Antikonvulsiva mot epilepsi

Epilepsi er en kronisk hjernesykdom preget av en tendens til å danne et patologisk fokus for en synkron utflod av nevroner og manifestert av store, små anfall og epileptiske ekvivalenter..

I behandlingen av epilepsi brukes prinsippet om monoterapi - et levetidsinntak av ett spesifikt medikament. Noen ganger brukes bi- og tri-terapi, når pasienten tar to eller flere medisiner. Polyterapi brukes når monoterapi med ett medikament ikke er effektivt.

Grunnleggende tilnærming

Antiepileptika er en gruppe medikamenter som forhindrer utvikling av anfall og lindrer et akutt epileptisk anfall.

For første gang i klinisk praksis ble bromider brukt. Til tross for deres lave effektivitet, ble de foreskrevet fra midten av 1700- til begynnelsen av 1900-tallet. I 1912 ble stoffet fenobarbital først syntetisert, men stoffet hadde et bredt spekter av bivirkninger. Det var først på midten av 1900-tallet at forskere syntetiserte fenytoin, trimethadione og benzobarbital, som hadde færre bivirkninger..

Under utviklingen utarbeidet leger og forskere prinsipper som moderne medisiner for behandling av epilepsi må overholde:

  • høy aktivitet;
  • varighet av handling;
  • god absorpsjon i fordøyelsessystemet;
  • lav toksisitet;
  • innflytelse på de fleste patologiske mekanismer ved epilepsi;
  • mangel på avhengighet;
  • ingen bivirkninger på lang sikt.

Målet med all farmakologisk behandling er å eliminere anfall helt. Men dette oppnås bare hos 60% av pasientene. Resten av pasientene opplever intoleranse mot medisiner eller vedvarende motstand mot medisinske antiepileptika.

Virkningsmekanismen

Sykdommen er basert på en patologisk prosess der en stor gruppe nevroner er synkront opphisset i hjernen, og det er grunnen til at hjernen gir ukontrollerbare og utilstrekkelige kommandoer til kroppen. Det kliniske bildet av symptomer avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset. Medisinens oppgave for behandling av epilepsi er å stabilisere nervecellens membranpotensial og redusere deres eksitabilitet.

Antikonvulsiva mot epilepsi er ikke godt forstått. Imidlertid er deres grunnleggende grunnleggende virkningsmekanisme kjent - hemming av eksitasjonen av nevroner i hjernen..

Opphisselse er basert på virkningen av glutaminsyre, den viktigste eksitatoriske nevrotransmitteren i nervesystemet. Legemidler, for eksempel fenobarbital, blokkerer mottak av glutamat i cellen, på grunn av hvilke elektrolytter Na og Ca som ikke kommer inn i membranen, og aksjonspotensialet til nevronen ikke endres.

Andre midler, som valproinsyre, er glutaminreseptorantagonister. De forhindrer at glutamat samvirker med hjernecellen.

I nervesystemet, i tillegg til nevrotransmitterne som begeistrer cellen, er det hemmende nevrotransmittere. De undertrykker direkte celleeksitasjon. En typisk representant for hemmende nevrotransmittere er gamma-aminobutyric acid (GABA). Legemidler fra benzodiazepin-gruppen binder seg til GABA-reseptorer og virker på dem, noe som forårsaker hemming i sentralnervesystemet.

I synaptiske spalte - på stedet der to nevroner kommer i kontakt - er det enzymer som bruker visse nevrotransmittere. For eksempel, etter prosessene med inhibering, forble små rester av gamma-aminobutyric acid i synaptisk spalte. Normalt blir disse restene brukt av enzymer og deretter ødelagt. For eksempel forhindrer legemidlet Tiagabin bruken av den gjenværende gamma-aminobutyric acid. Dette betyr at konsentrasjonen av en inhiberende nevrotransmitter ikke avtar etter dens virkning, og den hemmer eksitasjonen i den postsynaptiske membranen til et nabobygd neuron..

Den hemmende nevrotransmitter gamma-aminobutyric acid oppnås ved spaltning av den eksitatoriske nevrotransmitter glutamat med enzymet glutamate decarboxylase. For eksempel akselererer Hebapantin bruken av glutamat for å produsere mer gamma-aminobutyric acid.

Alle stoffene ovenfor påvirker indirekte. Imidlertid er det medisiner (karbamazepin, fenytoin eller valproat) som direkte påvirker cellens fysiologi. Membranen til et nevron har kanaler som positive og negativt ladede ioner kommer inn og ut i. Deres forhold i cellen og rundt den bestemmer den, cellen, membranpotensialet og muligheten for påfølgende hemming eller eksitasjon. Karbamazepin blokkerer spenningsluggede kanaler og gjør at de ikke åpnes, som et resultat av at ioner ikke kommer inn i cellen og neuronet ikke blir avfyrt.

Fra listen over medikamenter kan det sees at legen har et moderne arsenal av antiepileptika fra forskjellige grupper, som påvirker mange mekanismer for eksitasjon og hemming av cellen..

Klassifisering

Antiepileptika medisineres etter prinsippet om deres virkning på mediator og ioniske systemer:

  1. Legemidler som øker aktiviteten til hemmende nevroner ved å stimulere og øke mengden gamma-aminobutyric acid i synaptic spalte.
  2. Legemidler som hemmer nevronal eksitasjon ved å hemme glutaminsyrereseptorer.
  3. Legemidler som direkte påvirker membranpotensialet ved å påvirke de spennings-gatede ionekanalene til nerveceller.

Ny generasjons medikamenter

Det er tre generasjoner antiepileptika. Den tredje generasjonen er det mest moderne og studerte middelet i behandlingen av sykdommen.

Ny generasjon antiepileptika:

  • Brivaracetam.
  • Valrocemide.
  • Ganaxolone.
  • Caraberset.
  • Carisbamat.
  • lakosamid.
  • Lozigamon.
  • pregabalin.
  • Retigabalin.
  • rufinamid.
  • safinamid.
  • Seletracetam.
  • Serotolid.
  • Styripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorophelbamate.
  • Phosphenition.
  • DP-valproinsyre.
  • Eslicarbamazepine.

13 av disse medisinene er allerede testet i laboratorier og kliniske studier. I tillegg studeres disse medisinene ikke bare som effektive behandlinger mot epilepsi, men også andre psykiske lidelser. Det mest studerte og allerede studerte medikamentet - Pregabalin og Lacosamid.

Mulige bivirkninger

De fleste antiepileptika undertrykker aktiviteten til nevroner, noe som forårsaker hemming i dem. Dette betyr at de vanligste effektene er sedasjon og avslapning i sentralnervesystemet. Midlene reduserer konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten på psykofysiologiske prosesser. Dette er ikke-spesifikke bivirkninger som er vanlige for alle antiepileptika..

