Bør du ta antidepressiva under graviditet??

Graviditet for en kvinne er en vanskelig periode, inkludert følelsesmessig. Men for kvinner med depressive eller angstlidelser er de ni månedene spesielt vanskelige. Kan antidepressiva hjelpe gravide? Visst, men mange eksperter er enige om at disse stoffene også kan sette helsen til både kvinner og barn i fare..

Statistikk over depresjon hos gravide

Forskningsdata, publisert i New England Journal of Medicine, viser at omtrent 10-20 gravide kvinner av hver 100 har depressive lidelser. Opptil 13% av kvinnene tar antidepressiva under graviditet.

Kvinner i stabil tilstand mener de er tilstrekkelig beskyttet mot depresjon. Men faktisk sier 52% av de spurte av Anxiety and Depression Association of America at symptomene deres forverres under graviditet. Ofte blir deres tilstedeværelse under graviditet diagnostisert for første gang..

Depresjon påvirker ikke bare kvinner, men har også en enorm innvirkning på fosterets utvikling i livmoren. Som det fremgår av resultatene fra en studie publisert i tidsskriftet "Spedbarns atferd og utvikling", er barn født av deprimerte mødre mer irritable, mindre aktive og imøtekommende, deres ansiktsuttrykk er mindre utviklet i sammenligning med andre nyfødte..

Risiko for å ta antidepressiva under graviditet

Risikoen for spontanabort i første trimester av ethvert svangerskap er ganske høy og utgjør 15-20%. I følge en studie stiger denne risikoen til 68% hvis en kvinne tar antidepressiva. Derfor bør de forskrives veldig nøye, sier fødselslege-gynekolog Sheryl Ross ved Providence Saint John helsesenter i Santa Monica, California..

Antidepressiva er også assosiert med medfødte hjertefeil. Videre publiserte British Medical Journal en rapport om at bruk av selektiv serotonin gjenopptakshemmende (SSRI) antidepressiva hos gravide er assosiert med risikoen for lungehypertensjon hos barn..

Et annet problem er neonatal atferdsforstyrrelse, som rammer opptil 30% av spedbarn. En gjennomgang i tidsskriftet Human Reproduction antyder at risikoen for å utvikle syndromet øker hvis fosteret har blitt utsatt for SSRI i de sene stadiene av mors graviditet. I alvorlige tilfeller kan syndromet ledsages av anfall og pusteproblemer..

Molekylær psykiatri magasin publiserer forskning Finne antidepressiva Medisiner øker ikke barns risiko for autisme, men forblir høy risiko for barndom Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

I tillegg øker antidepressiva sjansene for å utvikle preeklampsi, høyt blodtrykk, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt under graviditet..

Å ta eller ikke ta antidepressiva for gravide?

Eksperter er enstemmige i den oppfatning at stress er skadelig for fosteret, men samtidig anbefaler de ikke å ta antidepressiva i alle tilfeller av manifestasjon av karakteristiske symptomer på lidelser uten unntak..

For gravide med lett depresjon er regelmessige besøk hos en psykoterapeut vanligvis nyttige i å takle tilstanden deres. Samtidig er det ikke tvil om det er lurt å ta antidepressiva for alvorlige lidelser..

Ifølge Ross: “Ofte oppveier fordelene risikoen. Det er viktig å bevare helsen til en mor som kan ta seg av sitt voksende barn. " Dr. Ross mener at hvis en kvinne ikke kan roe ned på egen hånd, så er det bedre å ta medisiner..

I praksis må en gravid kvinne ta en beslutning ved å lytte til råd fra legen sin. Avhengig av deres helsetilstand, unngår noen antidepressiva helt, andre begrenser bruken til visse stadier av graviditeten eller reduserer dosen. Uansett bør besøk hos en psykoterapeut under svangerskapet være regelmessig, fordi kvinnens tilstand stadig endres.

Effekten av antidepressiva på kroppen til en gravid kvinne og på fosteret

Hver syvende gravide lider av depresjon og dårlig humør. Oftest behandles depresjon ofte med medisiner.

Korrekt utvalgte antidepressiva under graviditet vil ikke skade helsen til barnet.

Effekter av antidepressiva på unnfangelsen

Leger anbefaler planlegging av unnfangelse tidligst 3-4 måneder etter at en kvinne har tatt antidepressiva, og fortsetter behandlingen med programmet som er foreskrevet av en psykoterapeut, og vurderer å erstatte medisinene som er tatt med tryggere..

Å stoppe medisiner brått kan forverre mors tilstand, returnere symptomer eller til og med tilbakefall i depresjon.

Før hun planlegger et svangerskap etter eller mens hun tar antidepressiva, bør en kvinne diskutere med en psykiater:

  • hvor trygt stoffet hun tar er;
  • om det er mulig å redusere dosen av dette stoffet eller endre behandlingen;
  • er det mulig å gjøre uten ham.

Å ta antidepressiva har også en negativ effekt på mannlige kjønnsceller. Det er en sjanse for unnfangelse, men risikoen for befruktning av et egg av en sæd med et skadet DNA økes.

Hos menn, etter å ha tatt antidepressiva, reduseres muligheten for å bli gravid med 30%. Disse stoffene skader DNA-strukturen.

Det anbefales ikke å planlegge en graviditet mens en mann tar Paxil. Spermkvaliteten gjenopptas 2-3 måneder etter fullstendig kansellering av antidepressiva.

Farene ved bruk av antidepressiva under graviditet

1 trimester

I følge statistikk tar 3,7% av gravide kvinner i løpet av denne perioden antidepressiva.

I de første ukene av graviditeten legges grunnlaget for helsen til det ufødte barnet. Store organer begynner å danne seg. Hjernen og ryggraden er synlig gjennom den gjennomskinnelige huden. Samtidig dannes sirkulasjonssystemet, hjertet begynner å slå. Fosteret får næringsstoffer og oksygen gjennom den nydannede morkaken og navlestrengen. På dette tidspunktet er det for sårbart for virkningene av forskjellige skadelige faktorer, inkludert medisinske stoffer..

Det er svært uønsket å bruke medisiner, inkludert antidepressiva. Mulig skade fra dem - utvikling av medfødte hjertefeil.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere anbefales.

