"Project: Audiology" - en samling av vitenskapelige og praktiske materialer for fagpersoner innen audiologi og høreapparat, inkludert konferansemateriell, artikler om cochleaimplantasjon, otoneurologi og lovgivningsmessige handlinger om audiologi.

Vi driver med utvikling av profesjonell programvare designet for å arbeide med medisinsk forskning.

Vårt mål er å gjøre arbeidet til diagnostikere og klinikere mer praktisk når du jobber med store mengder data som er oppnådd under forskning med moderne diagnostisk utstyr..

  • Våre produkter er elementer for å lage PACS (Picture Archiving Communication System) - et komplett system for mottak, overføring, lagring og utveksling av medisinsk forskning og medisinske bilder, som gir filmfri teknologi i medisinske institusjoner.
  • Våre PACS-elementer er i stand til å fungere både i store medisinske institusjoner med et stort antall heterogent medisinsk diagnostisk utstyr, og i små diagnoserom, og utvider funksjonaliteten til enkelt diagnostiske enheter.
  • Grunnlaget for våre programvareprodukter er den internasjonale standarden for visning, lagring og overføring av medisinske data, først og fremst medisinske bilder - DICOM.
  • Våre programvareprodukter lar deg løse problemer som oppstår ved bygging av nettverk av medisinske institusjoner beregnet på utveksling av medisinsk informasjon, for å samarbeide med et fungerende eller prosjektert medisinsk informasjonssystem (MIS eller HIS).

prosjekter

Machaon DICOM Archive

Lar deg lage et enkelt utvidbart arkiv med medisinske bilder, lagre store mengder data mottatt fra en rekke medisinsk diagnostisk utstyr, gi langsiktig lagring av medisinsk forskning, forene forskjellige DICOM-enheter i et enkelt nettverk, lage et nettverk av arbeidsstasjoner basert på Machaon Lite, gi tilgang til medisinsk forskning bruker nettgrensesnittet og mer.

Machaon arbeidsstasjon

Det vil utvide diagnosefunksjonene til eksisterende medisinsk utstyr og øke dens gjennomstrømning ved å lage flere legers arbeidsplasser koblet til dette utstyret, vil tillate ekstern konsultasjon av utførte studier, sammenligning av nye studier med tidligere utførte, så vel som de som er utført på andre diagnostiske enheter. Makhaon Workstation vil tillate å opprettholde et lokalt arkiv med gjennomførte studier på laserskrivere med et raskt søk etter tidligere utførte studier. Machaon Workstation lar deg opprette et enkelt nettverk med eksisterende DICOM-enheter på et sykehus. Machaon Workstation har spesielle funksjoner for bildebehandling (MPR, DSA), samt en utvidelsesmodul for 3D-behandling og visning av bilder.

Machaon Worklist Server

Gjør det mulig å sikre integriteten til lagring av pasientdata i medisinsk informasjonssystem (MIS), planlegge medisinsk forskning og overføre data om pasienter og forskning til medisinsk utstyr.

Swallowtail Videograbber

Lar deg motta bilder fra ikke-standard medisinsk utstyr og konvertere dem til DICOM-standarden for senere overføring til andre DICOM-enheter og sikre enhetlig visning og analyse.

Machaon Net Lite

Det vil tillate deg å raskt og enkelt opprette et DICOM-nettverk for å gi visning av studier som er lagret i arkivet på alle legekontorer på en medisinsk institusjon.

Machaon medisinsk referanse

Gratis oppslagsverk med medisinsk terminologi. Raskt og praktisk søk ​​etter seksjoner. Online-oppdateringer fra serveren.
Online versjon av guiden

Machaon ICD 10

Gratis elektronisk versjon av den 10. revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer (ICD 10).
Online versjon av ICD-10

nyheter

4. oktober 2019.

Versjon 3.5 utgitt

Systemer og databasestøtte

Implementert støtte for Linux-systemer med Machaon Archive, Machaon Worklist og Machaon Router-programmer. Forutsatt full repetisjon av funksjonaliteten til lignende Windows-produkter
Støtte for Postgres SQL-databaser på Windows og Linux er implementert

Anonymisering omskrevet. Laget helt i samsvar med standarden. Rundt 300 tagger er anonymisert. Pasientens fulle navn anonymiseres til et unikt under programøkten, for eksempel: Anonymisert 4RfdA45, koder med fjernet informasjon blir skrevet 'Verdi fjernet'.
HL7 prosesser rømmingssekvenser i felt E, F, R, S, T, X0D, X0A i henhold til standarden. I begge retninger - både koding og lesing.
Forbedret avbrudd av listespørringen. Å trykke på nytt fører til øyeblikkelig avbrudd.
De visuelle elementene i programmene er laget under hensyntagen til høye DPI-skjermer. Bør vise bedre på høye DPI-skjermer.
Gjeldende hastighet for alle nettverksoperasjoner, samt antall og volum på behandlede elementer (filer) vises


Doktorens arbeidsstasjon

Alle overlegg skrives om fra GDI til GDI +. Omskrevet motor for visning av alle overlegg
Alle overlegg har nå anti-aliasing. Gjengivelseshastigheten forble praktisk talt på samme nivå
Akselerasjon av miniatyrbygging ved å lage miniatyrbilder når du legger til basen på video og multiframes
Implementert behandling av bildefiltre i flertrådd modus
Implementert datakorrigering i filer (for eksempel fullt navn) i multetrådmodus

