BIVIRKNINGER AV ANTI-DEPRESSANTER (SSRI)

De mest foreskrevne antidepressiva er for tiden medisiner fra gruppen av selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). For de fleste er disse medisinene sikre og effektive, men som alle medisiner kan de forårsake bivirkninger. I følge statistikk opplever også 40% av pasientene som tar antidepressiva bivirkninger, i omtrent 25% av tilfellene er de ganske ubehagelige. To av de vanligste effektene (seksuell dysfunksjon og vektøkning) er ofte årsaken til at du ikke tar disse stoffene..

Følgende er de 7 vanligste antidepressiva bivirkningene som en pasient skal være klar over:

1. SOMATISKE symptomer.

Når medisiner først er foreskrevet for å behandle depresjon, er de vanligste fysiske symptomene hodepine, kvalme, leddsmerter, muskelsmerter, utslett og diaré. Disse symptomene er som oftest milde og midlertidige. Resultatene fra kliniske studier har vist at kvalme og hodepine er vanligst. Som regel er disse symptomene tilpasningsdyktige, de går som regel bort på egenhånd uten å kreve seponering av stoffet.

2. SOVEVISNINGER.

Mange pasienter rapporterer søvnproblemer når de først får forskrevet antidepressiva: problemer med å sovne eller grunne søvn med hyppige oppvåkninger. Mens du tar SSRI, kan mareritt og søvngjenger observeres. Studier har vist at omtrent 22% av mennesker som tar antidepressiva har problemer med å sove.

3. DAG SOVE.

Søvnighet om dagen kan være et resultat av en dårlig natts søvn, eller den direkte beroligende effekten av et antidepressivt middel. I tilfelle når dette er en beroligende effekt, kan problemet løses ved å utsette medisininntaket om kvelden..

4. MIGRAINE

På grunn av det faktum at folk som er utsatt for depresjon også ofte lider av migrene, må du være forsiktig når du tar kombinerte medisiner. Medisiner; Brukes til å behandle migrene, triptaner, så vel som SSRI, øker serotoninnivået i hjernen. Hvis disse medisinene brukes sammen, kan det føre til utvikling av serotonin syndrom, som manifesterer seg i form av hodepine, hjertebank, hetetokter. Det er avgjørende å diskutere med legen hvordan man kan unngå utvikling av serotonin syndrom, hvis administrering av medikamenter fra begge gruppene er foreskrevet.

5. VEKTGJENN.

Vektøkning er en sen bivirkning av antidepressiva og er en av de vanligste årsakene til avslag eller en indikasjon for endring av medikamenter. Moderat trening (for eksempel en trening på 30 minutter annenhver dag) er en god måte å forhindre denne bivirkningen. Sannsynligheten for vektøkning avhenger også av medisinen som er foreskrevet. I følge kliniske studier, når de tar paroksetin, øker omtrent 25% av pasientene 7% av vekten.

6. Selvmord.

Risikoen for selvmord mens du tar antidepressiva blir forsket mye. I de fleste studier dobler SSRI eller andre antidepressiva sammenlignet med en placebo dobler sannsynligheten for selvmordstanker. Den totale risikoen for denne bivirkningen med antidepressiva hos ungdom og voksne er 2 til 4 prosent. En av grunnene til selvmord mens du tar antidepressiva er at medisiner øker aktiviteten, og gir energi til å implementere selvmordsplanen. Regelmessig medisinsk tilsyn kan redusere risikoen for denne bivirkningen..

7. SEKSUELL DYSFUNKSJON.

Seksuell dysfunksjon er en av de vanligste langsiktige bivirkningene av SSRI. Disse inkluderer redusert seksuell lyst, forsinket ejakulasjon hos menn og manglende evne til å oppnå orgasme hos kvinner. Opptil 60% av personer som tar SSRI opplever en av disse bivirkningene. Og dette er bivirkningene som pasienter ikke er villige til å tolerere..

Hvis du har noen bivirkninger, kan du diskutere dem med legen din. Du kan vanligvis finne en løsning for noen av disse. Det anbefales ikke å slutte å ta medisiner på egen hånd..

Antidepressiva: typer, bivirkninger, effektivitet

Antidepressiva er medisiner som kan bidra til å lindre symptomer på depresjon, sosial angstlidelse, sesongens affektiv lidelse og dystymi eller mild kronisk depresjon..

De tar sikte på å korrigere kjemiske ubalanser i nevrotransmittere i hjernen som anses å være ansvarlige for humørsvingninger og atferdsendringer.

Antidepressiva ble først utviklet på 1950-tallet. Bruken av dem har blitt hyppigere de siste 20 årene..

Typer antidepressiva

Antidepressiva kan klassifiseres i fem hovedtyper:

SNRI og SSRI antidepressiva

Dette er den mest foreskrevne typen antidepressiva..

Selektive serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI) brukes til å behandle depresjon, humørsykdommer og muligens, men mindre ofte, oppmerksomhetsmangel hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), tvangslidelser (OCD), angstlidelser, menopausale symptomer, kronisk fibromyalgi. nevropatiske smerter.

SNRI øker nivåene av serotonin og noradrenalin, to nevrotransmittere i hjernen som spiller en nøkkelrolle i å stabilisere humøret.

Eksempler inkluderer duloksetin, venlafaksin og desvenlafaksin.

Selektive hemmere er de mest foreskrevne antidepressiva. De er effektive i behandling av depresjon og har færre bivirkninger enn andre antidepressiva.

Selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) blokkerer gjenopptaket av serotonin i hjernen. Dette gjør det enklere for hjerneceller å motta og sende meldinger, noe som resulterer i mer stabile stemninger..

De kalles "selektive" fordi de ser ut til å påvirke primært serotonin og ikke andre nevrotransmittere..

SSRI og SNRI kan ha følgende bivirkninger:

  • hypoglykemi eller lavt blodsukker
  • lavt natriuminnhold
  • kvalme
  • utslett
  • tørr i munnen
  • forstoppelse eller diaré
  • vekttap
  • svetting
  • tremor
  • sedasjon
  • seksuell dysfunksjon
  • søvnløshet
  • hodepine
  • svimmelhet

Det er rapportert at personer som bruker SSRI og SNRI, spesielt de under 18 år, kan ha selvmordstanker, spesielt når de først bruker.

Trisykliske antidepressiva (TCAs)

Trisykliske antidepressiva (TCAs) er så navngitt fordi de har tre ringer i den kjemiske strukturen til disse stoffene. De brukes til å behandle depresjon, fibromyalgi, visse typer angst, og kan hjelpe til med å kontrollere kroniske smerter.

Trisykliske antidepressiva kan ha følgende bivirkninger:

  • beslag
  • søvnløshet
  • angst
  • arytmier eller unormal hjerterytme
  • hypertensjon
  • utslett
  • kvalme og oppkast
  • magekramper
  • vekttap
  • forstoppelse
  • retensjon av urin
  • økt øyetrykk
  • seksuell dysfunksjon

Eksempler inkluderer amitriptylin, amoksapin, klomipramin, desipramin, imipramin, nortriptylin, protriptylin og trimipramin.

Monoaminoksidasehemmere

Denne typen antidepressiva gis vanligvis før SSRI og SNRI gis.

Det hemmer virkningen av monoamine oxidase, et enzym i hjernen. Monoamin oksydase bidrar til nedbrytning av nevrotransmittere som serotonin.

