Asthenic syndrom positive aspekter

Denne tilstanden manifesteres av økt utmattethet, svekkelse eller tap av evnen til langvarig fysisk og mental stress. Pasienter har irritabel svakhet, uttrykt av økt eksitabilitet og raskt etterfulgt av utmattelse, affektiv labilitet med en overvekt av lavt humør med funksjoner av lunefullhet og misnøye, samt tårefølelse. Astenisk syndrom er preget av hyperestesi - intoleranse mot sterkt lys, høye lyder og skarp lukt.

Asteniske tilstander er preget av fenomenene asthenisk, eller figurativ, mentalisme. Essensen av dette fenomenet ligger i det faktum at i tilstander med ekstrem mental utmattelse hos pasienter er det en strøm av livlige bilder. Det er også mulige tilstrømninger av fremmede tanker og minner som ufrivillig dukker opp i pasientens sinn..

Asteniske lidelser utvikler seg gradvis og er preget av økende intensitet. Noen ganger er de første tegnene på syndromet økt tretthet og irritabilitet, kombinert med utålmodighet og et konstant ønske om aktivitet, selv i et miljø som bidrar til hvile ("tretthet ikke søker hvile"). I alvorlige tilfeller kan astheniske lidelser ledsages av spontanitet, passivitet og adynamia. Hodepine, søvnforstyrrelser (økt døsighet eller vedvarende søvnløshet), autonome manifestasjoner blir ofte observert.

Det er også mulig å endre pasientens tilstand avhengig av nivået av barometrisk trykk: når det endres, utmattelse, irritabel svakhet, øker hyperestesien (meteopatisk symptom på N.I. Pirogov). Funksjonene ved dette symptomet indikerer alvorlighetsgraden av det astheniske syndromet: hvis intensiteten av astheniske lidelser øker lenge før endringen i barometrisk trykk, er det grunn til å vurdere den astheniske tilstanden mer alvorlig enn i tilfeller der pasientens tilstand endres samtidig med endringer i trykk. I tilfeller av utdyping av tegn på asthenisk syndrom hos pasienter, bør tilstanden anses som mindre alvorlig sammenlignet med tilfeller når endringer i barometrisk trykk er ledsaget av fremveksten av nye lidelser som er karakteristiske for den astheniske tilstanden.

Asteni er et ikke-spesifikt syndrom. Det kan observeres ikke bare ved alle psykiske sykdommer (syklotymi, schizofreni, symptomatiske psykoser, organiske hjerneskader, epilepsi, nevroser og psykopatier), men også hos somatisk pasienter i perioden med forverring av den underliggende sykdommen eller i den postoperative perioden. Mange sykdommer begynner med det såkalte pseudo-neurasteniske stadiet, manifestert hovedsakelig av astheniske lidelser. Og samtidig med visse mentale sykdommer kan det være trekk ved manifestasjonene av astenisk syndrom, som vil bli lagt merke til når man beskriver forskjellige former for klinisk patologi..

Fremveksten av asthenisk syndrom er assosiert med uttømming av nervesystemets funksjonelle evner under overbelastningen, så vel som på grunn av autointoksikasjon eller eksogen toksose, forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen og metabolisme i hjernevevet. Dette gjør at vi i flere tilfeller kan betrakte syndromet som en adaptiv reaksjon, manifestert av en reduksjon i intensiteten av aktiviteten til forskjellige kroppssystemer med den påfølgende muligheten for å gjenopprette funksjonene..

Astenisk (nevrotisk) syndrom

Astenisk syndrom er en psykopatologisk lidelse som er preget av progressiv utvikling og ledsager de fleste sykdommer i kroppen. De viktigste manifestasjonene av astenisk syndrom er tretthet, søvnforstyrrelse, nedsatt ytelse, både fysisk og psykisk, irritabilitet, slapphet, autonome forstyrrelser.

Asteni er det vanligste syndromet i medisin. Det følger med smittsomme og somatiske sykdommer, forstyrrelser i det mentale og nervesystemet, forekommer i postpartum, postoperativ, post-traumatisk periode.

Asthenic syndrom bør ikke forveksles med vanlig tretthet, som er en naturlig tilstand i kroppen til enhver person etter alvorlig mental eller fysisk stress, etter endring av tidssoner, etc. Asthenia oppstår ikke plutselig, det utvikler seg gradvis og forblir hos en person i mange år. Astenisk syndrom kan ikke håndteres bare ved å få nok søvn om natten. Terapien hans ligger i legens kompetanse.

Oftest lider mennesker i yrkesaktiv alder fra 20 til 40 av astenisk syndrom. Mennesker som gjør hardt fysisk arbeid, de som sjelden hviler, blir utsatt for regelmessig stress, konflikter i familien og på jobb kan falle inn i en risikogruppe. Leger anerkjenner asteni som en katastrofe i vår tid, siden det umerkelig påvirker en persons intellektuelle evner, hans fysiske tilstand og reduserer livskvaliteten. I en klinisk praksis fra en hvilken som helst lege er andelen klager på asthenisymptomer opp til 60%

Asthenic syndrom symptomer

Symptomene på asthenisk syndrom er tre grunnleggende manifestasjoner:

Symptomer på selve asteni;

Symptomer på patologien som førte til asteni;

Symptomer på en persons psykologiske reaksjon på det eksisterende syndromet.

Symptomer på asteni er ofte subtile i morgentimene. De har en tendens til å bygge seg opp gjennom dagen. De kliniske tegn på asteni når sitt høydepunkt på kvelden, noe som tvinger en person til å avbryte arbeidet og hvile.

Så de viktigste symptomene på astenisk syndrom er:

Utmattelse. Det er tretthet som alle pasienter klager over. De bemerker at de begynner å bli slitne mer enn tidligere år, og denne følelsen forsvinner ikke selv etter en lang hvil. I forbindelse med fysisk arbeid manifesteres dette i mangel på lyst til å gjøre jobben sin, i veksten av generell svakhet. Når det gjelder intellektuell aktivitet, er det vanskeligheter med konsentrasjon, hukommelse, oppmerksomhet og intelligens. Pasienter utsatt for astenisk syndrom indikerer at det har blitt vanskeligere for dem å uttrykke sine egne tanker, å formulere dem til setninger. Det er vanskelig for en person å finne ordene for å uttrykke noen ide; avgjørelsen tas med en viss hemning. For å takle det tidligere gjennomførbare arbeidet, må han ta en time-out for å få litt hvile. Samtidig gir ikke arbeidsavbrudd resultater, følelsen av utmattelse trekker seg ikke tilbake, noe som provoserer angst, danner selvsikker tvil, forårsaker internt ubehag på grunn av egen intellektuell svikt.