Full videodisplay i DICOM: åpne, spole tilbake, spille i sanntidsvindu, spille av lyd
Lagt til nytt fargeskjema YBR_PARTIAL_420
I dicomdir skrives pasientens fødselsdato og kjønn i tillegg

Beregning av ADC-kort fra separate serier med forskjellige b-verdier, måling i x10 ^ -6 mm ^ 2 / s og lagring som en egen serie.
Dataforberedelse for ADC-beregning gjør det mulig å beregne multi-vektor b-verdi-data til en rå batch. En automatisk detektor av slike serier har dukket opp.
Lagt til flere MPR-modus: AIP (‘tykk’ MPR), Mip, MinIP, moduskontroll, valg av tykkelse på settet for beregningen, skilt med plan, opererer i CPU-modus
Lagt muligheten til å "rotere", rotere det gjeldende bildet i MPR-modus i forhold til sentrum.
Verktøy "Vurdering av akkumulering av kontrastmiddel" - viser i form av grafer absolutte eller relative dynamisk endrede lysverdier på en serie skiver.
Lagre resultatene av verktøyet i databasen
Nå kan du lime flere passende serier i en, dette er praktisk for arbeidet med det forrige verktøyet
Evaluering kan utføres både på et bestemt punkt i serien, og i nærheten av et punkt eller et vilkårlig område bygget for hånd
Et nytt verktøy er implementert - 3D-merke. Gjør det mulig å vise samme 3D-posisjon på eventuelle eksamensbilder. Du kan angi et hvilket som helst antall etiketter.

Dra-og-slipp-filer til hovedformen på arbeidsstasjonen lar deg raskt lese bilder og enten åpne dem for forhåndsvisning eller legge dem til i den lokale databasen. Når du legger til den lokale databasen, kan du endre grunnleggende data i filene, for eksempel pasientnavn, ID-nummer, etc. Endringene vil bli brukt på alle filer som er lagt til og vises i databasen. Det er mulig å velge individuelle filer fra listen etter studier, serier eller bilder du vil legge til. Både individuelle filer og hele mapper med filer blir behandlet. Åpning av fil (er) håndteres på samme måte
Dra og slipp filer / mapper / arkiver inn i vinduet Research Manager automatisk å legge dem til i den lokale databasen uten endringer.
Dataimport under dra-slipp fungerer både fra dicom-filer og fra arkiver som inneholder dicom-data.
Åpningen av en studie fra en ekstern database skjer etter de første mottatte bildene. I forrige versjon var det nødvendig å vente på slutten av opptaket til hele studien
Implementert henting av DICOM på nivå med individuelle serier og bilder, som lar deg be om research i deler.
Når du sender til en ekstern enhet fra hovedskjemaet, vises en forespørsel hvilke data du skal sende - en studie, en serie eller et bilde, som lar deg sende en studie i deler.
Alle skyggeaksjoner i programmet vises i spesielle vinduer - 'dies' i hjørnet av programmet. På noen kan du se tilleggsinformasjon (for eksempel at den eksterne enheten ikke er tilgjengelig når du blir bedt om det). Noen er aktive når du klikker på dem, for eksempel å åpne den forespurte studien.
Hurtigtaster Probe-punkt (Z), Probe-sirkel (Shift + Z)
Hvis du klikker på verktøyet og holder det, klikker verktøyet som om du hadde trykket på shift, det vil si at du kan gjøre flere målinger på rad.
Ikonene for den valgte enheten (mappe / cd osv.) Er lagt til eksportskjemaet.
I eksportskjemaet la du til en knapp for å åpne eksportmappen
En forhåndsvisning av det nåværende eksportbildet er lagt til eksportskjemaet.
Lagt til fjerning av fargevalg
Lagt til en knapp for å fjerne alle bildene i Image Stitch-verktøyet.
Lagt muligheten til å rotere limte bilder.
Arbeidet med liming er forbedret, begrensningen i minste størrelse på bilder er fjernet
Implementerte en samtidig forespørsel om en liste over studier fra flere eksterne enheter.
Komplett redesign av forespørselsskjemaet for mer praktisk søk ​​etter studier på flere eksterne enheter samtidig.
Lagt til et grensesnittelement som lar deg eksplisitt lukke vinduet med åpen serie
Lagt til et grensesnittelement som lar deg aktivere modus for 'gjeldende bilde' (utvid det i serievinduet)
Lagre automatisk i redaksjonen. Den nåværende åpne beskrivelsen av studien lagres en gang per minutt.
Lagt til vinduet ‘Liste over hurtigknapper’, der alle aktuelle hotknapper i programmet er listet opp.
Søkeordmerkingen på protokollformen er nå deaktivert
På DICOM-informasjonsskjemaet kan du øyeblikkelig åpne filstedet
Lagt til lagring og lasting av visningstilstander
Du kan ha et hvilket som helst antall visningstilstander, lagre, laste og bytte mellom dem når du vil
Du kan sette visningstilstanden til ‘standard’, det vil si uten å laste noen tilgjengelige tilstander
EKG-skjerm omskrevet
Lagt muligheten til å ringe en stasjon fra kommandolinjen for automatisk å be om en undersøkelse fra hvilken som helst ekstern enhet (i henhold til AE-tittel) og deretter åpne den. Praktisk for integrasjon med RIS / MIS.