Noen av midlene har spesifikke bivirkninger. For eksempel provoserer fenytoin og fenobarbital i noen tilfeller blodkreft og mykgjøring av beinvev. Valproinsyrepreparater forårsaker skjelving i lemmene og dyspeptiske symptomer. Når du tar karbamazepin, synker synsstyrken, dobbeltsyn og hevelse i ansiktet vises.

Mange medikamenter, spesielt medisiner basert på valproinsyre, øker risikoen for mangelfull fosterutvikling, derfor anbefales ikke disse medisinene for gravide.

Antikonvulsiva: en liste over medisiner og kontraindikasjoner

Resepten for krampestillende medisiner er tydelig fra navnet deres. Formålet med disse medisinene er å redusere eller fullstendig eliminere muskelkramper og anfall av epilepsi. Mange medisiner tas i kombinasjon for å forbedre effekten.

For første gang ble denne behandlingsmetoden brukt ved begynnelsen av det nittende og tjuende århundre. Først ble kaliumbromid brukt til dette, litt senere begynte Phenobarbital å bli brukt, og siden 1938 fikk Phenytoin popularitet.

Moderne leger bruker mer enn tre dusin antikonvulsiva til disse formålene. Så skummelt som det kan høres ut, er faktum fortsatt - i vår tid har rundt sytti prosent av verdens befolkning en mild form for epilepsi.

Men hvis antikonvulsiva i noen tilfeller løser problemet, er ikke komplekse former for en så gammel sykdom som epilepsi så enkle å kurere.

I dette tilfellet er hovedoppgaven til stoffet å eliminere spasmen uten å forstyrre sentralnervesystemets arbeid..

Den er designet for å ha:

  • antiallergiske egenskaper;
  • eliminere avhengighet fullstendig;
  • unngå depresjon og depresjon.

Grupper av krampestillende midler

I moderne medisinsk praksis blir antikonvulsiva eller antikonvulsiva delt inn i forskjellige grupper avhengig av den viktigste aktive ingrediensen..

Disse er i dag:

  1. barbiturater,
  2. hydantoin;
  3. Gruppe av oksazolidiononer;
  4. suksinamid;
  5. Iminostilbenes;
  6. benzodiazepin;
  7. Valproinsyre;

antikonvulsiva

De viktigste medisinene av denne typen er:

  • Fenytoin. Det er indikert om pasientens anfall er av uttalt epileptisk art. Legemidlet hemmer virkningen av nerveseptorer og stabiliserer membraner på cellenivå.

Har bivirkninger, inkludert:

  1. oppkast, kvalme;
  2. svimmelhet;
  3. spontan øyebevegelse.
  • Karbamazepin. Brukes til langvarige angrep. I det aktive stadiet av sykdommen er stoffet i stand til å stoppe anfall. Forbedrer pasientens humør og trivsel.

De viktigste bivirkningene vil være:

  1. svimmelhet og døsighet.

Kontraindisert hos gravide.

  • Fenobarbital. Kanskje bruken i forbindelse med andre medisiner. Denne medisinen beroliger sentralnervesystemet perfekt. Som regel er det utnevnt i lang tid. Det bør også avlyses gradvis..

Bivirkninger:

  1. endringer i blodtrykk;
  2. pusteproblemer.

Kontraindisert for:

  1. det første stadiet av graviditet;
  2. nyresvikt;
  3. alkoholavhengighet;
  4. og muskelsvakhet.
  • Klonazepam. Det brukes i behandling av myoklonisk epilepsi. Bekjemper ufrivillige anfall. Medisinen beroliger nervene og slapper av musklene..

Også blant bivirkningene:

  1. økt irritabilitet og apatisk tilstand;
  2. ubehag i muskel-skjelettsystemet.

Kontraindisert under innleggelsen:

  1. stor fysisk aktivitet som krever spesiell oppmerksomhet;
  2. graviditet i forskjellige stadier;
  3. nyresvikt;
  4. alkoholinntak er strengt forbudt.
  • Lamotrigin. Den bekjemper vellykkede anfall og alvorlige epileptiske anfall. Medikamentets virkning fører til stabilisering av hjerneneuronene, noe som igjen fører til en økning i tiden mellom angrep. Hvis det lykkes, forsvinner anfallene helt.

Bivirkninger kan vises som:

Under avtalen anbefales det ikke å jobbe med økt oppmerksomhet.

  • Natriumvalproat. Foreskrevet for behandling av alvorlige anfall og myoklonisk epilepsi. Legemidlet stopper produksjonen av elektriske impulser i hjernen, styrker pasientens stabile somatiske tilstand. Bivirkninger inkluderer vanligvis urolig mage og tarm..

Det er forbudt å ta:

  1. gravide kvinner;
  2. med hepatitt og bukspyttkjertelen.
  • Primidon. Det brukes til psykomotoriske anfall, samt til behandling av myoklonisk epilepsi. Bremser aktiviteten til nevroner i det skadede området, og reduserer spasmer. Medisinen er i stand til å aktivere opphisselse, derfor er den kontraindisert for barn og eldre i den eldre generasjonen.

Blant de medfølgende handlingene:

  1. hodepine;
  2. utvikling av anemi;
  3. apati;
  4. kvalme;
  5. allergiske reaksjoner og avhengighet.

Kontra:

  1. svangerskap;
  2. lever- og nyresykdom.
  • Beclamide. Eliminerer partielle og generaliserte anfall. Legemidlet reduserer eksitabilitet og eliminerer spasmer.

Som en bivirkning er mulig:

  1. svimmelhet;
  2. tarmirritasjon;
  3. allergi.
  • Benzabamil. Normalt foreskrevet til barn med epilepsi, da det er den minst giftige i sitt slag. Har en mild effekt på sentralnervesystemet.

Bivirkninger er:

  1. apati;
  2. kvalme;
  3. svakhet;
  4. ufrivillig øyebevegelse.

Kontraindisert for:

  1. hjertesykdom;
  2. nyre- og leversykdommer.

Liste over reseptfrie legemidler

Dessverre eller heldigvis, men sammensetningen av disse medisinene er av en slik art at de ikke får utlevering uten resept fra lege på Russlands føderasjon..

Den enkleste måten å få medisiner uten resept på i dag, er via Internett. Formelt sett vil kureren selvfølgelig være forpliktet til å be deg om en oppskrift, men mest sannsynlig vil ikke dette skje..

Liste over medisiner for barn

I henhold til farenivået er medisiner delt inn i to grupper:

  • Den første inkluderer: benzodiazepiner, lidokain, droperidol med fentanyl og natriumoksybutyrat. Disse midlene har liten effekt på pusten..
  • Den andre gruppen inkluderer: klorhydrat, barbiturater, magnesiumsulfat. Stoffer som er mer farlige for pust. De har en sterk deprimerende effekt.

