Anorexia nervosa: symptomer og behandling av en psykisk lidelse

I den moderne verden lider flere og flere mennesker av spiseforstyrrelser. Den vanligste av disse er anorexia nervosa, en sykdom som er vanlig hos ungdom og med veldig alvorlige konsekvenser. Det mest åpenbare tegnet på denne plagen er en besettelse av tynnhet og nektet å spise, noe som fører til utmattelse. Lær mer om hva denne sykdommen er, hvordan den manifesterer seg, blir behandlet og hvilke komplikasjoner den kan føre til.

Hva er anorexia nervosa

Dette navnet i psykiatri bærer en sykdom fra kategorien spiseforstyrrelser. Mennesker med denne nervøse plagen, gjør som regel bevisst alt for å gå ned i vekt og forfølger ett av to mål: å gå ned i vekt eller forhindre overflødig vektøkning. Det er mer sannsynlig at jenter lider av anorexia nervosa. Et av de karakteristiske tegnene på sykdommen er en panikkangst for å bli bedre. Pasienter oppfatter kroppen sin forvrengt. De tror de er overvektige og bør gå ned i vekt, selv om dette i de fleste tilfeller er helt usant.

Hvem er i faresonen

Psykisk anoreksi er mer vanlig hos jenter, spesielt i ungdomsårene. Blant innbyggerne på planeten er nesten 1,5% av kvinnene og 0,3% av mennene syke. Det overveldende flertallet av personer med denne diagnosen er jenter fra 12 til 27 år (80%). De resterende 20% er menn og modne kvinner. Sykdommen forekommer selv hos de av det mer rettferdige kjønn som har nådd perioden overgangsalderen..

Årsaker til sykdommen

Sykdomsutløsende faktorer kan være biologiske, psykologiske eller sosiale. Hver gruppe av grunner bør beskrives mer detaljert:

  • fysiologiske egenskaper (overvekt, tidlig utbrudd av menstruasjon, dysfunksjon av nevrotransmittere som regulerer spiseatferd);
  • psykologisk traume (nærvær av slektninger eller venner med anorexia nervosa, bulimia nervosa, overvekt, alkoholmisbruk, narkomane, depresjon, stress, episoder med seksuell eller fysisk vold tidligere);
  • sosiokulturelle faktorer (bor i et område der tynnhet regnes som et integrert tegn på kvinnelig skjønnhet, popularisering av modeller, ungdom og ungdom);
  • arvelighet (ønsket om tynnhet på grensen til en psykisk lidelse kan overføres fra foreldre til barn, dette er en genetisk disposisjon som manifesterer seg i en ugunstig situasjon, et visst kromosom er ansvarlig for det);
  • personlighetsfaktorer (obsessiv-perfeksjonistisk personlighetstype, lav selvtillit, selvtillit).

Hvordan manifesteres anorexia nervosa syndrom?

Noen ganger forblir sykdommen ubemerket av slektninger og venner i lang tid. Mange skjuler bevisst skiltene, går til forskjellige triks for å holde andre i mørket så lenge som mulig. De benekter helt at de er syke og trenger hjelp. Psykisk anoreksi erkjent av sine symptomer, hvis detaljer vil bli beskrevet nedenfor. Disse inkluderer tegn:

Eksterne skilt

I form av en pasient skjer gradvis alvorlige forandringer. Hva skjer med utseendet:

  1. Vekten er minst 15% under normalen. Kroppsmasseindeks er 17,5 eller mindre. Pasienter i puberteten har en manglende evne til å gå opp i vekt i perioder med intens vekst..
  2. Det er en generell endokrin lidelse i kroppen. Menstruasjon stopper hos kvinner. Menn slutter å føle seksuell lyst, har problemer med styrke.
  3. Manifestasjonene av puberteten er redusert eller til og med fraværende. Hos jenter med spiseforstyrrelser slutter melkekjertlene å utvikle seg, menstruasjonen forekommer ikke, eller perioder er svært sjeldne og i små mengder. Hos ungdommer kan kjønnsorganene forbli yngre.
  4. Dysfunksjon av kroppen. Menstruasjonsproblemer, arytmier, muskelkramper, svakhet.

Psykologiske symptomer

Internt endrer en person seg ikke mindre enn utad. Han ser og oppfatter kroppen sin forvrengt. En sterk frykt for overvekt tar en psykopatologisk form, og vekttap blir en besettelse av overvurdert idé. Pasienten mener at utelukkende i lav vekt vil han se vakker ut og føle seg harmonisk. Følgende symptomer vises gradvis:

  • søvnforstyrrelser;
  • depressiv tilstand;
  • hyppige harmetilstander, urimelig sinne;
  • humørsvingninger fra veldig trist og irritert til euforisk;
  • partisk selvtillit.

Atferdstegn

Pasientens vaner blir spesifikke. Hvis kjære er oppmerksomme på en person, bør de legge merke til at oppførselen hans har endret seg. Pasienten utvikler en eller flere av følgende obsessive vaner, men samtidig benekter han problemet fullstendig:

  • unngå å spise mat som er fett;
  • induksjon av oppkast etter måltider;
  • bruken av mange avføringsmidler;
  • bruke gale ernæringsmetoder (spise mens du står, knuse mat i mikroskopiske biter);
  • lidenskap for alt relatert til mat: nye oppskrifter, måter å behandle produkter på;
  • intens idrett;
  • manglende vilje til å delta i familiehøytider;
  • Tar vanndrivende midler eller appetittdempende midler
  • tilberede luksuriøse måltider for kjære (mens pasienten ikke deltar i måltidet).

Tegn på anoreksi hos en tenåring

Siden sykdommen i de aller fleste tilfeller forekommer hos jenter i puberteten, bør foreldre være ekstremt forsiktige og kjenne til dens manifestasjoner for å kunne identifisere problemet på en riktig måte. Hvilke tegn tyder på at en tenåring har anoreksi:

  1. Barnet er misfornøyd med figuren sin. Han bruker mye tid foran speilet og begynner ofte å snakke om utseende, skjønnhet.
  2. Mattanker blir obsessive og kalorietellende episoder øker.
  3. Spiseatferd endres. Foreldre bør varsles hvis barnet begynner å spise fra veldig små retter (fat osv.), Kutte mat i bittesmå biter, svelge uten å tygge. Noen ganger kaster barn opp etter et måltid..
  4. Tenåringen nekter helt å spise, tar i all hemmelighet et slags vekttapmedisiner, vanndrivende midler, avføringsmidler.
  5. Barnet går på idrett til utmattelse.
  6. Tenåringen blir hemmelighetsfull, irritabel, ofte deprimert og viser hysteriske karaktertrekk. Han mister venner, bærer på posete ting.
  7. Det er endringer i utseendet. Øynene synker, ansiktet blir puffet, håret blir kjedelig og faller ut, huden er tørr, neglene pepper sammen, ribbeina og kragebeinene bukker ut, leddene virker for store.

Stadier av anoreksi

Sykdommen er delt inn i flere stadier: initial, anorektisk, kaketisk, reduksjon. Hvert trinn har sine egne karakteristiske trekk: ytre manifestasjoner, endringer i kroppen, atferdsvaner. Jo raskere behandling for anoreksi startes, jo større er sjansene for at pasienten har full bedring uten alvorlige negative helsemessige konsekvenser. Hvert trinn i sykdommen skal beskrives mer detaljert..

