Apato-abulisk syndrom

Apato-abulisk syndrom er en type mental lidelse som er preget av tap av emosjonell vekkelse, fullstendig likegyldighet til andre og pårørende, samt et fall i vital aktivitet generelt. Ledsaget av inaktivitet og sløvhet.

Forklaring av begrepet

Begrepet "apatho-abulic syndrom" består av to separate begreper:

  1. Apati (fra det greske "a" - uten, "pathos" - lidenskap) er et tegn på manifestasjon av mental sykdom, som er preget av likegyldighet og likegyldighet, løsrivelse til menneskene rundt og hendelsene som finner sted, samt en fullstendig mangel på ønske om å utføre enhver aktivitet. Det er ingen emosjonelle manifestasjoner..
  2. Abulia (fra det greske "a" - uten, "syk" - vilje) - manifestasjoner av absolutt spinnløshet og patologisk mangel på vilje, manglende evne til å ta noen beslutninger eller utføre handlinger. En av manifestasjonene av apati. Abulia skal ikke forveksles med svak vilje, som er et resultat av feil oppvekst og mulig å korrigere ved trening og arbeid på seg selv..

Beskrivelse av sykdommen og årsaken

Hoved essensen av apato-abulisk syndrom er en reduksjon i vital aktivitet og følelsesmessig utarmning. Disse endringene vises ikke umiddelbart, men vises sakte, gradvis og ikke umiddelbart vekker oppmerksomhet til seg selv. Forskjellen blir åpenbar når pårørende eller venner begynner å sammenligne pasientens oppførsel "før" og "etter". I 1958 ble dette fenomenet karakterisert som et "fall i energipotensialet".

Symptomer på apato-abulisk syndrom:

  1. Det første tegnet på apato-abulisk syndrom er et tap av interesse for underholdning, hobbyer og kommunikasjon med venner. Gamle hobbyer blir kastet, men nye dukker aldri opp. I begynnelsen er symptomene på syndromet åpenbare bare i fritiden - pasienten er inaktiv, gjør ingenting, og kaster bort målløst. Oppmøte på klasser eller arbeid fortsetter, men uten mye entusiasme og mer av treghet enn bevisst. Imidlertid blir over tid utdanningsinstitusjonen eller arbeidsstedet, pasienten tilbringer all sin tid hjemme eller i målløs gjæring rundt seg..
  2. Når det gjelder følelser, ledsages syndromet av deres fullstendige tap: fullstendig likegyldighet, manglende sympati og empati for problemene til kjære eller glede for suksessene. Forhold blir likegyldige eller til og med fiendtlige. Dette merkes spesielt i forhold til de som hadde et nærmere forhold til pasienten eller til de som viser mer bekymring for ham..
  3. Når det gjelder sosial tilpasning, etableres fullstendig isolasjon og fremmedgjøring: forholdet til andre reduseres til et minimum, spørsmål blir fulgt av enten monosyllabiske svar eller fullstendig uvitenhet..
  4. Av de fysiologiske tegnene skal det bemerkes:
  • mangel på ansiktsuttrykk (sympati, antipati, tristhet, angst, moro, etc.);
  • stemme endrer seg - stemmen mister følelsesmessige modulasjoner og får en likegyldig nyanse i forhold til alt som skjer;
  • mangel på autonom reaksjon (rødhet, blekhet, glitter i øynene).
  1. Psykologiske lidelser med apato-abulisk syndrom får en tendens til affektive handlinger:
  • interesse for hva som normalt vemmes ved en person;
  • tap av skam;
  • mangel på personlig hygiene;
  • manifestasjonen av plutselig urimelig grusomhet, både overfor slektninger og helt fremmede;
  • manglende evne til å tydelig uttrykke tankene - formuleringene er enkle, med hull i presentasjonen, svar på formelle spørsmål er monosyllabiske.
  1. Motoriske ferdigheter: det er manifestasjoner av obsessive bevegelser (tvang), for eksempel å tappe eller svinge benet, gni seg i hendene, hake hoste, humre og så videre. Med en direkte appell til pasienten er det en nøye undersøkelse av den siste av hendene hans.

Studier indikerer at apatho-abulisk syndrom i de fleste tilfeller vises i puberteten, rundt 14-15 år gammel, og manifesterer seg i flere varianter. For enkelhets skyld presenteres deres sammenlignende egenskaper og symptomer i tabellform..

kriterierApato-abulisk syndromAsthenoanergisk syndromAsthenopatisk depresjon
klagerDe gir ikke uttrykk for frivillighet. Med utholdenhet bekrefter de problemer med konsentrasjon, formulering av tanker, tap av interesse for alt som tidligere forårsaket ham.Sterke klager på manglende evne til å assimilere og forstå informasjonen som presenteres i forskjellige former og til slutt å formulere en tanke.Kjedsomhet, blues, fullstendig tap av interesse.
følelserLikegyldighet og kulde for kjære og andre, manifestasjoner av utilstrekkelighet.Ingen vesentlige endringer.Mangel på positive følelser. Ubehagelige hendelser forårsaker økt apati og bebreidelse - irritabilitet..
Vokale, ansikts-, motoriske trekkEn stemme uten emosjonell fargelegging. Ansiktet er periodevis forvrengt av en grov grimase. Compulsions oppstår, hvor den vanligste er å se på hendene.Ingen vesentlige endringer.Det er noen endringer i tale- og ansiktsuttrykk, i mangel av klager.
AktivitetSkarpt tilbakegang, med periodiske plutselige fakler.Mangel på montering og manglende tidsplanlegging.Skarp nedgang, ingen periodiske blusslys.
AggresjonManifestasjonen av impulsive aggressive angrep både i forhold til kjære og i forhold til fremmede.Aggresjon manifesterer seg ikke.Aggresjon manifesterer seg bare når pasienten blir utsatt for irettesettelser, latterliggjøring osv. Opp til selvmordsforsøk.
InteresserDeres gradvise tap for alt unntatt deilig mat.Erstatte intellektuelle interesser med mer primitive interesser.Uavhengige klager på fullstendig tap av interesse.
Sosial oppførselEnsomhet og fremmedgjøring.Ingen vesentlige endringer. Noen ganger vanskeligheter med å få kontakt.Begrenser bare til en krets av slektninger og nære venner.
tenkningTalen er tydeligvis dårlig og revet.Blomsterformulering.Bremser i svarene.
Seksuell aktivitetTap av skam, begrensning til onani.Avta. Onani forårsaker følelser av utilstrekkelighet.Avta. Onani forårsaker selv flagellering.
Holdning til studier og arbeidGradvis forlatt.I begynnelsen, en aktiv kamp med symptomene på sykdommen, deretter en aversjon mot noe arbeid - intellektuell eller fysisk.Nedsatt produktivitet til tross for at du prøvde å tvinge deg selv.
Forhold til kjæreLikegyldig eller aggressiv.Ingen vesentlige endringer. Noen ganger kan de plage med klager.De trenger støtte og omsorg, men blir irritert av bebreidelser.
Forhold til vennerTap av venner på grunn av manglende vilje til å ta kontakt. Det er ikke behov for sympati.Å holde seg fra hverandre, men kommunisere med de som sympatiserer med dem.Vedlegg til venner og familie.
Holdning til ting og hygieneGradvise manifestasjoner av sløvhet utvikler seg til ryddighet.Forblir ryddig.Er rene, men kan ikke overvåkes for rengjøring av klærne eller hårets tilstand.
Personlighetstrekk før symptomdebutOftest - typen "passiv schizoid".Manifestasjoner av schizoid eller psykasthenisk karakteraksentuering.Følelsesmessig labile karakter aksentuering.