Bildeutgang og overlegg

Alle overlegg har nå muligheten til å dra og slippe etiketter
Etikettposisjon lagres i visningstilstand
Vis den relative tiden til rammen. Behandlet av en spesiell tagg i fieds.ovr
Viser pasientens alder på studietidspunktet. Behandlet av en spesiell tagg i fieds.ovr
Lagt til spesielle koder - og - plasseringen av det nåværende bildet i serien og størrelsen på serien
W / l-modus som studien åpnes med, kan kobles til automatiske innstillinger. Du kan for eksempel åpne alle CR-er som med en full din. rekkevidde, og alt annet er "fra en fil".

Samtidig forespørsel om liste og forskning fra flere noder
Fullstendig redesign av forespørselsskjemaet
Lagt tillatelse - tillatelse til å binde / binde forskning
Forbedret migrering innen et volum, lokalt eller fjernt. Filen overføres i stedet for å kopiere.
Det er skrevet et nytt filformat for å vise data i nettklienten, avstanden mellom skiver, anskaffelsestid, diffusjon B-verdi, anbefalt bildefrekvens, tidsvektorramme er angitt
Lagt til felt ved generering av HL7-meldinger: pasientadresse, Leser lege, Innrømmer diagnoser, bildekommentar, helsevesen
Lagt feilstatus for "Flere pasienter registrert funnet" som en mulig meldingsstatus i HL7
For overvåkningssystemet Zabbiks er det lagt til et spesielt http-grensesnitt som viser arkivets interne tilstand i json

Lagt muligheten til å spesifisere kodingen for hver av enhetene
Enheter får lister i kodingen som er spesifisert i innstillingene
Merkelappene 0040, 1001 og 0040, 0009 er ikke fylt med enheter (‘1’), men med den grunnleggende forskningsenheten. Dette bør forbedre ytelsen på noen enheter.
Lagt til behandling av HL7-meldinger: ADT A08, ADT A03, ADT A13
Lagt til endring av pasientdata (A08)

Lagt til konvertering til DICOM mpeg4-format for tatt bilder. Lydopptak og lydinngang og parameterinnstillinger håndteres også
Lagt til import fra AVI til DICOM mpeg4
Når du ber om data fra arbeidslisten, vil tegnsettet, studieoperatøren, pasientens høyde og vekt tas med i betraktningen og lagres i filer.

hyperakusis

Hva er hyperakusis?

Begrepet hyperacusis brukes vanligvis til mennesker som opplever lydene i hverdagen som tvang høyt, ubehagelig og noen ganger smertefullt. Noen mennesker merker en økning i følsomheten deres for visse lyder etter en vanskelig livshendelse, for eksempel forverring. Imidlertid er det mange som ikke har noen klar årsak til hyperakusis..

Hyperacusis påvirker mennesker på forskjellige måter. For noen mennesker er dette en mindre irritasjon, men for andre mennesker er det virkelig vanskelig å leve. Noen mennesker med hyperakusis trekker seg fra sosiale og profesjonelle aktiviteter og blir isolerte; Dette kan gjøre problemet verre når de blir redde og engstelige. Terapi innebærer ofte å adressere denne frykten og bekymringene..

Hyperacusis-terapi inkluderer også behandling av alle medisinske tilstander assosiert med denne lidelsen, ved bruk av lydterapi.

Utbredelse

Det er veldig lite pålitelig informasjon om antall personer med problematisk hyperakus. Internett-forskning har vist at dette tallet kan være så høyt som 9% av den voksne befolkningen, men de fleste eksperter som jobber på området mener at dette er for mye. Et mer konservativt estimat antyder at omtrent 2% av den voksne befolkningen har en viss grad av hyperakus. Antallet mennesker som er alvorlig rammet av lidelsen er en liten brøkdel av dette totalt.

Hva er konsekvensene av hyperakusis?

Noen mennesker sier at de føler seg mer følsomme for lyd, men dette påvirker ikke hverdagen deres for mye. Andre mennesker rapporterer at lyder forstyrrer konsentrasjonen og føler spenning eller til og med sinne. Noen mennesker med hyperakusis er så redde for lyder at de gir opp normale daglige aktiviteter og prøver å unngå lyder helt, noe som kan føre til at auditive systemet blir enda mer følsomt..

Lydtoleranse

Det menneskelige hørselssystemet har en ekstraordinær rekkevidde: vi kan høre ørsmå lyder, som for eksempel lett rasling av blader, og likevel tåler vi ekstremt høye lyder, for eksempel høy musikk i en klubb. Det er et lydnivå som fysisk vil skade alle. Dette skjer ved omtrent 120 dB (volumet av en jet som tar av). Imidlertid når vi vanligvis det punktet hvor vi føler at lyden er for høy lenge før vi når smerteterskelen. Dette punktet med maksimalt behagelig volum varierer fra person til person og avhenger også av personens humør og lydens kontekst..