Vegetative lidelser. Det autonome nervesystemet lider alltid av astenisk syndrom. Slike lidelser gjenspeiles i takykardi, i blodtrykksfall, ved hyperhidrose og pulsabilitet. Det er mulig at en følelse av varme vises i kroppen, eller tvert imot, en person opplever en følelse av kjølighet. Matlyst lider, det er forstyrrelser fra avføringen, noe som kommer til uttrykk i forekomsten av forstoppelse. Smerter i tarmen er hyppige. Pasienter klager ofte over hodepine, tyngde i hodet, menn lider av en reduksjon i styrke. (les også: Vegeto vaskulær dystoni - årsaker og symptomer)

Psyko-emosjonelle lidelser. Nedsatt effektivitet, vansker med tanke på profesjonell aktivitet forårsaker utseendet til negative følelser. Dette er en helt naturlig menneskelig reaksjon på et problem som har oppstått. Samtidig blir folk hett, kresen, ubalansert, konstant i spenning, ikke i stand til å kontrollere sine egne følelser og forlater seg raskt. Mange pasienter med asthenisk syndrom har en tendens til økt angst, vurderer hva som skjer med tydelig grunnløs pessimisme, eller tvert imot med utilstrekkelig optimisme. Hvis en person ikke mottar kvalifisert hjelp, blir forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren forverret og kan føre til depresjon, nevrose, nevasteni.

Problemer med natt resten. Søvnforstyrrelser avhenger av hvilken form for asthenisk syndrom en person lider av. Med hypersthenic syndrom er det vanskelig for en person å sovne, når han lykkes med å se livlige mettede drømmer, kan han våkne opp flere ganger om natten, stå opp tidlig om morgenen og ikke føler seg helt uthvilt. Hyposthenisk asthenisk syndrom kommer til uttrykk i døsighet, som følger pasienten på dagtid, og om natten er det vanskelig for ham å sovne. Søvnkvaliteten lider også. Noen ganger tror folk at de praktisk talt ikke sover om natten, selv om søvn faktisk er til stede, men det er sterkt forstyrret.

Pasientene er preget av økt følsomhet. Så et svakt lys synes de er for lyse, en stille lyd er veldig høy.

Utviklingen av fobier er ofte iboende hos personer med asthenisk syndrom..

Ofte finner pasienter i seg selv symptomer på forskjellige sykdommer, som de faktisk ikke har. Dette kan være både mindre sykdommer og dødelige patologier. Derfor er slike mennesker hyppige besøkende til leger med forskjellige spesialiteter..

Symptomene på asthenisk syndrom kan også vurderes i sammenheng med to former for sykdommen - dette er en hypersthenisk og hyposthenic type sykdom. Den hyperstheniske formen av sykdommen er preget av en økt eksitabilitet av en person, som et resultat av at det er vanskelig for ham å tåle høye lyder, rop fra barn, sterkt lys, etc. Dette irriterer pasienten og tvinger ham til å unngå slike situasjoner. En person hjemsøkes av hyppig hodepine og andre vegetative-vaskulære lidelser.

Den hypostheniske formen av sykdommen kommer til uttrykk i lav følsomhet for eventuelle ytre stimuli. Pasienten er deprimert hele tiden. Han er sløv og døsig, passiv. Ofte opplever mennesker med denne typen asthenisk syndrom apati, umotivert angst, tristhet.

Årsaker til astenisk syndrom

De fleste forskere mener at årsakene til asthenisk syndrom ligger i overbelastning og uttømming av høyere nervøs aktivitet. Syndromet kan forekomme hos absolutt friske mennesker som har blitt utsatt for visse faktorer.

En rekke forskere sammenligner astenisk syndrom med en nødbrems, som ikke tillater potensialet i arbeidskapasiteten som ligger i en person å gå fullstendig tapt. Symptomer på asteni signaliserer en person om overbelastning, at kroppen sliter med å takle ressursene den har. Dette er en alarmerende tilstand som indikerer at mental og fysisk aktivitet bør stoppes. Dermed kan årsakene til asthenisk syndrom, avhengig av dens form, variere..

Årsaker til funksjonelt asthenisk syndrom.

Akutt funksjonell asteni oppstår på grunn av eksponering for stressfaktorer i kroppen, med overbelastning på jobb, som et resultat av en endring i tidssonen eller klimatiske forhold under oppholdet.

Kronisk funksjonell asteni oppstår etter infeksjoner, etter fødsel, etter operasjoner og vekttap. Impulsen kan overføres ARVI, influensa, tuberkulose, hepatitt osv. Farlige somatiske sykdommer som lungebetennelse, mage-tarm-sykdommer, glomerulonefritt, etc..

Psykiatrisk funksjonell asteni utvikler seg på bakgrunn av depressive lidelser, med økt angst og som et resultat av søvnløshet.

Funksjonell asteni er en reversibel prosess, den er midlertidig og rammer 55% av pasienter med astenisk syndrom. Funksjonell asteni kalles også reaktiv, siden det er kroppens reaksjon på en eller annen effekt.

Årsakene til organisk asthenisk syndrom. Hver for seg er det verdt å merke seg organisk asteni, som forekommer i 45% av tilfellene. Denne typen asteni provoseres enten av en kronisk organisk sykdom eller av en somatisk lidelse..

I denne forbindelse skiller man følgende årsaker som fører til utvikling av astenisk syndrom:

Hjernelesjoner av smittsom organisk opprinnelse er forskjellige neoplasmer, hjernebetennelse og abscess.

Alvorlig traumatisk hjerneskade.

Demyeliniserende patologier er multippel hjernebetennelse, multippel sklerose.

Degenerative sykdommer er Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, senil chorea.

Vaskulære patologier - kronisk cerebral iskemi, hjerneslag (iskemisk og hemorragisk).

Faktorer som provoserer som har potensiell effekt på utviklingen av astenisk syndrom:

Monotont stillesittende arbeid;

Kronisk søvnmangel;

Vanlige konfliktsituasjoner i familien og på jobben;

Langvarig mentalt eller fysisk arbeid som ikke veksler med påfølgende hvile.

Diagnostikk av det astheniske syndromet

Diagnostisering av astenisk syndrom gir ikke problemer for leger av noen spesialitet. Hvis syndromet er en konsekvens av en skade, eller utvikler seg på bakgrunn av en stressende situasjon eller etter en sykdom, er det kliniske bildet ganske uttalt.

Hvis årsaken til det astheniske syndromet er en sykdom, kan dens tegn være tilslørt av symptomene på den underliggende patologien. Derfor er det viktig å intervjue pasienten og avklare klagene hans..

Det er viktig å være mest oppmerksom på stemningen til personen som kom til resepsjonen, for å finne ut funksjonene i nattens hvile, for å tydeliggjøre holdningen til arbeidsoppgaver, etc. Dette bør gjøres, siden ikke alle pasienter uavhengig kan beskrive alle problemene sine og formulere sine klager..

Når du intervjuer, er det viktig å ta hensyn til at mange pasienter har en tendens til å overdrive sine intellektuelle og andre svekkelser. Derfor er ikke bare nevrologisk undersøkelse veldig viktig, men også studiet av den intellektuelle og mnestiske sfæren til en person, som det er spesielle spørreskjemaundersøkelser for. Like viktig er vurderingen av pasientens emosjonelle bakgrunn og hans reaksjon på noen ytre stimuli..

Astenisk syndrom har et lignende klinisk bilde med depressiv nevrose og hypokondriacal type, og med hypersomni. Derfor er det viktig å utføre differensialdiagnose med denne typen lidelser..

Det er nødvendig å identifisere den viktigste patologien som kan provosere asthenisk syndrom, som pasienten bør henvises til for konsultasjoner til spesialister på forskjellige felt. Avgjørelsen tas på bakgrunn av pasientens klager og etter hans undersøkelse av en nevrolog.