Disse medisinene forbedrer humøret ved å blokkere gjenopptak av serotonin i hjernen. Det hjelper hjerneceller med å motta og sende signaler.

Benzodiazepiner og Paroxetin er forbudt. Paroksetin kan forårsake hjertesykdom hos spedbarn.

2 trimester

I andre trimester fortsetter fosteret å danne alle organer og systemer. Denne perioden for vordende mødre anses som roligere, kvinnens generelle tilstand forbedres..

Det vanligste problemet i denne perioden er livmor tone. Den mulige skaden av denne tilstanden er trusselen om for tidlig fødsel..

Som i første trimester anbefales andre selektive serotoninopptakshemmere enn Paroxetin. Benzodiazepiner forbudt.

3 trimester

Inntak av antidepressiva i fødselsperioden kan føre til abstinenssymptomer hos det nyfødte. Dens manifestasjoner:

  • hysterisk gråt;
  • søvnløshet;
  • angst;
  • angst;
  • skjelvende lemmer og hode;
  • diaré;
  • oppkast;
  • kramper.

1-2 måneder før fødsel anbefales det derfor å slutte å ta selektive serotonin gjenopptakshemmere, og 2 uker før forventet fødsel - benzodiazepiner.

Hvis en gravid kvinne fortsetter å bruke disse stoffene i løpet av denne perioden, bør den nyfødte være under medisinsk tilsyn i minst 3-5 dager. Fosteret og det nyfødte kan også blø..

For å forhindre tilbakefall av depresjon etter fødsel, bør behandlingen gjenopptas umiddelbart. Dosen av stoffet skal være den samme som før graviditet.

anbefalinger

Det er mange antidepressiva tilgjengelig i dag. Behandling mot depresjon under graviditet er mulig, men det er viktig å velge trygge antidepressiva for gravide som ikke påvirker fosteret eller forårsaker misdannelser..

Forbudte medisiner: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Alternative behandlingsmetoder kan forbedre den psykologiske tilstanden til vordende mødre:

  • meditasjon;
  • anti-stress programmer;
  • Svømme
  • kunstterapi;
  • yoga;
  • psykologkonsultasjon;
  • hvile og gå i frisk luft;
  • hobbyer og interesser.

Du må følge reglene for bruk av medisiner:

  • diskutere alle mulige risikoer med legen din;
  • ikke overskride dosen;
  • bli kjent med kontraindikasjoner for innleggelse.

Å ta antidepressiva under graviditet er assosiert med smartere babyer

Barn som ble utsatt for antidepressiva under utvikling før fødsel (det vil si allerede før fødselen) presterte bedre på intelligensstester ved 12 års alder sammenlignet med jevnaldrende hvis mødre ikke tok antidepressiva under graviditet. Dette er en interessant konklusjon oppnådd av forfatterne av en liten studie utført i Canada.

Arbeidet ble deltatt av 51 barn som "ble kjent" med psykoaktive stoffer bokstavelig talt i de første ukene av deres eksistens. Tester der disse barna presterte relativt bedre, ble viet til å vurdere evnen til målrettet aktivitet, som igjen er assosiert med en rekke kritiske mentale ferdigheter, inkludert evnen til å fokusere på en oppgave, kontrollere seg selv og tenke fleksibelt..

Studien det gjelder har blitt et av de siste verkene som er viet et ekstremt relevant spørsmål: er barn hvis mødre tok antidepressiva fra den selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) gruppen under graviditet, forskjellig fra barn som ikke møtte slik narkotika.

Noen studier har vist at når kvinner tar SSRI under graviditet, har babyene en litt økt risiko for å utvikle psykiske sykdommer som autisme, ADHD (ADHD) og noen andre. Imidlertid ble det også publisert verk der ingen slik forbindelse ble funnet..

Spørsmålet om å ta SSRI under graviditet har noen effekt på fosterutviklingen er kritisk, ifølge Dr. James Murrough, programleder for affektive og angstlidelser ved Mount Sinai Hospital..

Dr. Merrau, som ikke var involvert i den nye studien, forklarer:

“Depresjon er utbredt. Det er mer vanlig hos kvinner [enn hos menn], og blant kvinner påvirkes det ofte av barn i fertil alder. Når du sammenligner disse fakta, kan du forstå hvorfor depresjon under graviditet er et alvorlig folkehelseproblem. ".

Imidlertid fortsetter Merrau, det er også veldig vanskelig å isolere de direkte effektene av SSRIs på hjernes utvikling av et barn. "Hvor mange faktorer påvirker hvordan en 12-åring skal bestå en kognitiv test?" Mye er selvfølgelig gener, miljøfaktorer og selvfølgelig mors depresjon..

Selv om resultatene av det nye arbeidet ser ut til å være gunstige for barn utsatt for SSRI, mener Dr. Merrau studien var for liten til å trekke faste konklusjoner. Forfatterteamet er enige i denne uttalelsen.

Nå fortsetter forfatterne av arbeidet å observere et større utvalg på 120 barn. Studien som disse barna vil delta i, vil ikke bare variere i størrelsen på observasjonsgruppen. Forskere planlegger å ikke være begrenset til datatester, som kanskje ikke helt nøyaktig vurderer de mentale evnene til barn i hverdagen - i fremtidig arbeid vil også rapportene fra foreldre bli tatt i betraktning..

Resultatene av det allerede fullførte arbeidet ble presentert av en av forfatterne, Sarah Hutchison fra British Columbia Children’s Hospital, på et møte i Pediatric Academic Sociations i Toronto. Innleverte data vil bli vurdert som foreløpige inntil de blir publisert i en fagfellevurdert tidsskrift.

I følge hovedforfatter Dr. Tim Oberlander opplever 15 til 20% av kvinnene “klinisk signifikante” humørsykdommer under svangerskapet. Derfor er det ekstremt viktig å forstå hva mødre og barn må betale for farmasøytisk korreksjon av disse lidelsene. Imidlertid svarer det nye arbeidet ikke på spørsmålet om antidepressiva er “trygge” under graviditet. I følge eksperten må hver kvinne som blir møtt med depresjonsproblemet mens hun venter på et barn, bestemme selv hvordan hun skal takle denne sykdommen. Dr. Oberlander understreket imidlertid at løsningene som ble funnet, bør diskuteres med legen din..