Du har kanskje lagt merke til at noen lyder, for eksempel radioen i bakgrunnen, vil være veldig hyggelige en dag, men den samme lyden vil være ganske påtrengende en annen dag. Denne reduksjonen i toleranse er spesielt sannsynlig hvis personen er sliten eller stresset..

Bortsett fra det mest komfortable lydnivået, har de fleste lagt merke til at det er visse lyder som de synes er ubehagelige, uavhengig av volumet. Tenk på lyden av negler som skraper på et brett, drypper vannet eller en penn som banker på et bord. Dette er alle normale varianter av lydintoleranse. Imidlertid er det noen mennesker hvis evne til å tolerere lyd endres så mye at det kan påvirke deres evne til å leve et normalt liv..

Typer endret lydtoleranse

Ordforrådet rundt å høre overfølsomhet er forvirrende. Ordet "hyperacusis" brukes ofte for å referere til alle typer endret lydtoleranse. Dette beskriver opplevelsen til noen mennesker som selv ganske beskjedne miljølyder virker høye, påtrengende og noen ganger smertefulle..

Hvis følsomheten er spesifikk for en viss lyd eller lyd, og folk føler avsky eller angst forbundet med disse lydene, kan uttrykket "fonofobi" (akustisk fobi) brukes. Et nytt ord, misofoni, er blitt myntet for å beskrive den intense motviljen eller til og med avskyen som noen mennesker med hyperakusis har mot en bestemt lyd. Lyder spilles ofte av andre mennesker, for eksempel når noen tygger.

Årsaker til hyperakusis

Det er flere forhold der hyperakusis er et symptom, så det er viktig å få en medisinsk mening. Medisinske forhold som noen ganger er assosiert med endret lydtoleranse inkluderer

Personer som har problemer med å behandle sensorisk informasjon (for eksempel personer med autismespekterforstyrrelse) kan også oppleve hyperakusis. Noen ganger blir folk frustrerte etter visse typer øreoperasjoner.

Eksponering for plutselig høy støy kan noen ganger føre til hyperakusis. For noen ser det ut til at den negative livshendelsen har sammenheng med utbruddet av lidelsen, men mange mennesker har ingen klar årsak..

Det er flere teorier om mekanismene bak hyperakusis. Det de har felles er at lidelsen vanligvis er assosiert med økt følsomhet (eller økt hørsel) i det sentrale auditive systemet (de auditive veiene i hjernen). Denne følsomheten kan påvirkes av humør.

Er det en sammenheng mellom hyperacusis og tinnitus?

Ganske mange mennesker som opplever tinnitus, har også hyperacusis, og når de ser på omvendt antall, har de fleste med betydelig hyperacusis også tinnitus. Det er også ganske mange mennesker som har en tilstand og ikke en annen. Bare fordi folk har en av delstatene, betyr ikke det at de vil ha en annen..

diagnostikk

Siden betydelig hyperakusis hos voksne er en uvanlig tilstand, vil de fleste allmennleger ha liten forståelse av det. Formell undersøkelse av sykdommen utføres av en otorhinolaryngologist (ØNH-lege) eller en audio-vestibulær terapilege.

Den profesjonelle vil fortelle deg om lydtoleranseproblemene dine og vil vite når og hvordan det startet. De vil spørre om andre sykdommer eller omstendigheter på det tidspunktet det startet. Du kan forvente spørsmål om hvordan du takler dag inn og ut, samt hvordan ting har endret seg siden det begynte. Vanligvis spurt om hørselstap, eksponering for støy og tinnitus.

Ørene vil også bli undersøkt og auditive undersøkelser vil sannsynligvis bli gjort. Noen leger kan be om andre spesielle undersøkelser (CT, MR, etc.), og de vil bli forklart deg under undersøkelsen..

Hyperacusis-behandling

For de fleste fører ikke hyperakusis til problemer, og etter å ha forklart lidelsen kan personen rolig administrere tilstanden. For noen er dette imidlertid ikke tilfelle, og de kan være målrettet mot hyperakuseterapi. Det gjøres vanligvis i en otorhinolaryngology-klinikk, og personen blir vanligvis også behandlet med mennesker som opplever tinnitus. Hvis hyperakusis er et symptom på en spesifikk medisinsk tilstand, vil denne tilstanden bli behandlet parallelt..

Legen du ser for terapi vil ønske å finne ut hvordan hyperacusis påvirker deg, og bør ta litt tid å bestemme hva du kan gjøre annerledes for å prøve å redusere effekten av lidelsen på dagliglivet ditt..

Fordi mange mennesker med hyperakusis har begrenset lyd, synes de fleste terapeuter det som viktig å sakte og forsiktig ta lyd tilbake i personens liv, slik at de kan gjenoppta de daglige aktivitetene de unngikk. Dette kalles lydterapi, og du kan bli bedt om å bruke en lydfrekvensgenererende enhet. Den mest brukte lyden er hvit støy, som egentlig høres ut som "shhh".

En alternativ tilnærming er å bruke kognitiv atferdsterapi (CBT). Tanken bak CBT er å forstå hva som er nyttig og / eller ikke nyttig i dagliglivet når det gjelder hyperakusis. Arbeid deretter med terapeuten din for å finne bedre måter å håndtere lidelsen på, og dermed redusere dens innvirkning på dagliglivet..