Behandling av asthenisk syndrom

Behandling av asthenisk syndrom av en hvilken som helst etiologi er viktig for å starte med å utføre psykohygieniske prosedyrer.

De generelle anbefalingene gitt av eksperter er som følger:

Arbeids- og hvilemåten bør optimaliseres, det vil si at det er fornuftig å revurdere dine egne vaner og eventuelt bytte jobb.

Du bør begynne å gjøre tonic-trening.

Det er viktig å ekskludere effekten av giftige stoffer på kroppen..

Du bør slutte å drikke alkohol, røyke og andre dårlige vaner.

Tryptofan-forsterkede matvarer er nyttige - bananer, kalkun, fullkornsbrød.

Det er viktig å inkludere mat som kjøtt, soya og belgfrukter i kostholdet ditt. De er gode proteinkilder.

Ikke glem vitaminer, som også er ønskelig å få fra mat. Dette er en rekke bær, frukt og grønnsaker..

Det beste alternativet for en pasient med asthenisk syndrom er lang hvile. Det anbefales å endre miljøet og dra på ferie, eller til en spa-behandling. Det er viktig at slektninger og venner er sympatiske for tilstanden til et familiemedlem, siden den psykologiske komforten hjemme er viktig når det gjelder terapi..

Medisinering reduseres til å ta følgende medisiner:

Antiasteniske medisiner: Salbutiamine (Enerion), Adamantylphenylamine (Ladasten).

Nootropiske medikamenter med effekt av psykostimulering og antiasteniske egenskaper: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

Vitamin- og mineralkomplekser. I USA er det vanlig å behandle asthenisk syndrom ved å foreskrive høye doser B-vitaminer. Dette truer imidlertid utviklingen av alvorlige allergiske reaksjoner.

Urtetilpasningsstoffer: ginseng, kinesisk sitrongress, Rhodiola rosea, pantokrin, etc..

Antidepressiva, nevroleptika, prokolinergika kan foreskrives av nevrologer, psykiatere, psykoterapeuter. I dette tilfellet er en omfattende undersøkelse av pasienten viktig..

Avhengig av graden av forstyrrelse i natt hvile, kan hypnotika anbefales..

Noen fysioterapiprosedyrer gir god effekt, for eksempel: elektrosøvn, massasje, aromaterapi, zoneterapi.

Suksessen med behandling avhenger ofte av nøyaktigheten av å identifisere årsaken som førte til utviklingen av astenisk syndrom. Som regel, hvis det er mulig å bli kvitt den underliggende patologien, så forsvinner symptomene på astenisk syndrom helt eller blir mindre uttalt.

Utdanning: I 2005 fullførte han en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og fikk et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte doktorgradsstudier i spesialiteten "nervøse sykdommer".

Asteni og hvordan det manifesterer seg, behandling og symptomer på funksjonell sykdom

  1. Asteni er...
  2. Hvem er i faresonen
  3. Asteni-symptomer
  4. Stadier og alvorlighetsgrad
  5. Årsaker og klassifisering
  6. Hvordan behandle asteni

Hei kjære lesere av bloggen KtoNaNovenkogo.ru.

I dag ser kronisk tretthet ut til å være en normal tilstand for alle, og forårsaker ikke flau eller angst i det hele tatt..

Arbeidsplanen går som regel utover 8-timersdagens norm. Og etter det venter husarbeidene hjemme, som noen ganger dekker ikke mindre enn et kontor.

Hva er asteni hos mennesker, symptomer, behandling - spørsmål, svarene som alle bør vite for å beskytte seg selv og sine kjære.

Spesielt i den kalde årstiden, når mangelen på sol også undertrykker humøret vårt. Fra dette får kroppen en stor belastning på nervesystemet og psyken..

Astenisk syndrom

Sykdom er en reaksjon fra menneskekroppen på forhold som kan føre til utmattelse. Asteni forårsaker endringer i aktiviteten til den delen av hjernen som er ansvarlig for en persons motivasjon, evne til å konsentrere seg og normalisere søvn.

Mange vet ikke, asteni - hva det er og hvordan bli kvitt det, og forveksler sykdommen med depresjon eller tretthet.

Som regel ledsager asteni sykdommer som provoserte immunologiske forandringer i kroppen. Syndromet utvikler seg imidlertid ikke på grunn av virkningen av et virus eller en infeksjon, men er en konsekvens av sykdommer i indre organer og patologiske tilstander.

Asteni er av to typer - reaktiv (funksjonell) og organisk. Funksjonell asteni utvikler seg som et svar på enhver sykdom som har forårsaket en forverring av kroppens immunforsvar. Funksjonell asteni utvikler seg også på grunn av overført psyko-emosjonell stress og sjokk, eller på grunn av overdreven fysisk anstrengelse.

Den organiske formen av sykdommen er en konsekvens av kroniske sykdommer og patologier som påvirker kroppen.

Mekanismen for utvikling, eller patogenese, asteni

Asteni er reaksjonen fra menneskekroppen på forhold som truer uttømming av energiressursene. I denne sykdommen endres først og fremst aktiviteten til retikulær formasjon: strukturen som ligger i regionen av hjernestammen, som er ansvarlig for motivasjon, persepsjon, oppmerksomhetsnivået, som gir søvn og våkenhet, autonom regulering, muskelarbeid og aktiviteten til kroppen som helhet..

Det er også endringer i arbeidet med hypothalamic-hypofyse-binyresystemet, som spiller en ledende rolle i implementeringen av stress..

Tallrike studier har vist at immunologiske mekanismer spiller en rolle i mekanismen for asteniutvikling: visse immunologiske lidelser er blitt identifisert hos personer som lider av denne patologien. Imidlertid har de virus som hittil er kjent ikke en direkte rolle i utviklingen av dette syndromet..

Årsakene til asthenisk syndrom

Asteni er en psykopatologisk sykdom. Som regel utvikler den seg etter lidelse av sykdommer, preget av uttømming av kroppen. Asteni kan være forårsaket av følgende:

  • Smittsomme sykdommer;
  • forstyrrelse i fordøyelseskanalen;
  • kardiovaskulær patologi;
  • forstyrrelse av det endokrine systemet;
  • anemi,
  • onkologiske sykdommer;
  • sykdommer i det perifere nervesystemet;
  • psykiske lidelser;
  • alvorlig stress;
  • bruk av forbudte stoffer.

Sykdommen kan oppstå etter en smittsom sykdom (post-infeksiøs asteni). Slike sykdommer, årsakene til utviklingen av astenisk syndrom, inkluderer influensa, tuberkulose, infeksjoner i fordøyelseskanalen, etc. Kroppen bruker alle midler for å bekjempe infeksjon, som et resultat er styrken utarmet, og dette astheniske syndromet oppstår.

Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, magesår, pankreatitt og gastritt, gir også utseendet til patologisk utmattelse.

Asteni utvikler seg på bakgrunn av kardiovaskulære patologier. Det kan utløses av lungebetennelse, astma og nyresvikt. Det er hyppige tilfeller av asteni som en psykopatologisk komplikasjon i behandlingen av ondartede neoplasmer..

Patologi kan være et resultat av brudd på metabolske prosesser i kroppen og noen sykdommer i det endokrine systemet. Pasienter med diabetes mellitus er mottagelige for asteni, det er også et syndrom av senil asteni.