Årsakene til apato-abulisk syndrom kan være: manifestasjon på bakgrunn av en eksisterende psykisk sykdom (for eksempel schizofreni) eller skade på de frontale lobene i hjernen som et resultat av traumer, svulst eller atrofi..

Behandling og korreksjon av apato-abulisk syndrom

Behandling av apato-abulisk syndrom utføres på en omfattende måte og inkluderer flere områder:

  1. Legemiddelterapi - utnevnelse av nevroleptika:
  • frenolon - fra 5 mg 2 ganger om dagen til 10 mg 3 ganger om dagen;
  • triftazin - 5 mg 2-3 ganger om dagen i kombinasjon med 1 kapsel piracetam 2 ganger om dagen;
  • penfluridol - 20-40 mg 1 gang på 5-7 dager, også i kombinasjon med piracetam.
  1. Gruppepsykoterapi: ikke-verbale metoder med en gradvis introduksjon av pasienten i diskusjoner, lære å tilpasse seg hverdagens kommunikasjon, tilbakeføring av kommunikasjonsevner. Obligatorisk praksis av en-til-en-samtale for å etablere tillit til pasienten.
  2. Familiepsykoterapi består først og fremst i å vurdere forhold i familien og rollen til hvert familiemedlem hver for seg. En av hovedoppgavene er behovet for å forklare pasientens familie alle aspekter av tilstanden hans og deres manifestasjon. Behovet for å løse interne familiekonflikter og etablere harmoniske forhold er også viktig..

7 tegn som skiller abulia fra latskap

I hverdagen har hver av oss møtt late mennesker mer enn en gang. På den ene siden er de ikke mange, men du misunner deg: det er bra å ikke gjøre noe, å leve til din egen glede! Og på den annen side, bør et annet spørsmål stilles - hva hvis dette er et symptom på en formidabel og alvorlig psykisk lidelse? Kanskje er det abulia?

Hva er abulia?

Definisjon av konseptet

Begrepet abulia brukes i psykiatri for å referere til en variant av viljenes patologi. Abulia er som regel bare en integrert del av ethvert patologisk syndrom og psykisk sykdom generelt. En person forstår mentalt for eksempel at han trenger å fullføre en oppgave eller gjøre en viktig sak, men han har ikke nok motivasjon og initiativ til å fullføre denne handlingen.

Mangel på motivasjon til å begå en handling, ambisjoner og ønsker - dette er de viktigste manifestasjonene av brudd på den frivillige sfæren. Når vi sier at en person er viljesterk, mener vi personlighetskvaliteter som besluttsomhet, uavhengighet, ansvar, utholdenhet. Også endrede egenskaper som stahet, antydelighet, ubesluttsomhet, manglende evne til å begrense følelser, blir også referert til frivillige kvaliteter..

Frekvens av forekomst

I praksis av en lege, er abulia-tilstanden vevd inn i det kliniske bildet av mange ikke bare psykiske, men også nevrologiske sykdommer. Oftest finnes det ved schizofreni, depressive lidelser, organiske hjerneskader, senil demens.

Viljenes patologi er utbredt overalt, uavhengig av kjønn, alder, rase, sosialt nivå. Hyppigheten av forekomst av objektive grunner er ikke mulig å identifisere.

Abulia klassifisering

Vilje er en bevisst og kompleks mental prosess som er rettet mot å oppnå et mål og til slutt motta glede for en person. Dermed blir en handling av vilje planlagt og støttet av en persons motivasjon til å overvinne alle hindringer, både eksterne og interne. Vi vil alltid ha noe, ønske noe, strebe etter noe. Dette er ikke fordi folk alltid har lite eller ingenting..

Dette er et instinkt som ligger i selve naturen. Det er viktig for å overleve og fortsette den menneskelige rase. Under betingelsene for overmettelse av markedet med produkter, sosial lagdeling og mange andre grunner, har dette instinktet gjennomgått noen endringer. Handlingsvektoren er ikke rettet mot å forsvare seg selv eller angripe for å overleve, men på å strebe etter å oppnå fordelene med sivilisasjonen, komfort, i tillegg til rikdom.

Så, en handling av vilje er en prosess. Og brudd kan forekomme i alle faser av denne prosessen. Motivasjonspatologien i det innledende stadiet kan representeres av dens styrke, undertrykkelse eller perversjon..

Undertrykkelsen av den volitive sfæren inkluderer anoreksi, nedsatt seksuell lyst, hemming av forsvarsreaksjoner, hypobulia og abulia. Hypobulia er en starttilstand preget av en nedgang i strukturen til personligheten til den volitionalkomponenten. Den ekstreme alvorlighetsgraden av hypobulia kalles abulia, dvs. frivillige impulser og motiver er helt fraværende.

Parabulia refererer til perversjonen av den frivillige komponenten (obsessive, impulsive og compulsive drives). Hyperbulia oppstår med økt volitional stimulus (bulimi, hyperseksualitet, etc.).

Apatico-abulisk syndrom er et kompleks av symptomer på viljenes patologi. Apati på en måte kan tilskrives hypobulia, mens abulia er et mer alvorlig symptom. Det er også apato-akinetisk syndrom, som er ledsaget av en persons immobilitet..

Hvorfor oppstår abuli?

Hovedårsaker

De viktigste årsakene til mangel på vil omfatte så alvorlige tilstander som hodeskader, cerebrovaskulære ulykker, nevrofeksjoner (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse). Nevrologiske sykdommer (Picks sykdom, Huntingtons chorea, Parkinsons sykdom) kan også forårsake abuli. hele hjernen påvirkes diffust.

Det er mange etiologiske faktorer innen psykiatri: schizofreni, depresjon, demens, dyp mental utviklingshemning, nevrotiske lidelser. For det meste er arvelighet av psykiske lidelser også viktig..

Endringer i kroppen

Abulia kan være forårsaket av nedsatt blodtilførsel til hjernen, så vel som morfologisk skade på strukturer som frontalobber, corpus callosum, basal ganglia og fremre cingulate cortex. Disse strukturene er ansvarlige for å utføre målrettet handling..