Når det gjelder slektninger og venner til den gravide kvinnen, bør de tenke på hvordan de kan hjelpe kvinnen med å opprettholde mental helse i denne vanskelige perioden. I alle fall vil følgende punkter være nyttige: å takle stress, regelmessig trening og få nok søvn. Når det gjelder spesialisert pleie, det være seg farmakologisk eller psykoterapi, må avgjørelsen om å bruke den tas i samarbeid med spesialister, minnes legen, og legger til at ubehandlet depresjon i seg selv er farlig for både mødre og barn..

Kan antidepressiva tas under graviditet?

Antidepressiva under graviditet - er det mulig og hva som truer

Å vente på en baby er en emosjonell tid for alle, men det kan være spesielt vanskelig hvis du har psykiske problemer som depresjon eller angst.

Antidepressiva er det viktigste behandlingsalternativet for de fleste typer depresjoner. Men det er fordeler og risikoer å ta i betraktning når du tar disse stoffene under graviditet..

Hvorfor å behandle depresjon er viktig?

Alvorlig depresjon under graviditet er assosiert med økt risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvekt, fosterveksthemming eller andre problemer for babyen. Depresjon under svangerskapet øker også risikoen for depresjon etter fødselen, for tidlig termin av amming og vanskeligheter med å håndtere babyen..

Er det mulig å ta antidepressiva under graviditet?

Beslutningen om å bruke antidepressiva under graviditet er basert på en balanse mellom risiko og fordeler.

Heldigvis er risikoen for fødselsskader og andre problemer fra å ta antidepressiva under svangerskapet veldig lav..

Imidlertid har et lite antall medisiner i denne gruppen vist seg å være trygge, og visse typer medikamenter har blitt assosiert med en høyere risiko for komplikasjoner hos barn.

Hvis du tar antidepressiva under graviditet, vil legen din prøve å minimere effekten på babyen din. Dette kan gjøres ved å foreskrive ett medikament (monoterapi) i den laveste effektive dosen, noe som er spesielt viktig i første trimester (når virkningen av medikamenter på fosteret er størst).

Hvilke medisiner er foreskrevet?

  • Noen selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). De blir ofte sett på som et av behandlingsalternativene for depresjon under graviditet, inkludert citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac) og sertralin (Zoloft). Potensielle komplikasjoner inkluderer økt risiko for kraftig blødning etter fødsel, lav fødselsvekt og for tidlig fødsel. De fleste studier viser at bruk av SSRI ikke er assosiert med medfødte misdannelser. Paroksetin (Paxil) har imidlertid vært assosiert med økt risiko for fosterhjertesykdom.
  • Serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere. De blir også betraktet som et behandlingsalternativ under graviditet, inkludert duloxetin (Simbalta) og venlafaxin (Effexor XR). Forskning viser imidlertid at deres sene bruk er assosiert med PPH..
  • Bupropion (Wellbutrin). Dette stoffet brukes mot både depresjon og avhengighet av sigaretter. Noen ganger kan det være et alternativ for kvinner som ikke opplever effekten av andre medisiner. Forskning viser at bruk av bupropion under graviditet kan være forbundet med hjertefeil.
  • Trisykliske antidepressiva. Denne klassen medikamenter inkluderer nortriptylin (Pamelor). Selv om trisykliske antidepressiva sjelden er foreskrevet, kan de være et alternativ for kvinner som ikke reagerer på andre medisiner. Det trisykliske antidepressiva clomipramin kan være assosiert med en risiko for fødselsdefekter hos fosteret, inkludert hjertefeil. Bruk av disse medisinene i andre eller tredje trimester kan også være assosiert med PPH.1

risiko

  • Medfødte misdannelser er mulig. Det er bevis på at bruk av SSRI tidlig i svangerskapet øker et barns risiko for å utvikle hjertefeil, spina bifida og spalte leppe..
  • Økt risiko for spontanabort og for tidlig fødsel.
  • Tilstedeværelsen av abstinenssymptomer hos en nyfødt. Denne risikoen oppstår med eventuelt antidepressiva til sent (inkludert trisykliske antidepressiva, SSRI og serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmere). De inkluderer:
    • trisykliske antidepressiva: hjertebank, irritabilitet, muskelspasmer, angst, søvnløshet, feber og anfall.
    • SSRI og serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere: nervøsitet, dårlig muskeltonus, manglende evne til å gråte høyt, pustevansker, lavt blodsukker og lungearteriell hypertensjon.
  • Ved amming kan stoffet føres til babyen gjennom melk.

    Det er mulig at en nyfødt kan oppleve bivirkninger fra medisinen. Ukjent risiko. Legemidlene gjennomgår ikke spesifikt kliniske studier på gravide, og nye medisiner har en høyere ukjent risiko enn de som tidligere ble utgitt, bare fordi forskere hadde mindre tid til å samle inn data..

    All risiko vil sannsynligvis være høyere i løpet av de første tre månedene og de siste ukene av svangerskapet, når babyen er mer sårbar.2

    Er det verdt å skifte medisiner?

    Avgjørelsen om å fortsette eller endre antidepressiva vil være basert på emosjonell stabilitet. Frykt for potensiell risiko må veies mot muligheten for at medikamenterstatninger kan mislykkes og forårsake et tilbakefall av depresjon.

    Hva skjer hvis du slutter å ta antidepressiva?

    Hvis du slutter å ta antidepressiva under graviditet, er det en risiko for residiv av depresjon med tilhørende komplikasjoner, inkludert forverret humør, samt fødselsdepresjon eller psykose.

    Produksjon

    Hvis du er deprimert og gravid eller tenker på graviditet, bør du kontakte legen din. Å bestemme hvordan man skal behandle denne mentale lidelsen under graviditet er ikke lett.

    Risikoen og fordelene ved å ta medisiner i løpet av denne perioden må veies nøye..

    Snakk med helsepersonell for å ta et informert valg, veie risikoen og fordelene for din og ditt ufødte barns helse.2

    Kan antidepressiva tas under graviditet??