Syndromet kan følge med andre psykiatriske tilstander, for eksempel schizofreni eller kronisk depresjon. Videre er det en mening om at asteni kan provosere den videre utviklingen av mentale patologier..

Narkomane er utsatt for syndromet. I dette tilfellet er patologisk utmattelse forårsaket av virkningen av giftige stoffer på pasientens kropp og nervesystem..

Asteni manifesteres ofte i postpartum perioden, spesielt i flere svangerskap. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg som et svar fra kroppen på stresset som overføres under fødsel..

Hva det er?

Asteni er en umerkelig progressiv psykopatologisk lidelse.

Denne patologien betyr maktesløshet, smertefull tilstand eller kronisk tretthet, manifestert i utmattelse av kroppen med økt utmattethet og med en ekstrem grad av ustabilitet av humør, utålmodighet, søvnforstyrrelse, rastløshet, svekkelse av selvkontroll, tap av evnen til fysisk og langvarig mental stress, intoleranse mot sterkt lys, skarp lukt og høye lyder. [Adsense1]

Symptomer på sykdommen

Sykdommen er preget av et sammenbrudd, men asteni og fysiologisk tretthet skal ikke forveksles. Asteni bør behandles mens utmattelse som akkumuleres på grunn av fysisk eller psykologisk stress forsvinner over tid.

Asteni er en patologisk utmattelse som utvikler seg uten synlige forutsetninger. At denne tilstanden ikke vil forsvinne på egen hånd, fremgår av de skjerpende symptomene. Grunnløs tretthet er konstant til stede, mens pasienten ikke opplever stress.

Det er følgende tegn på asteni:

  • patologisk tretthet;
  • søvnforstyrrelser;
  • redusert ytelse;
  • brudd på konsentrasjonen;
  • irritabilitet;
  • vegetative lidelser.

Patologisk utmattelse blir verre med tiden. Pasienter merker manglende evne til å konsentrere seg om arbeid. Den intellektuelle sfæren påvirkes spesielt - pasienter finner ofte ikke ord, blir forvirrede når de snakker, og kan ikke konsentrere seg om den skrevne teksten.

Samtidig utvikler forstyrrelser i den psykomotiske sfæren seg - pasienter blir irritable, legg merke til deres deprimerte tilstand, plutselige sentimentalitet og tårefølelse. Dette er ofte ledsaget av plutselig lysfølsomhet og intoleranse mot høye lyder..

Søvnforstyrrelser manifesteres av manglende evne til å sovne raskt og problemer med å våkne. På grunn av konstant tretthet øker søvntiden til 10 eller 12 timer, men pasienten føler seg fortsatt ikke uthvilt og overveldet når han våkner.

Syndromet er ledsaget av autonome lidelser:

  • reduksjon i trykk;
  • brystsmerter;
  • takykardi;
  • økt svette.

Ofte merker pasienter at de konstant fryser, eller omvendt, klager over tetthet. Syndromet kan være ledsaget av tap av matlyst, kvalme og fordøyelsesproblemer. Nedsatt libido blir ofte notert.

Hvordan man behandler asteni avhenger i stor grad av symptomene..

Klinisk bilde

Asteni har karakteristiske symptomer, som er delt inn i tre hovedgrupper:

  • egne manifestasjoner av asteni;
  • lidelser som forårsaker den underliggende sykdommen;
  • pasientens psykologiske reaksjon på selve asteni.

De viktigste tegnene på astheni anses å være:

  1. Utmattelse. Med asteni går ikke utmattelsen bort selv etter en lang hvil, den tillater ikke en person å konsentrere seg om arbeid, fører til distraksjon og til en fullstendig mangel på ønske om aktivitet. Selv ens egen kontroll og innsats hjelper ikke en person tilbake til ønsket livsstil..
  2. Autonome lidelser. Utviklingen av asteni fører nesten alltid til en økning i blodtrykket, en økning i pulsfrekvensen, avbrudd i hjertets arbeid, til en reduksjon i matlyst, hodepine og svimmelhet, til en følelse av varme eller tvert imot frysninger i hele kroppen. Det er en seksuell dysfunksjon.
  3. Søvnforstyrrelse. Med asteni kan en person ikke sove i lang tid, våkner midt på natten eller våkner tidlig. Rastløs søvn gir ikke nødvendig hvile.

En person som opplever påvirkning av astheniske lidelser, innser at noe er galt med ham og begynner å reagere annerledes på tilstanden hans.

Det er utbrudd av uhøflighet, aggresjon, humørsvingninger blir observert, og roen går ofte tapt. Det lange løpet av asteni fører til utvikling av depresjon og neurasteni..

Et karakteristisk tegn på asteni er tilstanden der pasienten føler seg bra om morgenen, og etter lunsj begynner alle symptomer og tegn på sykdommen å øke.

Om kvelden når asthenisk lidelse vanligvis sitt maksimale. Med asteni er det også en økt følsomhet for sterke lyskilder, tøffe lyder.

Asteniske lidelser rammer mennesker i alle aldre, ofte oppdages tegn på sykdommen hos barn og unge. Hos moderne gutter og jenter er ofte asteni forbundet med inntak av psykogene og narkotiske stoffer..

Asteni bør tas veldig alvorlig, det er ikke bare en manifestasjon av vanlig tretthet, men en alvorlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser i fravær av terapi..

Funksjoner av sykdomsforløpet

Sykdommen er akutt og kronisk. Den akutte formen oppstår etter tidligere sykdommer, mens kronisk asteni oftest er et resultat av sykdommer med et kronisk forløp.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene, er syndromet av hypersthenic type (økt irritabilitet og eksitabilitet hos pasienten), og av hyposthenic type (reaksjonen på stimuli er redusert). Den hyperstheniske typen asthenisk syndrom anses som en mild form for patologi..

Også sykdommen er karakterisert avhengig av årsaken til dens forekomst. Så det er post-infeksjonssyndrom (på grunn av smittsomme sykdommer), postpartum syndrom, somatogenic og post-traumatisk.

Symptomer på asteni kan variere avhengig av årsaken. Så hvis sykdommen er forårsaket av nevrose, noterer folk muskelhypertonisitet i asteni.

Hvis patologien følger med nedsatt hjernesirkulasjon, reduseres den motoriske aktiviteten til pasienter betydelig. Pasientene ønsker ikke å flytte på grunn av mangel på styrke. En person har ofte emosjonell ustabilitet - tårevåthet, sentimentalitet. Samtidig observeres hemming av tenking og en lav reaksjon på ytre stimuli. Dette er typisk for senil asteni..

Med asthenisk syndrom forårsaket av ondartede neoplasmer er det mangel på styrke for enkle daglige handlinger. Så pasienten kan ikke gå til butikken på grunn av patologisk tretthet, og det blir observert rask utmattelse. Musklene er svekket, og ustabiliteten i gangarten merkes når du går. Hypokondri, søvnløshet og en følelse av panikk tilføres symptomene..

Posttraumatisk asteni kan være ledsaget av symptomer på encefalopati.

