Det skal bemerkes at selv i tilfelle av organisk følelsesmessig labil lidelse, er den betydelig.
Asteni ved nevrotiske og stressrelaterte sykdommer. I de fleste tilfeller er tretthet kombinert med individuelle symptomer som er karakteristiske for angst-fobiske lidelser: irritabel svakhet, intoleranse mot støy, tette rom, varmt temperament, emosjonell ustabilitet, manglende evne til å slappe av, problemer med å sovne, hodepine. Hos noen pasienter observeres individuelle depressive symptomer i strukturen til det astheniske symptomkomplekset: oppvåkning av tidlig morgen, apati, nedsatt taleuttrykk og motorisk aktivitet. I det første tilfellet kan vi snakke om neurasteni, i det andre - om asthenodepressivt syndrom.
Begrepet "neurasthenia" og den første kliniske definisjonen av dette konseptet tilhører den amerikanske legen G. Beard (1868, 1880). Han så på nevastesen som en tilstand av irritabel svakhet assosiert med utmattelse av nervesystemet. Utvalget av forstyrrelser som tilskrives neurastenia ble deretter redusert betydelig. For øyeblikket er nevrasteni definert som reaksjonen fra psyken til uttømming av sentralnervesystemet. Dette understreker den patogene rollen som mental og fysisk overarbeid, kronisk søvnmangel, emosjonell overbelastning, psyko-traumatiske situasjoner..
Det kliniske bildet av nevasteni er ikke preget av depressive symptomer, fobier, obsessive tilstander, hysteriske stigmas, men asthenoneurotiske lidelser kan fungere som det første stadiet av dynamikk i dannelsen av depresjoner av Kielholz.
Asteni med depresjon. Asteni er vanskelig å skille fra depresjon. Depresjon begynner ofte med et asthenisk symptomkompleks og slutter med en forlenget gjenværende asthenisk tilstand..
Med astheniske symptomer manifesterer Kielholz depresjoner og utmattelse seg. Asteniske lidelser (svakhet, konstant fysisk tretthet, irritabilitet, hyperestesi) dominerer i det asthenoneurotiske depresjonsstadiet. Det senestohypochondriacale stadiet av utmattelsesdepresjon bestemmes av engstelige bekymringer for ens fysiske velvære, en rekke autonome lidelser og kroppslige sensasjoner. I et stadium av depressive lidelser selv klager pasientene over generell dårlig helse, en nedgang i fysisk og mental styrke, mangel på handlekraft, svakhet, svakhet, intoleranse mot vanlig stress. På grunn av følelsen av ekstrem tretthet, krever enhver handling, jevn bevegelse, betydelig innsats. Forstyrrelse i søvn-våken-syklusen er et av de viktigste symptomene på utmattelsesdepresjon. Nesten hele dagen opplever pasienter døsighet, og om natten sover de engstelig, med oppvåkninger ("nikkende" søvn) og rikelig med drømmer, hvis innhold er dagens bekymringer og detaljer om den traumatiske situasjonen. I en eller annen grad sovner og våkner "lider". Om kvelden sovner ikke pasienter på lenge, og om morgenen står de opp med store vanskeligheter, med en følelse av svakhet og hodepine. I løpet av første halvdel av dagen er de deprimerte, irritable, ulykkelige med alt; da bedres helsen deres noe.
Det astheniske symptomkomplekset inntar en spesiell plass i den kliniske strukturen av post-schizofrene asthenodynamiske depresjoner, sesongmessige depresjoner.
Asteni med ikke-medisinsk bruk av psykoaktive stoffer. Astenisk syndrom forekommer hos pasienter med alle former for avhengighet til psykoaktive stoffer. De mest alvorlige, nådde tilstandene med asthenisk forvirring, blir astheniske syndromer observert i strukturen i tilstanden kokainabstinens.
Asteniske symptomer bestemmer ofte det kliniske bildet av tilstander etter rus, etter rus med psykostimulanter. Ved avsluttet efedronisk rus observeres alvorlig asteni med slapphet, en følelse av fullstendig utmattelse, uutholdelig somatisk ubehag - verkende smerter i forskjellige deler av kroppen, spesielt i bakhodet, parestesier og søvnforstyrrelser. Behovet for søvn er kombinert med manglende evne til å sovne, og søvnighet er kombinert med urolig søvn. Hos mange pasienter er asteni kombinert med arteriell hypertensjon og takykardi. Etter ruspåvirket tilstand etter pervitin-rus er preget av dysfori, sinne, mistanke. På bakgrunn av dysfori, slapphet, svakhet, apati fremgang. Med fortsatt misbruk av psykoaktive medikamenter dannes langvarig asthenoadynamisk depresjon.