Ørebeskyttelse

Et vanlig trekk hos mennesker med endret lydtoleranse er at de prøver å unngå høye lyder. Selv om dette kan virke som en vanlig forholdsregel, kan det virke mot sin hensikt og kan gjøre en person enda mer følsom for lyd. Når folk unngår lyd, blir omgivelsene deres roligere og auditive systemet blir mer følsomt for lyd på grunn av dets fravær..

Ørebeskyttere skal ikke brukes til daglige aktiviteter. Selv om det er forståelig at folk kan ønske å bruke øreplugger eller hodetelefoner når de utfører hverdagslige aktiviteter som rengjøring av oppvaskmaskin eller kjøring, vil dette ikke hjelpe dem å lære å håndtere hyperakusis i det lange løp. Selvfølgelig er det lurt å bruke hørselsvern når du gjør noe virkelig støyende..

Hvis hørselsvern brukes i daglige situasjoner, er det viktig å diskutere strategier for å redusere bruken med en profesjonell.

Hyperacusis: hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Hva er hyperakusis?

Hyperacusis er en hørselsforstyrrelse som øker følsomheten for visse lydfrekvenser og lydstyrkeområder. Noen lyder virker for høye, påtrengende og smertefulle..

Når de blir utsatt for støy, lider de fleste hyperacusis-pasienter av smerter i indre øre eller øre og trykk. Denne effekten kan sammenlignes med hvordan ørene dukker opp under start. Hyperacusis kan ha en negativ innvirkning på karrierer, familieforhold og moralsk tilfredshet.

Tilstedeværelsen av hyperacusis karakteriserer på en eller annen måte en person?

En økt følsomhet for høye lyder kan utvikle seg hos en person i alle aldre. Hyperacusis er vanlig blant personer med visse medisinske tilstander, men en person uten åpenbare risikofaktorer kan oppleve avvisning av visse høye eller spesifikke lyder. Personer med hørselsfølsomhet har ikke nødvendigvis et somatisk eller nevrologisk hørselsproblem.

Det som høres ofte irriterer mennesker?

Høye, uregelmessige, harde lyder som alarmer, håndtørkere, støvsugere, gressklippere, toalettskyllinger. Langvarig høy lyd på en konsert, sirkus, se på en film eller lytte til en melodi kan få det til å føles som om det treffer hodet eller stikker gjennom ørene.

Det er tre typer støy som er vanskelige å tåle med hyperakusis:

  • plutselige, skarpe lyder (ringning på dørklokke, alarm, vekkerklokke eller telefonringing, klikk, klamring av en gaffel eller skje på en tallerken, plystring, knusing, hoste);
  • høyfrekvente lyder (støyeffekter fra kjøkkenutstyr, støvsuger, klimaanlegg, elektrisk generator, drill);
  • flere lyder samtidig (supermarked, teater, klubb, stadion, noe overfylt sted).

Noen opplever ubehag fra spesifikke ubehagelige lyder som normalt tåler: sliping av negler eller skum på glass, riper av kritt på et brett, rasling av papir, høyt tygging, sutring, sutring, skravling.

Intoleranse for høye lyder kan forekomme med ekssudativt otitis media?

Når væske samler seg i mellomørehulen, kan følsomheten for lyder øke. Overdreven reaksjon på støy forsvinner etter sanitær i nasopharyngeal. Etter vellykket behandling av otitis media, nedsatt hørsel og økt respons på lyder vedvarer i noen tid, bedres tilstanden gradvis.

Hvilke symptomer må du være oppmerksom på for å forstå at en voksen eller et barn lider av hyperakusis?

Barn, når de er ukomfortable med irriterende lyder, kan dekke ørene med hendene og gråte. Voksne prøver å unngå ubehagelige lyder: de lukker vinduer og dører, slår på TV-en eller lytter til musikk.

Problemet med hyperacusis forverres når en person er på et overfylt eller støyende sted, ved hendelser der alle er høye og aktive. Hvis en ubehagelig lyd irriterer ørene, kan personen være mindre i stand til å oppfatte andres tale..

Vanlige tegn på en negativ reaksjon på lyd er sinne, irritasjon og panikk. Voksne vurderer viktigheten av selvkontroll, så forholdet mellom hyperakusis og atferd er ikke alltid åpenbart..

Et barn med hyperakusis kan av andre grunner som er ukjent for andre, unngå aktiviteter eller lokaler; med alvorlig ubehag er det mulig å kategorisere nektet å gå i barnehage eller skole..

Grunnene

Årsakene til hyperakusis kan deles inn i to grupper: biokjemisk (stress, underernæring, bivirkninger av medisiner) og fysiologiske. Leger legger ikke alltid nok vekt på klager på ulidelig følsomhet for støy, selv om dette er et viktig symptom i diagnosen visse sykdommer.

Hyperacusis utvikles ofte hos pasienter med kronisk hodepine eller prosopalgia (ansiktssmerter). Mer enn halvparten av gruppen pasienter med klager på fibromyalgi eller myofascial smerte har økt følsomhet for støy.

De fleste pasienter med hyperakusis har en historie med en eller flere av disse avvikene: smerter i nakke, skuldre, muskler, pengepolitisk sykdom i ryggraden, søvnforstyrrelser, depresjon.