Første

På det første stadiet utvikler pasienten tanker om at han er dårligere, overvektig. En person tror oppriktig at det er nødvendig å gå ned i vekt for å bli lykkeligere. Denne tilstanden er ledsaget av konstant undersøkelse av seg selv i speilet, en deprimert tilstand, angst. De første tegnene på en endring i spisevanene vises. En person begrenser seg, endrer kostholdet sitt på jakt etter det ideelle, etter hans mening, mat og kommer gradvis til behovet for faste. Perioden er 2-4 år.

anorektiske

Denne perioden kan vare i veldig lang tid (opptil to år) og begynner på bakgrunn av vedvarende sult. For det anorektiske stadiet av sykdommen er følgende symptomer karakteristiske:

  • vekten reduseres med 20-30% og dette forårsaker ikke angst, men eufori og stolthet i seg selv;
  • en person skjerper dietten i økende grad, avslår først mat som er rik på proteiner og karbohydrater, og deretter bytter til meieri- og plantemat;
  • en person overbeviser seg selv og andre om at han ikke har appetitt;
  • fysisk aktivitet blir presset til det ytterste og blir utmattende;
  • pasienten undervurderer graden av vekttap;
  • for lite væske sirkulerer i kroppen, som et resultat hypotensjon, bradykardi begynner;
  • en person føler seg stadig chill, fryser;
  • huden blir tørr, tynn, dystrofisk;
  • alopecia begynner;
  • hos kvinner stopper menstruasjonen, og hos menn forsvinner seksuell lyst;
  • funksjonen av binyrene forstyrres.

cachectic

Det er irreversible forandringer i indre organer, deres dystrofi oppstår. Fasen begynner 1,5-2 år etter anorektikum. I løpet av kakeksi-perioden har pasienter allerede mistet 50% eller mer av vekten fra normen. Proteinfritt ødem begynner, vann-elektrolyttbalansen forstyrres, og kroppen blir mangelfull i kalium. Dystrofiske endringer som er karakteristiske for denne perioden fører til at alle organer og systemer fungerer feil, og det vil ikke være mulig å fikse det.

Reduksjon

Dette stadiet kalles tilbakevendende eller tilbakefall. Etter behandlingsforløpet går pasienten opp i vekt, noe som igjen gir frykt og vrangforestillinger i ham. Han prøver igjen å gå ned i vekt, går tilbake til slanking, faste, trening. For å unngå reduksjonsstadiet, må pasienten, etter å ha blitt utskrevet fra det medisinske anlegget, konstant være under strengt tilsyn av pårørende og leger. Tilbakefall kan oppstå over flere år.

Metoder for diagnose av psykogen anoreksi

Leger bør ta en rekke tiltak for å sikre at pasienten har en spiseforstyrrelse. Typer diagnostiske tester:

  1. Pasientintervju. Spesialister bør spørre pasienten om hvordan han oppfatter kroppen sin, hvordan han spiser, finne ut hvilke interne psykologiske problemer han har.
  2. Blodsukkertest. Hvis en person er syk, vil indikatorene være betydelig lavere enn normalt..
  3. Analyse av skjoldbruskhormoner. Med en sykdom reduseres mengden i blodet.
  4. Computertomografi av hjernen. Det blir utført for å utelukke tumorformasjoner.
  5. X-ray. For å oppdage tynne bein.
  6. Gynekologisk undersøkelse. Utført for å eliminere organiske årsaker til ujevnheter i menstruasjonen.

Behandling av anoreksi

For å bekjempe sykdommen brukes kompleks terapi, der hvert trinn er veldig viktig for en fullstendig bedring. Behandlingen er rettet mot å forbedre pasientens somatiske tilstand. Hovedfokuset er atferds-, kognitiv- og familieterapi, med medisiner som et ekstra tiltak. Kostholdsrehabilitering er obligatorisk, tiltak for å gjenopprette vekten.

Primærterapi

Hvis pasienten henvender seg til legen selv og innser at han har problemer, kan behandlingen være poliklinisk, men i de fleste tilfeller kreves sykehusinnleggelse og et langt opphold på sykehuset. Behandling utføres i flere obligatoriske stadier:

  1. Uspesifikke. 2-3 uker. Strengt overholdelse av sengeleie og utnevnelse av et individuelt kosthold er nødvendig. Slik at pasienten ikke nekter mat, injiseres insulin intramuskulært og tilfører 4 enheter per dag. En time etter injeksjonen har han appetitt. Hvis pasienten nekter å spise, blir han overført til obligatorisk behandling, en injeksjon av glukose med insulin blir injisert intravenøst, matet gjennom et rør.
  2. Spesifikk. Det begynner når pasienten vinner 2-3 kg. Varigheten av spesifikk terapi er 7-9 uker. Halvsengsmodus overholdes, og blir lett overført til normalt. Psykoterapi begynner, pasienten blir forklart konsekvensene av faste, det holdes familieøkter.

Individuelt kosthold

Måltidsplanen er utviklet under hensyntagen til de fysiologiske og mentale egenskapene til hver pasient. Tabell 11 i følge Pevzner er lagt til grunn. Det tar sikte på å gjenopprette den kjemiske sammensetningen av vev og at cellene i kroppen fungerer riktig. Funksjoner ved et individuelt kosthold:

  1. Det primære kaloriinnholdet i det daglige kostholdet på det ikke-spesifikke behandlingsstadiet er 500 kcal.
  2. Tilsett 6 måltider på 50-100 g. Gi først all væske, utvannet juice. Rivede retter tilsettes senere. Kostholdet består av kompotter, gelé, smoothies, gelé, flytende frokostblandinger i vann med en liten mengde melk, babymat, cottage cheese, svakt kjøtt og fiskebuljong.
  3. Sykehuspersonalet sørger for at pasienten ikke spytter mat.
  4. Atropin kan injiseres subkutant for å forhindre oppkast..
  5. Når et spesifikt behandlingsstadium begynner, blir pasienten overført til en vegetarianer og deretter til et kalorifattig kosthold. Etter hvert blir damp og kokt fisk, kjøtt hakket med en blender, aspiske retter, omeletter, pates, salater introdusert i kostholdet.

Legemiddelbehandling

Å ta medisiner for en spiseforstyrrelse er et ekstra, men veldig viktig trinn i terapien. Det er ingen medisiner som kan eliminere sykdommen i seg selv, men medisiner er foreskrevet som bekjemper mentale manifestasjoner og en rekke konsekvenser som sykdommen medfører. Med en slik diagnose kan pasienten tildeles:

  • hormonelle medisiner;
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Hormonelle medisiner

Slike medisiner er vanligvis foreskrevet til kvinner for å gjenopprette menstruasjonssyklusen og forhindre graviditet, noe som er svært uønsket under behandlingen av anoreksi og kan ha en negativ effekt på kroppen. I tillegg er vektøkning en bivirkning av hormonelle medikamenter. Hvis pasienten har anorexia nervosa, kan de bli foreskrevet:

beroligende

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for å overvinne angst og spenning. Slike medisiner fungerer raskt og hjelper pasienten til å ta en pause fra tvangstanker og slappe av. Legemidler i denne gruppen:

  1. Alprazolam. Slapper av, forbedrer humøret, stabiliserer hypothalamus.
  2. Grandaxin. En mildt fungerende beroligende middel som hjelper til med å takle sykdommen. Legemidlet stimulerer tankeprosesser.
  3. Diazepam. Kraftig beroligende middel reduserer motstanden.

Antidepressiva for psykiske problemer

I de fleste tilfeller er anorexiasykdom ledsaget av depresjon og alvorlig depresjon. Antidepressiva og antipsykotika korrigerer den mentale tilstanden effektivt. Pasienten kan tildeles:

  1. Amitriptylin. Forbedrer humøret, stimulerer appetitten litt.
  2. Elzepam. Har beroligende effekt, hjelper til med å optimalisere matinntaket.

Vitaminer og mineraler

Det er vanskelig å sikre tilgangen til alle nødvendige stoffer til kroppen fra mat selv med et normalt kosthold, derfor må pasienten få forskrevet komplekse medisiner. Midlene må nødvendigvis inneholde vitaminer B12, A, E og D, jern, folsyre, kalium, natrium, magnesium og sink. Tilstedeværelsen av alle disse stoffene bidrar til normal funksjon av kroppen..

Atferds- og kognitiv psykoterapi

Dette stadiet er en av de viktigste behandlingene for de med anorexia nervosa. Atferdspsykoterapi har som mål å øke pasientens vekt. Det inkluderer overholdelse av sengeleie, moderat trening, forsterkende insentiver og ernæringsterapi. Kaloriinnholdet i maten økes gradvis i henhold til en av ordningene som legen har valgt. Ernæring er valgt slik at bivirkninger (ødem, forstyrrelser i mineralsk metabolisme og skade på fordøyelsessystemet) er helt utelukket.