Hvis mindre serotonin blir ødelagt, vil det være mer sirkulerende serotonin. I teorien fører dette til mer stabile stemninger og mindre angst..

Leger bruker nå MAO-er hvis SSRI-er ikke fungerer. IMAO brukes vanligvis til når andre antidepressiva ikke fungerer fordi IMAO samhandler med flere andre medisiner og visse produkter.

Bivirkninger inkluderer:

  • tåkesyn
  • utslett
  • beslag
  • opphovning
  • vekttap eller vektøkning
  • seksuell dysfunksjon
  • diaré, kvalme og forstoppelse
  • angst
  • søvnløshet og døsighet
  • hodepine
  • svimmelhet

Eksempler på IMOs inkluderer fenolzin, translylcypromin, isocarboxazid og selegilin..

Norepinephrin og spesifikke serotonergiske antidepressiva

De brukes til å behandle angstlidelser, visse personlighetsforstyrrelser og depresjon.

Mulige bivirkninger inkluderer:

  • forstoppelse
  • tørr i munnen
  • vektøkning
  • døsighet
  • tåkesyn
  • svimmelhet

Mer alvorlige bivirkninger inkluderer anfall, nedsatte hvite blodlegemer, anfall og allergiske reaksjoner.

Eksempler inkluderer Mianserin og Mirtazapine.

Hvilket antidepressivt middel som passer for deg?

Er du forvirret når du velger antidepressiva? Finn en som fungerer slik at du kan glede deg over livet igjen.

Antidepressiva er populære for behandling av depresjon. Mens antidepressiva ikke kan kurere depresjon, kan de redusere symptomer. Den første antidepressiva du prøver å ta kan fungere bra. Men hvis dette ikke lindrer symptomene dine eller forårsaker bivirkninger som plager deg, kan det hende du må prøve noe annet..

Så ikke gi opp. Det er mange antidepressiva der ute, og sjansen er stor for at du vil finne en som fungerer bra for deg. Noen ganger kan en kombinasjon av medikamenter være et godt alternativ..

Finne riktig antidepressant

Det er flere antidepressiva som fungerer litt annerledes og har forskjellige bivirkninger. Når du får forskrevet et antidepressivt middel som kan fungere for deg, kan legen din huske på:

  • Dine spesifikke symptomer. Symptomer på depresjon kan variere, og et antidepressivt middel kan lindre noen symptomer bedre enn andre. Hvis du for eksempel har problemer med å sove, kan et antidepressivt middel som mildt sett fungerer som en sovepille være et godt alternativ..
  • Mulige bivirkninger. Bivirkningene av antidepressiva varierer fra medikament til medikament og person til person. Ubehagelige bivirkninger, som munntørrhet, vektøkning eller seksuelle bivirkninger, kan gjøre behandlingen vanskelig. Diskuter mulige bivirkninger med legen din eller farmasøyten.
  • Virket det for en nær slektning. Hvis antidepressiva hjalp en forelder eller søster, kan det fungere bra for deg også. Hvis et antidepressivt middel har vært effektivt for depresjonen din i det siste, kan det hjelpe igjen..
  • Interaksjon med andre legemidler. Noen antidepressiva kan forårsake farlige reaksjoner når du bruker andre medisiner.
  • Graviditet eller amming. Beslutningen om å bruke antidepressiva under graviditet og amming er basert på en balanse av risiko og fordeler. Generelt er risikoen for fødselsdefekter og andre problemer hos mødre som tar antidepressiva under graviditet, lav. Noen antidepressiva, som paroksetin, kan imidlertid ta feil under graviditeten.
  • Andre helseproblemer. Noen antidepressiva kan forårsake problemer hvis du har visse mentale eller fysiske helseproblemer. På den annen side kan noen antidepressiva hjelpe til med å behandle andre fysiske eller mentale forhold sammen med depresjon..

Bivirkninger

Det er sannsynlig at alle bivirkninger vil oppstå i løpet av de første 2 ukene og deretter gradvis forsvinne..

Vanlige effekter er kvalme og angst, men dette vil avhenge av typen medisinering som brukes, som nevnt over.

Hvis bivirkningene er veldig ubehagelige eller hvis de involverer selvmordstanker, bør legen informeres umiddelbart..

I tillegg har forskning koblet følgende bivirkninger til antidepressiv bruk, spesielt hos barn og unge.

Overdreven humørsvingninger og atferdsaktivering. Dette kan inkludere mani eller hypomani. Det skal bemerkes at antidepressiva ikke forårsaker bipolar lidelse, men de kan avsløre en tilstand som ennå ikke er identifisert.

Selvmordstanker. Det er flere rapporter om høyere risiko for selvmordstanker når du først tar antidepressiva.

Det kan skyldes medisiner eller andre faktorer, for eksempel når medisinen ble tatt, eller muligens udiagnostisert bipolar lidelse, som kan kreve en annen tilnærming til behandling.

Antidepressiv bruk

Disse stoffene brukes ikke bare til å behandle depresjon, men også for andre forhold..

Den viktigste eller godkjente bruken av antidepressiva er:

  • begeistring
  • obsessive compulsive disorder (OCD)
  • infantil enurese
  • depresjon og alvorlig depressiv lidelse
  • generalisert angstlidelse
  • bipolar lidelse
  • posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • Sosial angst

Forbudt bruk av antidepressiva inkluderer:

Studier har vist at i 29% av tilfellene brukes antidepressiva uten indikasjon.

Hvor lenge varer behandlingen?

5 til 6 personer av 10 vil få en betydelig forbedring etter 3 måneder.

Folk som bruker medisinen, bør fortsette å ta det i minst 6 måneder etter at de har det bedre. De som stopper kan se symptomer komme tilbake.

De som har hatt en eller flere tilbakefall, bør fortsette behandlingen i minst 24 måneder.

De som regelmessig opplever revmatoid depresjon kan trenge å bruke stoffet i flere år.

Imidlertid viste en test publisert i USA i 2011 at langtidsbruk av antidepressiva kan forverre symptomene hos noen mennesker, da det kan føre til biokjemiske forandringer i kroppen..

Under graviditet

Legen din kan hjelpe deg med å vurdere fordeler og ulemper ved å ta antidepressiva under graviditet..
SSRI-bruk under graviditet er assosiert med en høyere risiko for fostertap, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og medfødte misdannelser.

Mulige fødselsproblemer inkluderer overdreven blødning hos moren.

Etter fødselen kan den nyfødte oppleve lungeproblemer kjent som vedvarende lungehypertensjon.

Studie av gravide viser at bruk av SNRI eller TCA under graviditet kan øke risikoen for graviditetsindusert hypertensjon eller høyt blodtrykk kjent som preeklampsi..

Resultatene fra en studie publisert i JAMA i 2006 antydet at nesten 1 av 3 babyer hvis mødre brukte antidepressiva under svangerskapet hadde neonatal abstinenssyndrom. Symptomer inkluderer søvnforstyrrelse, skjelving og høyt gråt. I noen tilfeller er symptomene alvorlige.

Laboratorieundersøkelse viste at gnagere som ble utsatt for citalopram, en SSRI-antidepressant, rett før og etter fødselen, viste betydelig hjerneforringelse og atferd.

For noen kvinner er risikoen for fortsatt behandling mindre enn risikoen for å stoppe, for eksempel hvis depresjon kan forårsake en effekt som kan skade seg selv eller det ufødte barnet..

