Aminazine

Aminazine er et antipsykotisk medikament (nevroleptikum, som er en representant for gruppen av nevroplegiske medikamenter - et stort beroligende middel), den aktive ingrediensen i stoffet er klorpromazinhydroklorid. Aminazine har en sterk antiemetisk, antikolinerg og antihistamin effekt, reduserer kapillær permeabilitet, har en betennelsesdempende effekt, forbedrer effekten av hypnotika, smertestillende midler, lokalbedøvelse, vasodilatorer, medikamenter og krampestillende midler. Reduserer kroppstemperatur og blodtrykk.
Aminazine fjerner eller svekker effekten av adrenalin (bortsett fra hyperglykemisk og økende vevsmetabolisme) og stoffer i nærheten (fenamin, efedrin), hemmer reflekser fra interoreptorer. Den antikolinergiske effekten av stoffet er mindre uttalt.

Indikasjoner for bruk:
Aminazine brukes i psykiatri: Psykisk sykdom ledsaget av psykomotorisk agitasjon. Kronisk paranoid og hallusinatorisk-paranoid tilstand, tilstander med psykomotorisk agitasjon i schizofreni (paranoid form, katotan og villfarelse, stupor), presenil psykose, delirium tremener, alkoholisk psykose, manisk-depressiv psykose, hypokondriak syndrom. Manisk agitasjon under sirkulær psykose. Nevroser ledsaget av søvnløshet.
I nevrologi: Ved sykdommer ledsaget av økt muskel tone, økt eksitabilitet i sentralnervesystemet.
Under kirurgi: For å roe pasienten før operasjonen og forbedre effekten av smertestillende midler, lokalbedøvelse og anestesi. Aminazine er en del av lytiske blandinger brukt i kunstig hypotermi i operasjoner med avkjøling (medikamentet reduserer vevsmetabolisme og kroppstemperatur - sterkere med en reduksjon i omgivelsestemperatur).
I dermatologi - for dermatoser, ledsaget av kløe: nevrodermatitt, etc..
I onkologi: Behandling og forebygging av oppkast under terapi med kreftlegemidler og strålebehandling.
Som et antemetikum for oppkast av gravide kvinner, Meniers sykdom, labyrintitt, uremi, strålesyke, strålebehandling, oppkast forårsaket av medikamenter - østrogener, cytostatika, kloroetylaminer, tetracykliner, morfin, etc..
Med økende doser av stoffet observeres en tilstand nær naturlig søvn med tilsvarende endringer i elektroencefalogram.
Aminazine eliminerer vedvarende hikke.

Bruksmåte:
Aminazine er foreskrevet inne (i form av piller eller tabletter), injisert intramuskulært eller intravenøst ​​(i form av en 2,5% oppløsning).
Innvendig anbefales legemidlet å tas etter måltider (for å redusere den irriterende effekten på mageslimhinnen), i begynnelsen av behandlingen 0,025-0,05-0,1 g 1-3 ganger om dagen (når akutt spenning er lettet, 0,4 g, om nødvendig dosen av Aminazine økes til 0,6 g per dag).
1-5 ml av en 2,5% oppløsning injiseres intramuskulært (de første 1-2 dagene av behandlingen ikke mer enn 0,050 g per dag, da kan dosen økes til 0,1-0,3 g - 4-6 injeksjoner).

Mengden av 0,5% klorpromazinoppløsning som er nødvendig for administrering fortynnes i 3-5 ml 0,25-0,5% novokainløsning eller i isoton natriumkloridoppløsning.
Innsprøyt sakte 1–3 ml av en 2,5% oppløsning av aminazin fortynnet i 10–20 ml av en 40% glukoseoppløsning eller isoton natriumkloridløsning..
I psykiatrisk praksis varer behandlingen 3-4 måneder eller mer, hvoretter den kan fortsettes med vedlikeholdsdoser av stoffet.
Etter administrering av Aminazine kan blodtrykket falle kraftig, så pasienten bør umiddelbart innta en horisontal stilling i 1,5-2 timer.
Doser av Aminazine er foreskrevet strengt individuelt og avhenger av indikasjoner, alder, pasientens tilstand, administrasjonsmåte for stoffet. Doser, administrasjonsvei og varighet av medikamentell behandling bestemmes av legen.
Vanligvis er medisinen foreskrevet for voksne med 0,025 g oralt 3-4 ganger om dagen.
Høyere doser Aminazine for voksne - inne: enkelt - 0,3 g, daglig - 1,5 g; intramuskulært: enkelt - 0,15 g, daglig - 1 g; intravenøst: enkelt - 0,05 g, daglig - 0,25 g.
For barn er Aminazin foreskrevet avhengig av alder fra 0,01 til 0,20 g per dag.