De viktigste medisinene som brukes til å behandle anfall hos barn er:

  1. Benzodiazepiner. Oftest fra denne serien brukes sibazon, det er også seduxen eller diazepam. Et skudd i en blodåre kan stoppe anfallet i løpet av fem minutter. I store mengder er respirasjonsdepresjon fortsatt mulig. I slike tilfeller må fysostigmin injiseres intramuskulært, det er i stand til å eliminere nervesystemet og lette pusten.
  2. Feitanil og droperidol. Disse medisinene fungerer effektivt på hippocampus (anfallsutløsersonen), men tilstedeværelsen av morfin hos babyer under ett år kan ha problemer med å puste. Problemet elimineres med nalorfin.
  3. Lidokain. Undertrykker nesten øyeblikkelig kramper av alle opprinnelser hos barn når de injiseres i en blodåre. I behandlingen administreres vanligvis en mettende dose først, hvoretter de går videre til droppere.
  4. Heksenal. Sterkt krampestillende, men har en deprimerende effekt på luftveiene, og derfor er bruken hos barn noe begrenset.
  5. Fenobarbital. Brukes til behandling og forebygging. Foreskrevet hovedsakelig for ikke svake angrep, siden effekten utvikler seg ganske sakte fra fire til seks timer. Hovedverdien av stoffet er i virkningens varighet. Hos små barn kan effekten vare i opptil to dager. Utmerkede resultater oppnås ved parallell mottak av fenobarbital og sibazone.

Liste over medisiner mot epilepsi

Ikke alle krampestillende midler brukes nødvendigvis til å behandle epilepsi. For å bekjempe denne sykdommen i Russland brukes omtrent tretti medisiner..

Her er bare noen få av dem:

  1. karbamazepin;
  2. valproat;
  3. pregabalin;
  4. Etosuximide;
  5. topiramat;
  6. fenobarbital;
  7. okskarbazepin;
  8. fenytoin;
  9. lamotrigin;
  10. levetiracetam.

Ikke selvmedisinerer, dette er ikke tilfelle. være sunn!

Antiepileptika. Grunnleggende indikasjoner, prinsipper for utnevnelse.

Antikonvulsiva er farmasøytiske medisiner med antikonvulsiva som brukes til å behandle epilepsi, lindre muskelkramper av forskjellig opprinnelse (mot epilepsi, eklampsi, rus, stivkrampe), brukes også til å behandle bipolare lidelser (manisk-depressiv psykose), siden noen av medisinene i denne gruppen er normotimiske. og har evnen til å stabilisere humøret.

De mest kjente antikonvulsiva er: benzobamil, karbamazepin (finlepsin, tegretol), fenobarbital, valproinsyre (Depakin, Konvulex), fenytoin (Diphenin), Benzonal, lamotrigin (Lamictal, Lamitor), levetiracetam) (Kepparbramatal) Topamax), klonazepam.

• Fenytoin, lamotrigin og fenobarbital hemmer frigjøring av glutamat fra endene av eksitatoriske nevroner, og forhindrer derved aktivering av nevroner med epileptisk fokus..

• Valproinsyre og noen andre antiepileptika er, i henhold til moderne konsepter, antagonister av neuronale NMDA-reseptorer og forstyrrer interaksjonen mellom glutamat og NMDA-reseptorer..

• Benzodiazepiner og fenobarbital interagerer med GABA-A reseptorkomplekset. De resulterende allosteriske forandringene i GABA-A-reseptoren bidrar til en økning i dens følsomhet for GABA og en enda større innføring av klorioner i nevronen, som som et resultat motvirker utviklingen av depolarisering.

• Tiagabin er en blokkering av GABA-gjenopptak fra synaptisk spalte. Stabilisering av denne inhiberende mediatoren i synaptisk spalte ledsages av en styrking av dens interaksjon med GABA-A - reseptorer av nevroner med epileptisk fokus og en økning i den hemmende effekten på deres eksitabilitet..

• Vigabatrin (GABA-transaminasehemmer) - blokkerer GABA-katabolisme og øker innholdet i avslutningen av hemmende nerveceller..

• Gabapentin har evnen til å forbedre dannelsen av GABA. Mekanismen for dets antiepileptiske virkning skyldes også muligheten til direkte å åpne kanaler for kaliumioner.

• Karbamazepin, valproat og fenytoin endrer inaktivering av spenningsgaterte natrium- og kalsiumkanaler, og begrenser dermed spredningen av elektrisk potensial.

• Ethosuximide blokkerer kalsiumkanaler av T-type.

Bivirkninger: har en hemmende effekt på sentralnervesystemet, døsighet, asteni, svimmelhet, ataksi, hukommelsestap, svekkelse av kognitive funksjoner.

148. Biologiske terapimetoder for psykiske lidelser: ECT, insulinbehandling, berøvelse, metoder for ekstrakorporeal avgiftning, pyroterapi, psykokirurgi. Indikasjoner for avtale. Pasientens informerte samtykke for behandling.

1. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en teknikk som kunstig induserer anfall ved eksponering for vekselstrøm. Virkemekanismen for elektrokonvulsiv behandling er fremdeles utilstrekkelig forstått..

Effekten av denne metoden er assosiert med effekten av en elektrisk strøm på de subkortikale hjernesentrene, samt på metabolske prosesser i sentralnervesystemet. ECT brukes mot endogen (psykotisk) depresjon innenfor rammen av manisk-depressiv psykose, schizofreni. Behandlingsforløpet er 4-10 sjokk.

2. Insulinbehandling er foreskrevet hovedsakelig til pasienter med schizofreni. Foreløpig gjennomføres en grundig undersøkelse av pasientens somatiske tilstand. Kontraindikasjoner er tuberkulose, hjerte- og nyresykdommer, leversykdommer og endokrine sykdommer, graviditet. Insulinbehandling gis heller ikke under menstruasjon. Insulininjeksjoner gis om morgenen på tom mage. Den første administrasjonen er begrenset til 4 enheter insulin. Tilsett deretter 4-8 enheter daglig. Behandling er ikke tilgjengelig på lørdager og søndager. Behandlingsforløpet består vanligvis av 20-30 økter, der man oppnår en såre-komatose-tilstand.

3. Fratredelse er en mental tilstand forårsaket av fratredelse av muligheten til å tilfredsstille de mest essensielle nødvendighetene i livet (for eksempel søvn, mat, bolig, kommunikasjon mellom barnet og faren eller moren, etc.), eller fratredelsen av fordelene som personen var vant til i lang tid.

4. Pyroterapi - Behandling av mental sykdom ved kunstig økning av kroppstemperaturen. For å oppnå hypertermi brukes vaksinasjoner av tre dager eller fire dager malaria (malariabehandling), tilbakefallende feber, japansk sodoku-feber eller intramuskulær infusjon av en suspensjon av utfelt svovel i ferskenolje (sulfosinbehandling). Foreløpig brukes hypertermi hovedsakelig til behandling av progressiv lammelse (malaria, sulfosinbehandling), schizofreni (sulfosinbehandling). i tillegg til lindring av noen former for psykomotorisk agitasjon (sulfosin). Mekanismen for den gunstige effekten av hypertermi på progressiv lammelse og noen former for schizofreni er fortsatt ikke helt forstått. Det uttrykkes hensyn til aktivering av de immunobiologiske beskyttende egenskapene i kroppen under påvirkning av malaria, samt om avgiftningseffekten av svovel som føres inn i kroppen..