Mulige manifestasjoner

Alle kjente tilstander av asteni kan kalles et syndrom, som manifesterer seg som:

  • emosjonell ustabilitet (angst, panikk, melankoli);
  • psykiske lidelser (distraksjon, glemsomhet);
  • fysisk ubehag (økt hjerterytme, hopp i kroppstemperatur, kvalme);


Mulige manifestasjoner av en asthenisk tilstand

  • urimelig smerte i kroppen, hodepine;
  • søvnproblemer;
  • hopper i kroppsvekt på grunn av ustabil matlyst;
  • nedsatt libido;
  • irritasjon fra støy, intens belysning.
  • En person kan oppleve alle disse symptomene etter en travel dag på jobben eller etter en sportstrening. Forskjellen er at objektiv utmattelse forsvinner etter hvile, den astheniske tilstanden forsvinner ikke uten hjelp fra spesialister.

    Diagnostisering av sykdommen

    For å stille en diagnose, må du se en nevrolog. Likevel kan enhver lege mistenke asthenisk syndrom, basert på pasientens klager. Ofte stilles diagnosen av en terapeut, men konsultasjon med en nevrolog er obligatorisk for å identifisere formen for asteni.

    For å bestemme årsaken til patologien, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen, som inkluderer:

    • generell blodanalyse;
    • konsultasjon med en kardiolog;
    • gastrointestinal kanal sjekk (gastroskopi);
    • Ultralyd av nyrene;
    • Røntgenstråler av lys.

    En generell blodprøve vil avsløre inflammatoriske prosesser i kroppen. Konsultasjon med en kardiolog er viktig for å utelukke hjertesykdom. Gastroskopi vil bidra til å utelukke gastritt eller magesår. I noen tilfeller indikeres magnetisk resonansavbildning av hjernen.

    Avhengig av resultatene fra en omfattende undersøkelse, velges en behandlingsmetode. Når asteni diagnostiseres, kan symptomer og behandling avvike fra pasient til pasient. Dette skyldes det særegne ved sykdomsforløpet hos en bestemt pasient..

    Syndrombehandling

    Etter å ha funnet ut hva slags sykdom det er, er det viktig å ikke utsette behandlingen. Behandling av syndromet begynner med å bestemme årsaken til dets forekomst. Det er avgjørende å fullstendig kurere patologien som provoserte utviklingen av asteni.

    Asteni behandles ved å justere pasientens livsstil og ta spesielle medisiner..

    Først av alt må pasienten vurdere sin egen daglige rutine på nytt. Det er nødvendig å sikre deg tilstrekkelig søvn, minimere stress og sørge for nødvendig fysisk aktivitet. På behandlingstidspunktet er det nødvendig å forlate nattskift og mange timer med behandling. Arbeidsdagen skal ikke overstige åtte timer, søvnen skal være minst syv timer. Det er nødvendig å gå mer i frisk luft og spille idrett.

    Det er viktig å gå gjennom pasientens meny. Du trenger et balansert kosthold, en overflod av frukt, melkeprodukter og grønnsaker i menyen. Det skal være nok animalsk protein i kostholdet.

    Medisinering brukes til å redusere symptomer og inkluderer følgende medisiner:

    • antidepressiva;
    • antipsykotika;
    • nootropiske medisiner;
    • beroligende medisiner;
    • vitaminkomplekser.

    Behandlingen er rettet mot å lindre symptomer. Medisiner er foreskrevet avhengig av hvilke symptomer som dominerer. Ved behandling av asthenisk syndrom er det veldig viktig å ikke overbelaste kroppen med medisiner, derfor tas minimale doser. Legemidlene er kun foreskrevet av den behandlende legen. Beroligende midler er milde, naturlig forekommende beroligende midler, for eksempel peonetinktur eller valerianekstrakt. Slike medisiner er indikert for normalisering av søvn, hvis brudd forårsaker asthenisering. Husk å foreskrive vitaminkomplekser for å forbedre immuniteten. For å normalisere nervesystemets aktivitet vises inntak av B-vitaminer, samt medisiner med magnesium.

    Alternativ terapi

    Alternative behandlingsmetoder er effektive for symptomatisk behandling av astenisk syndrom. Vanligvis er denne behandlingen basert på bruk av beroligende te og urtete. Det anbefales vanligvis å drikke te med sitronmelisse, kamille og mynte før sengetid. Det hjelper med å roe nervesystemet. Også vist er en skjær av valerian, peony eller morwort. Doseringen av skjæret velges av den behandlende legen.

    Økter med psykoterapi vil bidra til å bli kvitt følelser av angst og emosjonell ustabilitet. Både individuelle konsultasjoner og gruppetiltrening øves.

    For å avlaste spenning, normalisere søvn og forbedre trivsel, anbefales et avslappende massasje.

    I behandlingen av asteni er vannprosedyrer effektive - hydromassasje, svømming i bassenget, vannsport. Mange pasienter merker også effektiviteten av yoga. Alt dette lar deg bli kvitt stress og irritabilitet, normalisere søvn..

    Aromaterapi anbefales for pasienter. Bruken av essensielle oljer hjelper med å berolige nervesystemet og bli kvitt søvnløshet. Hvis arbeidsaktiviteten lider på grunn av sykdom, anbefales det å ta en ferie og gjennomgå sanatoriumbehandling.

    Terapiforløpet lar deg bli kvitt symptomene helt. Overholdelse av den daglige behandlingen, moderat, men regelmessig, fysisk aktivitet og et balansert kosthold vil bidra til å forhindre at syndromet kommer tilbake..

    Folkemedisiner

    Medisinplanter har toniske og beroligende egenskaper. Og det er akkurat dette som trengs for asteni. Slike oppskrifter er veldig effektive:

    • Tinktur basert på medisinske urter. For matlaging trenger du valerianrøtter, humlekegler, sitronmelisse og kamilleblomsterstander. Ta alle komponentene i like proporsjoner, slip og bland grundig. For å tilberede infusjonen, hell 0,5 liter kokende vann over en skje med samlingen. Deretter tilføres produktet 20 minutter. Etter det skal hele volumet drikkes i løpet av dagen i små slurker..
    • Urtete for avkok. Det anbefales å blande sitronmelisse, oregano, ryllik og kamille blomsterstander. Alle komponenter må knuses. Deretter må 3 ss av denne samlingen helles i 1 liter kokende vann. Medisinen må kokes over svak varme i 15-20 minutter. Sil så. Hver gang før måltider må du drikke et halvt glass..
    • Urteinfusjon. Du vil trenge kamomill-, mor- og valerianrøtter. For å oppnå maksimal effekt, må du også legge til hagtorn. Alle komponenter skal tas i like store mengder. Bland dem deretter grundig og ta 4 skjeer urtesamling. Hell alt med en liter kokende vann. Produktet tilføres i termos i minst 6 timer. Deretter skal den resulterende infusjonen filtreres og tas tre ganger om dagen. Væsken skal være varm samtidig. Dosen er 0,5 kopper. Du må drikke medisinen før du spiser.

    I tillegg brukes homeopati for mange nervesykdommer..

    Prognose

    Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av hvordan pasienten selv er satt opp. Det må huskes at asteni ikke vil forsvinne, du må bare få en god søvn. Sykdommen utvikler seg og symptomene forverres over tid.

    Arbeidsaktivitet lider under manglende evne til å konsentrere seg. Med asthenisk syndrom kan du ikke jobbe i stillinger som krever konsentrasjon og oppmerksomhet. På grunn av patologisk tretthet forverres pasientens liv, kretsen av interessene hans smalere, og hans analytiske ferdigheter forverres. Alt dette etterlater et visst avtrykk på sosiale interaksjoner..