Mangel på magnesium i kroppen

Personer med magnesiummangel lider ofte av hyperakusis. Magnesiumtilskudd forbedrer tilstanden i løpet av få dager. Dose: 20 mg for hver 5 kg kroppsvekt.

Ototoksiske medisiner

Bivirkninger av noen medisiner inkluderer hyperakusis, så vel som andre hørselsrelaterte problemer: torticollis (tinnitus), vestibulær dysfunksjon.

Risikoen for at folk tar:

  • antibiotika av aminoglykosidklassen - Erytromycin, Gentamicin, Garamycin, Neomycin, Tobramycin og andre;
  • antiplatelet midler - Aspirin, Ibuprofen;
  • antidepressiva - desipramin, imipramin;
  • vanndrivende (med forsiktighet);
  • Benadryl;
  • naltrexon;
  • Tegretol;
  • Advil.

Bivirkninger av aspartam

Å ta aspartam, et populært sukkererstatning, kan føre til hyperakusis. Mange tyggbare vitaminer og mat med lite kaloriinnhold inneholder den.

Stress og angst

I perioder med stress (en uke med eksamen på skolen, sertifisering på universitetet, et presserende prosjekt på jobb), rapporterer mange hyperakusis. Andre sensoriske funksjoner (berøring, smak, lukt) kan også forbedres. Overfølsomhet er assosiert med stressinduserte biokjemiske endringer i hjernen. Så snart det økte psykologiske stresset er over, bør symptomene avta..

Giftige effekter på sensorisk system

Hjernen kan ikke takle arbeidet med negative biokjemiske forandringer. Intoleranse for visse lyder kan påvirkes av en økning i giftstoffer på grunn av parasitter, soppbakterier, visse kjemikalier, tungmetaller.

Fysiologiske årsaker

Følsomhet for støy forverres i følgende tilfeller:

  • akustisk traume (hørselsskade på grunn av støy);
  • fysisk skade;
  • svulst;
  • ørebetennelse;
  • cellegift og strålebehandling;
  • unormal funksjon av analysenes hjernestamme eller kortikale sentre;
  • Lyme sykdom;
  • autisme (forskjellige studier viser at hyperakusis hos autistiske barn er assosiert med unormal aktivitet i hjernestammen, mangel på hemmingsprosesser eller endringer i den auditive analysatorens funksjon);
  • Unormal aktivitet i amygdala (effekten av denne faktoren på økt hørselsfølsomhet antydet av pediatrisk nevrolog og autismeforsker Margaret Bauman);
  • Fabry sykdom (en genetisk bestemt sykdom, nedsatt sfingolipidmetabolisme provoserer en svikt i funksjonene til mange organer).

Hyperacusis finnes ofte i et kompleks av symptomer på populære sykdommer.

Williams syndrom

Barn med Williams syndrom viser en rekke fysiske funksjonshemninger og utviklingsforsinkelser, inkludert spesielle ansiktsfunksjoner som en flat nesebro, et bredt panne og en stor munn med fulle lepper. Dette er en medfødt sykdom som utvikler seg som et resultat av mikrodelesjon av den 7. lange armen på kromosomet.

Hos 95% av pasientene med denne diagnosen, er hyperakusis. I patogenesen av intoleranse mot visse lyder er det viktig å ta hensyn til forstyrrelser i sensorisk modulasjon. Med Williams syndrom har folk flere sanseproblemer samtidig: mangel på tilpasningsdyktige og utøvende funksjoner, aggressiv atferd og temperamentelle problemer.

autisme

Autisme er en forsinkelse i nevrologisk utvikling, preget av nedsatt dannelse av sosiale interaksjonsevner og kommunikasjonsevner under gjennomsnittet. Barn, og noen ganger voksne med autisme, kan ikke raskt navigere i betydningen av noen ord, har vanskeligheter med å snakke.

20% av pasientene med autismespekterforstyrrelse har en unormal respons på visse auditive stimuli. Inntreden av hyperakusis tilsvarer de første manifestasjonene av de viktigste autistiske trekkene.

Hvilke leger du skal kontakte?

Hvis hyperakusis er assosiert med et bredt spekter av lyder, atferdsendringer og emosjonelle vansker, ta en avtale med en hørselsspesialist eller psykiske problemer med oppfatningen.