5.psychosurgery - en del av nevrokirurgi for behandling av psykiske lidelser ved hjelp av hjernekirurgi. Pasientens tilstand etter disse operasjonene er irreversibel, derfor utføres slike operasjoner bare i tilfelle meget sterk og ikke er mulig for noen annen behandling av symptomer (spesielt med alvorlig kronisk angst, depresjon og smerte som ikke kan lettes av medikamenter).

Etiske spørsmål i moderne psykiatri, begrepet etterlevelse i psykiatri.

Fra etisk synspunkt er det uakseptabelt å bruke medisinske prosedyrer som det ikke er spesielle indikasjoner på og bevis på deres effektivitet og sikkerhet. Denne generelle regelen gjelder også for psykoterapi. Psykoterapi er en viktig behandling for psykisk sykdom, både som en del av ethvert medisinsk inngrep og som en spesifikk form for terapi for visse lidelser..

Effektiviteten og sikkerheten til psykoterapi bør vurderes på samme måte som effektiviteten og sikkerheten til all annen medisinsk behandling, dvs. kriterier for indikasjon, effektivitet, sikkerhet og kvalitetskontroll må foreligge. Gitt kompleksiteten og intimiteten i psykoterapeutisk arbeid, er det nødvendig å vurdere hele spekteret av vurderinger av resultatene av psykoterapi, inkludert den positive effekten av behandling på helse..

Informert samtykke må innhentes for bruk av psykoterapi, spesielt når pasienten fullt ut forstår fordelene og potensielle risikoene ved behandling. Pasientbevissthet bør være en del av den innledende fasen av terapiprosessen. Når det foreligger en medisinsk indikasjon for kombinasjonen av psyko- og farmakoterapi, bør dette forklares for pasienten og tilbys nettopp en slik behandling. I ingen tilfeller bør man være begrenset til psykoterapi alene, når farmakoterapi også er nødvendig for pasientens behandling..

Fortrolighet må respekteres. Pasienter som gjennomgår psykoterapi har rett til å være klar over mulighetene for å avsløre informasjon innhentet under psykoterapi til tredjepart, for eksempel til forsknings-, forsikrings- eller familieterapiformål..

Bare psykiatere kan bruke psykoterapi som har fått spesifikk opplæring i bruk av psykoterapeutiske teknikker. Forstå farene ved å overskride grenser i forhold til pasienter for personlig, seksuell, økonomisk, akademisk eller profesjonell gevinst.

Og 151 Psykoterapi. Innholdet i konseptet. Verdien av psykoterapi for ulike sykdommer. Typer psykoterapi.

Psykoterapi er en type behandling der legens ord er det viktigste verktøyet for å påvirke pasientens psyke. Psykoterapi i bred forstand dekker hele kommunikasjonsfeltet mellom lege og pasient. En kliniker av hvilken som helst profil, som kommuniserer med pasienter, har uunngåelig en psykologisk effekt på ham.

Optimal psykologisk kontakt er veldig viktig, så vel som en individuell tilnærming til pasienten, under hensyntagen til hans livserfaring. personlighetstrekk og spesifikke sosiale forhold.

Psykoterapi har som mål å eliminere manifestasjonene av sykdommen, å endre pasientens holdning til hans tilstand, seg selv og miljøet.

Følgende hovedmetoder for psykoterapi skilles ut: 1) rasjonell psykoterapi; 2) suggestiv psykoterapi, inkludert forslag i virkeligheten, i en tilstand av hypnotisk søvn og selvhypnose (autosuggestion); 3) kollektiv (gruppe) psykoterapi (familie, atferd, lek, imagoterapi [Fra Lat. Imago - fantasi.], Psykoøstetisk terapi, etc.); 4) medikamentell psykoterapi.

Psykoterapimetoder kan kombineres med andre typer behandling (medisiner, fysioterapi, treningsterapi, ergoterapi osv.).

1. Rasjonell psykoterapi er innvirkningen på pasienten ved hjelp av logisk begrunnede forklaringer; utført ved å forklare, fortelle pasienten hva han ikke vet og ikke forstår og hva som kan riste hans falske tro.

2. suggestiv psykoterapi. Forslag er en mental innvirkning ved å innføre bestemte tanker, ønsker eller mislike eller avsky, tatt av pasienten uten logisk bearbeiding og kritisk refleksjon. I motsetning til rasjonell psykoterapi, innebærer forslag ikke rasjonell, men hovedsakelig emosjonell påvirkning..

3. Selvhypnose (autosuggestion) - forslaget til deg selv om ideer, tanker, følelser anbefalt av legen og som tar sikte på å eliminere smertefulle fenomener, styrke viljen og tilliten til bedring.

4. Hypnosuggestativ psykoterapi - terapeutisk forslag, utført i en tilstand av hypnotisk søvn betinget av forslaget. Forutgående i en tilstand av hypnotisk søvn, er innledet med en tilgjengelig forklaring på essensen av hypnosuggativ terapi, med sikte på å overvinne pasientens skeptiske eller redde holdning til denne type behandling.

Det er tre stadier av hypnotisk søvn: Fase I - søvnighet (døsighet) - lett muskelavslapping og grunne døsighet. Pasienten kan selv komme seg ut av den hypnotiske tilstanden, åpne øynene, stå opp, gå rundt i rommet; Fase II - hypotaksia - fullstendig muskelavslapning. På dette stadiet kan katalepsi induseres; Fase III - somnambulisme - den mest dyp hypnotiske tilstanden når pasienten ikke oppfatter noen fremmede irritasjoner og automatisk oppfyller legens forslag. Å oppnå en terapeutisk effekt er ikke alltid forbundet med behovet for å fordype pasienten i en dyp hypnotisk tilstand..

5. Kollektiv psykoterapi - den gjensidige terapeutiske effekten av pasienter, utført under veiledning av en lege. Med denne typen behandling gjennomføres psykoterapitimer i en gruppe pasienter og gir ikke bare legens effekt på pasientene, men også gruppemedlemmene på hverandre. Inkludering i en gruppe er vanligvis innledet med økter med individuell psykoterapi. For effektiviteten av behandlingen er det av stor betydning å skape en atmosfære av åpenhet, gjensidig tillit og interesse for restitusjon i gruppen. Det er viktig å velge riktig gruppe - mennesker på samme alder, intellektuelt nivå og om mulig felles interesser.

6.Familien psykoterapi er en av typene kollektiv psykoterapi, som gir en terapeutisk effekt som tar sikte på å forbedre eller omstrukturere de forstyrrede mellommenneskelige forholdene til medlemmer av en familie. Det brukes oftest for behandling og forebygging av tilbakefall av nevrotiske lidelser. Denne typen behandling brukes også til rehabilitering av pasienter med nevroser og psykose, og bidrar til å skape et gunstig mikroklima i hjemmet til en pasient med en psykisk sykdom..