Kognitiv terapi gjøres for å korrigere pasientens forvrengte syn på kroppen. Som et resultat bør pasienten slutte å anse seg som fett, underordnet. Sentrale elementer i kognitiv terapi:

  1. Omstrukturering, der pasienten analyserer sine egne negative tanker og finner dem en tilbakevisning. Konklusjonen oppnådd i løpet av disse refleksjonene må brukes til å korrigere deres egen oppførsel i fremtiden..
  2. Løsning av problemer. Pasienten må identifisere hver situasjon og utvikle forskjellige alternativer for å komme seg ut av den. Etter å ha evaluert effektiviteten til hver, bør man velge den beste, bestemme stadier for implementering og implementere dem. Det siste trinnet er å analysere, i henhold til det oppnådde resultatet, hvor riktig løsningen på problemet ble valgt.
  3. Overvåkning. Pasienten plikter å skrive ned alt som er relatert til matinntak hver dag..

Konsekvenser av sykdommen

Spiseforstyrrelser er skadelig for kroppen og går ikke upåaktet hen. Anorexia nervosa kan forårsake følgende:

  1. Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Arytmi som kan føre til plutselig død. Besvimelse og svimmelhet på grunn av mangel på magnesium og kalium, økt hjertefrekvens.
  2. Psykiske lidelser. Pasienter kan ikke konsentrere seg om noe, depresjon eller tvangslidelser setter seg inn, og risikoen for selvmord er høy.
  3. Hudproblemer. Integumentet blir blekt og tørt, alopecia begynner, små hår vises i ansiktet og på ryggen, og neglene forverres.
  4. Endokrine lidelser. Langsom metabolisme, amenoré, infertilitet, mangel på skjoldbruskhormoner.
  5. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Krampete magekramper, kronisk forstoppelse, funksjonell dyspepsi, kvalme.
  6. Forstyrrelser i sentralnervesystemet. Tap av styrke, depresjon, nedsatt ytelse, alkoholisme, nedsatt konsentrasjon, selvisolasjon, nedsatt hukommelse, humørsvingninger.
  7. Nedsatt immunitet. Hyppige forkjølelse med purulente komplikasjoner, stomatitt, bygg.
  8. Andre avvik. Osteoporose, smertefulle hyppige brudd, redusert hjernemasse.

Sykdommen har flere alternativer for resultatet som hver pasient tydelig bør forstå. Hva fører psykogen anoreksi til:

  • gjenoppretting;
  • periodisk tilbakevendende kurs;
  • død på grunn av irreversible lidelser i indre organer (5-10% av tilfellene).

Hva er anoreksi. De første tegnene på sykdommen og behandlingen

Hvorfor utvikler lidelsen seg?

  • nevrotisk;
  • neurodynamic;
  • neuropsychic.

Alle typer fører til ukontrollert tap av kroppsvekt, opp til fullstendig utmattelse. Skjemaer er forskjellige i mekanismen for deres utvikling.

Nevrotisk anoreksi

Dette er et resultat av overeksitasjon av hjernebarken på bakgrunn av langvarig eksponering for negative følelser. Menn som har opplevd alvorlige sjokk og alvorlige psykiske sykdommer er mer utsatt for denne formen..

Neurodynamisk form

Det utvikler seg på bakgrunn av sterk fysisk stimuli - smerter, spasmer. Med denne påvirkningen avtar aktiviteten til senteret som er ansvarlig for appetitt. Mer vanlig hos pasienter med alvorlig nevropati og kreft.

Nevropsykisk form

Den vanligste sykdommen. Det forekommer hos personer med psykiske lidelser (depresjon, tvangstanker, fobier). Noen ganger utvikler det seg med stor entusiasme for dietter. Frykt for vektøkning, overvekt, tap av attraktivitet fører til nektelse av å spise.

Anorexia nervosa er karakteristisk for unge mennesker som er usikre. Det er karakteristisk at sykdommen rammer forskjellige deler av befolkningen. Oftere forekommer på bakgrunn av økte krav til deg selv og ditt utseende.

Hva annet forårsaker anoreksi

Sykdommen kan provoseres av visse stoffer. Anorexigenic effekt er karakteristisk for noen antidepressiva og beroligende midler. Sjeldnere fører beroligende midler til mangel på matlyst. Dessuten er patologi ofte funnet hos personer som misbruker koffeincocktails. Regelmessig inntak av høye doser koffein i kroppen provoserer en matlyst. Hyppige manifestasjoner av anoreksi hos narkomane. Amfetamin regnes som den viktigste provokatøren i denne kategorien..

Mye sjeldnere ledsager anoreksiske tilstander kroniske sykdommer. Høye risikofaktorer er:

  • endokrine lidelser (sykdommer i hypothalamus og skjoldbruskkjertelen);
  • sykdommer i fordøyelseskanalen (kolecystitt, pankreatitt, tendens til forstoppelse);
  • langvarig hypertermi ved smittsomme sykdommer;
  • kronisk smerte;
  • dårlig tannhelse.

I barndommen kan anoreksi være forårsaket av hypothalamisk insuffisiens, den nukleære formen for tidlig autisme (Kanners syndrom). Noen ganger provoserer foreldrene sykdommen ved å overfôre barnet..

Psykologer benekter ikke viktigheten av den arvelige faktoren. Anorexia er mer vanlig hos personer med en rekke spiseforstyrrelser.

Hvordan mistenke en sykdom: tidlige symptomer

De første symptomene på anoreksiutvikling manifesteres i en endring i menneskelig atferd. Han viser plutselig en økt interesse for dietter, vekttap og vektkontroll teknikker, og terapeutisk faste. Selv med en normal vekt anser pasienten seg som overvektig og lite attraktiv. Samtidig blir pasienten ofte deprimert på grunn av sin opplevde overvekt..

Pasienter i det første stadiet av anoreksi bruker løse monteringsklær, gjemmer "feilene" i figuren, og bruker kosmetikk med en strammende effekt. Kvinner bruker formingsundertøy. Undersøk ofte kritisk seg selv foran et speil.

Nøkkelen til å gjenkjenne tidlige tegn på anoreksi er å identifisere selvskjevhet.

Midt i sykdommen

Den aktive fasen av anoreksi er ledsaget av en stabil formasjon hos pasienten med et sterkt ønske om å gå ned i vekt. Han følger en diett eller flere på en gang, mens han ikke reklamerer for sin nye livsstil. En person begrenser seg kraftig i mat, til tross for sultfølelsen, beregner kalorier nøye.

Atferden blir urovekkende:

  • pasienten snakker lite;
  • søker ensomhet;
  • opplever ofte mentalt ubehag etter å ha spist.

Hevder at han "gorged igjen" til tross for de små porsjonsstørrelsene. Unngår hendelser som serverer mat eller som involverer selskapets måltider. Kan lide av søvnløshet, apatisk humør, depresjon.

Parallelt øker pasienten fysisk aktivitet. Oppholder seg i treningsstudioet lenge eller jobber hjemme til alvorlig tretthet. På dette stadiet av sykdomsutviklingen vises fysiske symptomer - et raskt tap av kroppsvekt. Vekttap er opptil 30%, men pasienten er fremdeles ulykkelig og anser seg som fett.

Nektet å spise skaper mangel på næringsstoffer, undertrykkelse av sultens sentrum. Jo mindre en spiser, jo mindre vil han. Som en energikilde bruker kroppen ikke bare fettreserver, men også muskelvev.

Hvor går anoreksi??

Nekter mat i lang tid, mister pasienten over 30% av den opprinnelige kroppsvekten. Pasienten tar mat, og fremkaller deretter oppkast. Konfrontert med alvorlig forstoppelse, begynner å bruke avføringsmidler (ofte i store doser), gjør rengjøring klyster.

Psykologisk balanse forstyrres:

  • pasienten er misfornøyd med seg selv;
  • er konstant i dårlig humør;
  • viser irritabilitet;
  • tårevått uten grunn.

Noen ganger utvikler psykoser seg på bakgrunn av utmattelse. Samtidig er ikke personen enig i at han er syk. På bakgrunn av en lang nektet å spise, er det åpenbare helseproblemer:

  • hyppig besvimelse;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • dystrofi;
  • forstoppelse,
  • nedsatt seksuell aktivitet;
  • kalde lemmer.

Utviklingen av anoreksi fører til symptomer på kakeksi (utmattelse):

  • bremse hjerterytmen;
  • hypotensjon;
  • senking av kroppstemperatur;
  • veksten av vellushår på kroppen og håravfall på hodet;
  • tørrhet og sprekker i huden.