Alternative erstatninger for antidepressiva

Her er noen gode urter du kan bruke før du starter antidepressiva:

Johannesurt

Johannesurt ser ut til å hjelpe noen mennesker med depresjon. Den er tilgjengelig over skranken som et supplement. Den brukes ofte som en te. Det bør ikke tas sammen med antidepressiva.!

Imidlertid bør det bare tas etter å ha konsultert lege, fordi det er noen potensielle risikoer.

I kombinasjon med visse antidepressiva, kan jourturt føre til en potensielt livstruende økning i serotonin.

Dette kan gjøre symptomene på bipolar lidelse og schizofreni verre. En person som har eller kan ha bipolar depresjon, bør ikke bruke johannesurt.

Det kan redusere effektiviteten av noen reseptbelagte medisiner, inkludert p-piller, noen hjertemedisiner, warfarin og noen HIV- og kreftbehandlinger..

Det er viktig å fortelle legen din eller farmasøyten hvis du planlegger å ta johannesurt.

Valerian, mynte og hagtorn

Hagtorn, hagtorn og valerian har blitt brukt i århundrer for å lindre angst og søvnproblemer. Te og kosttilskudd hjelper mot stress, depresjon og magekramper. De aktive ingrediensene i disse urtene har en rekke gode effekter på kroppen, noe som gjør det til et enkelt og trygt alternativ..

Kosthold og trening

Noe forskning antyder at et sunt, balansert kosthold, mye trening og å holde kontakten med familie og venner kan redusere risikoen for depresjon og tilbakefall..

Depresjon er en alvorlig medisinsk tilstand som kan kreve medisinsk behandling. Alle som opplever symptomer på depresjon bør søke lege.

Hvordan antidepressiva påvirker menneskekroppen, og hvordan de er farlige?

Antidepressiva er en type medikament som kan forbedre en persons humør, selv når det undertrykkes patologisk. Depresjon utløses av en ubalanse av serotonin og andre monoaminer i hjernen. Når konsentrasjonen deres synker, oppstår en lignende tilstand. Ved hjelp av medikamenter kan du rette opp situasjonen, men du må ta hensyn til skaden av antidepressiva som kan forårsakes av menneskekroppen..

Hvordan antidepressiva fungerer?

For å forstå effekten av antidepressiva på kroppen, må du studere prinsippene i hjernen. Dette vil kreve minst grunnleggende kunnskap om fysiologi av høyere nervøs aktivitet og anatomi..

Med deres hjelp er det mulig å regulere den kjemiske ubalansen som har oppstått i kroppen. Disse stoffene utgjør den dannede mangelen på hormoner av lykke og glede - dopamin, serotonin, noradrenalin. Den resulterende ladningen av munterhet får en person til å glemme apati og slapphet. Han begynner å få nok søvn, godt humør og appetitt vender tilbake til ham..

Dette skjer på grunn av det faktum at hver nevron lokalisert i nervesystemet og hjernen er i stand til å overføre et signal til resten av nevronene uten å berøre dem direkte. Dette skyldes synapsen - et mikrospor mellom neuroner. Nevrotransmittere er ansvarlige for signaloverføring - dette er selve hormonene av glede og lykke..

Antidepressiva forhindrer nedbrytning av nevrotransmittere. Faktisk utfører de funksjonen som er tilordnet hjernen. Dette er et stort problem, siden avhengighet av antidepressiva kan utvikle seg, hjernen vil venne seg til det faktum at det er et kunstig alternativ, derfor er det ikke nødvendig å utføre de tiltenkte funksjonene.

Foreskrive medisiner mot depresjon

Effekten av antidepressiva avhenger av hvilken type medikament som er foreskrevet. Formålet med hver type er assosiert med egenskapene til medisiner.

trisykliske

Dette er den aller første generasjonen antidepressiva som behandler alvorlig til moderat depresjon. Effekten oppnås om to til tre uker. Med deres hjelp er det mulig å minimere opphisselse, takle søvnløshet og eliminere faren for selvmord..

Skadene av antidepressiva på menneskekroppen er assosiert med utseendet på følgende symptomer:

  • atrieflimmer;
  • arytmi;
  • senke blodtrykket;
  • nedsatt syn;
  • tørrhet i munnen.

MAO-hemmere

Medikamenter av denne typen stimulerer nervesystemet, lindrer en person med økt slapphet, depresjon.

På grunn av mottakelsen deres, er det en mulighet:

  • giftige effekter på leveren;
  • senke blodtrykket;
  • voksende angst;
  • søvnløshet.

MAO-hemmere må ikke kombineres med vin, bananer, sjokolade, røkt kjøtt, ost. På grunn av dette er det fare for en rask økning i blodtrykksindikatorene..

Selektive serotonin gjenopptakshemmere

Disse stoffene er i stand til å blokkere gjenopptak av serotonin uten å berolige menneskekroppen. På grunn av fravær av kardiotoksisitet, er de mye lettere å tåle. Imidlertid er en liste over negative manifestasjoner assosiert med dem, som beskriver hvordan antidepressiva påvirker kroppen:

  • dårlig;
  • mangel på seksuell aktivitet;
  • søvnløshet;
  • nedsatt appetitt.

Disse antidepressiva kan ikke kombineres med MAO-hemmere. På grunn av dette kan kramper oppstå, presset vil øke sterkt, det er fare for koma..

Det finnes også noradrenalin gjenopptakshemmere. De mangler kardiotoksisitet og en uttalt deprimerende effekt. Dessuten er effekten ikke lavere enn for de trisykliske medisinene.

Andre typer medisiner

De resterende variantene øker mengden serotonin i blodet og blokkerer adrenerge reseptorer. De er indikert for depresjon og moderat til mild form. De tolereres lett uten å forårsake betydelig skade på kroppen..

Dannelse av avhengighet

Moderne medisiner kan effektivt lindre symptomene på depresjon. Med riktig valg av midler, vil snart personen tilbake til sin tidligere energi, ro, evnen til å glede seg over livet.

Etter seponering av medisinen er det imidlertid fare for tilbakefall. Symptomer kan ikke bare komme tilbake, men også føre til en betydelig forverring av klientens tilstand.

Etter avsluttet behandlingsforløp kan det oppstå abstinenssymptomer, som ligner på abstinenssyndromet hos en rusmisbruker. En person opplever smerter i hele kroppen, døsighet og hodepine. Følelser av angst og fortvilelse er deprimerende.

Ved behandling av depresjon er det viktig for legen ikke bare å velge det mest effektive stoffet, men også nøyaktig bestemme varigheten av bruken og dosen. Antidepressiva kan være skadelige hvis det tas for lang tid. På grunn av dette begynner avhengighet å dannes. Som med abstinenssymptomer har det mye til felles med medikamentavhengighet. Det er vanskelig å bli kvitt det, siden kroppen allerede ikke er i stand til å opprettholde homeostase uten dem..

Mens sterke antidepressiva bare kan kjøpes med legens resept, er svake tilgjengelige på apotek. De kjøpes ofte av de som raskt vil kvitte seg med stress, angst og angst, uten å søke medisinsk hjelp..

Selv medikamenter som er ufarlige ved første øyekast, som blir dispensert uten resept, kan provosere avhengighet. Derfor bør du ikke selvmedisinere, da det er fare for å forårsake uopprettelig skade på kroppen..