7.Narkopsykoterapi - kombinert effekt av verbalt forslag fra lege og ufullstendig anestesi etter intravenøs administrasjon av barbiturater (heksenal, pentothal, amytal natrium).

Denne kombinasjonen brukes når hypnotiserbarhet er utilstrekkelig. En tilstand av eufori med innslag av mild bedøvelse letter i stor grad den antydende effekten og øker derved effektiviteten av psykoterapi betydelig. Pasientene blir mer selvsikre.

Økter medikamentell psykoterapi gjennomføres minst 2 ganger i uken, antall økter per kurs er fra 5 til 15.

8. Betinget refleks (atferds) terapi - bruk av psykoterapeutiske teknikker rettet mot hemming og omstilling ved hjelp av trening av patologiske betingede forbindelser, samt undervisning i nye ønskelige former for atferd.

Pasienten, under veiledning av legen, trener seg opp til å tilpasse seg den traumatiske situasjonen. For det første gjennomføres funksjonell trening under kunstige forhold - på et legekontor - ved hjelp av transparenter eller båndopptak som etterligner tilnærmingen til gjenstanden for frykt. I fremtiden utføres de tilsvarende psykoterapeutiske teknikkene direkte i miljøet, som på en gang var en psykotraumatisk faktor som bidro til dannelse av fobier (i lukkede rom - med klaustrofobi, på transport - med frykt for bevegelse). Denne typen behandling øker pasientens aktivitet i å overvinne smertefulle fenomener..

Liste og klassifisering av krampestillende midler

Antikonvulsiva er medisiner som kan forhindre anfall med forskjellig alvorlighetsgrad og opprinnelse uten å påvirke andre kroppsfunksjoner. Denne brede farmakologiske gruppen kalles også krampestillende midler. Det er delt inn i flere undergrupper på andre og tredje nivå, samt nye og gamle generasjonsmedisiner. Hvilket av medisinene er egnet for hvert enkelt tilfelle, må den behandlende legen bestemme.

Antikonvulsiva er delt inn i flere generelt aksepterte klassifiseringer, som hver brukes aktivt i medisin. Den første klassifiseringen underdeler antikonvulsiva i henhold til virkningsmekanismen, den andre - i henhold til den kjemiske strukturen til det aktive stoffet.

Intet krampestillende middel er tilgjengelig over disk uten resept.

Antikonvulsiva fungerer etter to hovedmekanismer: stimulering av dopaminerg overføring og hemming av kolinerg overføring. Midlene som representerer disse gruppene er presentert i tabellen:

Dopaminerge transmisjonsstimulerende midler

Kolinerge transmisjonshemmere

Gruppe

Medisin

Gruppe

Medisin

Dopaminsekresjonsstimulerende midler

Dopaminreseptorstimulerende midler

Antikolinergiske antagonister, som ikke har en sentral handling, men som er effektive lokalt, brukes som regel ikke til behandling av kramper.

Klassifiseringen av medikamenter med en antikonvulsiv effekt etter kjemisk struktur er mer omfattende. Det inkluderer fem hovedgrupper som forener legemidler i henhold til strukturen til det aktive stoffet:

Gruppe

Aktivt stoff

Handelsnavn

Barbiturater og derivater derav

Fenobarbital, primidon, benzobarbital

Fenobarbital, Benzonal, Hexamidine

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormikum, Eunoktin

Ethosuximide, Fensuximide, Mesuximide

Tabellen viser hovedgruppene av krampestillende midler etter kjemisk struktur. Medisiner basert på valproinsyre, iminostilbener, oxazolidinoner kan også brukes. Ved behandling av anfall og nevralgi er det viktig ikke bare å oppnå en terapeutisk effekt, men også for å redusere sannsynligheten for bivirkninger. For dette er det utviklet en klassifisering av krampestillende midler for hver type epileptisk anfall. Klassifiseringen inkluderer medisiner fra en ny generasjon.

Valgte legemidler er medisiner som er mye brukt mot visse sykdommer, og i de fleste tilfeller som er studert er mest effektive. De viktigste anfallspatologiene og en liste over valgte medisiner for dem:

  • psykomotorisk og store anfall, status epilepticus - Diphenin;
  • psykomotorisk og store anfall ved hjerneslag - Carbamazepine;
  • psykomotoriske anfall, myoklonisk epilepsi - Clonazepam;
  • alvorlige psykomotoriske partielle anfall, klonisk-toniske kramper - Lamotrigin;
  • myoklonisk epilepsi - natriumvalproat;
  • fokale anfall, status epilepticus hos barn - Benzobamil.

Hvis det valgte legemidlet ikke har effekt eller tolereres dårlig, vurderes et alternativ med å erstatte legemidlet med en analog ved handling fra den andre linjen medikamenter for en spesifikk patologi.

Fenytoin er den første behandlingslinjen for status epilepticus og større anfall. Utgitt i form av tabletter, 10 stykker i en blemme, 99,5 mg aktiv ingrediens i en tablett.

Inhiberer krampaktig aktivitet, stabiliserer terskelen for eksitabilitet. Det distribueres aktivt i vev, skilles ut med spytt og magesaft, og trenger gjennom morkaken. Metabolisert i leveren.

Difenin er indikert for følgende patologier:

  • store anfall;
  • status epilepticus;
  • forstyrrelser i hjerterytmen i organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
  • overdose av hjerteglykosider;
  • trigeminal nevralgi.

Brukes som et profylaktisk middel for å forhindre epilepsi i nevrokirurgi.

Bruk av Diphenin er forbudt ved hjertesvikt, atrioventrikulær blokade, sinus bradykardi. Ikke foreskrevet for lever- eller nyresvikt, porfyri.

Det brukes med forsiktighet for barn med rakitt, eldre og diabetikere og kronisk alkoholisme. Kombinasjonen med Delavirdine er kontraindisert.

Ved behandling med medisiner basert på fenytoin bemerkes bivirkninger som kvalme, oppkast, nervøsitet og svimmelhet. I en laboratorieundersøkelse av blod, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, kan pancytopeni forekomme..

Bivirkninger som tykkelse av lepper og ansiktskonturer, osteoporose, utslett på huden, dermatitt og systemisk lupus erythematosus er ikke utelukket. En allergisk reaksjon er ledsaget av anafylaksi.

Forberedelser basert på det er indikert for psykomotorisk og store anfall. Karbamazepin er tilgjengelig i tabletter med en aktiv ingredienskonsentrasjon på 0,2 g.

Legemidler som brukes til benkramper og generaliserte anfall virker ved å blokkere natriumkanaler og redusere synaptisk ledning av nerveimpulser..

Karbamazepin stabiliserer nervefibermembraner og forhindrer nevronutslipp. Valget av et preparat for bena bør følges etter ytterligere konsultasjoner med en kardiolog og flebolog.