Kvinner utvikler anovulasjon, etterfulgt av amenoré og infertilitet. I avanserte tilfeller er det betydelige elektrolyttubalanser i kroppen, utseendet til anfall og utvikling av hjertesvikt.

Anorexia er dødelig i 20% av tilfellene. De fleste pasienter dør av hjertestans på grunn av akutt kaliummangel.

Kan psykisk sykdom kureres??

Anoreksi er ekstremt vanskelig å behandle. Resultatet av terapi avhenger av pasienten selv, men anorektiske mennesker innrømmer hardnakket ikke at de har en psykologisk lidelse (som narkomane og alkoholikere). Følgelig nekter de å gjennomgå behandling.

På dette stadiet vil hjelp fra en psykoterapeut kreves, som kan overbevise pasienten om at han er syk og trenger hjelp, at livet hans er avhengig av det. Et viktig poeng er å jobbe med pasientens miljø. Pårørende skal være klar over alvorlighetsgraden av situasjonen og graden av risiko for pasientens liv, støtte ham i å følge anbefalingene. Pårørende trenger å kontrollere behandlingsprosessen.

Hovedbehandling

Hovedbehandlingen for anoreksi er psykoterapi. Pasienten vil trenge et kurs med konsultasjoner med en psykolog, hvis varighet avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden på diagnosetidspunktet. Fra 3 måneder til et år jobber spesialisten med pasienten:

  • identifiserer obsessive tilstander;
  • eliminerer pasientens besettelse med utseendet og maten;
  • korrigerer komplekser;
  • motiverer pasienten til personlig utvikling;
  • danner en følelse av selvrespekt;
  • lærer pasienten å akseptere verden og seg selv i den;
  • gir psyko-emosjonell støtte.

Med anoreksi hos ungdommer gir familieterapi gode resultater, når alle familiemedlemmer gjennomgår spesialistkonsultasjoner, lærer å samhandle med hverandre, søke støtte og forstå hverandre.

Symptomatisk behandling

Denne typen terapi er designet for å stoppe uttømmingsprosessen, for å gi kroppen den nødvendige mengden næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Ved symptomatisk behandling foreskrives pasienten:

  • restaurerende kosthold (med en overvekt av proteinmat);
  • medisiner for korreksjon av endokrinologiske lidelser, nervesykdommer;
  • multivitaminkomplekser.

Behandling er umulig uten riktig psykoterapeutisk støtte.

Sykehusbehandling

På sykehuset behandles avanserte og alvorlige former for anoreksi. Hvis pasienten legges inn i en halvbevisst eller ubevisst tilstand, med tegn på utmattelse og symptomer på hjertesvikt, administreres det raskt løsninger for å korrigere elektrolyttbalansen og gjenopprette hjertefunksjonen. Etter stabilisering av staten begynner rehabiliteringsprosessen. Hvis pasienten nekter å ta medisiner og mat, blir de administrert i form av infusjoner eller injeksjoner. Så pasienten får støtte til han begynner bevisst å følge legens anbefalinger.

For å motivere pasienten til behandling, bestemmer legen belønningssystemet for ham (med forbehold om rettidig forbruk av mat, vektøkning). Dette kan være å gå på gaten, chatte med venner eller familie..

Slike aktiviteter utføres strengt på frivillig basis, etter avtale med pasienten, men de viser seg ikke alltid å være effektive. Nøkkelrollen tilhører arbeidet til en psykolog. Suksessen med behandlingen avhenger av graden av psykiske lidelser.

Mindre enn halvparten av de offisielt diagnostiserte pasientene er helbredet for anoreksi. Ofte fører terapi til en forbedring av pasientens tilstand, forsvinningen av livsfaren. Etter litt tid kan et tilbakefall oppstå. Etter det starter rehabiliteringsløpet på nytt. Slike mennesker trenger konstant oppmerksomhet fra familien og deres kontroll over den anorektiske emosjonelle tilstanden. Depresjon eller dvelende apati kan indikere et tilbakefall av sykdommen.

Anoreksi - beskrivelse og klassifisering (sant, nervøs), årsaker og tegn, stadier, behandling, bøker om anoreksi, bilder av pasienter

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Anorexia er en sykdom manifesteres av en spiseforstyrrelse forårsaket av forstyrrelser i den nevropsykiske sfæren, der ønsket om å gå ned i vekt og frykten for overvekt kommer til syne. Mange leger og forskere anser anorexia for å være en psykisk sykdom med fysiske manifestasjoner, siden den er basert på et brudd på matinntaket, på grunn av kjennetegnene på grunnloven, typen reaksjoner i nervesystemet og hjerneaktivitet..

Mennesker med anoreksi går ned i vekt ved å nekte å spise eller ta bare ikke-næringsrik mat, i tillegg til å trakassere seg med tung, langvarig, daglig fysisk aktivitet, klyster, oppkast etter måltider eller ta vanndrivende midler og "fettforbrennere".

Når vekttapet utvikler seg, når kroppsvekten blir for lav, utvikler en person forskjellige menstruasjonsuregelmessigheter, muskelkramper, blekhet i huden, arytmier og andre patologier i indre organer, hvis funksjon er nedsatt på grunn av mangel på næringsstoffer. I alvorlige tilfeller blir endringer i strukturen og arbeidet til indre organer irreversible, som et resultat av at døden oppstår.

Anorexia - generelle egenskaper og sykdomstyper

Begrepet anorexia er avledet av det greske ordet "orexis", som oversettes som matlyst eller lyst til å spise, og prefikset "an", som negerer, det vil si erstatter betydningen av hovedordet med det motsatte. Dermed betyr den interlinjære oversettelsen av uttrykket "anoreksi" ikke å ville spise. Dette betyr at i selve sykdommens navn er dens viktigste manifestasjon kryptert - det er nektet å spise og manglende vilje til å spise, noe som følgelig fører til sterkt og dramatisk vekttap, opp til den ekstreme grad av utmattelse og død..

Siden anorexia forstås som en tilstand av nektelse av å spise av forskjellige opphav, reflekterer dette begrepet bare det mest generelle symptomet på flere forskjellige sykdommer. Og derfor er den strenge medisinske definisjonen av anoreksi ganske vag, siden det høres slik ut: avslag på mat i nærvær av et fysiologisk matbehov, provosert av forstyrrelser i arbeidet med matsenteret i hjernen.

Kvinner er mest utsatt for anoreksi; hos menn er denne sykdommen ekstremt sjelden. For øyeblikket, ifølge statistikk fra utviklede land, er forholdet mellom kvinner og menn med anoreksi 10: 1. Det vil si at for hver tiende kvinner med anoreksi er det bare en mann med samme sykdom. En lignende disposisjon og følsomhet for anoreksi hos kvinner forklares av særegenhetene ved funksjonen av nervesystemet, sterkere emosjonalitet og inntrykkbarhet..

Det skal også bemerkes at anoreksi som regel utvikler seg hos mennesker med høyt intelligensnivå, følsomhet og noen personlighetstrekk, som utholdenhet når det gjelder å oppnå mål, pedantry, punktlighet, inertitet, ufravær, smertefull forfengelighet, etc..

Antagelsen om at anoreksi utvikler seg hos personer med en arvelig disposisjon for denne sykdommen, er ikke bekreftet. Imidlertid ble det funnet at hos personer med anoreksi når antall pårørende med psykisk sykdom, karakteravvik (for eksempel despotisme osv.) Eller alkoholisme 17%, noe som er mye mer enn gjennomsnittet for befolkningen..

Årsakene til anoreksi er varierte og inkluderer både personens egne personlighetstrekk og påvirkning fra miljøet, atferden til kjære (først og fremst mødre) og visse stereotyper og holdninger i samfunnet..

Avhengig av den ledende utviklingsmekanismen og typen årsaksfaktor som provoserte sykdommen, er det tre typer anoreksi:

  • Nevrotisk - på grunn av overdreven eksitasjon av hjernebarken av sterke erfarne følelser, spesielt negative;
  • Neurodynamisk - på grunn av hemming av sentrum av appetitt i hjernen under påvirkning av stimuli av ekstraordinær styrke av en følelsesløs karakter, for eksempel smerter;
  • Nevropsykisk (også kalt nervøs eller kakeksi) - på grunn av vedvarende frivillig nektelse av å spise eller en kraftig begrensning av mengden mat som forbrukes, provosert av en mental lidelse av varierende alvorlighetsgrad og natur.