Bivirkninger:
Kontakt med Aminazine-løsninger under huden, på huden og slimhinnene forårsaker vevsirritasjon. Intramuskulær administrering av stoffet kan føre til utvikling av smertefulle infiltrater.
Ved langvarig bruk av Aminazin er forskjellige mentale forandringer mulig - symptomer som ligner parkinsonisme, likegyldighet, en forsinket reaksjon på ytre stimuli.
Hypotensjon er mulig (trykkfall opp til kollaps), allergiske hudreaksjoner, hepatitt, tetthet i øyelinsen kan observeres, når det tas oralt - dyspeptiske symptomer.

Kontra:
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Aminazin er: lever- og nyresykdommer, dysfunksjon i magen, hematopoietiske organer, progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen. Alvorlig hypotensjon og åreforkalkning, kardiovaskulær dekompensasjon / dekompenserte hjertefeil. Koma. Hjerne traumer.
Ved magesår og duodenalsår, bør Aminazin ikke administreres oralt.
Aminazine er kontraindisert hos pasienter med allergisk dermatitt, siden når det kommer i kontakt med huden og slimhinnene, forårsaker det selv medikamentell dermatitt, og i noen tilfeller fører spor av klorpromazin til alvorlig toksemi..

Svangerskap:
Aminazine brukes som et antiemetikum for oppkast av gravide.

Overdose:
En overdose av Aminazine truer pasienten med nedsatte reflekser. Dette kan være enten deres fullstendige fravær eller for aktive reflekser. Arbeidet med synsorganene er nedsatt. Bildet er ikke klart. Hjertets arbeid forstyrres. Takykardi kan utvikle seg, blodtrykket kan falle, ventrikkelflimmer kan forekomme til myokardiet slutter å virke fullstendig. En overdose av dette stoffet påvirker også nervesystemets tilstand alvorlig. Pasienten kan ha en vrangforestilling, spontane muskelsammentrekninger, fullstendig utmattelse i tid og rom. Pasienten kan være veldig slapp, eller tvert imot for aktiv, kan falle i en tilstand av stupur til koma. I tillegg, med en overdose av klorpromazin, er det et kraftig fall i kroppstemperatur, tørrhet i alle slimhinner, treghet i musklene, sugen etter kvalme. Pusten kan bli forstyrret til den stopper helt, lungeødem kan oppstå. I tilfelle en overdose av dette stoffet, bør pasienten gis aktivt kull med en hastighet på en tablett per ti kilo kroppsvekt. Men ikke fremkall kunstig oppkast, siden pasienten ikke gir rede for hva som skjer. Det er nødvendig å vaske magen, ring en ambulanse, som vil lindre symptomene på en overdose. Så for å normalisere hjertets arbeid brukes hjerteglykosider, fenytoin, fenylefrin.

Lagringsforhold:
Oppbevares med forsiktighet (liste B) på et tørt, mørkt sted, i en hermetisk forseglet beholder eller oransje glassfat.
Holdbarhet for Aminazin: ampuller - 2 år, drageer - 5 år.

Utgivelsesskjema:
Dragee som inneholder 0,025 g, 0,050 g og 0,10 g klorpromazin, i pakker med 20 og 30 piller.

sammensetning:
Belagte tabletter, gule, 0,010 g for barn, 50 tabletter per pakke.
0,5% klorpromazinløsning i 5 ml ampuller.
2,5% oppløsning (klorpromazin - 25 g, vannfri natriumsulfitt - 1 g, natriummetabisulfitt - 1 g, askorbinsyre - 2 g, natriumklorid - 6 g, injeksjonsvann - opptil 1 l) i 1 ml ampuller, 2 ml, 5 ml eller 10 ml.