Ungdoms asthenisk insolvens er et asthenisk symptomkompleks som manifesterer seg i en alder av 16-20 år (oftere hos unge menn) og manifesterer seg i vanskeligheter med langvarig frivillig konsentrasjon av oppmerksomhet, en følelse av uutholdelig mental utmattelse med all intellektuell og mental aktivitet, en følelse av endring. Unge mennesker begrenser området sosiale kontakter til ekstremt nødvendige, opplever problemer med utdanning eller arbeid, opp til asthenisk insolvens. Faktisk er syndromet en variant av utbruddet av en enkel form for schizofreni..

Prinsipper for terapi ved astheniske tilstander
Når det gjelder utvikling av astenisk syndrom på bakgrunn av somatisk eller psykisk sykdom, med riktig diagnose, fører passende behandling av den underliggende sykdommen, som regel, til forsvinningen eller betydelig svekkelse av symptomene på asteni.
Under astheniske tilstander av en hvilken som helst genese anbefales det å starte behandlingen med psykohygieniske tiltak.
Generelle retningslinjer for pasienter bør omfatte:
• optimalisering av arbeids- og hvilemodus;
• introduksjon av tonic fysisk aktivitet;
• opphør av kontakt med mulig giftige kjemikalier, avslag fra alkohol;
• optimalisering av kostholdet: en økning i andelen produkter - proteinkilder (kjøtt, soyabønner, belgfrukter); mat rik på karbohydrater, B-vitaminer (egg, lever) og tryptofan (fullkornsbrød, ost, bananer, kalkunkjøtt); introduksjon av matprodukter med utpreget vitaminegenskaper (solbær, rosa hofter, havtorn, chokeberry, sitrusfrukter, epler, kiwi, jordbær, forskjellige grønnsaksalater, fruktjuicer og vitamin te).
Medikamentell terapi for asthenisk syndrom tillater utnevnelse av adaptogener (ginseng, Manchurian aralia, gullrot [Rhodiola rosea], safflower leuzea [maral root], kinesisk magnolia vintreet, sycamore sterculia, eleutherococcus stikkende, zamanihi high, pantokrinikhi høye doser B-vitaminer; nootropiske medisiner; antidepressiva - selektive hemmere av gjenopptak av serotonin (sertralin, citalopram); antidepressiva - og hemmere av nevronal gjenopptak av serotonin og noradrenalin (milnacipran); antidepressiva med sentral antiserotonerg virkning (tianeptin); psykostimulanter (hemmere for nevronal gjenopptak av dopamin); medikamenter med prokolinerg effekt (energion).
I tilfelle prosedyreiske asteniske tilstander, indikeres behandling med atypiske antipsykotika (risperidon, quiteapine) og sterkt patenterte konvensjonelle antipsykotika (flupeptixol). Alvorlige astheniske tilstander med alvorlig kognitiv svikt, som er en del av strukturen til det psykoorganiske syndromet, kan behandles med nevrotransmitter reseptorblokkere (memantin), kolinesterasehemmere (donepezil, galantamin).
De første medikamentene i verden for behandling av asteni var adaptogener, hvis mekanisme realiseres gjennom en økning i dopaminsyntese (amfetaminlignende effekt), som er ledsaget av en følelse av munterhet. Adaptogener har vært kjent i over fem tusen år. En av de første planteadaptogenene som ble beskrevet var kinesisk efedra (steinbit, mojuan). Efedrin ble deretter isolert fra planten. For øyeblikket brukes efedrinholdige medisiner til å behandle forskjellige sykdommer, men på ingen måte for å behandle asthenisk syndrom. I landene i den tidligere Sovjetunionen brukes efedrin av narkomane for å syntetisere den narkotiske stimulanten efedrone. Kinesisk Ephedra er fremdeles inkludert i noen kosttilskudd som er anbefalt for behandling av astheniske tilstander. Andre adaptogener, som preparater av Eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea, har lignende virkningsmekanismer og bivirkninger. Som et resultat av behandlingsforløpet, lindrer de ovennevnte midlene pasientens tilstand i kort tid..
I USA er store doser vitaminer fra gruppe B mye brukt til å behandle asteni. Studien av egenskapene til vitaminer, særlig gruppe B, begynte i 1882-1886, da legen for den japanske hæren K. Takaki reduserte forekomsten av beriberi hos japanske seilere, og forbedret kostholdet... I 1912 isolerte Casimir Funk faktoren som forhindrer utbruddet av beriberi sykdom fra riskliekstrakt og kalte det et vitamin - et amin viktig for livet.
Store doser vitamin B1 (100-600 mg / dag) begynte å bli brukt til å behandle forskjellige tilstander, for eksempel Wernicke-Korsakoff syndrom, perifer nevritt, isjiasnervenuralgi, trigeminal nevritt, paralyse i ansiktet og okulær nevritt. Høye doser vitamin B er godt bevist1 og i behandling av cerebrasthenic syndromer. I Vesten er det en rekke kosttilskudd som inneholder megadoser av dette vitaminet. De brukes både i idrettsmedisin og hos pasienter med asthenisk avfallsyndrom..