Dermed kan vi si at nevrodynamisk og nevrotisk anoreksi dannes når de utsettes for stimuli av ekstrem styrke, men av en annen karakter. Ved nevrotisk anoreksi er påvirkningsfaktorer følelser og opplevelser relatert til den psykologiske sfæren. Og med nevrodynamiske stimuli spilles den avgjørende rollen i utviklingen av anoreksi av ikke emosjonelle stimuli, men relativt sett "materielle" stimuli, som smerter, infrasound, etc..

Anorexia nervosa skiller seg fra hverandre, siden den ikke provoseres så mye av påvirkning av ekstrem kraft, som av den allerede utviklede og manifesterte mentale lidelsen. Dette betyr ikke at anorexia utvikler seg bare hos personer med uttalt og alvorlig psykiske sykdommer, som for eksempel schizofreni, manisk-depressiv psykose, hypokondriac syndrom, etc. Tross alt er slike psykiske lidelser relativt sjeldne, og oftere blir psykiatere møtt med de såkalte borderline-forstyrrelsene, som i det medisinske miljøet omtales som psykiske lidelser, og på det daglige nivået blir ofte sett på som bare trekk ved en persons karakter. Alvorlige reaksjoner på stress, kortsiktige depressive reaksjoner, dissosiativ forstyrrelse, neurasteni, forskjellige fobier og varianter av angstlidelse, etc. anses således som borderline mentale lidelser. Det er på bakgrunn av grenselidelser som anorexia nervosa oftest utvikler seg, som er den mest alvorlige, langvarige og hyppige.

Nevrotisk og nevrodynamisk anoreksi blir vanligvis anerkjent av en person som aktivt ber om hjelp og henvender seg til leger, som et resultat av at deres kur ikke gir noen spesielle vanskeligheter og i nesten alle tilfeller er vellykket.

Og anorexia nervosa, som narkotikaavhengighet, alkoholisme, spilleavhengighet og andre avhengighet, blir ikke anerkjent av en person, han tror hardnakket at "alt er under kontroll", og han trenger ikke hjelp fra leger. En person som lider av anorexia nervosa ønsker ikke å spise, tvert imot, smerter sult ham ganske sterkt, men ved frivillig innsats nekter han for mat under enhver påskudd. Hvis en person av en eller annen grunn måtte spise noe, kan han forårsake oppkast etter en stund. For å forbedre effekten av å unngå mat, torturerer folk med anorexia nervosa seg ofte med trening, tar vanndrivende midler, avføringsmidler, en rekke "fettforbrennere", og induserer regelmessig oppkast etter måltider for å tømme magen..

I tillegg skyldes denne formen av sykdommen ikke bare påvirkning av ytre faktorer, men også av egenskapene til en persons personlighet, og derfor gir behandlingen de største vanskeligheter, siden det er nødvendig ikke bare å feilsøke prosessen med å spise, men også å korrigere psyken, danne riktig verdensbilde og eliminere falske stereotyper og holdninger... En slik oppgave er sammensatt og sammensatt, og derfor spiller psykologer og psykoterapeuter en enorm rolle i behandlingen av anorexia nervosa..

I tillegg til den indikerte inndelingen av anoreksi i tre typer, avhengig av arten av årsaksfakta og mekanismen for utvikling av sykdommen, er det en annen mye brukt klassifisering. I henhold til den andre klassifiseringen er anoreksi delt inn i to typer:

  • Primær (sann) anoreksi;
  • Sekundær (nervøs) anoreksi.

Primær anoreksi er forårsaket av alvorlige sykdommer eller skader, hovedsakelig i hjernen, som for eksempel hypotalamisk insuffisiens, Kanners syndrom, depresjon, schizofreni, nevroser med en uttalt angst eller fobisk komponent, ondartede neoplasmer av ethvert organ, konsekvenser av langvarig hjernehypoksi eller hjerneslag, Addisons sykdom, hypopituitarism, forgiftning, diabetes osv. Følgelig provoseres primær anoreksi av en eller annen ytre faktor som forstyrrer arbeidet i hjernens matsenter, som et resultat av at en person ganske enkelt ikke kan spise normalt, selv om han forstår at det er nødvendig.

Sekundær anoreksi, eller nervøs, er forårsaket av et bevisst avslag eller begrensning av mengden mat som konsumeres, noe som provoseres av psykiske lidelser i grensen i kombinasjon med holdningene som eksisterer i samfunnet og forholdet mellom kjære. Ved sekundær anoreksi er det ikke sykdommer som forårsaker spiseforstyrrelser som kommer i forgrunnen, men et sterkt vilje til å spise, assosiert med et ønske om å gå ned i vekt eller endre utseendet ditt. Det vil si at med sekundær anoreksi er det ingen sykdommer som svekker appetitten og normal spiseatferd..

Sekundær anoreksi tilsvarer faktisk fullt ut den nevropsykiske i dannelsesmekanismen. Og den primære kombinerer både nevrodynamisk og nevrotisk, og anoreksi forårsaket av somatiske, endokrine eller andre sykdommer. I den videre teksten til artikkelen vil vi kalle sekundær anorexia nervosa, siden det er dette navnet som oftest blir brukt, utbredt og følgelig forståelig. Vi vil kalle nevrodynamisk og nevrotisk anoreksi primær eller sann, og kombineres til en type, siden deres forløp og behandlingsprinsipper er veldig like..

Dermed tar vi i betraktning alle tegn og trekk ved forskjellige typer patologi, at primær anoreksi er en somatisk sykdom (som gastritt, duodenitt, iskemisk hjertesykdom, etc.), og den nervøse er mental. Derfor er disse to typene anoreksi ganske forskjellige fra hverandre..

Siden anorexia nervosa for øyeblikket er den vanligste og er et stort problem, vil vi vurdere denne typen sykdom så detaljert som mulig..

På husholdningsnivå er det ganske enkelt å skille anorexia nervosa fra primær. Fakta er at mennesker med anorexia nervosa skjuler sykdommen og tilstanden deres, de nekter hardnakket medisinsk hjelp, og tror at alt er i orden. De prøver å ikke reklamere for avslag på mat, redusere forbruket ved hjelp av forskjellige metoder, for eksempel, umerkelig å skifte stykker fra tallerkenen til de nærliggende, kaste mat i søpla eller posene, bestille bare lette salater på kafeer og restauranter, motivere dette ved at de ikke er sultne. etc. Og personer med primær anoreksi er klar over at de trenger hjelp fordi de prøver å spise, men de kan ikke. Det vil si at hvis en person nekter hjelp fra en lege og hardnakket ikke vil innrømme eksistensen av et problem, snakker vi om anorexia nervosa. Hvis en person, tvert imot, aktivt leter etter måter å løse problemet, henvender seg til leger og blir behandlet, snakker vi om primær anoreksi.

Bilde av anoreksi

Disse bildene viser en kvinne som lider av anoreksi..

Disse fotografiene viser en jente før sykdomsutviklingen og i det utvidede stadiet av anoreksi.

Årsaker til anoreksi

Årsaker til ekte anoreksi

Primær eller ekte anoreksi er alltid forårsaket av en eller annen årsaksfaktor som hemmer eller forstyrrer arbeidet med matsenteret i hjernen. Som regel er slike faktorer forskjellige sykdommer i både hjernen og indre organer..