Hvilke symptomer gjør det mulig å mistenke abuli hos mennesker

Det er vanskelig å identifisere abulier i de tidligste stadiene av utviklingen. Hastigheten til den psykopatologiske prosessen avhenger av sykdommen som forårsaket abulien.

Du må slå alarmen hvis du tar hensyn til det faktum at en person:

  • ble mindre emosjonell;
  • finner ord med vanskeligheter, svarer på spørsmålet i lang tid;
  • sluttet å gestikulere og ble begrenset;
  • starter en ny virksomhet med vanskeligheter og / eller fullfører den ikke;
  • ble trukket tilbake, sluttet å kommunisere med venner og familie;
  • mistet sine tidligere hobbyer;
  • neglisjerer personlig hygiene (vasker ikke, kammer ikke, barberer ikke, vasker ikke klær osv.).

Det er nødvendig å konsultere en spesialist for å utelukke abulisk syndrom innenfor rammen av den underliggende nevropsykiatriske sykdommen.

Tilstandsdiagnostikk

Bare en kompetent sertifisert spesialist, en psykiater, kan oppdage tilstedeværelsen av hypobulia og abulia. Legen snakker i detalj med pasienten og hans pårørende, blir kjent med medisinsk dokumentasjon, kliniske studier. Det er viktig å skille viljenes patologi fra enkel latskap, hvis behandling utføres gjennom ergoterapi og økt motivasjon..

Abulia er et obligatorisk symptom på schizofreni, men det kan hende at abulia ikke vises umiddelbart, men etter hvert som personlighetsdefekten vokser (fra et år til tiår). De såkalte negative symptomene ved schizofreni fører til en forstyrrelse i den sosiale, arbeidstilpasningen til pasienter, de slutter å ta vare på seg selv, blir isolerte og forlater neppe huset.

Kliniske undersøkelser som MR og CT vil bidra til å differensiere med andre sykdommer. Med hjelp av dem vil legen kunne se lesjonene i hjernen i en spesiell patologisk tilstand..

Abuliaterapi nærmer seg

Abulia, som et eget symptom på sykdommen, behandles ikke. Det er viktig å gjennomføre behandlingen på en omfattende og individuell måte. Alder på pasienten, hans fysiske tilstand, varigheten av løpet av den mentale lidelsen og dens natur blir alltid tatt med i betraktningen. Vanligvis er medikamentell terapi kombinert med psykoterapi. Du må forstå at behandlingen skal utføres i lang tid og kontinuerlig, bare under tilsyn av den behandlende legen.

Medisinske effekter

Abulia i schizofreni behandles med antipsykotika. Det er en gruppe atypiske antipsykotika som har dukket opp relativt nylig. Disse medikamentene er i stand til å forhindre utvikling av negative symptomer ved schizofreni, bevare sosial og arbeidsstatus og øke pasientens rehabiliteringspotensial..

Som regel er antipsykotika i denne gruppen svært effektive og har minimale bivirkninger. Denne gruppen inkluderer slike medisiner som Olanzapine, Quetiapin, Risperidone, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Valg av dosering utføres av legen basert på det kliniske bildet av sykdommen..

Depressive lidelser kan også ledsages av utvikling av abuli, spesielt i alvorlige tilfeller. Disse forholdene er vanskelige å behandle, behandling med antidepressiva skal utføres i lang tid - fra 6 måneder. Foretrukket er gruppen selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): Sertralin, Paroxetine, Escitalopram, etc..

psykoterapi

Ethvert alternativ og metode for psykoterapi brukes bare etter nødvendig korreksjon av tilstanden med medisiner. Hvis vi snakker om enkel latskap, handler spørsmålet bare om å øke motivasjonen for å oppnå de ønskede målene, lære å planlegge arbeid og fritiden din, ta fullt ansvar for ikke å fullføre oppgaver. Selvdisiplin og ergoterapi, fremfor alt på seg selv, gir positive resultater.

Ved abulia forårsaket av en psykisk lidelse, velges arbeidsmetoden individuelt av psykoterapeuten. Kognitiv atferdsterapi, familieterapi og gruppeterapi er godt egnet for dette formålet. Det er veldig viktig for folk som er deprimerte å føle seg støttet og forstått av andre..

I familien er det nødvendig å danne den rette holdningen til alle medlemmene til denne typen psykiske lidelser, for å skape et gunstig og rolig miljø for pasienten. Psykoterapi gjennomføres som regel i løpet av året på kurs på 10-15 økter.

Prognose av tilstanden, mulige komplikasjoner

Prognosen dannes utelukkende på bakgrunn av nosologien til en mental eller nevrologisk lidelse. Ved schizofreni, for eksempel, kan abulier danne og forbli et vedvarende og konstant symptom i løpet av et år etter sykdommens begynnelse. Derfor er det så viktig å begynne å behandle schizofreni i tide med adekvate doser antipsykotika for å forhindre oppløsning og regresjon av personligheten..

Intellektuelle lidelser i form av dens underutvikling med psykisk utviklingshemning eller forfall med demens og Picks sykdom er ofte ledsaget av svekkelser i den vilkårlige sfæren. Det er vanskelig for slike pasienter å ta vare på seg selv, de føler deres hjelpeløshet og verdiløshet, de krever kontroll fra sine pårørende. De syke blir en tung belastning på skuldrene til sine pårørende.

Det er viktig å søke medisinsk hjelp på en riktig måte når de aller første tegnene på hukommelseshemming vises, vansker i hverdagen. Korrekt foreskrevet behandling vil bidra til å forlenge årene med aktiv aldring og bremse prosessene for personlighetsforringelse..

Forebygging

Hvis det oppdages symptomer som ligner på abuliaklinikken, som har vært til stede i minst 2 uker, bør du umiddelbart ta kontakt med den nevropsykiatriske dispensatoren der du bor. Kompetente spesialister, psykiatere, vil hjelpe til med å forstå situasjonen og forstyrrende symptomer, foreskrive behandling om nødvendig.

Forebyggende tiltak for abulia kan vurderes:

  • organisering av riktig søvn og våkenhet, arbeid og hvile;
  • planlegge oppgaver, sette deg oppnåelige og realistiske mål;
  • rettidig observasjon og behandling av samtidig sykdommer;
  • skape vedvarende interesser og hobbyer, besøke kretser og seksjoner.

Konklusjon

Alle mennesker må hvile fra jobb, noen ganger for å være lat. I disse øyeblikkene akkumulerer kroppen de nødvendige kreftene for igjen å ta på seg oppgavene som er satt. Imidlertid, hvis latskapets periode drar over i lang tid, er det imidlertid en grunn til å tenke på årsakene til denne tilstanden og søke medisinsk hjelp..

Hypobulia og abulia kan starte ubemerket av deg. Som regel blir en endring i staten lagt merke til av slektninger og venner. Utviklingen av dette symptomet er assosiert med en mental eller nevrologisk lidelse som krever behandling. Abulia og apati kan forekomme allerede et år etter sykdommens begynnelse og føre til oppløsning av personligheten.