Karbamazepin er indisert for følgende patologier:

  • epilepsi;
  • krampeanfall;
  • tonic-kloniske anfall;
  • blandede former for anfall;
  • alkoholuttak;
  • akutte maniske tilstander.

Kan brukes til nevralgi av glossopharyngeal og trigeminal nerver som en del av kompleks terapi.

Ikke foreskriv Carbamazepin til pasienter med atrioventrikulær blokkering, benmargsundertrykkelse og leverporfyri, inkludert porfyri av sen hud. Kombinasjon med MAO-hemmere er forbudt.

Oftest er det uønskede reaksjoner fra sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine, døsighet, migrene, svakhet. Inntak av karbamazepin kan være ledsaget av bivirkninger fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast.

Allergiske manifestasjoner er preget av urticaria, utslett på huden, vaskulitt, lymfadenopati. I tilfelle brudd fra andre organer som følge av allergi, bør stoffet seponeres.

Representant for gruppen av benzodiazepinderivater. Det produseres i form av tabletter med en konsentrasjon av virkestoffet - klonazepam - 2 mg. Inneholder laktose.

Påvirker mange strukturer i sentralnervesystemet, det limbiske systemet og hypothalamus, strukturer assosiert med regulering av emosjonelle funksjoner. Forbedrer den hemmende effekten av GABAergiske nevroner i hjernebarken.

Reduserer aktiviteten til noradrenerge, kolinerge, serotonergiske nevroner. Fungerer som et krampestillende, beroligende middel, anti-angst og hypnotisk.

Bruken av Clonazepam er indikert i følgende tilfeller:

  • alle former for epilepsi hos voksne og barn;
  • epileptiske anfall - komplekse og enkle;
  • sekundære enkle anfall;
  • primære og sekundære tonic-kloniske anfall;
  • myokloniske og kloniske anfall;
  • Lennox-Gastaut syndrom;
  • paroksysmal frykt syndrom.

Det kan brukes til å eliminere frykt, fobier, spesielt frykten for åpne områder. Brukes ikke til å behandle fobier hos mindre pasienter.

Bruk av Clonazepam er kontraindisert i tilfelle nedsatt åndedrettsfunksjon eller respirasjonssvikt, med bevissthetsforstyrrelser og søvnapné.

Det er forbudt å foreskrive til pasienter med akuttvinklet glaukom, myasthenia gravis, under amming. Kontraindikasjon er alvorlig nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon.

De vanligste bivirkningene observeres fra sentralnervesystemet: tretthet, muskelsvakhet, nedsatt bevegelseskoordinasjon, svimmelhet. Symptomene er midlertidige og forsvinner på egen hånd eller når doseringen reduseres.

Med langvarig behandling utvikler fenomenet bremset tale og svekket koordinasjon, synsforstyrrelser i form av dobbeltsyn. Allergiske reaksjoner er mulig.

Et av de mest populære medisinene mot anfall og epilepsi. Tilgjengelig i nettbrett. En tablett inneholder 25, 50, 100 eller 200 mg lamotrigin.

Preparatet inneholder også laktosemonohydrat.

Et antikonvulsivt medikament, hvis virkningsmekanisme er assosiert med blokkering av spenningsavhengige natriumkanaler i den presynaptiske membranen. Legemidlet virker slik at glutamat, en aminosyre som spiller en avgjørende rolle i dannelsen av et epileptisk anfall, ikke kommer inn i synaptisk kløft..

For voksne og barn over 12 år foreskrives Lamotrigine som hovedterapi og tilleggsbehandling mot epilepsi, inkludert partielle og generaliserte anfall. Effektiv mot tonisk-kloniske anfall og anfall assosiert med Lennox-Gastaut syndrom.

Lamotrigin brukes til barn fra 2 år for de samme indikasjonene.

Kontraindikasjon er overfølsomhet for virkestoffet eller andre komponenter i stoffet.

Fra immunsystemets side observeres overfølsomhetssyndrom, manifestert i lymfadenopati, hevelse i ansiktet og endringer i laboratoriets blodparametere. Fra siden av sentralnervesystemet kan reaksjoner som irritabilitet, hodepine, søvnforstyrrelse oppstå.

Et kjent krampestillende middel basert på den aktive ingrediensen natriumvalproat. En tablett inneholder 300 mg natriumvalproat. Pakken inneholder 30 eller 100 tabletter. Dispensert etter resept.

Hemmer generaliserte og fokale anfall, forskjellige typer epileptiske anfall. Forbedrer GABAergisk aktivitet ved å hemme spredningen av elektrisk utladning.

Gjennomtrenger morkaken, metabolisert av leveren.

Hovedindikasjonen for bruk er primær generalisert epilepsi, inkludert mindre epileptiske anfall, myokloniske anfall, lysfølsomme former. I kompleks terapi brukes det til:

  • sekundær generalisert epilepsi, kramper hos små barn;
  • delvis - med komplekse eller enkle symptomer;
  • epilepsi av sekundær generalisering;
  • blandede former for denne sykdommen.

I nærvær av kontraindikasjoner for bruk av litiumpreparater, er valproat foreskrevet for behandling av mani og bipolare lidelser.

Det er forbudt å behandle valproat i alle former for hepatitt, leverporfyri, samt i kombinasjon med medikamenter meflokin og johannesurt. Kontraindisert hos pasienter med mitokondrielle lidelser.

Hyppige bivirkninger på valproat inkluderer anemi, trombocytopeni, syndrom med upassende vasopressinsekresjon og skallethet. Mulige manifestasjoner av hyperandrogenisme.

Ofte opplever ungdom og unge kvinner en økning i kroppsvekt og appetitt. Alle grupper av pasienter har hyponatremi på blodprøver i laboratoriet.

Derivat av barbitursyre, brukt i behandling av epileptiske lidelser hos både voksne og barn. En tablett inneholder 0,1 g benzobamil, 100 tabletter produseres i en pakke.

Antikonvulsiv og beroligende virkning er de viktigste virkningene av benzobamil. I tillegg har den en hypnotisk effekt, senker blodtrykket. Har mindre toksisitet enn Phenobarbital og Benzonal. Metabolisert av leveren.

Benzobamil brukes mot epilepsi, det er mest effektivt for å behandle en sykdom med en subkortikal lokalisering av fokus for eksitasjon. Det brukes i behandling av diencephalic epilepsi, så vel som i barndommen for behandling av status epilepticus.

Kontraindisert ved lever- og nyreskader, ledsaget av brudd på funksjonaliteten deres. Ikke foreskrevet for hjertedekompensasjon.

Store doser av Benzobamil gir svakhet, døsighet, slapphet og blodtrykksfall. Nedsatt koordinering, ufrivillig bevegelse av øyeeplene kan utvikle seg. Pasienter med langvarig behandling opplever reversible talevansker.

Antikonvulsiva velges først etter å ha angitt årsak og type anfall. Valget av stoffet skal utføres av den behandlende legen.

Uavhengig bruk av krampestillende midler er fulle av uforutsette konsekvenser for kroppen..