Følgende sykdommer eller tilstander kan være årsakene til primær anoreksi:

  • Ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • Type I diabetes mellitus;
  • tyreotoksikose;
  • Addisons sykdom;
  • hypopituitarism;
  • Kroniske smittsomme sykdommer;
  • Helminths som påvirker tarmene;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen (gastritt, pankreatitt, hepatitt og skrumplever i leveren, blindtarmbetennelse);
  • Kronisk smerte av lokalisering og opprinnelse;
  • Alkoholisme eller narkotikamisbruk;
  • Depresjon;
  • Forgiftning med forskjellige giftstoffer;
  • Neuroser med engstelig eller fobisk komponent;
  • schizofreni;
  • Hypotalamisk insuffisiens;
  • Kanner's syndrom;
  • Sheikhens syndrom (hypofysenekrose, provosert av stort blodtap med vaskulær kollaps i postpartum perioden);
  • Simmonds syndrom (hypofysenekrose på grunn av postpartum sepsis);
  • hemokromatose;
  • Pernisiøs anemi;
  • eklampsi;
  • Alvorlig vitaminmangel;
  • Temporal arteritt;
  • Aneurisme av de intrakranielle grenene i den indre halspulsåren;
  • Hjernesvulster;
  • Strålebehandling av nasopharynx;
  • Nevrokirurgisk operasjon;
  • Hjerne traumer (for eksempel anoreksi med et brudd i bunnen av skallen, etc.);
  • Kronisk langvarig nyresvikt;
  • Langvarig koma;
  • lymfom;
  • leukemi;
  • sarkoidose;
  • Økt kroppstemperatur i lang tid;
  • Tannlegesykdommer;
  • Tar glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolone, etc.) eller kjønnshormoner, inkludert p-piller.

I tillegg kan ekte anorexia utvikle seg på bakgrunn av å ta medisiner som virker på sentralnervesystemet, som beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler, koffein, etc. Anorexia er også provosert av misbruk av amfetamin og andre narkotiske stoffer..

Hos små barn kan vedvarende overfôring provosere anoreksi, som et resultat av at barnet utvikler en motvilje mot å spise, fordi han ikke føler seg bra etter å ha spist.

Dermed kan primær anoreksi utløses av forskjellige faktorer. Imidlertid må det huskes at med disse tilstandene eller sykdommene er anoreksi ikke det viktigste eller ledende syndrom, dessuten kan det være helt fraværende. Derfor betyr ikke tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte årsaksfaktorene i en person at han nødvendigvis vil utvikle anorexia, men risikoen er høyere sammenlignet med andre mennesker..

Årsaker til anorexia nervosa

Denne sykdommen er forårsaket av en rekke årsaksfaktorer som må være til stede i en person i et kompleks for at han skal kunne utvikle anoreksi. Dessuten er arten av årsaksfaktorene som utgjør den generelle etiologien til anorexia nervosa, forskjellig, siden blant dem er det sosiale, genetiske og biologiske egenskaper og personlighetstrekk og alder..

Foreløpig er følgende årsaker til utvikling av anorexia nervosa blitt identifisert:

  • Personlighetstrekk (tilstedeværelsen av slike egenskaper som punktlighet, pedantry, vilje, stahet, flid, nøyaktighet, smertefull forfengelighet, treghet, stivhet, kompromissløs holdning, tendens til overvurdert og paranoide ideer);
  • Hyppige sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • Stereotypier angående utseende som eksisterer i mikromiljøet og samfunnet (kulturen til tynnhet, anerkjennelse av bare slanke jenter som vakre, krav til vekt i samfunnet av modeller, ballerinaer, etc.);
  • Et vanskelig forløp i ungdomsårene, der det er frykt for å vokse opp og fremtidige endringer i kroppens struktur;
  • Ugunstig familiesituasjon (hovedsakelig tilstedeværelsen av overbeskyttelse fra morens side);
  • Spesifisiteten til kroppsstrukturen (tynn og lys bein, høy).

Disse årsakene kan provosere utviklingen av anorexia nervosa bare hvis de virker i kombinasjon. Videre er den viktigste utløsende faktoren for sykdomsutviklingen personlighetstrekk, når de legges over av andre årsaker, utvikler anoreksi. Dette betyr at en forutsetning for utvikling av sykdommen er personlighetstrekkene til en person. Alle andre faktorer kan provosere anoreksi bare hvis de overlapper hverandre med personlighetstrekk. Det er grunnen til at anorexia nervosa blir betraktet som en psykososial sykdom, hvis grunnlag er personlighetsstrukturen, og utgangspunktet er særegenhetene i det sosiale miljøet og mikromiljøet..

En enorm rolle i utviklingen av anorexia nervosa hører til overbeskyttelse fra morens side. Så, det har nå blitt bevist at jenter i overgangsperiode, i ungdomsårene, som blir møtt med overdreven omsorg og kontroll fra moren, er veldig utsatt for anoreksi. Fakta er at i ungdomstiden begynner jenter å realisere seg selv som en egen person, som de trenger selvbekreftelse blant sine jevnaldrende, noe som gjøres gjennom utførelsen av visse handlinger som anses som uavhengige, kun iboende for voksne og derfor "kule". Handlinger som ungdom oppfatter som "kule" og som de trenger å hevde seg, blir imidlertid ofte fordømt av voksne..

I fravær av overbeskyttelse hos voksne, tar ungdom noen handlinger som lar dem hevde seg og få "respekt" og anerkjennelse blant tenåringer, hvoretter de fortsetter å utvikle seg normalt mentalt og forme seg som en person. Men jenter under overbeskyttelse kan ikke utføre disse handlingene, og de trenger dem for ytterligere personlig vekst, siden de er uavhengige og tolkes som manifestasjoner av deres vilje og ønsker. Tross alt må et barn komme ut av sirkelen av "barns" foreldreinstruksjoner og forbud og starte sine egne, uavhengige handlinger som lar ham til slutt danne seg og vokse opp.

Og jenter som lider under overdreven mødre, har ikke råd til å handle på egen hånd, da voksne fortsatt prøver å holde dem i sjakk med barnslige hemninger og rammer. I en slik situasjon bestemmer tenåringen seg enten for å gjøre opprør og bokstavelig talt "bryter ut" fra morens overbeskyttelse, eller utover protesterer ikke, behersker seg selv, men leter underbevisst etter et område hvor han kan ta uavhengige beslutninger og derved bevise for seg selv at han voksen.

Som et resultat overfører jenta ønsket om å uttrykke seg som en person gjennom uavhengige handlinger for å kontrollere mat, og begynne å redusere mengden og hardnakket å beherske sultoppfordringene. Tenåringen oppfatter sin evne til å kontrollere mengden av matinntak nøyaktig som et tegn på en voksen og en selvstendig handling som han allerede er i stand til å utføre. Dessuten plages de av følelsen av sult, men evnen til å leve en hel dag uten mat, tvert imot, gir dem styrke og styrker selvtilliten, siden tenåringen føler at han var i stand til å tåle "testen", som betyr at han er sterk og voksen, i stand til å styre sin egen liv og ønsker. Det vil si at avslag på å spise er en måte å erstatte uavhengige handlinger fra andre livsområder som ungdom ikke kan utføre på grunn av overdreven omsorg av mødre som kontrollerer alle sine skritt og mener at barnet fremdeles er for ung og trenger å beskyttes så lenge som mulig, og det er det. bestemme for ham.

Faktisk gir anoreksi en tenåring eller voksen med en ustabil psyke muligheten til å psykologisk føle seg oppfylt, siden han kan kontrollere vekten og hva han spiser. På andre livsområder viser det seg at en tenåring er fullstendig svak viljestyrkt, maktesløs og konkurs og tvert imot å nekte å spise. Og siden dette er det eneste området der en person er velstående, fortsetter han hardnakket å sulte for å få en psykologisk følelse av suksess selv med fare for død. I noen tilfeller liker folk til og med sansen for sult, siden evnen til å tåle det er deres "talent" som andre ikke har, på grunn av hvilket det også er en nødvendig personlighetstrekk, en slags "glede".

Hva er anorexia nervosa og hva er dens årsaker: kommentarer fra en ernæringsfysiolog og psykolog - video

Det kliniske bildet av sykdommen

Det kliniske bildet av anoreksi er veldig polymorf og mangfoldig, siden sykdommen til slutt påvirker arbeidet i mange indre organer og systemer. Så leger deler hele settet med manifestasjoner av anoreksi i symptomer og tegn.

Symptomene på anoreksi er de subjektive følelsene som oppleves av en person som lider av denne sykdommen. Dessverre deler ikke pasienter med anoreksi ikke bare disse følelsene med andre, men skjuler dem flittig, fordi de hardnakket tror at alt er i orden med dem. Men mennesker som klarte å komme seg etter opplevelsen, fortalte alle følelsene sine i detalj, takket være at legene klarte å isolere symptomene på anoreksi.