    Ingen kvinner er trygge fra å bli deprimerte under graviditet. Imidlertid påvirker denne tilstanden både helsen til kvinnen og babyen på den mest negative måten, noe som betyr at den vordende mor trenger hjelp. Og her oppstår spørsmålet - er det aktuelt å ta antidepressiva under graviditet, og hvor sikre er de??

    Graviditet og antidepressiva - er det kompatibelt??

    Graviditet forårsaker kolossale endringer i en kvinnes kropp, ikke bare på det fysiske, men også på det mentale nivået. Og dette er en av de vanligste årsakene til at vordende mødre lider av depresjon av ulik alvorlighetsgrad..

    Faktorer som også kan bidra til depresjon under graviditet inkluderer:

    • Understreke.
    • Individuell og arvelig disposisjon.
    • Karaktertrekk (avtrykkbarhet, mistenksomhet, etc.).
    • Eksterne omstendigheter (endring i utseende, forverring av forholdet, økonomiske problemer osv.).

    Depresjon gir ofte følgende symptomer:

    • Deprimert humør.
    • Kronisk utmattelse.
    • Søvnforstyrrelse (søvnløshet eller økt søvnighet).
    • Tap av matlyst og vekt.
    • Tap av selvtillit, nedsatt selvtillit.
    • Urimelig skyld.
    • Manglende evne til å konsentrere seg.
    • Tvangstanker om død og selvmord og selvmordsforsøk.

    Hvis denne tilstanden fortsetter i mer enn to uker, bør den vordende moren haste å konsultere en spesialist. Hvis diagnosen er depresjon, er det foreskrevet passende medisiner.

    Imidlertid vekker denne situasjonen mange bekymringer, en gravid kvinne er som sagt mellom to branner. På den ene siden forverres tilstanden hennes raskt, og på den andre er det fare for å skade barnet.

    I en slik situasjon tar psykoterapeuten som regel en beslutning basert på alvorlighetsgraden av pasientens anseelse og risikoen som visse medikamenter bærer..

    Antidepressiva er foreskrevet når depresjon utgjør en trussel for en kvinnes helse eller liv og risikoen oppveier risikoen ved medisiner. Med andre ord blir andelen av fordelene for moren og risikoen for barnet tatt i betraktning..

    Hvis denne risikoen er berettiget, foreskrives medisiner. I hvert tilfelle tas avgjørelsen individuelt under hensyntagen til ulike faktorer.

    Effekt av antidepressiva på fosterets utvikling

    Når du forskriver antidepressiva, blir det alltid tatt hensyn til mange faktorer, og en av de viktigste er effekten av medisiner på fosterets utvikling..

    Gjennomtrengende morkaken har medisiner ofte en sterk negativ effekt på det ufødte barnet..

    Og det er flere grunner til dette:

    1. Fostrale levermikrosomale enzymer er mindre aktive og har en lavere konsentrasjon enn hos en voksen, derfor vil effekten av medisiner på fosteret ha en sterkere effekt.
    2. Blod-hjerne-barrieren hos det ufødte barnet er ikke fullstendig dannet, og sentralnervesystemet har en stor følsomhet for virkningen av medikamenter på grunn av dets umodenhet.
    3. I de tidlige stadiene av graviditeten går embryoet gjennom stadier av dannelse av vitale strukturer, slik at de giftige virkningene av antidepressiva kan få alvorlige konsekvenser, opp til en spontanabort.

    De vanligste nyfødte problemene forbundet med å ta antidepressiva under graviditet er:

    • Autismespekterforstyrrelser som påvirker fremtidig atferd hos barnet og fører til atferdsforstyrrelser.
    • Forstyrrelse i luftveiene i de første dagene av livet.
    • Legemiddelavhengighet av fosteret, noe som til slutt fører til "abstinenssyndrom" hos nyfødte.
    • Nevrologiske problemer.
    • Lagging i fysisk utvikling.

    Merk følgende! Kvinner med mild til moderat depresjon blir sterkt anbefalt å unngå kjemiske medisiner og erstatte dem med alternative behandlinger (psykoterapi, støttegruppeøkter, naturopatiske metoder, etc.).

    De sikreste antidepressiva for gravide er medisiner fra gruppen av selektive serotonin gjenopptakshemmere.

    Oftest foreskrives gravide:

    En viktig nyanse - bare disse stoffene er virkelig trygge, hvis navn sammenfaller med navnet på det aktive stoffet. Hvis stoffet tilhører analoger, og her tar de hensyn til spesifikke anbefalinger for hvert medikament.

    Den andre gruppen av antidepressiva er relativt sikker..

    Disse inkluderer:

    Denne gruppen medisiner påvirker ikke svangerskapsforløpet og fosterets tilstand i vesentlig grad. Men hvis doseringen overskrides, kan stoffet forårsake rus i kroppen til den vordende mor og baby. Derfor foreskrives medisiner fra denne gruppen bare når fordelene oppveier risikoen..

    Hvilke antidepressiva anbefales ikke til gravide?

    Medisiner fra gruppen trisykliske antidepressiva er kontraindisert for gravide. Disse inkluderer:

    • amitriptylin.
    • nortriptylin.
    • klomipramin.
    • Dibenzepine.
    • doxepin.

    Denne gruppen medikamenter er preget av alvorlige bivirkninger, for eksempel:

    • beslag.
    • Hjertefeil.
    • Endringer i leverfunksjon og blodsammensetning.
    • delirium.
    • tremor.

    Imidlertid anses det farligste stoffet å være Paroxetine. I følge forskningsresultatene ble barn med medfødte misdannelser født hos mødre som tok det to ganger oftere.

    En studie av britiske forskere viste at depresjon hos gravide, hvis ubehandlet, øker risikoen for babyens utviklingsforsinkelse med 34%, både fysisk og mentalt. Hvis perinatal depresjon (under graviditet) har blitt postnatal (etter fødsel), øker denne risikoen til 50%.