    Det er veldig viktig å se en lege i tide og ikke å utsette behandlingen. Rettidig behandling, etterlevelse av alle legens anbefalinger, endring av egne vaner og livsstil vil garantere å bli kvitt asthenisk syndrom.

    Asthenic syndrom positive aspekter

    Astenisk syndrom, asteni (fra det greske a - fraværet, sthenos - styrke) - en patologisk tilstand preget av hurtig utmattethet etter aktivitet med normal intensitet.

    Utvikler når:

    1. Alle moderate og alvorlige sykdommer og infeksjoner. Det er det vanligste syndromet i medisin (!), En uunnværlig komponent av mange sykdommer. For eksempel med influensa eller ARVI er økt utmattelse til stede: a) i den prodromale perioden (svakhet, svakhet, utmattelse er hovedkomponentene i denne perioden); b) på høyden av feberen (svakhet opp til maksimal alvorlighetsgrad - "asthenisk utmattelse"); c) i perioden med rekonvalesens (økt utmattethet er igjen det ledende kjennetegn på tilstanden).

    2. Kronisk overarbeid (fysisk og / eller mental). Overarbeid kan skyldes objektive grunner (for eksempel et barns sykdom, vanskelige materielle forhold, inkludert blant migranter og tvangsinnvandrere osv.), Men i den moderne verden er det oftere av "psykogen" art (før slike tilfeller ble ansett som en av typene nevroser - neurasteni). I disse tilfellene skyldes overbelastning særegenhetene ved en persons subjektive vurdering av situasjonen hans, når han stiller for store krav til seg selv, planlegger flere ting for seg selv enn han faktisk kan gjøre, vil ha mer for seg selv enn han kan oppnå, og derigjennom føre ham inn i en tilstand av kronisk overarbeid ( for øyeblikket er denne typen overarbeid dannelse ikke henvist til psykiske lidelser, men til psykologiske, ikke-medisinske problemer).

    Asteni skal skilles fra tretthet som en fysiologisk (normal) tilstand:

    Utmattelse

    asteni

    Fysiologisk (normal) tilstand

    Patologisk (smertefull) tilstand

    Kommer etter betydelig stress: fysisk arbeid med høy eller uvanlig intensitet (for eksempel lastevekter forbundet med bevegelse, uvanlige sportsbelastninger, turisme, etc.); betydelig mental stress (for eksempel forberedelse til eksamen, som ikke tar studenten hele semesteret, men bare de siste dagene før eksamen osv.)

    Kronisk tilstand. Tretthet forverres etter den daglige aktiviteten som en person utfører dag etter dag

    Det er preget av en midlertidig reduksjon i kroppsaktivitet etter anstrengelse.

    Det er preget av en jevn nedgang i aktiviteten i kroppen som et resultat av kronisk overbelastning og / eller kraftuttap i tilfelle en somatisk sykdom

    Løser seg helt opp etter normal hvile (natt søvn, weekend hvile, etc.)

    Går ikke bort etter normal hvile

    Trenger ikke spesiell behandling

    Ofte trenger spesiell behandling, siden det i sin natur er en kronisk og vanskelig å reversibel tilstand

    Kliniske manifestasjoner:

    1. Økt tretthet

    Fysisk - svakhet (inkludert muskler, lemmer), tretthet, lyst til å hvile, avbryte arbeidet, redusert produktivitet.

    Psykisk - for det første vanskeligheter med å opprettholde oppmerksomhet. På grunn av dette klager på forverring av intelligens og hukommelse, feil på grunn av uoppmerksomhet, uferdig virksomhet, ineffektiv tidsbruk (arbeid tar mye lengre tid enn det som normalt kreves).

    For eksempel leser en student, som forbereder seg til en prøve eller eksamen, et kapittel i en lærebok, men er ikke i stand til å holde oppmerksomhet på materialet som studeres, fremheve og huske de viktigste punktene, blir distrahert av fremmede tanker, som et resultat, etter å ha lest kapittelet, blir det laget et inntrykk (ofte rettferdiggjort), at han ikke forsto og ikke husket noe. I slike tilfeller går noen studenter, i håp om "25 rammeeffekt" eller konsolidering av minnespor i en drøm, til sengs, andre (mer ansvarlige) begynner å lese materialet på nytt, men tross alt akkumuleres utmattethet, effektiviteten av å lese om igjen er igjen lav.

    Siden en av de mest "ressurskrevende prosessene" i studiet av læringsmateriell er valg av viktige punkter fra tekstboka (ofte veldig lange), vil forfatterne i denne læreboka prøve å hjelpe studenter og gjøre en del av arbeidet for dem, og legge de viktigste punktene på lysbilder (bilder) i begynnelsen hvert av underkapitlene.

    2. Hyperestesi, pickiness, grumpiness, irritabilitet, humørsvingninger av mindre grunner (emosjonell labilitet)

    Det kan forenkles å si at folk i denne tilstanden ikke har nok styrke til å "holde seg" (for å kontrollere seg selv), for å beholde misnøye med noe eller irritere seg over dem..

    Typiske situasjoner vi kan observere i offentlig transport eller i køer, når en fot som har blitt tråkket på, et lite tilfeldig dytt eller andre ulemper forårsaker en voldsom reaksjon av irritabilitet, opp til verbale overgrep eller til og med overgrep. I slike situasjoner kan man selvfølgelig ikke se bort fra både personlige egenskaper og faktoren til den generelle kulturen til en person, hans oppvekst, så vel som de kulturelle normene i samfunnet som helhet. Dessverre i Russland er en slik reaksjon på offentlige steder ganske vanlig, og dette er en tilleggsfaktor som oppfordrer våre landsmenn til ikke å beherske seg. I mange europeiske land vil i de fleste tilfeller personen du gikk til, den første til å be om unnskyldning for at han var i veien. Selvfølgelig kan denne forskjellen ikke tilskrives bare forskjellen i det kulturelle nivået i samfunnene våre, den kan fortsatt rettferdiggjøres med en større generell asthenisering av hele samfunnet på grunn av de dårligere levekårene. I tillegg må vi ikke glemme effekten av en kjedereaksjon, når vi "smitter" hverandre med så negative følelser i hverdagslige situasjoner.

    Ofte observeres følelsesmessige reaksjoner av irritabilitet også i medisinske institusjoner, og ikke bare hos pasienter hvis asthenisering kan forklares med en somatisk sykdom, men også, dessverre, hos medisinsk personell der asteni, som er en av de patogenetiske båndene i utviklingen av emosjonell utbrenthet, sannsynligvis er Mye kan være forårsaket av overarbeid på grunn av feil arbeidsorganisasjon (overdreven arbeidsmengde for å tjene en akseptabel lønn, kombinasjoner, utførelse av oppgaver, uvanlige stillinger, nattskift osv.). Oppgaven til sjefene for medisinske institusjoner for den kompetente organisasjonen av arbeidet er å prøve å forhindre utvikling av asteni hos deres ansatte.