For ikke så lenge siden dukket medisinen Enerion opp på det ukrainske markedet, basert på et fettløselig tiaminderivat - salbutiamin..
Salbutiamin binder seg intenst til nevroner i retikularformasjonen, som er ansvarlige for våkenhet og våkenhet; hippocampalceller som kontrollerer reaktiv og affektiv atferd; Purkinje-celler i hjernebarken, som danner et integrerende lag og er involvert i regulering av motivasjon og muskeltonus. Evnen til å potensere sentral serotonerg aktivitet ble også bemerket. Salbutiamine har en uttalt effekt på døgnsystemet. Døgnklokken kontrollerer det autonome nervesystemet og regulerer biologiske rytmer. Forstyrrelse av arbeidet deres fører til utvikling av asteni, hukommelsestap, konsentrasjonsforstyrrelser og søvn. I studien av aldring av døgnsystemet ble det funnet at det systematiske forbruket av salbutiamin forhindrer aldersrelaterte forstyrrelser i døgnrytmer.
Antidepressiva har vist seg å være effektive i behandlingen av astheniske lidelser. Astheniske tilstander går ofte foran depresjon. Det er umulig å trekke en klar linje mellom astheniske, asthenodepressive og depressive syndromer. Etter lettelse av en depressiv episode har mange pasienter et spor av restsymptomer, representert av et asthenisk symptomkompleks. Antidepressiva med langvarig behandling forårsaker en reduksjon i disse symptomene..
Hvis flertallet av depresjoner som oppstår i generell medisinsk praksis er assosiert med nedsatt serotoninmetabolisme i hjernen, forklares asthenodepressive tilstander ved en kombinert svekkelse av serotonin- og noradrenalinmetabolisme. I asteni med sensorisk hyperestesi og individuelle angstfobiske symptomer er det å foretrekke å bruke selektive serotoninopptakshemmere (sertralin, citalopram) eller et medikament med en sentral antiserotonerg effekt - tianeptin. Ved vital asteni med ideatorial og motorisk utviklingshemning er underskudd i oppmerksomhets konsentrasjonsfunksjon, milnacipran, som har en noradrenerg virkningskomponent, mest effektiv..

Litteratur
1. Avedisova A.S. Antiasteniske medikamenter // f.Kr. - 2004. - Nr. 22.
2. Boroyan R.G. Klinisk farmakologi: psykiatri, nevrologi, endokrinologi, revmatologi. - M.: MEDINFO, 2000.-- 422 s.
3. Georgievsky V.P., Komissarenko N.F., Dmitruk S.E. Biologisk aktive stoffer i medisinske planter. - Novosibirsk: Nauka, 1990.-- 333 s..
4. Golovina A.G. Enerion i behandling av astheniske lidelser hos ungdom i poliklinisk psykiatrisk praksis // Psykiatri. - 2004. Nr. 3. - S. 9-43.
5. Mikhailova N.M. Behandling av astheniske lidelser hos eldre // RAMS. - 2004. - Nr. 22.
6. Fytoterapi med det grunnleggende om klinisk farmakologi / Ed. V.G. Kukesa. - M.: Medisin, 1999.-- 192 s.
7. Acuna V. Bruk av sulbutiamine i en gruppe universitetsstudenter som har et psykosomatisk latighetssyndrom. Gaz Med 1985; 92: 1-3.
8. Consoli S., Mas M. Studie av multivalent antifatigue middel, Ar-calion, på våkenhet og stress i konkurrerende idretter på høyt nivå. Psych Med 1988; 20: 249-57.
9. Danel J., Cristol R. Rehabilitering av pasienter med kransarteriesykdom: bidrag av et nytt medikament. Med Int 1974; 9: 165-9.
10. Du Boistesselin R. Hydroterapeutisk og biofysiologisk utvikling. Roller av visse regulatoriske strukturer i asteni: deeksjon av Arcalion-binding ved histofluorescens. Gaz Med 1988; 95 (suppl. 3): 21-4.
11. Feuerstein C. Nevrofysiologiske data angående utmattelse. Rollen til aktivator retikulær formasjon. Entretiens de Bichat 1992; (hors-serie): 11-19.
12. Hugonot R., Israel L., Dell'Accio E. Aracalion og mental trening. Verdien av Arcalion hos eldre astheniske pasienter. J Med Prat 1989; (suppl. 3): 19-24.
13. Le Bouedec G., Beytout M., Suzanne E., Jacquetin B. Bruk av polyvalent antiasthenmiddel i postpartum perioden: Arcalion. Trib Med 1985; 6. - 13. april: 53-4.
14. Waynberg J. Asthenia og seksuell dysfunksjon hos menn JAMA (French Ed) 1991; 222: 4-12.