Bivirkninger

Klienten føler seg mye bedre etter å ha tatt antidepressiva. Manifestasjoner av panikk, angst, søvnløshet forsvinner helt, selvmordstanker, hvis de var før, forblir bak.

Men den regelmessige bruken av disse medisinene fører til dannelse av bivirkninger:

  • svimmelhet og hodepine;
  • tørr i munnen;
  • urolig mage;
  • svette,
  • avbrudd i arbeidet med det kardiovaskulære systemet;
  • problemer med vannlating;
  • nedsatt libido;
  • akatisi;
  • raskt vekttap eller økning;
  • slapphet og døsighet;
  • økt irritabilitet;
  • søvnløshet;
  • tap av oppmerksomhet.

Den negative effekten av antidepressiva på kroppen oppstår selv når du tar de svakeste og mest ufarlige medikamentene, for eksempel skjær av johannesurt. Selv i dette tilfellet, hvis behandlingsforløpet misbrukes, kan klienten få kvalme, forstoppelse, svimmelhet, økt tretthet, smertefull følsomhet for lys..

Konsekvensene av å ta antidepressiva hos kvinner og menn kan være individuelle. De er assosiert med hormonelle lidelser. Så, det rettferdige kjønn har en månedlig fiasko, og menn har problemer med styrke.

Skjult trussel

Analysere moderne medisiner som er foreskrevet for depressive forhold, er det mulig å finne ut hvorfor antidepressiva er farlige. Forskning de siste årene har vist at disse stoffene ikke bare er med på å stabilisere kroppens indre tilstand, men også føre til umiddelbar skade på indre systemer og organer..

I tillegg til å bli vant til disse medisinene, som manifesteres negativt under abstinenssyndrom, er det fare for giftig leverskade.

For leveren utgjør den største trusselen av en komponent som kalles amitriptylin. Med regelmessig bruk av antidepressiva begynner utviklingen av medikamentell giftig hepatitt.

Hvordan leve uten antidepressiva?

Hvis den depressive tilstanden regelmessig følger med klienten, er det nødvendig å se etter alternativer til inntak av potente medisiner for å forhindre den negative effekten av antidepressiva på menneskekroppen..

I virkeligheten er det en vei ut. Når du arbeider med depresjon, kan du søke profesjonelt råd fra psykolog Nikita Valerievich Baturin, som vil foreslå de mest effektive løsningene på det aktuelle problemet..

  1. Endre din egen tenkning. Det er nødvendig å slå seg til ideen om at visse prosesser i menneskers liv ikke kan forutses eller forhindres, for eksempel en alvorlig sykdom eller en kjæres død. Du trenger bare å lære å leve med det.
  2. Sett deg realistiske mål og mål. Uten en reell mulighet til å oppnå realisering av overvurderte mål satt for seg selv, kan en person utvikle depresjon. I dette tilfellet må du vurdere posisjonen din i livet på nytt, og begynne å strebe etter å løse enklere og mer reelle problemer og løfte linjen gradvis. Så du vil kunne realisere deg gradvis, steg for steg, uten å skade din psykologiske tilstand..
  3. Det er nødvendig å være alene med deg selv så lite som mulig. Når den er deprimert, kaster en person seg ned i selv-villfarelse. Bruk så mye tid som mulig med familie, kolleger og venner for å bli kvitt ubehagelige tanker. Diskuter så mange positive planer som mulig, se frem til fremtiden for å distrahere deg fra deprimerende utsikter.
  4. Finn en hobby for deg selv. Hvis det før var en lignende hobby, som de var klare til å vie bokstavelig talt hele dagen, er det viktig å finne et lignende alternativ. Det er mange alternativer - tegning, innsamling av frimerker, fiske, flymodellering, skriving av poesi. Den eneste betingelsen er å kunne flykte fra triste tanker under denne aktiviteten..
  5. Prøv å være borte hjemmefra oftere. Å bo alene i leiligheten med de omkringliggende problemene, og den psykologiske tilstanden vil bare bli verre med tiden. Det er nødvendig å strebe oftere for å være i frisk luft - for en tur i skogen, i parken. I kombinasjon med favoritthobbyen din, har frisk luft og sol en gunstig effekt på eliminering av konsekvensene av en psykologisk lidelse..
  6. Gå inn for idrett. Dette vil ikke bare distrahere fra forstyrrende og ubehagelige tanker, men også bidra til den naturlige produksjonen av glederhormoner. Først av alt anbefales det å holde på med sykling, løping, svømming. Lagidrett er egnet, slik at du kan kombinere fysisk aktivitet med kommunikasjon.
  7. Inkluder antidepressiv mat i kostholdet ditt. Den naturlige produksjonen av hormonene til lykke og glede fremmes av antidepressiva matvarer. For å gjøre dette, må den daglige menyen inneholde retter med havfisk, rik på omega-3-fettsyrer, mandler, valnøtter, vegetabilsk og olivenolje, egg, urter, avokado.
  8. Bind opp dårlige vaner kategorisk. For å effektivt bekjempe depresjon, må du slutte å drikke alkohol og sigaretter. Disse stoffene blir selv depressive. Så lenge alkohol og tobakk forblir i livet ditt, vil du ikke bli kvitt depresjon..

Hvordan du effektivt motstår depresjon uten de negative konsekvensene av å ta antidepressiva, vil profesjonell psykolog Nikita Valerievich Baturin fortelle deg. Han vil formulere personlige anbefalinger som vil hjelpe i ditt konkrete tilfelle..

Avvisning av selvmedisinering

En person kan ikke uavhengig vurdere hvordan antidepressiva påvirker en person. Avhengig av kroppens egenskaper, eksisterende sykdommer, kan potente medikamenter forårsake uopprettelig skade på kroppen. Å ta dem uten resept fra lege er farlig..

Det er stor sannsynlighet for å utvikle rusavhengighet, utseendet av bivirkninger. Som et resultat vil de gjøre mer skade enn godt. Avgjørelsen om utnevnelse av slike midler kan bare være en erfaren psykolog..

Forebygging

Hvis du fører en riktig livsstil, kan du beskytte deg mot utseendet til depressive forhold. Det anbefales å følge følgende anbefalinger:

  1. Overholdelse av den daglige rutinen slik at belastningen blir jevnt fordelt.
  2. Sørg for jevnlig god hvile.
  3. Systematisk trening, som provoserer frigjøring av adrenalin, øker selvtilliten.
  4. Følg dietten, sørg for at nødvendige elementer og vitaminer er inkludert i kostholdet.
  5. Føre en sunn livsstil uten dårlige vaner.
  6. Få mer positive følelser takket være tiden utendørs, chatte med venner.

Hvis du følger disse retningslinjene, vil du kunne beskytte deg mot depresjon. Ved de første manifestasjonene av denne plagen, må du umiddelbart oppsøke lege..

Viktig! Informasjonsartikkel. Før du bruker medisiner, bør du konsultere en spesialist.

Antidepressiva: Hva er de? Klassifisering, egenskaper og handling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Hva slags medisiner er antidepressiva?

Antidepressiva er en gruppe farmakologiske medisiner som virker på sentralnervesystemet og eliminerer årsaken og symptomene på depresjon. I noen tilfeller brukes disse medisinene til å behandle andre sykdommer, men effektiviteten deres reduseres betydelig..