    I tillegg medfører avslag på behandling mange ekstra risikoer for babyen, dette er:

    1. Tendens til hyppige sykdommer. Dessuten kan dette ikke tilskrives senket immunitet, siden det først begynner å fungere uavhengig i en alder av 1 år..
    2. Muskelhypertonicitet (barnet kan ikke slappe av).
    3. Lagging i høyde og vekt.
    4. Hyppig eller vedvarende forstoppelse.
    5. Forsinkelser i utviklingen av kognitive funksjoner.
    6. Høy nervøs spenning som deretter påvirker læring og ferdigheter.

    Referanse. Ved 30-34 ukers svangerskap legges barnets kreative evner, i samme periode legges det også en tendens til depresjon. Hvis moren på dette tidspunktet led av en slik lidelse, vil barnet ha en tendens til depressive tilstander..

    Blant annet kan ubehandlet depresjon ha en rekke konsekvenser for kvinnen selv. Disse er:

    1. Forverring av tilstanden og overgangen til depresjon til en kronisk form, som ikke bare påvirker kvinnens liv, men situasjonen i familien.
    2. Utvikling av somatiske sykdommer, inkludert: diabetes mellitus, mage-tarmsykdommer, hjerte- og karsykdommer, etc..
    3. Forstyrrelse av sosiale bånd. Ved langvarig depresjon vil en kvinne falle ut av samfunnet, familieforhold kollapse, karriere, forretning, forhold til venner, etc., lide..
    4. I mangel av rettidig behandling lider nervene i hjernen, noe som senere fører til degenerasjon av dem..
    5. Det verste utfallet er selvmord.

    For å minimere alle mulige risikoer, bør du ikke prøve å takle depresjon på egen hånd, mye mindre selvmedisinere. Hvis ett eller flere symptomer er til stede og varer mer enn 2 uker, er dette en alvorlig grunn til å konsultere en spesialist.

    Spesielt for beremennost.net - Elena Kichak

    Kan antidepressiva brukes under graviditet??

    Informasjon om hvilke antidepressiva som vil bidra til å opprettholde emosjonell helse og ikke skade fosteret, er viktig for pasienter med kronisk depresjon som ønsker å få et barn, så vel som for gravide friske kvinner, fordi som et resultat av brudd på nevroendokrin regulering, er det risiko for å møte depresjon selv i mangel av problemer.

    Antidepressiva under graviditet foreskrives individuelt, avhengig av den psykiatriske og reproduktive historien til kvinnen, under hensyntagen til forholdet mellom fordelene og henne og potensiell risiko for fosteret.

    Under graviditet trenger en kvinne nøye å velge medisiner, inkludert antidepressiva, og bare bruke dem når det er nødvendig..

    Påvirker antidepressiva unnfangelsen??

    BP påvirker forskjellig fruktbarhet hos menn og kvinner.

    Det er viktig for en mann å snakke med legen sin om å ta medisiner. de fleste av dem påvirker sædkvaliteten negativt:

    • øker antall celler med et skadet DNA-molekyl med 16-17%, dette skjer etter å ha tatt både gamle og nye generasjonsmedisiner i en måned;
    • reduserer sædens bevegelighet.

    Under unnfangelsen kan du ta antidepressiva, som du bruker kontinuerlig, med unntak av Paxil, som påvirker sædkvaliteten. Preparater som tilhører aminosyregruppen, som Beta-Alanine, endrer ikke kvaliteten på sædcellene.

    Behandling med psykotropiske medikamenter påvirker en kvinnes evne til å bli gravid:

    • SSRI-medisiner øker reproduksjonskapasiteten;
    • beroligende midler (benzodiazepiner) - reduser.

    Ingen psykotropiske medikamenter kan forårsake en kvinnes infertilitet.

    Hvis pasienten bestemmer seg for å slutte å ta antidepressiva under unnfangelsen, kan sykdommen forverres og fruktbarheten kan avta. Det er tryggere å ta medisiner enn å gå ubehandlet.

    For å diagnostisere depresjon, må du se en spesialist.

    Når kan graviditet planlegges etter antidepressiva??

    Pasientene er interessert i om behandling med psykotropiske medikamenter, utført før en kvinne blir gravid, kan påvirke fosteret, og hvor lenge blodtrykket fjernes fra kroppen. Det er en feil å tro at tidligere behandling vil ha negativ innvirkning på svangerskapsforløpet.

    De fleste psykotropiske medikamenter blir fullstendig eliminert fra kroppen innen 5-10 dager, uavhengig av dosering, selv om bare en tablett er tatt. Legemidlene blir forlatt gradvis, under tilsyn av en spesialist, når de blir fullstendig avlyst, kan graviditet planlegges.

    Hvis du tar antidepressiva, planlegg svangerskapet på forhånd ved hjelp av legen din.

    Etter fullstendig avvisning av blodtrykk, kan den positive effekten av behandlingen observeres i flere uker eller måneder, og det er bedre om barnet blir unnfanget i løpet av denne perioden. Hvis graviditet ikke forekom, og kvinnen følte en økning i psykogene symptomer, skal dette rapporteres til legen.

    En kvinne som tar blodtrykk, bør planlegge en graviditet.

    Studier fra spesialister fra Boston University Medical Center (USA) har vist at det er større sjanse for graviditet etter SSRI-antidepressiva, uavhengig av hvor alvorlige symptomer på sykdommen pasienten opplevde på studietidspunktet..

    Det er vanskeligere for en kvinne med en alvorlig form av sykdommen å bli gravid på grunn av dysregulering av hypothalamic-hypofysen-binyresystemet, som påvirker menstruasjonssyklusen, og ikke som et resultat av å ta blodtrykk.

    Kan antidepressiva tas under graviditet og hva?

    I de fleste tilfeller, for kvinner med psykiske problemer, reduserer legene dosen medikamenter de tar eller foreskriver milde medisiner under graviditeten. Det anbefales ikke å slutte å ta antidepressiva helt under graviditet fordi morens depressive tilstand bør ikke tillates, noe som har en sterkere negativ effekt på fosteret enn medisiner.

    Den vordende moren bør vurdere risikoen ved ikke å få terapi og diskutere med legen alle symptomene som plager henne. Valg av medisiner avhenger av alvorlighetsgraden..