I tillegg:
Siden etter intravenøs administrering av aminazin, kan endotelet i venene bli skadet, og etter intramuskulær administrering blir infiltrater noen ganger dannet, blir stoffet fortynnet med en isotonisk oppløsning av natriumklorid, glukose eller novokain før administrering.
Aminazinløsninger er uforenlige med oksidasjonsmidler og barbiturater (oksidasjon skjer, og som et resultat blir løsningen brun), natriumbikarbonat, Ringers løsning og atropinsulfat (på grunn av nedbør).
Aminazinløsninger er ikke utsatt for sterilisering.

Aminazine

Merk følgende! Denne medisinen kan ha en spesielt uønsket interaksjon med alkohol! Mer informasjon.

Indikasjoner for bruk

I psykiatri - psykomotorisk agitasjon (inkludert hos pasienter med schizofreni); akutte vrangforestillinger, manisk og hypomanisk agitasjon ved manisk-depressiv psykose, kronisk psykose; mental sykdom med forskjellige opphav, ledsaget av frykt, angst, uro, søvnløshet; psykopati (inkludert hos pasienter med epilepsi og organiske sykdommer i sentralnervesystemet), alkoholisk psykose.

For å forbedre virkningen av smertestillende medisiner for vedvarende smerter.

Sykdommer ledsaget av en økning i muskeltonus: etter cerebrovaskulær ulykke, stivkrampe (i kombinasjon med barbiturater), etc..

Ved anestesiologi - premedikasjon og potensiering av generell anestesi; tidligere brukt i såkalte "lytiske" blandinger - kunstig hypotermi.

Akutt "intermitterende" porfyri (behandling).

I dermatologi - kløende dermatoser.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, injeksjonsvæske, filmdrasjerte tabletter

Kontra

Overfølsomhet, alvorlige hjerte- og karsykdommer (dekompensert CHF, arteriell hypotensjon), alvorlig depresjon av sentralnervesystemet og koma i enhver etiologi; TBI, progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen, magesår i magen og tolvfingertarmsår under en forverring (når det tas oralt), graviditet, amming, barn (opp til 6 måneder). Alkoholisme (økt sannsynlighet for å utvikle hepatotoksiske reaksjoner), patologiske forandringer i blodet (nedsatt bloddannelse), brystkreft (som et resultat av fenotiazinindusert prolaktinsekresjon, potensiell risiko for sykdomsutvikling og resistens mot behandling med endokrine og cytostatika øker), vinkellukking glaukom, prostatahyperplasi med klinisk manifestasjoner, lever- og / eller nyresvikt; sykdommer ledsaget av økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner; Parkinsons sykdom; epilepsi; myxedema; kroniske sykdommer ledsaget av respirasjonssvikt (spesielt hos barn); en historie med Reyes syndrom (økt risiko for å utvikle hepatotoksisitet hos barn og unge); kakeksi, oppkast (den antemetiske effekten av fenotiaziner kan maskere oppkast assosiert med en overdose av andre medisiner). Eldre alder.

Hvordan bruke: dosering og løpet av behandlingen

Innenfor psykiatrisk praksis er den første daglige dosen 25-100 mg, fordelt på 1-4 doser. Deretter økes dosen gradvis (under hensyntagen til toleransen) med 25-50 mg hver 3-4 dag, til ønsket terapeutisk effekt er oppnådd. Ved lav effektivitet av middels doser av stoffet økes dosen til 700-1000 mg / dag, i noen ekstremt resistente tilfeller uten somatiske kontraindikasjoner, kan dosen økes til 1200-1500 mg / dag, fordelt på 4 doser (den siste - før sengetid).

Høyere doser for voksne inne: singel - 0,3 g, 1,5 g daglig.

Barn fra 6 måneder til 12 år i psykiatrisk praksis, samt med kvalme og oppkast - 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 4-6 time, om nødvendig og med tanke på toleranse, justeres dosen. Angststilstand før operasjonen - i samme dose 2-3 timer før operasjonen.

Når det brukes i pediatrisk praksis, er det nødvendig å bruke doseringsformer for barn.

Svekkede og eldre pasienter, avhengig av alder, foreskrives opp til 0,3 g / dag.

I / m eller / i form av en 2,5% løsning. Ved fortynning intramuskulært, fortynn med 2-5 ml 0,25-0,5% oppløsning av prokain eller 0,9% NaCl-oppløsning. Løsningen injiseres dypt i muskelen.