    3. Søvnforstyrrelser. Søvnforstyrrelser i asteni er ikke bare om natten, men faktisk i løpet av dagen.

    • Kveld: Vanskeligheter med å sovne. Karakterisert av fenomenet hyperestesi, når den minste ulempe, støy fra naboer, juling av eget hjerte, en ukomfortabel seng osv. Tiltrekker seg oppmerksomhet. Noen ganger forstyrrer en mengde tanker å sovne (mens de vanligvis er emosjonelt nøytrale i innhold; engstelige, spennende tanker på samme måte forhindrer sovner når du sovner) stater).
    • Natt: grunne, urolig søvn, hyppige oppvåkninger, mareritt.
    • Morgen: Vanskeligheter med å våkne, ingen følelse av hvile etter søvn. Ofte er det på tidspunktet for vekkerklokka at døsighet faller (endelig!), Etter å ha kommet seg ut av sengen, er det allerede uttrykt en følelse av tretthet og utmattethet (om morgenen, selv før du starter aktiviteten!).
    • Dag: søvnighet på dagtid, konsentrasjonsvansker, ytterligere innsats er nødvendig for å overvinne døsighet, konsentrere seg om arbeid (på grunn av dette blir ekstra energi bortkastet, den onde sirkelen av asteni stenger - se nedenfor). Om ettermiddagen blir han mer aktiv, samlet, effektiv, men på grunn av dette kan han ikke sovne eller utsette å legge seg senere enn ønsket tid.

    Ikke alle mennesker med asteni klager over vanskeligheter med å sovne, de lider ofte ikke av det faktum at de legger seg og ikke kan sovne, men på grunn av deres tilstand (manglende hemningsprosesser; se nedenfor "ondskapssirkelen" av asteni) utsetter de tilbaketrekning til sove senere enn den nødvendige tiden (distrahert av mindre ting som kunne vært gjort på andre tidspunkter, for eksempel å se på TV, kommunisere på sosiale nettverk, etc.). Et tegn i dette tilfellet vil være en generell reduksjon i søvnvarigheten (for eksempel går en student regelmessig i seng kl. 1, til tross for at han må opp klokken 7).

    4. Ulike vegetative lidelser:

    • Hodepine. En av de vanligste klagene. Det er to hovedtyper av hodepine: migrene (ensidig, vanligvis påvirker den tidsmessige regionen, bane, panne; pulserende, intens, hindrende funksjon, ledsaget av alvorlig hyperestesi. For mer informasjon se nevrologisyklusen) og spenningshodepine (trykke, komprimere som en "hjelm" eller "Tett bøyle", bilateral, vanligvis strekker seg fra baksiden av hodet, assosiert med spenning i musklene i hodebunnen og nakken). Det er den andre typen smerter som er en av de hyppigste autonome lidelsene med overarbeid og asteni, mens symptomene på astheni med migrene også er ganske utpreget, men det vises sekundært i forhold til migrene i seg selv.
    • Hyperhidrose, svette, hetetokter eller omvendt kjølighet, inkludert i lemmene.
    • Hjertebank. På grunn av brudd på tonen i det autonome nervesystemet, er hjertearytmier, inkludert en økning i antall ekstrasystoler, ganske reelle med asteni (klager på dem kan ikke reduseres til autonom hyperestesi). Det må huskes at stoffer med en stimulerende effekt (kaffe, "energi" osv.), Som mange prøver å overvinne manglende oppmerksomhet og søvnighet på dagtid i asteni, i denne forbindelse, kan medføre ytterligere helserisiko og potensere eksisterende rytmeforstyrrelser.
    • Svimmelhet.
    • Dyspeptiske lidelser.

    Når vegetative lidelser manifesterer seg uten vesentlige somatiske årsaker i vårt land, diagnostiserer internistleger ofte vegetativ-vaskulær dystoni, mens de psykologiske årsakene til disse tilstandene ofte blir ignorert fullstendig (og foruten asteni, kan lignende symptomer oppstå med maskerte depresjoner, panikkanfall og andre psykiske lidelser ), og derfor får ikke pasienter tilstrekkelig behandling.

    Prosessene for eksitasjon og hemming i nervesystemet og "ondskaps sirkel" av asteni

    Fremragende russiske fysiologer i slutten av XIX - tidlige XX århundrer. I.M.Sechenov og I.P. Pavlov studerte prosessene for hemming og eksitasjon i nervesystemet, senere I.P. Pavlovs undervisning i forhold til patogenesen av asteni ble utviklet av A. G. Ivanov-Smolensky.

    Prosessene med hemming er mer "høyere" i forhold til prosessene med opphisselse, de begrenser overdreven spenning, "holder det innenfor rammen", mens de i ontogeni dannes senere enn eksitasjonsprosessene og er mer følsomme for ytre ugunstige faktorer. Vi vet for eksempel at det er vilkårlig vanskelig for et lite barn å stille stille i lang tid, han vil løpe og skrike, men etter hvert som nervesystemet hans modnes begynner han å kontrollere oppførselen sin bedre, og allerede på skolen tåler de fleste barn rolig leksjonen... Et annet eksempel: det antas at en "utdannet" person skiller seg fra en "dårlig oppført" person i større tilbakeholdenhet, ro og selvkontroll, det vil si han har bedre utviklet hemmingsprosesser.

    Når noen ytre skader virker på hjernen, blir forstyrrelsesprosesser først forstyrret, spenningen "går fri", og bare med en ytterligere økning i påvirkningen av sykdomsfremkallende faktorer, skjer undertrykkelsen av eksitasjonsprosessene. Dette, som vi vil se i andre seksjoner, er karakteristisk ikke bare for asteni, men også for eksempel alkoholforgiftning: alkohol er et beroligende middel i seg selv, store doser av det kan forårsake søvn eller koma, men i små doser manifesteres tvert imot effekten av alkohol. tale og motorisk spenning.

    Når det gjelder asteni, danner en endring i tonen i prosessene med eksitasjon og hemming en "patologisk ond sirkel": kronisk overarbeid fører til uttømming av hemmingsprosesser, den frigjorte spenningen lar ikke en person hvile, styrke tappes enda mer, utmattethet øker, ondskapsirkelen stenger.

    Manifestasjoner av en lignende sirkel på nivå med den daglige rytmen: mennesker i en tilstand av asteni på slutten av arbeidsdagen blir mer aktive og aktive enn om morgenen (hemmingsprosessene er utmattet). Om kvelden tar de på seg nye ting, gjør en eller annen ting, på grunn av dette legger de seg enten til sengs senere enn ønsket tid (siden de var "opptatt"), eller kan ikke sove. Om natten lar en overfladisk urolig søvn deg ikke hvile (igjen, på grunn av uttømming av hemmeringsprosessene), men om morgenen døsighet oppstår ("beskyttende" hemming i følge I.P. Pavlov). I løpet av dagen vedvarer søvnighet og det kreves ytterligere innsats for å overvinne den. På slutten av arbeidsdagen er bremseprosessene oppbrukt igjen, og den onde sirkelen gjentar seg fra begynnelsen..

    Stadier eller alvorlighetsgrad av asteni:

    Det kliniske bildet av asthenisk syndrom er foranderlig, dynamisk, i stor grad bestemt av den nåværende balansen i hemming og eksitasjonsprosesser, noe som gir opphav til en rekke kliniske manifestasjoner. Fra et klinisk og nevrofysiologisk synspunkt er det tre alvorlighetsgrader (eller stadier av utvikling) av asteni:

    1. Asteni med hypersthenia - preget av uttalt hyperestesi, økt irritabilitet, distraksjon av oppmerksomhet og den resulterende nedgangen i arbeidskapasitet og produktivitet. Klager på svakhet og mangel på styrke kan være fraværende.