Hovedeffekten av antidepressiva er å endre nivået av serotonin, dopamin og noradrenalin i cellene i sentralnervesystemet. Hos pasienter med depresjon eliminerer de apati, stimulerer interessen for fysisk og intellektuell aktivitet og hever stemningen generelt. Det bør bemerkes at personer som ikke har depresjon, kanskje ikke føler denne effekten..

Hva er forskjellen mellom beroligende midler og antidepressiva?

Beroligende midler og antidepressiva er forskjellige farmakologiske grupper, da disse medisinene virker på forskjellige måter på sentralnervesystemet (CNS). Nesten alle beroligende midler har en uttalt beroligende (beroligende) effekt. De kan forårsake døsighet, apati og hemme fysisk aktivitet. Deres viktigste oppgave er å avlaste psykomotorisk agitasjon hvis pasienten er for aktiv eller aggressiv..

Antidepressiva derimot, kombinerer et ganske bredt spekter av terapeutiske effekter. Bare noen få medisiner i denne gruppen gir effekter mer eller mindre lik virkningen av beroligende midler. I utgangspunktet lindrer de symptomer og eliminerer årsakene til depresjon - de aktiverer den emosjonelle sfæren, hever indre motivasjon og gir styrke (i det psykologiske aspektet).

I tillegg har antidepressiva og beroligende midler forskjellige kjemiske strukturer, samhandler med forskjellige meklere og andre stoffer i kroppen. For noen patologier kan leger foreskrive parallell administrering av medisiner fra disse to gruppene..

Er det mulig å kjøpe antidepressiva på apotek uten resept og lege resept?

Det er en rekke antidepressiva som har færre bivirkninger. De fleste av disse medisinene har også en svakere terapeutisk effekt. I kombinasjon anses handlingen deres for å være "mildere", og derfor tillates de i mange stater å bli utlevert på et apotek uten å presentere resept fra lege..

Det skal bemerkes at selv disse medikamentene, som i prinsippet er fritt tilgjengelige, ikke bør brukes til aktiv selvmedisinering. Problemet ligger ikke i direkte skade fra disse antidepressiva, men i uforutsette situasjoner som kan oppstå i sjeldne tilfeller..

Hvilken lege skriver resept på antidepressiva?

I prinsippet er de viktigste spesialiserte legene som ofte forskriver antidepressiva i sin praksis, psykiatere (påmelding) og nevrologer (påmelding). Det er disse spesialistene som er mest assosiert med forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon (både strukturelle og funksjonelle). I tillegg henviser andre leger vanligvis pasienter med depresjon eller relaterte lidelser..

Om nødvendig kan antidepressiva ordineres av andre fagpersoner. Vanligvis er dette akuttleger, terapeuter (registrer deg), familieleger osv. Det skal bemerkes at de vanligvis forskriver svakere medisiner, som du ikke trenger resept for. Imidlertid har juridisk sett enhver lege med gyldig lisens rett til å skrive resept til en pasient for et kraftigere medikament. Samtidig tar han ansvar for å gjøre pasienten kjent med innleggelsesreglene og for mulige konsekvenser..

Hva er "forbudt" og "tillatt" (uten disk) antidepressiva?

Antidepressiva, som alle medisiner, kan i prinsippet deles inn i to store grupper. Dette er "tillatte" medisiner som alle fritt kan kjøpe på apoteket, og betinget "forbudte" medisiner som selges på resept.
I hvert land er listen over godkjente og forbudte medisiner litt annerledes. Det avhenger av helsepolitikk, gjeldende lovgivning, forekomst av narkotiske stoffer og seminarkotiske medikamenter.

Terapeutiske antidepressiva er generelt mindre effektive. De har ikke et så bredt spekter av bivirkninger og kan praktisk talt ikke forårsake alvorlig skade på pasientens helse. Imidlertid er effektiviteten til disse legemidlene for alvorlig depresjon veldig lav..

OTC-antidepressiva i de fleste land inkluderer følgende medisiner:

  • Prozac;
  • Zyban;
  • maprotilin;
  • ny passitt;
  • deprim og andre.
Også på gratis salg er det en rekke urteprodukter (valerian, johannesurt, etc.), som har en antidepressiv effekt.

Konvensjonelt "forbudte" antidepressiva kalles det fordi distribusjonen deres er begrenset av loven. Dette er delvis gjort for sikkerheten til pasientene selv. Disse stoffene har et stort antall bivirkninger, og deres uavhengige bruk kan forårsake alvorlig helseskade. Noen medisiner i denne gruppen kan likestilles med medikamenter og vanedannende. I denne forbindelse skriver en spesialist ut en resept til dem, som vil sørge for at pasienten virkelig trenger denne medisinen..

"Utestengt" antidepressiva med sterkere effekt inkluderer følgende medisiner:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • maprotilin;
  • anafranil og andre.
Det bør bemerkes at som et resultat av endringer i anbefalingene fra WHO (Verdens helseorganisasjon) og med reformer på nasjonalt nivå, endres listen med "tillatte" og "forbudte" antidepressiva med jevne mellomrom..

Klassifisering av antidepressiva

Kjemiske og farmakologiske grupper av antidepressiva

Fra et praktisk synspunkt er den mest praktiske klassifiseringen av antidepressiva basert på den kjemiske strukturen til stoffet i kombinasjon med virkningsmekanismen. I de fleste land blir spesialister styrt av disse kriteriene. De lar om nødvendig erstatte et utålelig eller ineffektivt medikament med et annet, det nærmeste i aksjonen..

Følgende grupper av antidepressiva skiller seg ut i henhold til deres kjemiske struktur:

  • Trisykliske. I den kjemiske strukturen til trisykliske antidepressiva er såkalte "ringer" eller "sykluser" til stede. Dette er grupper av atomer forenet i en lukket kjede, som i stor grad bestemmer stoffets egenskaper..
  • Tetracyclic. Det er fire sykluser i strukturen til tetracykliske antidepressiva. Det er betydelig færre medisiner i denne gruppen enn i det trisykliske.
  • En annen struktur. For enkelhets skyld inkluderer denne gruppen stoffer som ikke har sykluser (ringer) i sin kjemiske struktur, men som har en lignende effekt på sentralnervesystemet..
I henhold til virkningsmekanismen er antidepressiva vanligvis underinndelt i henhold til enzymene og mediatorene de interagerer i sentralnervesystemet..

Trisykliske antidepressiva

Trisykliske antidepressiva er den første generasjonen antidepressiva og har blitt brukt i medisinsk praksis i flere tiår. I den kjemiske strukturen til disse stoffene er tre sammenkoblede "ringer" eller sykluser vanlige. Medisinene i denne gruppen er ikke-selektive hemmere for gjenopptak av en rekke stoffer i sentralnervesystemet. Mottaket deres eliminerer angst, frykt eller depresjon, og forårsaker også en generell "løft" av humøret. Foreløpig er trisykliske antidepressiva fortsatt mye brukt for mange psykiske lidelser. Den største ulempen med denne gruppen er det store antall bivirkninger. Dette skyldes nettopp den vilkårlige effekten på forskjellige prosesser i hjernen..

De vanligste representantene for gruppen av trisykliske antidepressiva er:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • klomipramin;
  • Trimipramine;
  • nortriptylin og andre.

Tetracykliske antidepressiva (første generasjon antidepressiva)

Denne gruppen er representert av stoffer som har fire "ringer" av atomer i molekylet. I medisinsk praksis brukes de mye sjeldnere enn trisykliske antidepressiva..