Antikonvulsiva mot epilepsi

Epilepsi er en alvorlig kronisk sykdom preget av anfall ledsaget av motoriske, mentale, sensoriske og autonome lidelser.

Utviklingen av epileptiske anfall er basert på unormalt høy elektrisk aktivitet av nevroner i hjernen. Typen angrep avhenger av lokaliseringen av fokuset på nevronaktivitet. Med utvikling av unormal aktivitet i en del av hjernen, oppstår lokale (delvis) epileptiske anfall, med utvikling av neuronal aktivitet i alle deler av hjernen - generaliserte epileptiske anfall.

Epilepsi forekommer oftest på grunn av hypoksi under intrauterin utvikling eller ved fødselen. Utviklingen av sykdommen hos voksne er assosiert med hodeskader, nevrofeksjoner, hjernesvulster osv. En viktig rolle i utviklingen av epilepsi hører til arvelighet.


Den vanligste og effektive behandlingen mot epilepsi er medikamentell terapi med antiepileptika og krampestillende medisiner. Medisiner for å bekjempe epileptiske anfall bør foreskrives av den behandlende legen, uavhengig ukontrollert bruk av medisiner truer med alvorlige negative konsekvenser forbundet med nedsatt hjerneaktivitet..

Diagnose og behandling av epilepsi av høy kvalitet tilbys av nevrologiklinikken på sykehuset Yusupov. Teamet av erfarne nevrologer og epileptologer på klinikken gjør alt for å oppnå høye resultater av behandlingen, på grunn av hvilken pasienters tilstand betydelig forbedres, nye epileptiske anfall forhindres.

Legemiddelbehandling

Medikamentterapi kan oppnå et positivt resultat hos mer enn 70% av pasientene. Takket være bruken av moderne antiepileptika, reduseres intensiteten av manifestasjonen av epileptiske anfall, og antallet deres reduseres. Hos noen pasienter blir angrep fullstendig eliminert.

For å forbedre effektiviteten blir behandling med medisiner på sykehuset Yusupov supplert med et spesielt kosthold, fysioterapi. Pasienten får anbefalinger om overholdelse av et spesielt regime med arbeid og hvile. Før behandling starter, oppretter nevrologer en nøyaktig diagnose basert på resultatene av en omfattende undersøkelse ved bruk av det siste medisinske utstyret.

Det kliniske bildet av epilepsi er veldig mangfoldig. Sykdommen kan manifestere seg som krampaktig og ikke-krampaktig epileptiske anfall. Hvert tilfelle krever bruk av et spesifikt medisin som er effektivt for denne type angrep. Ved krampeanvisning er pasienten forskrevet antikonvulsive medikamenter.

I behandlingen av epilepsi holder leger fra bladet for nevrologi ved Yusupov sykehus seg til følgende algoritme av handlinger:

foreskrive monoterapi: i begynnelsen av behandlingen foreskrives ett medikament;

en gradvis økning i dosering for å oppnå ønsket terapeutisk effekt;

polyterapi: i mangel av effektivitet fra det første foreskrevne medikamentet, legges et medikament fra en annen gruppe;

pasientens samsvar med forskrivningene som er fastlagt av legen: behandlingsvarigheten i gjennomsnitt er fra to til fem år fra øyeblikket av opphør av epileptiske anfall;

gradvis tilbaketrekking av stoffet: den behandlende legen kontrollerer reduksjonen i doseringen av stoffet, som bør være gradvis, noen ganger over et år. I prosessen med å redusere doseringen, må pasienten gjennomgå en obligatorisk undersøkelse for å overvåke tilstanden hans.

Første linje antiepileptika

Bruken av krampestillende midler er effektiv for behandling av fokal og idiopatisk epilepsi, så vel som i nærvær av primære og sekundære generaliserte anfall. Disse medikamentene er foreskrevet til pasienter med anonyme-kloniske og myokloniske anfall. Takket være deres bruk slapper musklene av hos pasienter, kramper elimineres, intensiteten av epileptiske anfall synker.

Moderne medisiner designet for å bekjempe epilepsi er delt inn i førstelinjes- og andrelinjemedisiner. Førstelinjemedisinene er beregnet på grunnleggende behandling, andrelinjemedisiner er av den nye generasjonen.

Behandlingen starter med en første linjemedisinering. Leger anbefaler ikke samtidig bruk av flere krampestillende midler, da dette kan føre til utvikling av resistens mot medikamentell behandling og truer med å øke sannsynligheten for bivirkninger. For å vurdere kroppens respons på stoffet, foreskrives en liten dose av stoffet i begynnelsen av behandlingen, hvoretter det økes til ønsket resultat er oppnådd..

Første linje krampestillende midler brukt på sykehuset Yusupov:

Disse medikamentene anses å være de mest effektive i kampen mot anfall hos pasienter med epilepsi..

Andre linjer antiepileptika

Ny generasjon antiepileptika har en rekke fordeler: mindre giftighet, god toleranse og brukervennlighet. Når du bruker nye medisiner, er det ikke nødvendig å konstant sjekke konsentrasjonen av stoffet i blodet.

Tidligere ble disse medisinene brukt som en tilleggsbehandling hvis effektiviteten til hovedmedisinen ikke var høy nok, så vel som for medikamentresistent epilepsi. For øyeblikket brukes andrelinjemedisiner som monoterapi. Disse inkluderer:

Epilepsi-behandling ved Yusupov sykehus

Neurology Clinic ved Yusupov Hospital tilbyr tjenester for diagnose og behandling av epilepsi ved hjelp av evidensbasert medisin. Klinikkens nevrologer forbedrer stadig sitt faglige nivå og studerer moderne medisinske nyvinninger, takket være hvilke kunnskaper de siste effektive utviklingen i behandlingen av epilepsi er. Omfattende praktisk erfaring fra leger og bruk av avanserte teknikker i verden sikrer maksimal effektivitet i kampen mot sykdommen.

Opplegget for medikamentell terapi for epilepsi i nevrologiklinikken ved Yusupov sykehus er utarbeidet individuelt for hver pasient i samsvar med forskningsresultatene og pasientens egenskaper. Takket være adekvat behandling forbedres tilstanden til pasienter med epilepsi betydelig: antall anfall reduseres, og en langvarig remisjon av sykdommen oppnås.

Effektiviteten av terapi og utvinning av pasienter avhenger av hvor godt de følger alle anbefalingene fra leger, dagens regime, arbeid og hvile, tar de foreskrevne medisinene og dosene deres på en riktig måte.

Ledende nevrologer og epileptologer i hovedstaden, som jobber ved Yusupov sykehus, gir konsultasjoner, som kan registreres på telefon eller på klinikkens hjemmeside.

Effektive midler mot epilepsi

Epilepsi er en alvorlig kronisk sykdom som krever langvarig og seriøs behandling. Til dags dato er det flere former for sykdommen, men alle av dem er forent av det viktigste symptomet - tilstedeværelsen av epileptiske anfall.