Litteratur

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%8F
  2. http: // psihomed.com/abuliya
  3. Bukhanovsky A.O. Generell psykopatologi.

Vi har gjort mye for å sikre at du kan lese denne artikkelen, og vi ser frem til tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

Abulia

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Smertefull mangel på vilje, manglende evne og uvillighet til å bevege seg, handle, ta beslutninger, kontakte andre innen psykiatri og nevrologi kalles Abulia.

Til nå er det ingen enighet om Abulia er en manifestasjon av forskjellige psykiske lidelser eller er det en uavhengig nosologisk enhet, siden manifestasjonene er svært forskjellige.

Manglende evne til å tvinge seg selv til å utføre handlinger når de innser nødvendigheten, mangelen på insentiver og initiativ er ofte tegn på mental patologi, og ikke latskap og svakhet, som du om mulig kan vinne med hjelp av selvdisiplin og trening..

Abulia i kombinasjon med en reduksjon eller forsvinning av følelser - apatho-abulic syndrom (apatho-abulic), med tap av motorisk aktivitet, er abulisk-akinetisk.

ICD-10-kode

epidemiologi

Abulia regnes ikke som en uavhengig sykdom, så dens epidemiologi er ikke blitt beskrevet. Men siden depresjon er navngitt som en av de viktigste risikofaktorene for dens forekomst, er denne tilstanden veldig vanlig: i stater med høyere levestandard av befolkningen, er depresjonstilstanden ikke hørsels kjent for nesten en tredjedel av innbyggerne, med en lav - en femtedel.

Utbredelsen av schizofreni i verden er omtrent 1%, og hjerneslag - 460-560 tilfeller per 100 000 av befolkningen per år, og legger til hodetraumer, svulster, infeksjoner og stress, kan vi konkludere med at mange mennesker sannsynligvis vil møte med abulia.

Abulia årsaker

Mindre symptomer på abuli (hypobulia) følger ofte mennesker med en sårbar mentalitet og som er utsatt for somatoformforstyrrelser.

Abulia oppstår som et resultat av nedsatt blodsirkulasjon i høyre hjernehalvdel i frontsonen av hjernen på grunn av sykdom eller skade. Patogenesen antas å være assosiert med en reduksjon, av en eller annen grunn, av dopaminerge nevrotransmisjon i de frontale lobene i hjernebarken som er ansvarlig for målrettet motorisk aktivitet, evnen til å vise initiativ, systematiske handlinger rettet mot å løse visse problemer og overvinne hindringer. Pasienter med lesjoner i den frontale delen av hjernen er preget av treghet og inaktivitet..

De fleste eksperter siterer stress som den viktigste faktoren som utløser utviklingen av abulia..

Abulia fratar en person den viktigste menneskelige kvaliteten - han slutter å være en person.

Dette er en alvorlig sykdom, manifestert ved forsvinningen av en persons motiver som får ham til å ta grep for å oppnå et visst mål..

Abulia er spesielt farlig i barndommen, siden foreldre rett og slett ikke vil være oppmerksom på barnets smertefulle tilstand, ved å ta ham feil av banal latskap eller svakhet. Det vanskeligste er arvelig abuli, som manifesterer seg allerede i spedbarnsalderen. Et stillesittende, veldig rolig barn, ikke høyt, misunnelig for foreldrene til andre babyer, skal ikke forårsake glede hos foreldrene, men angst, fordi sen diagnose vil føre til en komplikasjon av sykdommen.

Risikofaktorer

Mange nevropsykiatriske patologier er ledsaget av abuli. De viktigste risikofaktorene er post-hjerneslag og post-traumatiske forhold, konsekvensene av rus, hypoksi, smittsomme sykdommer, hjernesvulster, Parkinsons sykdom, Hattington, Pick, medfødt demens, depresjon, alkohol og narkotikamisbruk.

Abulia er en uunnværlig følgesvenn av schizofreni, som over tid forverrer forandringer i psyken, svekker vilkårlige impulser, øker passivitet, manglende vilje til å utføre selv de enkleste og mest nødvendige handlinger (for eksempel de som er assosiert med egenomsorg).

Den enkle formen for schizofreni er preget av apato-abulisk syndrom, som ikke er ledsaget av vrangforestillinger og hallusinasjoner. Schizofreni har ofte parabulia - en veldig variert atferdsforstyrrelse, en uimotståelig lidenskap for å begå unaturlige handlinger (ekshibisjonisme, pedofili).

Midlertidige manifestasjoner av abulia kan vises som en reaksjon på mentalt traume (psykogen stupor), varer vanligvis ikke lenge og går når situasjonen som traumatiserer psyken er løst; med depressiv og apatisk stupor; med katatonisk stupor (hyperbulia) - denne tilstanden kan vare fra flere måneder til flere år. Symptomer på abuli vises ofte som en bivirkning av langvarig bruk av store doser antipsykotiske medikamenter..

Abuliasymptomer

Psykoneurologer kaller abulier en patologisk manglende vilje til å gjøre anstrengelser for noen, til og med nødvendige handlinger eller tidligere favorittaktiviteter, eller en betydelig reduksjon i energien til frivillige manifestasjoner. Dette merkes allerede helt i begynnelsen av enhver prosess, siden individet er anstrengt av tanken på å gjøre noe. Abulia er preget av mangel på lyst, og ikke evnen til å gjøre enda minimale anstrengelser for å oppnå noe resultat.

Psykiatere beskrev symptomene på abulia allerede på begynnelsen av 1800-tallet som atferdsendringer preget av tap av initiativ, vilje, ambisjoner og hemming av tale og mental aktivitet. Personer med abuli lider av søvnforstyrrelser, matlyst, hukommelsesforstyrrelser, kronisk utmattelse, de er ledsaget av et pessimistisk humør, manglende vilje til å handle fører til avhengighet av andre mennesker.

Kliniske manifestasjoner av denne tilstanden:

  • slurvete, slurvete utseende;
  • vanskelige ukoordinerte bevegelser;
  • hemmet emosjonelle og tale reaksjoner;
  • manglende vilje til å kontakte andre, sosial isolasjon;
  • fattigdom av tale, gester, ansiktsuttrykk;
  • fraværet av manifestasjoner av aktivitet;
  • umulighet å ta uavhengige beslutninger;
  • mangel på interesse for tidligere favorittaktiviteter (hobbyer);
  • lang stillhet før du svarer på et spørsmål.

Pasienter tåler ikke engang minimale belastninger, noen hindring medfører umiddelbart avvisning av planen, utålmodig, krevende, lat og inert. Forsøk på å røre dem opp, tvinge dem til å handle forårsaker motstand. Samtidig spiser de fleste pasienter med glede, lar seg underholde (de kan høre på musikk eller se på TV hele dagen). I tilfeller av en mer alvorlig grad av abulia, slutter de å forlate huset, kommer seg ut av sengen, spiser knapt, følger ikke grunnleggende hygienregler.