LegespesialiseringHvordan vil hjelpe?
audiologistEn utvidet konsultasjon med denne legen kan være nok til å lære å takle og leve fullt ut med hyperakusis. Audiologen velger korrektiv terapi, lærer bruk av høreapparat eller støygenerator. Strategiene som en audiolog kan tilby, gjør livet enklere for pasienter, reduserer intensiteten av hyperakusis, men bare i sjeldne tilfeller er det med på å helbrede sykdommen fullstendig
otolaryngologistGjennomfører en diagnostisk undersøkelse, under hensyntagen til indikasjonene, foreskriver konservativ eller kirurgisk behandling av hyperakusis. Oppgaver fra otolaryngologen: innsamling av anamnese, fysisk undersøkelse, henvisning til radiologiske og / eller laboratorieundersøkelsesmetoder. Det er viktig å ekskludere eller starte behandling for sykdommer, hvis symptomer kan være hyperakusis: akustisk nevrom, meningioma, Menières sykdom, glomus øre svulst eller vaskulær skade
terapeutBer pasienten om smerter og ubehag i hode- og nakkeområdet, diagnostiserer og foreskriver behandling for sykdommer som ofte følger med og kompliserer forløpet av hyperakusis: temporomandibulær leddysfunksjon, myofasciale smerter i nakken og armen, sykdommer i livmorhalsen. På samme tid foreskriver legen behandling for andre samtidig medisinske tilstander: depresjon, søvnforstyrrelser. Terapeutens oppgave er å identifisere uegnete behandlinger for pasienten eller medikamenter som kan forårsake høy lydfølsomhet og irritabilitet: ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, diuretika til sløyfe, hypnotika, antidepressiva, beroligende midler, psykotropiske medikamenter. Legen din kan anbefale deg å senke dosen eller stoppe visse medisiner
PsykoterapeutEvaluerer den emosjonelle, kognitive tilstanden til pasienten og evnen til å fungere fullt ut i samfunnet. Identifiserer psykologiske barrierer som kan gjøre behandlingen mindre effektiv, for eksempel humørsykdommer, upassende mestringsstrategier. Legen vil velge støttende og kognitiv atferdsbehandling for hyperakus, inkludert utvikling av ferdigheter for å stimulere aktivitet og spare energi, sunn søvn, atferdsplanlegging, stressmestring, realistisk tilnærming til målsetting

Behandling av overfølsomhet for lyder

Hos mange pasienter mykner den plutselige begynnelsen av hyperakusis gradvis. Hvis antall irriterende lyder er begrenset, må du skrive ned (eller huske) hvilke som er tatt ut av komfortsonen din. Hvis det for eksempel er lyden fra en foodprocessor, delegerer du noen av matlagingstrinnene til andre familiemedlemmer. Installer lyddemper på vinduene hvis utvendige lyder forstyrrer søvnen din. Be om å bli advart før du slår på musikken, stanser, lager lyd. Ørepropper eller hodetelefoner kan brukes på en stund, men unngå konstant stillhet, da på lang sikt, mangel på auditiv trening kan forverre prognosen, forverre følsomheten for lyder ytterligere..

For noen vil det å lytte til triggerlyden hjemme i et avslappede miljø. Ta opp den på mikrofonen, slå den på med minimumsvolum. Etter repetisjoner i flere dager, skru opp lyden på et nivå som ikke irriterer deg. Øk volumet gradvis til du produserer lyd på et nivå som normalt vil føre til ubehag og overreaksjon (denne metoden fungerer for mild hyperakusis).

Kognitiv atferdsterapi

I behandlingen av hyperakusis brukes hovedteknikkene til CBT: utdanning, korrigering av den emosjonelle responsen til stimuli ved hjelp av lydterapi, stressreduksjon gjennom avslapning, regler og råd til pasienter for selvledelse av vanskeligere situasjoner og bedring av aktivitet (atferdsaktivering).

Hos de som har gjennomgått behandlingsforløpet, er det en betydelig reduksjon i hyperakusi og en økning i toleranse for lyder som irriterer dem. CBT har en minimal effekt på å redusere depresjon, lindre symptomer på angst.

En studie av Fioretti og kolleger fra tidsskriftet Otorhinolaryngology beskrev et tilfelle av behandling av hyperakusia med farmakologiske medisiner, lydresonans og kognitiv atferdsterapi i 4 måneder.

Symptomene på hyperakusis avtok, men pasienten avsluttet behandlingen på grunn av cellegift mot brystkreft. Etter noen måneder rapporterte pasienten om fornyet overfølsomhet for lyd. Leger foreskrev et kurs med serotonin gjenopptakshemmere og kognitiv atferdsbehandling økter med lignende varighet.

I perioden med gjentatt behandling var det mulig å oppnå en økning i toleranse for lyder og en forbedring av humøret (depresjon, tristhet, aggresjon forsvant).

Omskolingsterapi

Brukes til å behandle hyperakusis, tinnitus og hørselstap. Den første fasen av terapien er å rådgi pasienter om unngåelsesatferd (bruke ørepropper, unngå visse lyder eller omvendt stillhet), lydterapi, øke lydmangfoldet.

For å fjerne en smertefull reaksjon og bli vant til lyder, brukes lydgeneratorer. Støynivået økes gradvis ved å ta hensyn til nivået som er tålelig for pasienten. Det er nyttig å berike lydpaletten, vanligvis brukes naturlige motiver til dette formålet. Mer enn 60% av pasientene som brukte omskolingsterapi, klarer å øke støyoppfatningsgrensen til 100 dB eller mer, noe som er en akseptabel norm. Oppnådde en økning i toleranse for lydstimuli, en reduksjon i klager over ubehag og i sjeldne tilfeller en fullstendig kur mot hyperakusis.

Omskolingsterapi hjelper til med å overvinne intoleranse mot individuelle lyder ved posttraumatisk stresslidelse, depresjon. Å bruke denne teknikken i 12 måneder reduserer angstnivået, bidrar til å forbedre søvnmønsteret og hjelper deg med å kommunisere godt. I tillegg til metoden for å korrigere auditiv persepsjon, er farmakologiske preparater foreskrevet. For eksempel baklofen for smerter, serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere som antidepressiva.