De vanligste tetracykliske antidepressiva er:

  • mianserin;
  • mirtazapin;
  • pirlindol og andre.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

SSRI er en av de mest utbredte og etterspurte gruppene av antidepressiva i moderne medisinsk praksis. Virkemekanismen til disse medikamentene er redusert til selektiv blokkering av visse enzymer i sentralnervesystemet (CNS). Dette lar deg oppnå ønsket terapeutisk effekt med større presisjon. Risikoen for forskjellige bivirkninger fra bruk av medisiner er også redusert. Denne gruppen inkluderer serotonin gjenopptakshemmere, men i prinsippet har det blitt funnet medisiner for hver nevrotransmitter (sendersubstans) i nervesystemet. Medisinen er valgt av en spesialist som nøyaktig kan diagnostisere og bestemme brudd i sentralnervesystemet.

Følgende gjenopptakshemmere er tilgjengelige for forskjellige nevrotransmittere:

  • Serotonin - cipralex, fluvoxamine, etc..
  • Norepinephrin - nortriptylin, maprotilin, etc..
  • Dopamin - diklofensin.
Det finnes også en rekke medisiner som blokkerer gjenopptak av både noradrenalin og serotonin. Disse inkluderer amitriptylin, imipramin og andre trisykliske antidepressiva. De kalles ikke-selektive.

Hva er forskjellen mellom antidepressiva fra forskjellige grupper?

Antidepressiva, som de fleste andre medisiner, er delt inn i farmakologiske grupper, som har noen karakteristiske forskjeller. Dette er nødvendig for bekvemmeligheten av praktisk bruk av medikamenter i behandlingen. Den kjemiske strukturen til molekyler i dette tilfellet er ofte av sekundær betydning. Hovedkriteriet er virkningsmekanismen til stoffet.

Antidepressiva fra forskjellige grupper har følgende forskjeller:

  • Virkningsmekanismen. Hver gruppe antidepressiva har en annen virkningsmekanisme. Legemidler fra forskjellige grupper samhandler med forskjellige stoffer i sentralnervesystemet, noe som til slutt fører til en lignende effekt fra inntak av stoffet. Det vil si at virkningen av medikamenter er lik, men kjeden med biokjemiske reaksjoner som oppstår i kroppen er veldig forskjellig..
  • Stoffets styrke. Stoffets styrke bestemmes av hvor effektiv det er å blokkere enzymer i sentralnervesystemet. Det er sterkere antidepressiva som har en uttalt og stabil effekt. De er vanligvis tilgjengelig med resept på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger. Legemidler med svakere effekt kan kjøpes på apoteket selv..
  • Transformasjon av stoffet i kroppen. Settet med kjemiske transformasjoner som et medikamentmolekyl gjennomgår i kroppen kalles farmakodynamikk eller stoffskifte. I denne forbindelse har nesten alle medikamenter sine egne egenskaper. For eksempel kan varigheten av blokkering av et enzym variere. Følgelig vil effekten av det ene medikamentet vare i lang tid (opp til en dag), og det andre - bare noen få timer. Dette bestemmer mottaksmodus. Det er også en tid for eliminering av stoffet fra kroppen etter inntak. Noen stoffer skilles ut naturlig raskt, mens andre kan akkumuleres i løpet av behandlingen. Dette bør vurderes når du velger medisin. Mekanismen for eliminering av medikamenter er også viktig. Hvis stoffet til slutt skilles ut i urinen gjennom nyrene, og pasienten har nyresvikt (filtrering av blod og urindannelse er vanskelig), vil stoffet akkumuleres i kroppen, og risikoen for alvorlige komplikasjoner øker sterkt.
  • Bivirkninger. Avhengig av egenskapene til virkningen av en bestemt antidepressant på kroppen, kan det forårsake forskjellige bivirkninger. Det er viktig for spesialister å kjenne dem for å merke symptomene sine i tide og iverksette nødvendige tiltak..
  • Interaksjon med andre medisiner. Legemidler i menneskekroppen samhandler med forskjellige stoffer. Å ta flere medisiner samtidig kan øke eller redusere effekten, og noen ganger gi andre, uforutsigbare effekter. I instruksjonene for hvert av antidepressiva indikerer produsenter vanligvis hvilke medisiner dette stoffet kan samhandle med..
  • Muligheten for å utvikle en allergisk reaksjon. Hver antidepressant har sin egen kjemiske struktur. En allergisk reaksjon hos en pasient kan være nesten hvilket som helst medikament (med varierende sannsynlighet). Hvis du er allergisk mot ett medikament, må du oppsøke lege og endre det til et annet medikament som er forskjellig i kjemisk struktur, men som har lignende terapeutisk effekt.
  • Den kjemiske strukturen til molekylet. Molekylets kjemiske struktur bestemmer egenskapene til et hvilket som helst medikament. Det er på grunn av dette at hvert antidepressivt middel har sine egne fordeler og ulemper. I tillegg ligger egenskapene til den kjemiske strukturen til grunn for klassifiseringen av antidepressiva..

Finnes det naturlige antidepressiva (naturlige urter)?

Følgende urter har en svak effekt som den som antidepressiva:

  • Rizomet av lokkingen. Det knuste rhizomet helles med medisinsk alkohol (70% etylalkoholoppløsning) i forholdet 1 til 10 og insisteres i flere timer. Infusjonen tas 1 teskje 2 ganger om dagen.
  • Kamille asterblomster. For 1 ss tørkede blomster er 200 ml kokende vann nødvendig. Infusjon varer minst 4 timer. Det resulterende produktet tas 1 spiseskje 3 ganger om dagen.
  • Bird Highlander. 3 - 5 gram tørket fjellklatrer helles med 2 kopper kokt vann og insisteres til vannet avkjøles uavhengig til romtemperatur. Drikk et halvt glass infusjon før måltider (3 ganger om dagen).
  • Aralia Manchu. De knuste røttene til aralia helles med medisinsk alkohol i forholdet 1 til 5 og insisteres i 24 timer. Den resulterende tinkturen tas 10 dråper 2 - 3 ganger om dagen, fortynnet i kokt vann.
  • Ginsengrot. Tørket ginsengrot knuses og helles med en alkoholoppløsning (50 - 60%) i forholdet 1 til 10. Blandingen tilføres i 2-3 dager i et lukket kar. Den resulterende skjær drikkes 10-15 dråper 2 ganger om dagen.

Egenskaper og virkning av antidepressiva

Handlingsmekanismen til antidepressiva

For bedre å forstå virkningsmekanismen til antidepressiva, må du forstå generelt sett hvordan sentralnervesystemet fungerer. Hjernen består av mange nerveceller, nevroner, som utfører de viktigste funksjonene. Nevroner har et stort antall forskjellige prosesser som kobles til andre nerveceller. Som et resultat dannes et slags nettverk av cellekontakter. Impulsene som kommer inn i hjernen blir distribuert i dette nettverket på en viss måte, og hjernen reagerer på mottatt informasjon. Hver del av hjernen er ansvarlig for å regulere visse prosesser i kroppen. Depresjon, så vel som forskjellige nervøse og mentale lidelser, er for det første en konsekvens av eksitasjonen av visse deler av hjernen. Antidepressiva påvirker krysset mellom nerveceller, fremskynder eller bremser overføringen av nerveimpulser på forskjellige måter (avhengig av det spesifikke medikamentet).