Med apati-abulisk syndrom hos en person, i tillegg til frivillige manifestasjoner, forsvinner følelser - samvittighetsfullhet, bashfulness, evnen til å elske, medfølelse forsvinne.

Den ofte gjentatte, smertefullt kjente setningen: “Jeg vil ikke”, som utvikler seg til: “Jeg kan ikke”, blir ofte den første advarselen.

Mangel på interesse for egen person, som først og fremst er påfallende - i utseende (skittent hår, negler, uren tenner, foreldede klær) - de første tegnene på abulia.

Andre karakteristiske manifestasjoner er også bemerkelsesverdige: spontan uforståelige bevegelser, koordinasjonsvansker, lange refleksjoner før du svarer på et spørsmål, ønsket om å spise, sove og kommunisere med venner kan forsvinne. Barnet mister interessen for favorittleker og spill. Passivitet og mangel på frivillig impuls er et karakteristisk trekk ved abulia.

Abulia gir opphav til manglende evne til å gå fra ønsket til virkelighet, følelsen av at det ikke er nok styrke til å implementere planen - det er ikke verdt å starte. Det antas at abulia er et tegn på schizofrene spekterforstyrrelser, samtidig er lignende symptomer iboende i andre hjernepatologier som ikke har noe å gjøre med schizofreni..

Fortsatt skiller nevropsykiatri ganske tydelig denne psykiske lidelsen fra latskap og svak vilje som en konsekvens av mangelen på utdanning.

skjemaer

Stadiene i alvorlighetsgraden av abulia kan være både milde (med mindre avvik fra normen, redusert motivasjon, når pasienten fremdeles kan være involvert i en hvilken som helst aktivitet), og alvorlig, opp til fullstendig undertrykkelse av frivillige impulser, uvillighet til å utføre de enkleste handlingene (gå ut av sengen, føre rydde opp, spise).

Frivillig dysfunksjon er assosiert med en reduksjon i individets initiativ, hans manglende evne til å overvinne hindringer og systematisk oppnå et resultat, manglende motivasjon til å utføre handlinger og avvik fra sosiale normer for oppførsel.

Følgende typer volittonsykdommer er klassifisert:

  • hyperbulia er det viktigste symptomet: hyperaktivitet;
  • hypobulia - en merkbar reduksjon i insentiver til handling;
  • parabulia - atferdsavvik fra allment aksepterte normer;
  • abulia - en patologisk mangel på frivillige impulser til å handle.

Varigheten av abulia kan være kortsiktig, periodisk og permanent.

Depressivt og asthenisk syndrom med elementer av adynamia, nevroser, psykopatiske lidelser er ofte ledsaget av en kortvarig mangel på volksjonsimpulser og en nedgang i aktivitet.

Periodisk abuli er en følgesvenn av narkomane, alkoholikere, personer med avanserte somatoformlidelser, schizofreni (sammenfaller med perioder med forverring av sykdommen). Gjentagelse av perioder med manglende vilje er typisk for klinikken for manisk-depressiv psykose.

En konstant mangel på motivasjon og frivillige impulser er et symptom på sannsynligheten for katatonisk stupor, forekommer ofte ved schizofrene lidelser og alvorlige organiske hjerneskader (progressive svulster, traumatisk hjerneskade).

Abulia er ofte kombinert med mutisme - manglende vilje til å snakke. Verbal kontakt med pasienter er forstyrret, det er umulig å få svar på spørsmål fra dem.

Apati og abulia er ofte kombinert, og danner apatho-abulic syndrom, hvis symptomer manifesteres av emosjonell svikt og automatisering av bevegelser. Pasienter trekker seg inn i seg selv, prøver å unngå kommunikasjon, demonstrerer med alt sitt utseende likegyldighet til samtalepartneren, for å lukke mennesker, de mister interessen for sine favorittaktiviteter, underholdning.

Abulisk-akinetisk syndrom - en kombinasjon av manglende vilje med delvis eller fullstendig immobilitet, ofte ledsaget av en nedgang i tankeprosessen.

Etter å ha lagt merke til tegn på abulia, er det nødvendig å henvende seg til spesialister for profesjonell hjelp. Konsekvensene og komplikasjonene av den ustoppelige prosessen med frivillig inaktivering er ikke godt for ikke bare for pasienten, men også for hans nærmeste miljø. Å frata en person ambisjoner og mål fører til forringelse av personlighet, siden det er i rasjonelle handlinger som frivillige, mentale og emosjonelle menneskelige funksjoner blir realisert.

Diagnose av abulia

Til dags dato diskuteres status for abulia (en sykdom eller symptom på andre sykdommer), selv om den ennå ikke er anerkjent som en egen nosologisk enhet. Patologisk mangel på vilje finnes ofte blant helheten av symptomer som er iboende i en rekke psykiske sykdommer. Diagnosen bestemmes av symptomene på den underliggende psykiske lidelsen, for diagnosen som, som regel, undersøkelser og testing brukes til å sammenstille en nevropsykiatrisk historie for pasienten; instrumentelle metoder: magnetisk resonansavbildning og computertomografi, ultralydundersøkelse, elektroencefalografi av hjernen; laboratorieblodprøver.

Hovedmålet for en nevropsykolog er differensiering av abulia (psykopatologi) fra latskap, apati (fenomener generelt innenfor normalområdet), samt apato-abulisk syndrom fra tilstander som ligner i symptomatologi (asthenoanergisk syndrom, asthenoapatisk depresjon).

I disse tilfellene blir differensialdiagnose brukt, symptomene på lignende tilstander blir sammenlignet i henhold til mange kriterier, komparative karakteristika av symptomer blir presentert i form av tabeller for brukervennlighet. Sammenligningskriterier: fra klager fra pasienter (enten de frivillig uttrykker hva), følelser, motorikk, tenking til sosiale forhold og atferd med venner, familie, kjære.

Den største vanskeligheten skyldes barns diagnostikk. Dette er vanskeligere å finne ut av. Motvilje mot å samle leker kan selvfølgelig ikke betraktes som et tegn på abulia, men hvis et barn sitter i timevis og etterligner lesing eller tegning, må du søke psykiatrisk hjelp, fordi foreldrene selv vil ikke takle utviklingen av patologi.

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose og instrumentelle metoder lar deg stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Hvem du skal kontakte?

Abulia-behandling

Først av alt foreskrives behandling som tilsvarer den underliggende sykdommen, som ble komplisert av mangelen på frivillige ambisjoner.

Når schizofreni manifesterer seg på denne måten, utføres medikamentell behandling med atypiske antipsykotika. Antidepressiva brukes mot abulia på bakgrunn av depresjon.