Akustisk trening

Forbedrer den langsiktige prognosen for hyperakusis. Remisjon kan vare et år eller lenger. Kurset består av flere økter, som holdes hver 5. dag. Hver og en starter med lydstimulering. Smalbåndstøy blir dirigert inn i et fritt lydfelt (slås på i nærvær av deltakere, ikke gjennom hodetelefoner) 5-10 ganger.

En ren tone på 60 dB (økning i påfølgende økter) og varighet på 3 minutter leveres gjennom hodetelefonene, etterfulgt av en pause. I løpet av kurset kan legene øke volumet og varigheten av auditiv stimulering. Høyfrekvente lyder forårsaker ubehag hos noen pasienter når du lytter gjennom hodetelefoner, men ikke i et åpent miljø.

Selv høye lyder provoserer ikke manifestasjoner av hyperakusis, siden det brukes støy som ikke er typiske for miljøet. Tidligere hørte deltakerne ikke slike lyder, så de reagerer rolig.

Støymaskering

Tinnitus-maskere er kompakte enheter som genererer bakgrunnslyder: naturlige eller syntetiserte motiver, hvit støy (lik effekt på alle frekvenser) og rosa støy (redusert effekt med økende båndbredde). Enhetene er like effektive for pasienter med tinnitus og hyperacusis.

Påvirkningen begynner med en terskellyd som pasienten tåler uten ubehag, volumet øker gradvis. En av behandlingstaktikkene: bruk øreplugger på dagtid (velg tid i henhold til planen), bruk lydterapiprogrammet om natten.

Kokleære implantater

De brukes ikke bare til det tiltenkte målet, men også til behandling av hørselstap og døvhet. Langvarig bruk for å kompensere for hørselstap hjelper også i kampen mot tinnitus og hyperacusis. Det er bemerkelsesverdig at manifestasjonene av økt følsomhet for lyder bare reduseres betydelig hos pasienter med ensidig hørselstap. Familiehistorie påvirker ytelsen. De beste resultatene oppnås av pasienter i hvis familie det ikke har vært andre tilfeller av hørselstap assosiert med hyperakus.

Farmakologisk terapi

Behandling av hyperakusis med medisiner praktiseres med en kombinasjon av intoleranse mot høye lyder med samtidig sykdommer. Noen medisiner som brukes til å behandle sykdommer som ikke er assosiert med hyperacusis, bidrar til å redusere symptomer i løpet av administrasjonen eller oppnå en varig effekt..

Medikamentnavn (eller kombinasjon)Når resultatet kommer og hvor lang tid tar det?
Metabolsk diett (for å forbedre metabolske prosesser), bisfosfonater (for å regulere benmetabolismen), kalsiumForbedring av tilstanden i løpet av behandlingen, tilbakeføring av symptomer umiddelbart etter avbrudd. I en studie av Brookler og kolleger ble en pasient fortløpende forskrevet Risedronate, noe som bidro til å lindre hyperakusis
Antidepressiva Fluvoxamine (50 mg / dag), Fluoxetin (20 mg / dag)Toleranse for lyder opp til 100 dB under terapibruk
Antihypertensiva og Gabapentin (600 mg / dag)Alvorlighetsgraden av reaksjon på noen lyder gikk ned en måned etter at behandlingen startet
Intravenøs ceftriaxonRemisjon av de fleste symptomer (med en smittsom sykdom), inkludert hyperakusis
IV cefotaximeReduserer hyperakusis, men følsomheten for støy fortsetter å forstyrre normale daglige aktiviteter
clonazepamReduserer følsomheten for lyder, men kan utløse humørsvingninger
karbamazepinØkt lydtoleranse, redusert frykt og irritabilitet

Kirurgi

Kirurgisk korreksjon er foreskrevet for pasienter med hyperakusis forårsaket av intrakraniell aneurisme, Ménières sykdom eller hørselstap..

Vestibular neurectomy utføres for Menières sykdom. Resultatet av operasjonen er en reduksjon eller fullstendig avslutning av hyperakusis.

Embolisering av aneurismen, hvis hyperakusis har oppstått på grunn av utvidelsen av karets lumen, lar deg fjerne symptomene fullstendig.

Klinisk sak

En 65 år gammel pasient kom til det regionale kliniske sykehuset med klager på tinnitus og hyperacusis. Pasienten rapporterte også om betydelige søvnproblemer, depresjon, dårlig konsentrasjon, vansker med sosiale aspekter av livet, prikking og smerter i hodebunnen. På den tiden besto behandlingshistorien av 17 måneder med mislykket utvalg av terapi. Noen leger rådet "å ikke ta hensyn, og symptomene vil forsvinne av seg selv.".

En audiologisk undersøkelse viste moderat bilateralt hørselstap, med alvorlig hyperakusis og tinnitus. En konsultasjon av en audiolog ble planlagt, inkludert pasientundervisning, og bredbåndslydgeneratorer ble valgt. For å lindre nevrologiske, myofasciale smerter og søvnpatologier foreskrev legen Baclofen. Etter 6 måneders behandling, i følge pasienten, forsvant hyperakusen helt, tinnitusen plager ikke, allmenntilstanden ble bedre, smertene reduserte.