Overføringen av en nerveimpuls i hjernen skjer som følger:

  • En impuls dannes i en nervecelle som et resultat av kjemiske interaksjoner og går langs en av prosessene til krysset med en annen nervecelle.
  • Krysset mellom to nerveceller kalles en synapse. Her, på veldig nær avstand, er det to cellemembraner. Gapet mellom dem kalles synaptisk kløft..
  • Nerveimpulsen når den presynaptiske membranen (cellen som overfører impulsen). Det er bobler med et spesielt stoff - en nevrotransmitter.
  • Som et resultat av eksitering aktiveres enzymer som fører til frigjøring av en mediator fra vesiklene og dens inntreden i synaptisk spalte.
  • I synaptisk spalte interagerer nevrotransmittermolekyler med reseptorer på den postsynaptiske membranen (membranen til cellen som "mottar" impulsen). Som et resultat oppstår en kjemisk reaksjon, og det oppstår en nerveimpuls som overføres gjennom cellen..
  • Meklingsmolekylene, som utførte overføringen av impulsen mellom cellene, fanges tilbake av spesielle reseptorer og konsentreres i vesiklene eller ødelegges i synaptisk kløft..
Dermed er en rekke forskjellige stoffer involvert i forplantningen av nerveimpulser i sentralnervesystemet. Det er også enzymer som forstyrrer forplantningen av pulsen. Det vil si at både eksitasjon og hemming kan skje mellom celler..

Antidepressiva molekyler interagerer med spesifikke reseptorer, mediatorer eller enzymer, og påvirker den generelle overføringen av impulser. Dermed skjer eksitering eller hemming av prosesser i forskjellige deler av hjernen..

Hvilke bivirkninger har antidepressiva??

De aller fleste antidepressiva har et ganske bredt spekter av bivirkninger som begrenser bruken av disse medisinene sterkt. Oftest oppstår slike fenomener på grunn av den parallelle virkningen av medikamentet på reseptorer i det perifere nervesystemet. Dette påvirker arbeidet med mange indre organer. Imidlertid er det andre mekanismer for utvikling av bivirkninger..

Bivirkninger fra inntak av antidepressiva kan deles inn i følgende grupper:

  • Doseavhengig. Denne gruppen bivirkninger inkluderer problemer som oppstår når den terapeutiske (terapeutiske) dosen overskrides. Alle medikamenter har uten unntak dem. Mange av disse bivirkningene kan tolkes som tegn på overdose. Når det gjelder trisykliske antidepressiva, kan dette for eksempel være en hypotensiv effekt (senking av blodtrykket). Som regel forsvinner alle slike effekter når dosen reduseres..
  • Dose uavhengig. Denne gruppen bivirkninger vises vanligvis under langvarig behandling. Et medikament med lignende struktur og virkning påvirker arbeidet med visse celler eller vev, som før eller siden kan forårsake forskjellige problemer. For eksempel, når du bruker trisykliske antidepressiva, er leukopeni (lavt antall leukocytter og svekkelse av immunforsvaret) mulig, og når det behandles med serotonergiske antidepressiva, betennelse og leddsmerter (arthropati). I slike tilfeller vil ikke senking av dosen løse problemet. Det anbefales å avslutte behandlingen og foreskrive medisiner fra en annen farmakologisk gruppe til pasienten. Dette gir kroppen tid til å komme seg litt..
  • Pseudo-allergisk. Denne gruppen bivirkninger ligner vanlige allergiske reaksjoner (urticaria, etc.). Slike problemer er ganske sjeldne, hovedsakelig mens du tar serotonergiske antidepressiva.
Generelt er spekteret av bivirkninger som kan oppstå mens du tar antidepressiva, veldig bredt. Forstyrrelser i arbeidet med forskjellige organer og systemer er mulig. Pasienter utvikler ofte ikke bare symptomer og klager, men også abnormiteter observeres i forskjellige studier (for eksempel i en blodprøve).

Mulige bivirkninger av antidepressiva

Berørte organer eller systemer

Klager og brudd

Mulige løsninger på problemet

Redusere dosen av antidepressiva. Hvis det er umulig - medisiner for å eliminere symptomer (etter kardiologens skjønn).

Økt blodtrykk (noen ganger dramatisk)

Alvorlige endringer i blodtrykk med endringer i kroppsposisjon (ortostatisk hypotensjon)

Redusere dosen av stoffet. Endring av behandlingen (oftere, men i mindre doser), en gradvis økning i dosen i begynnelsen av behandlingen. Hvis gulsott utvikler seg, anbefales det å stoppe behandlingen eller endre stoffet.

Bitter smak i munnen

Blod og hematopoietisk system

En økning eller reduksjon i nivået av leukocytter (henholdsvis leukocytose eller leukopeni), et redusert nivå av blodplater (trombocytopeni), et økt nivå av eosinofiler (eosinophilia). Disse bruddene blir oppdaget ved en generell blodprøve.

Avslutning av behandling, endring av medikament.

sentralnervesystemet

Slapphet og døsighet (i alvorlige tilfeller og forvirring)

Etter skjønn fra den behandlende legen (psykiater eller nevrolog) kan du redusere dosen, slutte å ta stoffet eller forskrive symptomatisk behandling parallelt (litiumsalter, antipsykotika, fenobarbital, betablokkere - avhengig av symptomene).

Nervøs spenning, økt aktivitet

Nystagmus (ukontrollerte bevegelser av elevene)

Systemiske lidelser av allergisk karakter

Lite utslett med tilhørende ødem (dermato-vaskulitt)

Hevelse og leddsmerter

En kraftig økning i blodtrykket (hypertensiv krise)

Fentolamin, tropafen, ganglionblokkere. Det anbefales å oppsøke lege raskt.

Kvalme og oppkast

Generelle lidelser og symptomer

Nedsatt sexlyst

Ved alvorlige symptomer anbefales det å stoppe behandlingen og endre legemidlet. Som forskrevet av en lege - proserin, fysostigmin, pilocarpin (symptomatisk behandling).

Hormonelle lidelser


I prinsippet, hvis noen uvanlige symptomer begynner å vises på bakgrunnen for en enkelt eller langvarig bruk av antidepressiva, bør pasienten søke råd fra lege. Mange av bivirkningene ovenfor indikerer dårlig medikamenttoleranse. Hvis du ikke stopper behandlingen, kan pasienten utvikle svært alvorlig skade på organer eller systemer, noe som vil kreve ytterligere behandling..

Bivirkningene av mange antidepressiva kan også tilskrives avhengighet, og som et resultat abstinenssyndromet som oppstår etter avsluttet behandling. I disse tilfellene kan taktikken for behandling være forskjellig. Behandling foreskrives av en spesialist som tar seg av pasienten.

Er det antidepressiva uten bivirkninger??

I prinsippet kan ethvert farmakologisk preparat potensielt forårsake visse bivirkninger. Blant antidepressiva med et veldig bredt spekter av virkning, er det ingen medisiner som vil være ideelt for alle pasienter. Dette skyldes egenskapene til den underliggende sykdommen (antidepressiva foreskrives ikke bare for depresjon) og kroppens individuelle egenskaper..

For å redusere sannsynligheten for bivirkninger når du velger et legemiddel, bør du ta hensyn til følgende punkter. For det første har nyere medisiner ("ny generasjon") en smalt målrettet effekt på kroppen og har vanligvis færre bivirkninger. For det andre har antidepressiva som ikke er benyttet en svakere effekt på kroppen som helhet. Derfor er de kommersielt tilgjengelige. Som regel forekommer alvorlige bivirkninger mye sjeldnere når de tas..