Terapi utføres kun i henhold til strenge resepter og under tilsyn av en psykiater basert på pasientens historie og diagnostiske resultater.

For forstyrrelser av den schizofrene typen med apato-abulisk syndrom, med symptomer på bremsing av mental og fysisk aktivitet, er det foreskrevet Frenolone. Dette stoffet har en psykostimulerende effekt og forårsaker ikke døsighet i de anbefalte doseringene. Det er foreskrevet individuelt, doseringen bestemmes av alvorlighetsgraden: minimum - 5 mg to ganger om dagen, maksimalt - 10 mg tre ganger om dagen. Det er ikke foreskrevet for arytmier, endomyokarditt, nyre- og / eller leverinsuffisiens med moderat eller mer alvorlighetsgrad. Som et resultat av påføring kan vegetative forstyrrelser, ødem i ansiktet, skjelving i lemmene, forstyrrelser i koordinasjonsbevegelse forekomme..

Triftazin anbefalt også for apatho-abulic forhold hos schizofreni og i alderdom, begynner de å ta fra 5 mg to til tre ganger om dagen i kombinasjon med piracitam (to ganger om dagen, en kapsel), øker dosen av triftazin med omtrent 5 mg daglig, til en daglig dosering på 30 -80mg. Den anbefalte doseringen av triftazin forårsaker ikke døsighet. Kontraindisert ved akutte lidelser i hjerteaktivitet (spesielt ledning), nyresvikt med moderat eller mer alvorlighetsgrad, akutt hepatitt, gravide. Som et resultat av påføring, skjelvinger i ekstremiteter, forstyrrelse i koordinasjon av bevegelser, allergier, søvnløshet, svimmelhet, kvalme og noen ganger giftig hepatitt, kan neutropeni oppstå..

Amisulprid har en selektiv effekt på dopaminreseptorer, uten å påvirke andre typer reseptorer, noe som bidrar til fraværet av mange bivirkninger av andre antipsykotika. Effekten av stoffet avhenger av dets dosering - i små doser (50-300 mg / dag) fjerner stoffet symptomene på apati og abulia. I følge instruksjonene forårsaker det ikke døsighet, men bedømt etter vurderingene fremmer det å sovne, samtidig bruk av sovepiller, narkotiske stoffer, lokalbedøvelsesmiddel forbedrer effekten av dem. Solian er kontraindisert ved overfølsomhet for det, hypofyseprolaktinom, ondartede svulster i brystkjertlene, feokromocytom, gravide og ammende kvinner, i alderen 0-17 år, nyresykdom. Behandlingsopplegget foreskrives og endres om nødvendig bare av behandlende lege-nevropsykiater.

Sulpirides innebærer bruk i tilfeller av undertrykkelse av frivillige impulser forårsaket av et depressivt syndrom, med manifestasjoner av apati, treghet, en reduksjon i motorisk og verbal aktivitet, ved senil og akutt psykose med en endring i den opphissede og undertrykte tilstanden forårsaket av schizofrene spekterforstyrrelser og andre mentale patologier. Gjennomsnittlig dosering er 0,2-0,4 g per dag, maksimal dosering er 0,8 g. Det er ikke foreskrevet for hypertensive pasienter, i tilfeller av feokromocytom og opprørte tilstander. I tillegg til skjelving i lemmer, forstyrrelser i koordinasjon av bevegelser, søvnløshet, svimmelhet, kvalme, har det en spennende effekt, øker blodtrykket, forårsaker menstruasjonsuregelmessigheter, galaktoré utenfor amming, utvidelse av brystkjertlene hos mannlige pasienter.

For behandling av abulia og forebygging av tilbakefall, brukes fysioterapeutisk behandling: fototerapi, terapeutisk svømming, ta terapeutiske bad, oksygenbaroterapi. Fysioterapi har i dag mange teknikker som stimulerer sentralnervesystemet. Som regel er kombinasjonen deres med en spa-behandling mer effektiv. Stabiliseringen av pasientens tilstand påvirkes gunstig av virkningen av mineraliserte vann i termiske kilder, anvendelsen av terapeutisk gjørme til de vegetative pleksusene. Pasienter som lider av depressive lidelser blir vist hvile sør for deres faste bosted, og schizofreni er foretrukket av høylandet..

I tillegg gjennomføres klasser med en psykoterapeut, individ og gruppe. Hovedmålet med individuell kommunikasjon med pasienten er å etablere tillitsfulle forhold. Klassene i en gruppe, med minimale felleshandlinger, går gradvis videre til å involvere pasienten i diskusjoner, gjenopprette evnen til hverdags kommunikasjon og kommunikasjonsevner.

I støttende terapi er familiens rolle og hvert av medlemmene og deres forhold veldig viktig. Psykoterapeuten utfører forklarende arbeid med nære mennesker av pasienten, hjelper til med å løse problemer i familien, konfliktsituasjoner og prøver å bidra til å etablere et harmonisk mikroklima.

Alternativ behandling

Psykiske sykdommer er generelt vanskelige å behandle, men det er alternative behandlinger for depressive tilstander og til og med schizofreni.

Tibetansk medisin, den mest autoritative blant ukonvensjonelle metoder, anbefaler å gni schizofren med olivenolje. Dette kan gjøres hjemme, selv på samme tid som medikamentell terapi..

Ta en liter olivenolje (du kan også bruke solsikkeolje), hell den i en fajanse, forsegle den og begrav den i bakken til en dybde på omtrent 0,5 m. Oljen skal ligge i bakken i et år. Etter et år blir den gravd opp og brukt til å gni.

Massasje med milde bevegelser hele kroppen, hodet - med spesiell forsiktighet. Angrer ikke olje på skuldre, nakke, øvre del av ryggen. Gnidningsvarigheten er omtrent en halv time, annenhver dag i to måneder. Deretter - en pause i en måned, og behandlingsforløpet gjentas. Pasienten kan vaske på de dagene det ikke er noe å gni.

Trening, spesielt yoga, og en kald dusj har også en positiv innvirkning på schizofrenes velvære..

I stedet for en kald dusj, kan du tørke deg av med saltet vann ved romtemperatur om morgenen: løse en teskje havsalt i en halv liter vann.

I dette tilfellet må du fortsatt spise riktig. Antidepressivt kosthold er vegetarianer, det innebærer også utelukkelse av te og kaffe, alkoholholdige drikker og sjokolader, produkter fra hvet hvetemel og søtsaker, kjemiske tilsetningsstoffer og varme krydder. Du må spise tre ganger om dagen. Frokost - frukt, nøtter, et glass melk. Spis - dampede grønnsaksretter, fullkornsbrød og melk. Middag - grønne grønnsaksalater, belgfrukter, ost, kefir eller yoghurt.