Antiepileptika brukes til å behandle sykdommen, som forhindrer tilbakefall av anfall, og hjelper også folk med å få epilepsi til et normalt, fullt liv..

Legemiddelbehandling

Eventuelle rettsmidler mot epilepsi er rettet mot å maksimere livskvaliteten til en person som har fått diagnosen denne sykdommen..

Medisinen for epilepsi velges av legen strengt på individuell basis.

I dette tilfellet må slike viktige faktorer som typen epilepsi, den kliniske formen for anfallet, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer, pasientens alder, høyde, vekt tas med i betraktningen..

Hovedmålene for terapi:

  • Forebygging av nye epileptiske anfall.
  • Maksimal smertelindring for anfall hvis den er ledsaget av smertefulle anfall.
  • Redusere hyppigheten og varigheten av epileptiske anfall.
  • Reduser bivirkninger og risikoer ved medikamentell terapi.

De mest brukte medisinene mot epilepsi er krampestillende midler, beroligende midler og beroligende midler..

For øyeblikket er alle medisiner som er tatt for å behandle epilepsi delt inn i "nye" og "gamle".

Ny generasjons medikamenter kjennetegnes ved høy effektivitet og en minimal liste over bivirkninger.

antikonvulsiva

Hvilke krampestillende midler mot epilepsi anses som de mest effektive og effektive?

Listen over de siste medisinene for denne sykdommen er som følger:

  1. karbamazepin;
  2. clonazepam;
  3. Beclamide;
  4. fenobarbital;
  5. fenytoin;
  6. valproat;
  7. Primidon;
  8. okskarbazepin;
  9. lamotrigin;
  10. topiramat.

Hvis en person har blitt diagnostisert med epilepsi, hjelper medisinene som er nevnt ovenfor til effektivt å bekjempe forskjellige typer epilepsi - temporell lobe, kryptogen, idiopatisk, fokal.

I nærvær av mindre anfall anbefales det ofte å drikke Etosuximide, Trimethadone, Levetiracetam, Pregabalin, Gebapentin.

Ethvert antiepileptikum fra kategorien krampestillende midler er rettet mot å stoppe muskelkramper, uavhengig av arten av opprinnelsen, øke aktiviteten til nevroner som er ansvarlige for den "hemmende" funksjonen, samt maksimal hemming av eksitatoriske nevroner..

Alt dette kan redusere hyppigheten og varigheten av epileptiske anfall betydelig..

Det skal bemerkes at slike medisiner for behandling av epilepsi har en uttalt hemmende effekt på sentralnervesystemets funksjon, deres bruk kan forårsake en rekke bivirkninger:

  • Hodepine og svimmelhet;
  • Konstant søvnighet;
  • Motoriske lidelser;
  • Kognitiv patologi;
  • Nedsatt hukommelse.

Antikonvulsive medisiner produseres oftest i den farmakologiske formen av tabletter - for eksempel Midazolam, Nitrazepam, Difenin, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Tegretol, Luminal, Pagluferal.

Depakine, Valproate er populære medisiner fra valproate-kategorien som ofte brukes til å behandle epilepsi. Finnes i form av tabletter, kapsler, korn, sirup.

Disse medisinene kan ha en negativ effekt på leveren, så det er viktig å hele tiden overvåke nivået av leverenzymer. Kan også føre til vektøkning, hårtap, døsighet, skjelvende lemmer.

Carbamazepin, Tegretol - brukes til å behandle partielle og sekundære generaliserte epileptiske anfall. Medisinen kan brukes til barn over 12 måneder gamle. Maksimal tillatt dose er 10-20 mg per kg kroppsvekt.

Ved langvarig bruk av Carbamazepin kan det oppstå bivirkninger - svimmelhet, kvalme, oppkast.

Lamotrigin er mest effektiv for generaliserte tonic-kloniske anfall. Det har en krampestillende effekt, forbedrer humøret og lindrer depresjon. Den innledende dosen av stoffet er 1-3 mg per kg kroppsvekt per dag, anbefales doseringen å økes gradvis.

I noen tilfeller er medisinering ledsaget av søvnforstyrrelser, aggressivitet, tårefullhet, utslett på huden og andre allergiske reaksjoner..

Beroligende midler i behandlingen av epilepsi

En beroligende middel er en psykotropisk type medikament som brukes til å undertrykke overdreven eksitabilitet i sentralnervesystemet og redusere angst. De viktigste fordelene ved bruk av beroligende midler er beroligende, krampestillende og hypnotiske effekter..

Mange lurer på - vi drikker beroligende midler for epilepsi, hvor lang tid bør behandlingen være?

Det må huskes at medikamenter fra gruppen av beroligende midler ikke i noe tilfelle bør drikkes i lang tid..

Dette kan føre til avhengighet av kroppen og til og med til fullstendig fysisk avhengighet av medisinen. Derfor bør spørsmålet om å ta beroligende midler avgjøres utelukkende av en lege..

I noen tilfeller kan piller forårsake en rekke bivirkninger, blant annet kronisk tretthet, døsighet, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjon, utvikling av alvorlig depresjon.

Original eller generisk?

For effektiviteten av epilepsibehandling er det av stor betydning at hvilket bestemt medikament som brukes - en generisk eller en siste generasjons original?

Som navnet antyder er originalen en ny generasjons agent, som ble patentert av et farmasøytisk produksjonsselskap, bestått alle nødvendige laboratorie- og kliniske studier..

I sin tur er en generisk en såkalt analog, et billigere medikament med et lignende virkestoff, men fra en annen produsent..

Det skal bemerkes at de viktigste produksjonsteknologiene og sammensetningen av hjelpekomponenter i en generisk kan avvike betydelig fra originalen..

For behandling av epilepsi er det best å bruke merkede, originale medisiner. Men mange pasienter ber om å erstatte originale medisiner med generiske stoffer - oftest skyldes dette lavere pris.

Men i dette tilfellet er det nødvendig å justere dosen av stoffet, i de fleste tilfeller øker det.

I tillegg, når du bruker analoger, øker hyppigheten av bivirkninger betydelig, noe som heller ikke kan annet enn å påvirke en persons velvære. Og derfor hviler valget av et medikament for epilepsi utelukkende hos den behandlende spesialisten..

Kan epilepsi kureres permanent??

Medisinsk statistikk viser at barn og unge har de største sjansene for en fullstendig kur mot epilepsi. I denne kategorien når herdingsraten 80-82%.

Blant voksne pasienter er utvinningsgraden allerede 45-50%. I 32% av tilfellene merker pasientene at hyppigheten, antall og varigheten av epileptiske anfall har redusert seg betydelig.

Dessverre, i medisinsk praksis, er det et slikt konsept som resistent epilepsi - den utgjør omtrent 20-23% av alle tilfeller av sykdommen og anses uhelbredelig med en medikamentell metode. I dette tilfellet er det bare kirurgi som hjelper..

Kirurgisk behandling anses som den mest effektive mot resistent epilepsi og fører til en kur i 91% av tilfellene.