    Det er bedre hvis kvinnen ikke i første trimester tar antidepressiva, fordi.

    i denne perioden er det en mulighet for nedsatt embryonal utvikling. Imidlertid, med alvorlige symptomer, er behandling nødvendig, og medisiner kan foreskrives i små doser gjennom hele svangerskapet og under amming.

    Hvis en kvinne ble behandlet for blodtrykk og fant ut at hun var gravid, bør hun ikke avbryte stoffet eller redusere doseringen uten å konsultere lege, selv om dette stoffet er farlig.
    Det er tre perioder under graviditet når fosteret er mest utsatt for eksponering av medikamenter..

    Så etter fødselen har ikke barnet et abstinenssyndrom, ved 27-28 uker reduseres blodtryksdosen, og 7-8 uker før fødsel kanselleres medisinene. Hvis pasienten føler seg uvel, blir hun innlagt på et sykehus i avdeling for nevroser, hvor hun får støtte uten medisiner, psykoterapi eller på barsel, hvor hun blir observert av en psykiater.

    Bruk av antidepressiva kan føre til for tidlig fødsel og utseendet til babyer med følgende patologier:

    • lett vekt;
    • syndrom med økt neuro-refleks eksitabilitet;
    • et symptom på gulsott;
    • luftveissykdommer.
    Antidepressiva er mer effektive med supplerende fiskeolje eller noen vitaminer.

    Men hovedfaren er ikke i medisinene, men i det faktum at kvinner tar dem feil, derfor anbefales det:

    • ikke ta antidepressiva ukontrollert;
    • ikke overskride dosen beregnet av legen;
    • ta stoffet regelmessig, samtidig;
    • ikke stoppe behandlingen brått.

    Det er nødvendig å studere instruksjonene nøye og ikke å kombinere medisiner som ikke er kombinert med hverandre, for eksempel medisiner fra SSRI-gruppen med Warfin, Naproxen, Ibuprofen, fordi det kan forårsake blødninger i mage-tarmkanalen, søvnløshet og svimmelhet.

    Det store flertallet av blodtrykket er forbudt å kombinere med alkohol, alkoholholdige tinkturer. Selv deres ubetydelige bruk på bakgrunn av antidepressiva øker sannsynligheten for forstyrrelser fra sentralnervesystemet og andre alvorlige komplikasjoner i alle kroppssystemer. Slik holder du deg følelsesmessig sunn.

    Relativt trygt for mor og foster

    Medisiner med minst mulig evne til å krysse morkaken og fostervannet som omgir fosteret, anses som relativt trygt. De mest studerte og brukes oftere enn andre antidepressiva i 3. generasjon er selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI).

    Av disse kan gravide drikke følgende:

    • Fluoksetin, men etter 4 måneder kan det føre til nedsatt lungesirkulasjon;
    • Citalopram, men i 1. og 3. trimester er det foreskrevet med forsiktighet.

    Medfødte avvik hos barn som har blitt utsatt for langvarig intrauterin eksponering for dette blodtrykket, er ikke mer vanlig enn hos barn hvis mødre ikke tok medisiner.

    Den minimale potensielle teratogene effekten ble notert for slike medisiner:

    • Clonazepam - det kan brukes med forsiktighet hos gravide med alvorlige angstlidelser;
    • trisykliske - de brukes når annet blodtrykk ikke ga resultater, for eksempel Amitriptyline, Imipramine (unntatt 1. trimester), Bupropion;
    • noradrenalin og serotonin gjenopptakshemmere (SNRI) - Duloxetin og Venlafaxine.
    I noen alvorlige tilfeller er Clonazepam foreskrevet til gravide.

    Usikker og forbudt

    Det er forbudt å bruke Paroxetine (SSRI-gruppe), fordi det kan provosere unormal utvikling av fosteret:

    • unormal utvikling av hodeskallen (beinfeil og for tidlig lukking av kraniale suturer);
    • fullstendig fravær av hjernehalvkuler;
    • medfødt hjertesykdom;
    • embryonale brokk.

    Paroksetin anbefales ikke når du planlegger graviditet, og hvis det oppstår under behandling med dette stoffet, avbrytes det.

    Paroksetin anbefales ikke til kvinner som planlegger graviditet og gravide.

    Følgende blodtrykk er kontraindisert:

    • Milnacipran, Sertraline (øker risikoen for blødning etter fødselen);
    • Fenelzin og Tranylcypromine og andre monoaminoksidasehemmere (har en negativ effekt på fosterveksten);
    • i 1. trimester - benzodiazepiner (Phenazepam, Clonazepam, etc.), fordi de kan forårsake misdannelser i foster (ganespalte, spalteleppe);
    • amitriptylin;
    • maprotilin;
    • Lerivon;
    • Pyrazidol.

    En gravid kvinne bør unngå å ta antidepressiva i benzodiazepin-klassen: de kan forårsake utvikling av hypotensjon, luftveis-syndrom og forårsake en lav vurdering av det nyfødte på Apgar-skalaen. Anxiolytics (beroligende midler) er også forbudt. Det sikreste av dem er trisyklisk blodtrykk. Forholdet mellom autisme hos et barn og behandlingen av sin mor under graviditet med SSRI-antidepressiva er ikke påvist.

    Antidepressiva og graviditet

    psykoterapeut Nadezhda Lyubimova
    blogg: https://psychotropinka.blogspot.com/

    Tar du antidepressiva og planlegger å bli gravid? Tar du antidepressiva og fant ut at du allerede er gravid og glad for det? Gratulerer!

    Enten du fortsetter å ta antidepressiva eller stoppe?

    Og det hender også at spørsmålet om å starte antidepressivt inntak tas opp under graviditet eller under amming..

    For det første er det veldig viktig at til tross for de akkumulerte vitenskapelige dataene, som du vil lese om nedenfor, for noen punkter er de fremdeles utilstrekkelige, siden eksperimenter med gravide kvinner av åpenbare etiske grunner ikke blir utført, og dataene er innhentet som et resultat av gradvis akkumulering av enkeltsaker, som kompliserer tolkningen av resultatene.

    Derfor, for hver kvinne og i hver situasjon, vil avgjørelsen tas både på grunnlag av tilgjengelige vitenskapelige data og nødvendigvis individuelle øyeblikk, med en mer kompleks vurdering av alle risikoer og fordeler..