Tradisjonell medisin er fylt med fytoterapeutiske oppskrifter som brukes mot depresjon og nervøs utmattelse for å øke vitaliteten. Urtebehandling alene, selvfølgelig, vil ikke hjelpe å bli kvitt abulia, men fytoterapi kan brukes i komplekset av terapeutiske tiltak. I behandlingen av depressive forstyrrelser brukes røttene og bladene til ginseng, kamille asterblomster, røtter med rhizomer av zamanikha og angelica, fjellgress og til og med vanlig halm. Før du bruker noen medisinplante, er det imidlertid nødvendig å konsultere legen din, siden interaksjon med foreskrevne medisiner kan påvirke behandlingsprosessen negativt..

I mer enn to hundre år har det vært et spesielt område innen klinisk medisin - homeopati, basert på likhetsloven. Utvalget av homøopatiske midler er veldig individuelt, komplekset av symptomer hos pasienten blir nøye studert og et medisin er foreskrevet som kan kalle ut lignende symptomer hos en sunn person. I homeopatisk medisin er det ingen medisiner mot hoste, hypertensjon eller feber. Homeopati behandler ikke en sykdom, men en person, det vil si hele komplekset av symptomer som ligger i en gitt pasient, med ett medikament. I dette tilfellet er medisinen foreskrevet i ultra-lave doser..

Et riktig valgt homeopatisk preparat bidrar til å forbedre helsen betydelig og bli kvitt kroniske sykdommer. Den terapeutiske effekten av homeopatibehandling forekommer som regel i intervallet fra tre måneder til to år..

Homeopati har rettsmidler for forhold som er beskrevet på samme måte som abulia og apato-abulisk syndrom..

  • Carbo vegetabilis - dyp svekkelse, nedgang i vitalitet;
  • Gelsemium (Gelsemium) - en følelse av utmattelse og langsomhet i psyken, hele tiden du vil sove, pseudodementia, skjelving, muskelsvakhet;
  • Glonoinum - alvorlig utmattelse, dyp arbeidsvilje, alvorlig irritabilitet; intoleranse mot krangel, med jevne mellomrom suser blod til hodet;
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - alvorlig utmattelse, tap av styrke, spesielt vist i ung alder med overopphisselse, bekymring, manglende vilje til å kontakte andre, en tilstand av ekstrem tretthet og depressiv lidelse, noen handlinger virker veldig vanskelige som ikke kan utføres, absolutt vantro til suksess ethvert foretak.

Som allerede nevnt er doseringer og behandlingsregimer bare foreskrevet individuelt, det er ingen anbefalte doser av stoffet, som i tradisjonell medisin, i klassisk homeopati..

Forebygging

Hvordan forhindre utvikling av abulia? Dette spørsmålet kan oppstå i alle aldre.

I alderdommen trenger en person tillit til at han er nødvendig, nyttig for sine kjære, ikke likegyldig til dem. En person har en impuls til å handle, et ønske om å oppfylle andres forventninger.

I forebygging av abulia hos ungdom og middelaldrende mennesker, spilles en viktig rolle av tilstedeværelsen av hobbyer, favorittaktiviteter, hobbyer.

Den vanligste feilen hos pårørende er medlidenhet med pasienten, ønsket om å beskytte ham mot vanskeligheter og hengi seg med innfallene hans. Dette forverrer bare den smertefulle tilstanden. Hjelpen fra det nære miljøet skal inngå i forsøk på å røre pasienten opp. Organisering av piknik turer, soppplukking, utflukt til en annen by, støyende fester. Det er nødvendig å tiltrekke pasienten med abulia til arbeid, med oppmerksomhet på det faktum at uten hans hjelp er det umulig å takle. Han skal føle seg nødvendig for yngre eller eldre familiemedlemmer, dyr, noen eller noe å ta vare på. Hvis prosessen med abulia nettopp begynner, kan du ved å handle på denne måten med hell føre en person ut av den..

Hvis prosessen er forsinket, vil spesialistinngrep og medikamentell behandling være nødvendig.

Prognose

Prognosen for behandling av apatho-abulic syndrom ved schizofrene lidelser er ofte dårlig. I praktisk psykiatri, med langvarig behandling av patologi, ble det bare observert ufullstendig forsvinning av symptomene på sykdommen, tilfeller av utvikling av schizofreni med økning i symptomer ble observert. De beste resultatene var fremgang fra sosialisering, gjenoppretting av kontakter med andre.

I behandlingen av abulia er psykoterapeutiske teknikker mye brukt, spesielt når det gjelder kortsiktige, milde former for sykdommen. Psykoterapi i behandling av mangel på frivillige impulser ved schizofrene spekterforstyrrelser diskuteres.

Ikke desto mindre praktiseres hypnotiske økter og kognitiv atferd psykoterapi for å redusere manifestasjonene av abulisk syndrom. Psykoterapeutiske aktiviteter er rettet mot å gjenopprette sosialisering, kommunikasjonsevner og skape et viljestyrke og motivasjonsgrunnlag.

Funksjoner ved apato-abulisk syndrom

Apato-abulisk syndrom blir et alvorlig hinder for å lykkes. Denne nervesykdommen er farlig, vanskeligheten ligger i det faktum at den er vanskelig å gjenkjenne. Uten behandling kan det få slutt på vellykket karriere og personlig vekst..

Terminologi

I det beskrevne tilfellet betyr begrepet "syndrom" et sett med psykologiske lidelser. Slik bruk er berettiget, siden vi snakker om en kombinasjon av tegn på 2 psykiske lidelser: apati og abuli.

Begge forhold påvirker en vellykket person negativt, fordi de påvirker hans aktivitet, vilje og ønske om å vinne..

Apati er løsrivelse fra omverdenen, likegyldighet til hendelser som skjer rundt. For en virksomhetsperson, spesielt en leder, er en slik tilstand farlig fordi det ikke er noe ønske om sterk aktivitet.

Abulia er en patologisk mangel på evnen til å ta beslutninger basert på refleksjoner og ønsket om å implementere beslutningene som er tatt. Mangel på vilje blir observert selv når en person innser viktigheten og nødvendigheten av avgjørelsen.

I psykiatri regnes abuli som en mer alvorlig form for apati. Hvis apati-abulisk syndrom er fikset, legges den ene tilstanden til en annen. Og dette er fult med alvorlige konsekvenser..

Hva er faren for disse forholdene??

Tap av aktivitet påvirker umiddelbart forretningskvaliteter, evnen til å ta beslutninger og overvåke implementeringen. For en vellykket person, spesielt en ansvarlig leder (leder), kan denne kombinasjonen forårsake mange negative fenomener, for eksempel:

  • feil i arbeidet;
  • økonomiske tap;
  • tap av myndighet.

Uten metodisk behandling gjør apati-abulisk syndrom en vellykket person til en dukke med svak vilje. Han klarer ikke selv det enkleste arbeidet. Tap av inntekter, reduksjon i sosial status - alt dette er en konsekvens av utviklingen av syndromet.