I tillegg til symptomer, skiller leger også tegn på anoreksi, som forstås som objektiv, synlig for andre, endringer i menneskekroppen som oppstår som et resultat av sykdommen. Tegn, i motsetning til symptomer, er objektive manifestasjoner, og ikke subjektive sensasjoner, slik at de ikke kan skjules for andre, og ofte er de de viktigste for å diagnostisere og bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden.

Symptomer og tegn på anoreksi er ikke statiske, det vil si at de kan være til stede i noen stadier av sykdommen og fraværende hos andre, etc. Dette betyr at forskjellige tegn og symptomer utvikler seg og vises til forskjellige tider i løpet av anoreksi. Vanligvis bestemmes deres manifestasjon av graden av uttømming av indre organer fra mangel på næringsstoffer, noe som igjen fører til forstyrrelser i organers og systemers funksjon og de tilsvarende kliniske symptomene. Slike forstyrrelser i funksjonen til forskjellige organer og systemer som har oppstått på bakgrunn av sykdommen kalles ofte komplikasjoner eller konsekvenser av anoreksi. Oftest møter personer med anoreksi følgende komplikasjoner: håravfall, sprø negler, tørr og tynn hud, følsomhet for smittsomme sykdommer, menstruasjonsregelmessigheter, opp til fullstendig opphør av menstruasjon, bradykardi, hypotensjon, muskelatrofi, etc..

Symptomene og tegnene på primær og anorexia nervosa er nesten de samme. Ved primær anoreksi er imidlertid en person klar over problemet sitt og er ikke redd for mat. Resten av endringene i kroppen assosiert med mangel på næringsstoffer er de samme for alle typer anoreksi, så vi vil gi symptomer og tegn på alle typer sykdommer sammen.

Anoreksi - symptomer

Tegn på anoreksi

Tegn på anoreksi kan deles inn i flere grupper avhengig av hvilket aspekt av menneskelig atferd de forholder seg til (for eksempel mat, sosial interaksjon, etc.).

Så, tegnene på anoreksi er følgende endringer i spiseatferd:

  • Et vedvarende ønske om å gå ned i vekt og redusere kaloriinnholdet i det daglige kostholdet, til tross for en veldig lav kroppsvekt;
  • Begrense interessekretsen og kun fokusere på spørsmål om mat og vekttap (en person snakker og tenker bare på vekttap, overflødig vekt, kalorier, mat, matkompatibilitet, fettinnholdet osv.);
  • Et fanatisk kaloriopptak og et ønske om å spise litt mindre hver dag enn den forrige;
  • Nektelse av å spise offentlig eller en kraftig nedgang i mengden spist, som ved første øyekast forklares av objektive grunner, som "allerede full", "spiste en lunsj", "Jeg vil ikke", osv.;
  • Rituelt forbruk av mat med grundig tygging av hvert stykke, eller tvert imot, svelging praktisk talt uten å tygge, legge veldig små porsjoner på en tallerken, kutte mat i veldig små biter osv.;
  • Tygge mat, etterfulgt av spytte ut, som forsiktig drukner ut sultfølelsen;
  • Nektelse av å delta i noen begivenheter der mat skal antas å bli konsumert, som et resultat av at en person blir trukket, usosial, ukommunikativ osv..

I tillegg er følgende atferdsegenskaper tegn på anoreksi:
  • Ønsket om stadig å utføre tunge fysiske øvelser (konstant utmattende treningsøkter i flere timer om dagen osv.);
  • Å velge baggy klær som skal skjule den påståtte overvekten;
  • Stivhet og fanatisme i å forsvare ens mening, peremptory dommer og fleksibel tenkning;
  • Ensomhet.

Også tegn på anoreksi er følgende endringer fra forskjellige organer og systemer eller mental tilstand:
  • Deprimert tilstand;
  • Depresjon;
  • apati;
  • Søvnløshet og andre søvnforstyrrelser;
  • Tap av ytelse og konsentrasjonsevne;
  • Fullstendig "tilbaketrekning", besettelse av vekten og problemene dine;
  • Konstant misnøye med utseendet deres og hastigheten på vekttap;
  • Psykologisk ustabilitet (humørsvingninger, irritabilitet, etc.);
  • Å koble sosiale bånd med venner, kolleger, slektninger og nære mennesker;
  • Arytmi, bradykardi (hjerterytme mindre enn 55 slag per minutt), hjerte-dystrofi og andre hjertesykdommer;
  • En person tror ikke at han er syk, men tvert imot anser seg som sunn og føre en riktig livsstil;
  • Avslag fra behandling, fra å gå til legen, fra konsultasjon og assistanse fra spesialister;
  • Kroppsvekten er betydelig under aldersnormen;
  • Generell svakhet, konstant svimmelhet, hyppig besvimelse;
  • Veksten av fint vellushår i hele kroppen;
  • Hårtap på hodet, flassende og sprø negler;
  • Tørrhet, blekhet og slapphet i huden med blå misfarging av fingrene og nesespissen;
  • Mangel på libido, redusert seksuell aktivitet;
  • Menstruasjonsregelmessigheter opp til amenoré (fullstendig opphør av menstruasjon);
  • Hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • Lav kroppstemperatur (hypotermi);
  • Kalde hender og føtter;
  • Muskelatrofi og dystrofiske endringer i strukturen til indre organer med utvikling av multippel organsvikt (for eksempel nyre-, lever-, hjerte-, etc.);
  • Opphovning;
  • Blødning;
  • Skarpe forstyrrelser i vann-salt metabolisme;
  • forstoppelse,
  • Gastroenterocolitis;
  • Prolaps av indre organer.

Hos personer med anoreksi er avslag på å spise forårsaket av en besettelse og et ønske om å rette opp eller forhindre en mangel i en hel figur. Det må huskes at folk skjuler sitt ønske om å gå ned i vekt, og at de synlige tegnene på anoreksi i oppførselen deres derfor ikke vises umiddelbart. Til å begynne med nekter en person å spise mat sporadisk, noe som selvfølgelig ikke skaper mistanke. Da utelukkes all mat med høyt kaloriinnhold, og antall måltider i løpet av dagen reduseres. Når de spiser sammen prøver anorektiske ungdommer å skifte deler fra tallerkenen til andre, eller til og med skjule eller kaste maten. Paradoksalt nok, matvarer med anoreksi villig og bokstavelig talt "mater" andre familiemedlemmer eller kjære..

En anorektisk mann nekter å spise ved hjelp av kraftig vilkårlig innsats, siden han har en appetitt, han vil spise, men er dødelig redd for å bli bedre. Hvis du tvinger en person med anoreksi til å spise, vil han gjøre forskjellige anstrengelser for å bli kvitt maten som har kommet inn i kroppen. For å gjøre dette vil han indusere oppkast, drikke avføringsmidler, legge klyster osv..

I tillegg, for å oppnå vekttap og "brenne" kalorier, prøver anorektikere å hele tiden være i bevegelse, og utmattet seg med trening. For å gjøre dette besøker de treningsstudioet, gjør alt husarbeidet, prøver å gå mye og unngå å bare sitte eller ligge stille..

Med fysisk utmattelse utvikler anorexic depresjon og søvnløshet, som i de første stadiene manifesteres av irritabilitet, angst, spenning og problemer med å sovne. I tillegg fører mangelen på næringsstoffer til fenomenene vitaminmangel og dystrofiske forandringer i de indre organene, som slutter å fungere normalt..