    Og jeg anbefaler på det sterkeste at du konsulterer legen som foreskrev antidepressiva til deg, stiller ham spørsmål som interesserer deg og regelmessig diskuterer ham dynamikken i tilstanden din, uavhengig av beslutningen som er tatt for å fortsette eller slutte å ta antidepressiva..

    Så vurder fordeler og ulemper ved å ta SSRI under graviditet og amming for en kvinne og et barn

    For en kvinne forblir risikoen for bivirkninger av stoffet den samme som utenfor graviditet. Men det er andre som er viktigere i forhold til graviditet og fødsel, for eksempel kan sertralin øke risikoen for PPH. Derfor, for hvert medikament og situasjon, en egen samtale med legen din.

    For det menneskelige fosteret ble det ikke funnet noen teratogen effekt (det vil si å forstyrre utviklingen av embryoet) i SSRI og SNRI i studier. I denne forbindelse anses de derfor som trygge, og hvis du er gravid og tar antidepressiva, trenger du ikke å avbryte dem med en gang i første trimester, og det er tid for å slappe av og veie fordeler og ulemper med videre inntak.

    For øvrig, av de psykotropiske medikamentene som er populære i Russland som folk klarer å få uten resept eller medfølende eldre pårørende anbefaler og deler, er det kategorisk umulig i første trimester av svangerskapet benzodiazepiner (fenazepam, clonazepam, etc.), siden de har en teratogen effekt og kan forårsake fosterforstyrrelser som ganespalte og spalteleppe. Hvis du allerede har drukket dem, må du ikke skynde deg å få panikk, men snakk med legen din..

    Til tross for tidligere motstridende data, har det hittil blitt bevist at antidepressiv medisin under mødre under svangerskapet ikke medfører risiko for føtal hjertesykdom, ikke senker babyens IQ og ikke øker spedbarnsdødeligheten verken under graviditet eller etter fødselen..

    SSRI er sannsynligvis ikke assosiert med utviklingen av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos barn. Men dataene om sammenhengen mellom autisme hos et barn og å ta SSRI under graviditet og en psykisk lidelse hos moren er ekstremt motstridende, og det er fortsatt ingen enighet om dette problemet. Men det er mulig at begge faktorene kan påvirke utviklingen av autisme hos et barn..

    Slik at du selv kan bestemme hva som er risikoen ved å ta stoffet under graviditet, kan du bruke nettstedet safefetus.com.

    Basert på de vitenskapelige bevisene som nå er tilgjengelige, er fordelene og risikoene kategorisert i kategorier A, B, C, D og X - der A absolutt er helt trygt, og X absolutt ikke er det. Du kan teste alle medikamenter der, ikke bare psykotropika.

    Ta for eksempel fluoksetin, et antidepressivt middel fra SSRI-gruppen. Den tilhører kategori C.

    Dette betyr at i tilfelle når fordelen for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret, anbefales det å ta dette stoffet, kan du ta det, det vil ikke forårsake veldig alvorlige problemer hos barnet, men noen problemer - som for tidlig fødsel, lav vekt og pulmonal hypertensjon hos en nyfødt og redusert tilpasning - det er mulig det kan være det.

    Viktig: de vil ikke akkurat være det, men det er mulig at de kan oppstå. Vi har fremdeles lite vitenskapelige data og de er selvmotsigende, men disse risikoene er ikke utelukket.

    Det finnes også informasjon om amming. Dermed kan fluoksetin gi oppkast, diaré og søvnforstyrrelser hos spedbarnet når mor tar antidepressiva i ammeperioden. Igjen - "mai" tilsvarer ikke "vilje".

    Av alle SSRI-er har paroksetin størst risiko. Derfor anbefales det ikke i utgangspunktet for kvinner som planlegger graviditet, og i tilfelle graviditet mens du tar det, er det verdt å diskutere med legen om endringen av antidepressiva.

    Generelt er risikoen for fosterbivirkninger fra fluoroksin hos moren, selv om overvåking er nødvendig ettersom risikoen er mulig (se lenke).

    Det er et emne på det populære russiske medisinske forumet PMC på russisk der andre antidepressiva diskuteres fora.rusmedserv.com.

    Hva skjer hvis du har en psykisk lidelse og ikke tar antidepressiva?

    "... Babyer hvis mødre ikke tok antidepressiva, men hadde psykiske problemer, hadde økt risiko for mange uønskede graviditetsutfall, inkludert et keisersnitt og behovet for overvåking i en intensivavdeling for nyfødte." (c) medspecial.ru

    Noen av risikoene sammenfaller med de som oppstår når du tar medisiner. Noen er overlegne. Derfor er det så viktig å nærme seg hver gang individuelt. Og hvis du er følelsesmessig i orden og graviditeten går bra, kan det være verdt å diskutere med legen den gradvise tilbaketrekningen av stoffet i andre eller tredje trimester..

    Hvis du har symptomer på lidelsen, eller du nylig har startet behandlingen, eller de har gjenopptatt eller forverret seg under graviditet, kan du ta antidepressiva under tilsyn av en lege, både under hele svangerskapet og under amming..

    I noen tilfeller kan psykoterapi (hovedsakelig kognitiv atferd) i noen tilfeller bli et alternativ eller tilskudd til antidepressiva. Men dette er ikke nøyaktig, det er lite data.

    Er det mulig for menn å fortsette å ta antidepressiva når de planlegger graviditet og utbruddet hos mor til barnet hans??

    Ved graviditet er det ikke bare mulig, men også veldig kult hvis faren til det ufødte barnet er ved god helse, inkludert mental helse. Så svaret er selvfølgelig ja. Når det gjelder planlegging av graviditet: det er bevis på at fruktbarheten kan bli noe redusert, derfor er det viktig å diskutere dette problemet med legen din og tilnærming ta hensyn til individuelle risikoer og fordeler.

    PS! Artikkelen tjener bare for en kort kjennskap til problemet, er ikke uttømmende, og før du tar en beslutning, anbefaler jeg sterkt at du oppsøker lege.

    Denne informasjonen er adressert til pasienter og er ikke tilstrekkelig for at legen kan ta en klinisk beslutning for en bestemt pasient..