Mangel på vilje er imidlertid ikke det verste, sier eksperter innen psykiatri. Abulia er et av tegnene på en mer alvorlig psykisk sykdom. Det kan indikere at pasienten utvikler psykiske lidelser som:

Med utviklingen av abulia kan det forekomme akinetisk mutisme, der en person, uten å miste evnen til å bevege seg og snakke, praktisk talt er i en tilstand av våkne koma.

Derfor er det nødvendig å gjenkjenne symptomene på en mental lidelse i tide for å organisere en metodisk behandling..

Symptomer på syndromet

Det viktigste atferdsmessige tegnet på at en person har utviklet apati-abulisk syndrom er en merkbar reduksjon i aktivitet. Det forekommer på alle områder: virksomhet, familie, personlig.

På første trinn registreres et avslag:

  • hobbyer, hobbyer;
  • chatte med venner;
  • aktiv hvile.

På fritiden fra jobben gjør en person ingenting, sitter eller ligger uten å tenke. Besvarer spørsmål i ensembler eller ignorerer samtalepartneren.

På jobben oppfyller en ansatt som er underlagt syndromet mekanisk sine forpliktelser, viser ikke initiativ, deltar ikke i teamets liv. På firmafester holder han seg utenfor eller nekter å delta i dem..

Med utviklingen av apatisk abuli, forsvinner interessen for arbeid, pasienten begynner å gå, vandre målløst gjennom gatene. Et karakteristisk tegn på syndromet - manglende vilje til å gå langt hjemmefra - gjør at en person etter noen tid helt nekter å forlate hjemmet.

Det må imidlertid tas i betraktning at slike symptomer ikke er iboende bare i det syndromet vi beskriver. Derfor er det ikke nødvendig å hoppe til konklusjoner. Hvis det ikke er mulig å umiddelbart kontakte en spesialist innen psykiatri for å få hjelp, kan du uavhengig utføre en avklarende diagnose for en rekke andre indikatorer.

Fysiske tegn

En lekmann kan definere apati-abulisk syndrom ved en rekke av følgende ytre egenskaper:

  1. Ansiktsreaksjoner på ytre stimuli forsvinner.
  2. Endringer i stemmemodulering skjer.
  3. Det er ingen vegetativ reaksjon i kroppen.

Pasienten viser ikke følelsene sine ved karakteristiske bevegelser i ansiktsmusklene. Han viser ikke glede, irritasjon, tristhet, forvirring og andre følelser. Ansiktet blir til en maske.

Endringen i stemmen kommer til uttrykk ved fraværet av emosjonelle notater i den. Uansett hva som skjer, snakker pasienten med en jevn, fargeløs stemme. Svarene på spørsmålene er monosyllabiske, og samtalen reduseres til et minimum av ord.

Kroppen slutter å svare på ytre faktorer på vanlig måte. Huden blir ikke rød under sinne, og blir ikke blekere av redsel. Opphisselse er ikke ledsaget av glitter i øynene. Dette antyder at nervesystemet slutter å overføre signaler for å sette i gang passende reaksjoner..

Psykologiske tegn

De mest fremtredende psykologiske symptomene på syndromet inkluderer følgende:

  1. Leter etter affektiv handling.
  2. Avvisning av sosiale moralske holdninger.
  3. Manglende evne til å kommunisere tankene dine.

Det siste er spesielt uønsket for en vellykket person, fordi brudd på kommunikasjonsevner ødelegger alle hans prosjekter og forpliktelser..

Affektivitet begynner å manifestere seg i anfall av grusomhet, som pasienten begår uten grunn både i forhold til pårørende eller kolleger, og til fremmede..

I tillegg manifesterer seg slik oppførsel i en økt interesse for alt som er et offentlig eller sosialt tabu:

  • død og forfall;
  • seksuell perversjon;
  • ignorere hierarkiet;
  • ødeleggelse.

Tap av bashfulness blir et tegn på umoralsk oppførsel. Pasienten kan gå naken foran andre, ha samleie foran fremmede, onanere, defecate.

I tillegg slutter en person å ta vare på seg selv, overholder ikke det grunnleggende om elementær hygiene.

Bevis for å utvikle avvik er utseendet hos pasienten med karakteristiske tvangsmessige bevegelser:

  • svinge benet;
  • å tappe med foten eller fingrene;
  • gni hender.

Tilstedeværelsen av slike tegn indikerer at apato-abulisk syndrom har utviklet seg, og det er nødvendig å iverksette tiltak for å behandle det..

Årsaker til syndromet

Før du snakker om måtene å behandle denne lidelsen, bør du vurdere årsakene til at den vises. De er delt inn i:

I det første tilfellet blir utviklingen av syndromet lettet av hodeskader (generelle hjernerystelser, punktslag), der de frontale lobene i hjernen lider. Forstyrrelsen kan også oppstå som et resultat av et hjerneslag..

I det andre tilfellet er årsaken nervøs spenning, stress. Derfor inkluderer risikogruppen stort sett aktive forretningsfolk. Overdreven psykologisk stress forårsaker apati. Uten riktig behandling fører det til utvikling av apato-abulisk syndrom..

Mye sjeldnere oppstår sykdommen som et resultat av en genetisk disposisjon: for eksempel hvis noen i familien har schizofreni.

Symptomer på lidelsen observert hos friske mennesker er forårsaket av deres personlighetsegenskaper (passivitet, infantilisme). Moderne psykiatri anser syndromet som en konsekvens av en motivasjonsforstyrrelse. Basert på dette er metoder for behandling av pasienten foreskrevet.

Behandlingsmetoder

I likhet med andre psykiske lidelser anbefales ikke apato-abulisk syndrom å behandles på egen hånd. Etter å ha bekreftet symptomer hos en mental helsepersonell, følg instruksjonene deres.

En kombinert behandlingsmetode brukes for tiden, som inkluderer:

Som de vanligste medisinene foreskriver spesialister ofte nevroleptika: Panfluridol, Piracetam, Triftazin og Frenolone. Kombinasjonen av medikamenter bestemmes av den behandlende legen, han angir også dosene og frekvensen av administrasjonen.

Terapeutiske behandlinger inkluderer psykoterapi gruppe og familie. I løpet av gruppemøter returneres pasienten til de vanlige kommunikasjonsmetodene:

  • kommunisere med ham på husholdningsnivå;
  • involvere ham i diskusjoner;
  • føre individuelle samtaler.

Alt dette gjør at en person kommer ut av indre tilstand og lærer seg på nytt å kommunisere med omverdenen..

Familieterapi fokuserer mer på pasientens familiemedlemmer. De lærer å kommunisere med ham, svare riktig på tilstanden hans, unngå konflikter og opprettholde harmoniske forhold..

Ved å kombinere behandlinger er det mulig å bli kvitt lidelsen og gå tilbake til normalt liv. Hovedresultatet av behandlingen er fremveksten av motivasjon for vekst og videreutvikling av en person..