Stadier av anoreksi

Anorexia nervosa fortsetter i tre sekvensielle stadier:

  • Dysmorphomanic - på dette stadiet har en person misnøye med sitt eget utseende og den tilhørende følelsen av sin egen mindreverdighet og underordnethet. En person er konstant deprimert, engstelig, undersøker refleksjonen i speilet i lang tid, og finner, etter hans mening, forferdelige feil som rett og slett må rettes (for eksempel fulle ben, avrundede kinn osv.). Det er etter å ha innsett behovet for å rette opp mangler at en person begynner å begrense seg til mat og lete etter forskjellige dietter. Denne perioden varer fra 2 til 4 år.
  • Anorektikum - på dette stadiet begynner en person å sulte konstant, nekter mat og prøver hele tiden å gjøre sitt daglige kosthold minimalt, som et resultat av at et ganske raskt og intenst vekttap oppstår med 20-50% av originalen. Det vil si at hvis en jente veide 50 kg før starten av det anorektiske stadiet, vil hun ved slutten av det gå ned fra 10 til 20 kg vekt. For å øke effekten av å gå ned i vekt, begynner pasienter på dette stadiet å utføre utmattende, mange timers trening, ta avføringsmidler og vanndrivende midler, gjøre klyster og mageskylling, etc. På dette stadiet blir bulimi ofte med i anoreksi, siden en person ganske enkelt ikke er i stand til å holde en forferdelig, smertefull sult. For ikke å "bli fett", etter hvert måltid eller et angrep av bulimi, induserer anorektika oppkast, vasker magen, legger klyster, drikker et avføringsmiddel, etc. På grunn av tap av kroppsvekt, utvikles hypotensjon, forstyrrelser i hjertets arbeid, menstruasjonssyklusen blir forstyrret, huden blir grov, slapp og tørr, håret faller ut, neglene pepper ut og går i stykker, etc. I alvorlige tilfeller utvikler svikt i et organ, for eksempel nyre-, lever-, hjerte- eller binyre, som som regel død oppstår. Denne fasen varer fra 1 til 2 år.
  • Kakektisk - på dette stadiet blir kroppsvektstap kritisk (mer enn 50% av normen), som et resultat av hvilken irreversibel degenerasjon av alle indre organer begynner. Ødem vises på grunn av mangel på proteiner, all mat slutter å bli absorbert på grunn av irreversible forandringer i strukturen i mage-tarmkanalen, indre organer slutter å fungere normalt og død oppstår. Det kakektiske stadiet kan vare i opptil seks måneder, men hvis det ikke iverksettes hastetiltak og behandlingen av en person ikke starter, vil sykdommen ende i døden. Foreløpig dør omtrent 20% av pasientene med anoreksi som ikke kunne få hjelp på rett tid..

Det må huskes at disse tre stadiene bare er karakteristiske for anorexia nervosa. Ekte anorexia forekommer i et trinn, noe som tilsvarer den kakektiske for anorexia nervosa, siden personen mister evnen til å spise normalt brått, uten tidligere psykologiske avvik og misnøye med sitt eget utseende.

Vekt med anoreksi

Behandling av anoreksi

Behandling av mennesker som lider av ekte anoreksi er først og fremst rettet mot å eliminere den årsaksfaktoren og fylle på kroppsvektunderskuddet. Hvis det er mulig å eliminere årsaken til anoreksi, vil pasienter som regel komme seg og komme tilbake til normalt liv. For vektøkning utvikles et kalorifattig kosthold fra lettfordøyelige matvarer som tilberedes på en skånsom måte (dampet, kokt, stuet), hakket godt og gitt til en person i små porsjoner hver 2. til 3. time. I tillegg brukes forskjellige vitaminpreparater (først og fremst karnitin og kobalamid), protein og saltløsninger..

Behandling av anorexia nervosa er mye lengre og vanskeligere enn ekte anoreksi, siden det er en veldig kraftig psykologisk komponent i dens utvikling. Derfor består terapi for anorexia nervosa av riktig valgt psykoterapi, ernæringsterapi og tar medisiner, hvis handling er rettet mot å stoppe og eliminere smertefulle symptomer fra en del organer og systemer, inkludert sentralnervesystemet. I tillegg er forsterkende medisiner, vitaminer og proteinløsninger obligatoriske, noe som gjør det mulig å fylle underskuddet på alle næringsstoffer i kroppen så snart som mulig..

Psykoterapi for anorexia nervosa er rettet mot å revurdere verdier og omorganisere personligheten til andre sider av livet, samt å danne et annet selvbilde som oppleves som vakkert (for eksempel, i stedet for en tynn jente, forestill deg en frodig skjønnhet med rødlige kinn, fulle bryster, luksuriøse hofter osv.)... Det endelige resultatet av behandlingen og hastigheten på fullstendig bedring avhenger av suksessen med psykoterapi..

Terapeutisk mat er en hakket myk halvflytende eller grøtlignende mat laget av mat med høyt kaloriinnhold, lett fordøyelig mat med høyt proteininnhold (kaviar, fisk, magert kjøtt, grønnsaker, frukt, frokostblandinger, meieriprodukter, etc.). Hvis det anorektikum har proteinødem, eller han ikke tar opp proteinmat godt, bør en proteinløsning (for eksempel Polyamin) injiseres intravenøst ​​og mates med lett mat. I alvorlige tilfeller blir en person matet parenteralt i løpet av de første 2 til 3 ukene, det vil si at spesielle løsninger av næringsstoffer blir injisert intravenøst. Når kroppsvekten øker med 2 - 3 kg, kan du avbryte parenteral ernæring og bytte til å spise på vanlig måte.

For at en person som lider av anoreksi ikke induserer oppkast etter et måltid, er det nødvendig å injisere 0,5 ml av en 0,1% atropinløsning subkutant 20-30 minutter før et måltid. Etter et måltid er det nødvendig å overvåke pasienten i 2 timer, slik at han ikke i hemmelighet induserer oppkast og vasker ut magen. En person bør mates 6 til 8 ganger om dagen, og gi ham mat i små porsjoner. Det er lurt å legge anoreksi-syke i senga etter å ha spist, slik at han kan legge seg rolig eller til og med sove.

I gjennomsnitt er det nødvendig med terapeutisk næring med høyt kaloriinnhold i 7 - 9 uker, hvoretter du gradvis kan overføre en person til vanlig mat tilberedt på vanlig måte. Kaloriinnholdet i kostholdet bør imidlertid forbli høyt til en person får en kroppsvekt normal for sin alder og høyde..

Anorektiske mennesker vil måtte lære seg å forholde seg til mat normalt, og ikke være redd for mat. Du må bryte i ditt eget hode den forferdelige tanken om at ett stykke kake spist umiddelbart vil føre til fettforekomster i problemområder, etc..

I tillegg til medisinsk ernæring under behandlingen av anoreksi, er det viktig å gi en person vitaminpreparater og generell tonic. De mest effektive i de første stadiene av terapien er vitaminene Carnitine og Cobalamid, som må drikkes i 4 uker. I tillegg kan du bruke hvilke som helst multivitaminkomplekser i lang tid (0,5 - 1 år). Som et forsterkningsmiddel anbefales det å bruke infusjoner eller avkok av fjellaske, calamusrot, eleutherococcus eller løvetann, planteblader, mynte, sitronmelisse, etc..

Medisiner i behandling av anorexia nervosa brukes sjelden og bare fra gruppen av antidepressiva for å lindre smertefulle sensasjoner, lindre en persons tilstand og forhindre tilbakefall av sykdommen. Så for tiden brukes med anorexia nervosa følgende antidepressiva om nødvendig:

  • Zoloft;
  • Lyudmila;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • fluoksetin;
  • klorpromazin;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

I tillegg, i tillegg til antidepressiva, er noen ganger beroligende midler (Elenium, Tazepam, Seduxen, etc.) foreskrevet for en person som er frisk fra anoreksi for å lindre angst..

Historier om jenter som ble frisk av anoreksi - video

Dødsfall fra anoreksi

Anoreksi og bulimi

Bulimia er en variant av en spiseforstyrrelse som er det motsatte av anoreksi - vedvarende, ukontrollert overspising. Dessverre opplever mange mennesker med anoreksi anfall av bulimi, som bokstavelig talt overhaler dem i perioder med faste. Hver episode av bulimi er ledsaget av induksjon av oppkast, tung fysisk trening, avføringsmidler, klyster og andre handlinger som tar sikte på å fjerne mat som har kommet inn i kroppen slik at den ikke kan tas opp..

Generelt er årsakene og behandlingsmetodene for anoreksi og bulimi de samme, ettersom disse forholdene er to varianter av forskjellige spiseforstyrrelser. Men kombinasjonen av anoreksi og bulimi er mer alvorlig sammenlignet med isolerte varianter av spiseforstyrrelser. Derfor utføres behandlingen av anoreksi kombinert med bulimi i henhold til de samme prinsippene som for isolert bulimi..

Bøker om anoreksi

Anoreksi hos barn

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.