    Kilde: https://psychotropinka.blogspot.com

    Gjennom årene har siden vår blitt en fullverdig jobb for oss. Vi legger mye av energien vår i den og prøver å gjøre den interessant og informativ..

    Hvilke antidepressiva kan brukes under graviditet og amming

    De farmakologiske egenskapene til medisiner, så vel som deres sikkerhet og effekt, er blitt beskrevet for de fleste pasienter som tar medisinen. Hvis et legemiddel er i salg i apotekkjeder, er fordelene blitt bevist. Imidlertid er det spesielle grupper av pasienter som til og med godkjente medikamenter kan være farlige for. Disse gruppene inkluderer gravide og ammende kvinner..

    Sikkerhet for reseptbelagte legemidler under graviditet

    Når du tester noe stoff, studeres dets virkning på svangerskapsforløpet, på fosteret og på det nyfødte separat. Avhengig av testresultatene er alle medisinske stoffer delt inn i fem klasser.

    De to første av dem kan brukes hos gravide uten begrensninger. Den tredje og fjerde - bare hvis fordelene ved å bruke dem oppveier den opplevde risikoen.

    Den femte klassen av medikamenter fører til forekomst av alvorlige misdannelser, bruken av den er bare mulig hvis graviditeten avsluttes.

    De tre siste klassene medikamenter kan forårsake spontan abort, for tidlig fødsel og påvirke fosterets utvikling eller helsen til det nyfødte. Av stor betydning for å bestemme klassen til et stoff er anmeldelser av forventningsfulle mødre som har tatt dem..

    Hvilke antidepressiva brukes under graviditet

    Mange kvinner trenger antidepressiva under graviditet. Hos pasienter med tilbakevendende depressiv lidelse er det å føde et barn ofte ledsaget av alvorlige episoder av depresjon.

    I tillegg opplever noen vordende mødre en mental lidelse som vedvarer etter fødsel. Andre kvinner utvikler symptomer på depresjon under graviditet og er direkte relatert til det.

    De trenger alle å finne riktig behandling for sin lidelse..

    Legemidler fra gruppen av selektive serotonin gjenopptakshemmere anses som trygge for vordende mødre, nemlig:

    Dette refererer bare til de opprinnelige medisinene (navnet deres sammenfaller med navnet på det aktive stoffet): De kan foreskrives til gravide uten noen begrensninger. Når det gjelder bruk av merkede medisiner fra den generiske gruppen, er det nødvendig å se på anbefalingene for et spesifikt legemiddel.

    Noen medikamenter fra gruppen av antidepressiva er relativt sikre:

    • imipramin;
    • klomipramin;
    • desipramin;
    • Sinekwan.

    De listede medisinene i terapeutiske doser påvirker ikke svangerskapsforløpet og fosteret. Imidlertid, når gjennomsnittlige doser overskrides, er deres giftige virkning på kroppen til mor og barn mulig. Disse medisinene er foreskrevet hvis fordelene med middelet er høyere enn den opplevde risikoen..

    Flere midler for gruppen av trisykliske antidepressiva er kontraindisert for vordende mødre, disse inkluderer:

    Hvilke antidepressiva er kombinert med amming

    I fødselen opplever kvinner ofte symptomer på depresjon. Utviklingen av denne sykdommen er mest sannsynlig de første tre månedene etter fødsel. Samtidig bør moren, til tross for lidelsen som har oppstått, fortsette å ta seg av babyen sin og ikke avbryte ammingen. Behandling av depresjon i dette tilfellet har også sine egne egenskaper..

    Når forskrives medisiner for ammende mødre, tar legen hensyn til deres evne til å trenge inn i morsmelk, samt effekten på selve laktasjonsprosessen. Noen stoffer stopper syntesen og sekresjonen av melk, mens andre endrer dens egenskaper. Hvis produktet kommer inn i barnets kropp med melk, er det utnevnt under amming.

    Medisiner med minimal risiko for penetrering i melk inkluderer:

    • Det tetracykliske antidepressiva mianserin;
    • Monoamin oksidasehemmer moclobemid;
    • Trisykliske antidepressiva fra listen som er brukt hos gravide, samt amoxapin.

    Medisiner med en gjennomsnittlig evne til å trenge inn i melk, brukt til spesielle indikasjoner:

    • Alle representanter for selektive serotonin gjenopptakshemmere, bortsett fra venlafaksin;
    • Alle representanter for monoaminoksidasehemmere, bortsett fra moclobemid og doxepin;
    • Tetracyklisk antidepressant mirtazapin.

    Ikke-listede medisiner har høy risiko for bivirkninger under graviditet eller amming. Bruken av dem er ikke berettiget, den er farlig for en kvinne eller et barn. Som et alternativ til medikamentell terapi anbefales for øyeblikket gravide og postpartum psykoterapeutisk behandling.

    Graviditet og antidepressiva: kan og hva

    Kan en gravid kvinne ta antidepressiva? Hvorfor er det farlig for fosteret? Kan du klare deg uten medisiner? Hvilke grupper antidepressiva er tillatt under graviditet? Når er det farligste tidspunktet i svangerskapet å ta antidepressiva? Denne artikkelen er viet til disse og andre spørsmål..

    Antidepressiva påvirker fruktbarheten ulikt hos menn og kvinner. Hvis en mann tar antidepressiva, er det en mulighet for en svekket sædaktivitet og en økning i antall sædceller med ødelagt DNA..

    Slike celler er til stede hos en mann og normalt, men etter inntak av antidepressiva øker antallet med 30%. Dessuten vises slike celler når de tar antidepressiva av både den gamle og den nye generasjonen..

    På den annen side, i alvorlige former for depresjon, kan en mann ikke nekte antidepressiva. I mildere former er det nok å gjennomgå passende psykoterapi.

    Sannsynligheten for en reduksjon i en kvinnes evne til å bli gravid øker når antidepressiva stoppes. Hos en kvinne reduserer sannsynligheten for unnfangelse fordypningen av depresjonen. Derfor trenger hun å ta antidepressiva fra den siste generasjonen av SSRI-gruppen (vi vil snakke om dem nedenfor), som opptrer forsiktigere enn andre..