Ideelt sett blir valget av medisinen utført av den behandlende legen. For å unngå alvorlige bivirkninger, gjennomfører han en serie tester og lærer bedre egenskapene til organismen til en bestemt pasient (samtidig sykdommer, nøyaktig diagnose, etc.). I dette tilfellet er det selvfølgelig ingen hundre prosent garanti. Under tilsyn av en lege kan du imidlertid alltid erstatte stoffet eller velge en effektiv symptomatisk behandling som vil eliminere klager og tillate deg å fortsette behandlingsforløpet..

Antidepressiva kompatibilitet med andre medisiner (antipsykotika, hypnotika, beroligende midler, psykotropisk medisin, etc.)

Samtidig administrering av flere medisiner i medisin er et veldig presserende problem. Når det gjelder antidepressiva, må det bemerkes at de ofte brukes i kombinasjonsbehandling. Dette er nødvendig for å oppnå en fyldigere og raskere effekt ved en rekke psykiske lidelser..

Følgende kombinasjoner av antidepressiva er veldig relevante i psykiatri:

  • Beroligende midler - for nevroser, psykopatier, reaktive psykoser.
  • Litiumsalter eller karbamazepin - for affektiv psykose.
  • Antipsykotika - for schizofreni.
I følge statistikk får nesten 80% av pasientene i psykiatriske avdelinger slike kombinasjoner. I dette tilfellet er imidlertid behandling foreskrevet av en spesialist, og pasienten er alltid under tilsyn av leger - på et sykehus.

Generelt gir kombinasjonen av antidepressiva med mange andre farmakologiske medikamenter ofte negative konsekvenser. Det kan være uventede bivirkninger eller redusert effektivitet av et medikament (det er ingen forventet terapeutisk effekt). Dette skyldes flere mekanismer.

Negative kombinasjoner av antidepressiva med en rekke medisiner kan være farlige av følgende grunner:

  • Farmakodynamiske interaksjoner. I dette tilfellet snakker vi om vanskeligheten med assimilering av medisinske stoffer. Etter å ha tatt et antidepressivt middel (i form av tabletter), skal virkestoffet normalt tas opp i tarmen, komme inn i leveren og kombinere med blodproteiner. Bruk av andre farmakologiske medisiner kan forstyrre denne kjeden på noe trinn. For eksempel blir mange medisiner konvertert på en eller annen måte i leveren. Å ta flere medisiner som samhandler med de samme enzymene, kan svekke effekten av hver enkelt individuelt eller forårsake noen komplikasjoner fra selve leveren. For å unngå slike komplikasjoner, foreskriver legen medisiner som tar hensyn til tidspunktet for deres assimilering, og spesifiserer diett.
  • Farmakokinetiske interaksjoner. I dette tilfellet snakker vi om effekten av flere medisiner på det samme kroppssystemet (de samme målcellene eller enzymer). Antidepressiva virker på nivået av nerveforbindelser i sentralnervesystemet. Bruk av andre medisiner som påvirker nervesystemet kan forbedre effekten eller omvendt nøytralisere den. I begge tilfeller vil den forventede terapeutiske effekten ikke være, og risikoen for bivirkninger øker betraktelig.
Det er grunnen til at man i løpet av behandlingen med antidepressiva skal være veldig forsiktig og ikke engang ta kjente og kjente medisiner som selges på apotek uten resept uten resept fra lege. I noen tilfeller kan ukorrekte medikamentkombinasjoner alvorlig skade pasientens helse eller til og med sette hans liv i fare. Hvis du trenger å ta et legemiddel, anbefales det å konsultere legen din eller farmasøyten. De fleste medisiner (i instruksjonene) indikerer ofte de farligste medikamentkombinasjonene for et bestemt stoff.

Har antidepressiva en stimulerende effekt?

I prinsippet har de fleste antidepressiva i en eller annen grad en stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Depresjon i seg selv ledsages av en depresjonstilstand. Pasienten er passiv fordi han ikke har noe ønske om å gjøre noe. Den rette antidepressiva gjenoppretter lysten til å gjøre noe og gir dermed styrke.

Imidlertid bør man ikke forveksle den stimulerende effekten av antidepressiva med effekten av energidrikker eller visse medikamenter. Den stimulerende effekten manifesteres mer i den emosjonelle og mentale sfæren. Fysisk tretthet avtar på grunn av fjerning av en viss "psykologisk blokkering". Legemidler fremmer motivasjon og interesse for ulike aktiviteter.

MAO (monoamine oxidase) -hemmere har den største stimulerende effekten i denne forbindelse. Imidlertid utvikles denne effekten i dem gradvis, etter hvert som de tilsvarende enzymer og formidlere akkumuleres i kroppen. Du kan føle endringene i løpet av 1-2 uker etter at du har startet stoffet (forutsatt at det er riktig valgt og tatt i den nødvendige dosen).

Det er også antidepressiva som har hypnotiske og beroligende effekter. De stimulerer mental og emosjonell aktivitet, men den fysiske tilstanden til en person endres lite. Disse inkluderer for eksempel amitriptylin, azafen, pyrazidol. Dermed kan det hende at pasienten ikke får det forventede resultatet. For ikke å ta feil, er det bedre å konsultere på forhånd med en spesialist som kan forklare i detalj hvilken effekt han forventer av behandling med et eller annet medikament..

Har antidepressiva smertelindring??

Antidepressiva er hovedsakelig å kvitte seg med pasientens symptomer og tegn på depresjon, inkludert døsighet, passivitet, manglende motivasjon, mental og emosjonell depresjon. Ingen av medisinene i denne gruppen har en uttalt smertestillende effekt i konvensjonell forstand. Med andre ord, med en åpenbar kilde til akutt smerte (betennelse, traumer, etc.), vil ikke antidepressiva lindre pasientens tilstand..

Imidlertid har noen antidepressiva blitt brukt med suksess mot kroniske smerter. Fakta er at kroniske smerter ofte følger med langvarig depresjon. Psykiske lidelser er ikke den eneste kilden til smerte, men de kan godt øke den og derved forverre pasientens tilstand sterkt. Eksperter har lagt merke til at en rekke antidepressiva kan lindre kroniske smerter som dette. I dette tilfellet handler det mer om en reduksjon i smerteoppfatning enn en smertestillende effekt..

Følgende antidepressiva kan brukes til å behandle kroniske smertesyndromer:

  • venlafaksin;
  • amitriptylin;
  • klomipramin;
  • fluoksetin;
  • desipramin.
Selvfølgelig bør du ikke begynne å ta antidepressiva på egen hånd hvis du har kroniske smerter. For det første har denne gruppen medikamenter et bredt spekter av bivirkninger, og pasienten kan ha andre problemer. For det andre, ved å eliminere smertesyndromet, risikerer pasienten å "maskere" problemet. Tross alt følger ikke alltid ryggsmerter, muskelsmerter eller hodepine depresjon. Oftest har de en veldig spesifikk grunn som bør elimineres. Det er grunnen til at pasienter må konsultere en spesialist for å stille riktig diagnose. Bare hvis depresjon er bekreftet i kombinasjon med kroniske smerter, vil bruken av de ovennevnte antidepressiva være berettiget og rasjonell.