    2. Fasen av "irritabel svakhet" - hyperestesi vedvarer, korte blinker av irritabilitet er karakteristiske, som raskt blir utmattede og ofte ender i tårer ("tårer av impotens"). Oppmerksomhet og ytelse er mer redusert, starter aktivt arbeid, men blir fort lei.

    3. Hypostenisk asteni (stadium av "ren asteni") - preget av "fullstendig sammenbrudd", svakhet, utmattelse av alle mentale prosesser.

    Asteni eller depresjon?

    Klager over økt utmattelse, svakhet og mangel på styrke er ofte til stede ikke bare med asteni, men også med depresjon. Dessuten er de et av de diagnostiske kriteriene for depresjon. Asteni og depresjon er virkelig vanskelig å skille, så noen ganger i klinisk praksis stiller leger en foreløpig diagnose - "asthenisk-depressivt syndrom". Imidlertid er etiologien og patogenesen av disse tilstandene forskjellige, og for å foreskrive en mer effektiv behandling, bør man strebe etter å differensiere dem. Ved depresjon oppstår klager på økt utmattelse og mangel på styrke som en subjektiv vurdering fra pasienten av den psykomotoriske hemming som oppstår i ham (dette er en komponent i den depressive triaden). Ved asteni er slike klager et resultat av uttømming av styrke som et resultat av kronisk overbelastning og / eller uttømming av styrke ved en somatisk sykdom.

    I denne forbindelse presiserer moderne diagnostiske anbefalinger at når asteni oppdages, er det nødvendig å utelukke somatiske årsaker, depresjon, angstlidelser (angst forårsaker generell stress hos en person, som over tid fører til kronisk overarbeid) og andre psykiske lidelser.

    Asteni ved somatiske sykdommer

    Som nevnt over, kan asteni forekomme ved nesten alle somatiske sykdommer..

    Hver for seg, noen ganger tidligere isolert den såkalte cerebrasthenia - asteni som forekommer i organiske sykdommer i hjernen, inkludert gjenværende organisk patologi. Det er en av de kliniske variantene av det psykoorganiske syndromet. I tillegg til klinikken for asthenisk syndrom, er det i disse tilfellene nevrologiske symptomer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen, og manifestasjoner av det psykoorganiske syndromet.

    Asteni innen neurasteni

    Tidligere såkalte. asthenisk nevrose (nevasteni). Det ble antatt at symptomatologien til neurasteni oppstår på grunn av det faktum at i forhold til svekkelse av hemmingsprosesser, er en person ikke i stand til å korrekt vurdere sine evner og planer for seg selv flere ting enn han faktisk kan gjøre (en intrapersonlig konflikt mellom ønsker og tilgjengelige muligheter "Jeg vil, men Jeg kan ikke"). I løpet av de siste tiårene har diagnosen neurasteni mistet sin tidligere popularitet innen medisin (og ble til og med ekskludert fra den 11. revisjonen av International Classification of Diseases i 2019), fordi vårt århundre kan godt kalles århundret av neurasteni - "forbrukersamfunnet" stiller flere og flere ønsker med reklame, bidrar til dannelse av overdreven krav til seg selv. De. det er et psykologisk problem enn et medisinsk problem.

    Populære konsepter, ved hjelp av hvilke de prøver å forklare tilfeller av astheniske tilstander av forskjellige biologiske årsaker, er:

    · "Kronisk utmattelsessyndrom" - begrepet fikk popularitet i midten av årene, da Epstein-Barr-viruset eller antistoffer mot det og andre herpesvirus begynte å bli oppdaget i blodet til pasienter med astheniske plager. Noen epidemier av disse forholdene er beskrevet, men en fullstendig årsakssammenheng mellom infeksjon med virus og symptomer er ikke påvist..

    Fibromyalgi - for denne tilstanden, kronisk diffus symmetrisk muskel-skjelettsmerte (nevropatiske smerter / senestopati eller økt smertefølsomhet, dvs. hyperestesi), økt utmattethet (inkludert første halvdel av dagen), søvnforstyrrelser, emosjonelle og autonome lidelser. Inflammatoriske, revmatiske, endokrine og andre årsaker til denne tilstanden er foreslått, men de er ikke bevist..

    Begge disse diagnosene er i mange aspekter kontroversielle nosologiske enheter, de blir ikke anerkjent av alle spesialister, deres eksakte etiopatogenetiske mekanismer er ikke bestemt, i de fleste tilfeller, i tillegg til biologiske aspekter, tillegges også en betydelig rolle de psykologiske egenskapene til pasienter..

    Forløpet av asthenisk syndrom og tilnærminger til behandlingen

    Hvis asteni er forårsaket av noen somatisk tilstand (somatogen asteni), vil forløpet av astenisk syndrom være helt bestemt av dynamikken til den underliggende sykdommen, med en forverring av den somatiske tilstanden - utdyping av asteni, med forbedring - en reduksjon i manifestasjonene av asteni. Grunnlaget for terapi i disse tilfellene er behandling av den underliggende sykdommen..

    Hvis asteni er forårsaket av overarbeid, som har objektive grunner, er det nødvendig å utelukke virkningen av ugunstige faktorer og en god hvile av tilstrekkelig varighet for å forbedre tilstanden, fortrinnsvis med en endring i situasjonen, spa-behandling, fysioterapi, etc..

    Hvis asteni utvikler seg innenfor rammen av astenisk nevrose (nevasteni), gir til og med en lang hvil ikke vanligvis konkrete fordeler, siden den gjenværende intrapersonlige konflikten (for store krav til seg selv) igjen etter å ha kommet tilbake til et kjent miljø, tvinger en person til å starte sin tidligere livsstil med belastninger som overskrider dens evner (typiske situasjoner er når en slik person, som blir distrahert av uviktige saker, i løpet av få dager etter en ferie eller ferie begynner å legge seg mye senere enn den nødvendige tiden, ikke får nok søvn, og veldig snart alle symptomene på asthenisk syndrom kommer tilbake til sitt tidligere nivå). I disse tilfellene vil psykoterapi være nyttig (inkludert å utarbeide et hierarki av livsprioriteringer, undervisning i å skille viktige saker fra sekundære, osv.), Lære "tidsstyring", trening "øke personlig effektivitet", etc..

    I alle tilfeller av asteni kan beroligende midler og beroligende midler brukes symptomatisk (for å bryte den "onde sirkelen" av asteni). I de mildeste tilfellene - urtemedisiner (valerian, moderwort, peony, etc.), i mer alvorlige og kroniske tilstander - antidepressiva. Beroligende midler og preparater som inneholder barbiturater er ikke indikert på grunn av deres ugunstige bivirkningsprofil. Stoffer med en stimulerende effekt (inkludert kaffe, "energi" -drikk) er kontraindisert (!), Siden de bare forverrer symptomene, utarmer kroppens egne krefter (og ikke tar med denne kraften, "energi" utenfra, som reklamen hevder). Bruk av psykotropiske medikamenter mot somatogen asteni er bare mulig å ta hensyn til balansen mellom risiko og fordeler ved å ta dem.