For intravenøs administrering fortynnes den nødvendige mengden oppløsning med 20 ml 5% dekstroseløsning eller 0,9% NaCl-løsning. Gå sakte inn, innen 5 minutter, under kontroll av blodtrykket.

Psykotiske lidelser (alvorlige): IM 25-50 mg, om nødvendig gjenta dosen etter 1 time, og deretter, om nødvendig og med tanke på toleranse, hver 3-12 time i flere dager.

Kvalme og oppkast: IV, 25 mg en gang, om nødvendig og med tanke på toleranse, økes dosen med 25-50 mg hver 3-4 time til oppkastet stopper.

Kvalme og oppkast under operasjonen: intramuskulært, 12,5 mg en gang, om nødvendig og med tanke på toleranse, gjenta dosen etter 30 minutter; IV, 25 mg (fortynnet til en konsentrasjon på omtrent 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på ikke mer enn 2 mg / min..

Angststilstand før operasjon: IM 12,5-25 mg 1-2 timer før operasjonen.

Hikke: i / m, 25-50 mg 3-4 ganger om dagen; IV-infusjon, 25-50 mg (fortynnet i 0,5-1 L av 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / min..

Porphyria: IM, 25 mg hver 6-8 time til pasienten kan ta stoffet gjennom munnen.

Stivkrampe: IM, 25-50 mg 3-4 ganger om dagen, om nødvendig og med tanke på toleransen, økes dosen gradvis; IV, 25-50 mg (fortynnet til en konsentrasjon på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / min..

Eldre, så vel som avmagrede eller svekkede pasienter trenger lavere initial dose, om nødvendig og med tanke på toleranse økes den gradvis.

For lindring av psykomotorisk agitasjon i strid med cerebral sirkulasjon, angrep av hikke og kontinuerlig oppkast, er det foreskrevet som en del av den såkalte "lytiske" blandingen som inneholder 1-2 ml 2,5% Aminazinoppløsning, 2 ml 2,5% prometazinløsning eller 2 ml 2% difenhydraminløsning, 1 ml 2% trimeperidinløsning. Blandingen injiseres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 ganger om dagen.

Maksimale doser for parenteral administrering - 1 g / dag.

Barn fra 6 måneder til 12 år: for psykotiske lidelser - in / m, 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 6-8 time; i tilfelle kvalme, oppkast under operasjonen - i / m, 0,275 mg / kg, om nødvendig og med tanke på toleranse, gjenta dosen etter 30 minutter; i / v, 0,275 mg / kg (fortynnet til en konsentrasjon på omtrent 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / 2 minutter.

Angststilstand før operasjon - IM, 0,55 mg / kg 1-2 timer før operasjonen; stivkrampe - in / m, 0,55 mg / kg hver 6-8 time; IV, 0,55 mg / kg (fortynnet til en konsentrasjon på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / 2 min..

farmakologisk effekt

Et antipsykotisk middel (nevroleptikum), et fenotiazinderivat med en alifatisk sidekjede.

Det har en uttalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokkering), moderat m-antikolinerg, og også svak hypotermisk effekt, beroliger hikke; har en lokal irriterende effekt.

Den antipsykotiske effekten skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske effekten manifesteres i eliminering av produktive symptomer på psykose (delirium, hallusinasjoner). Det lindrer ulike typer psykomotorisk agitasjon, reduserer psykotisk frykt, aggressivitet.

Den beroligende effekten skyldes blokkering av adrenerge reseptorer av retikulær dannelse av hjernestammen. Et av hovedtrekkene i stoffet (i sammenligning med andre fenotiaziner) er tilstedeværelsen av en uttalt beroligende effekt, manifestert ved undertrykkelse av kondisjonert refleksaktivitet (hovedsakelig motor-defensive reflekser), en reduksjon i spontan motorisk aktivitet, avslapping av skjelettmuskulatur, en reduksjon i følsomhet for endogen og eksogen stimuli med bevart bevissthet. Søvn oppstår når det administreres i høye doser.

Antiemetisk effekt skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i triggersonen i oppkastingssenteret og blokade av avslutninger av n.vagus i mage-tarmkanalen.

Det har en uttalt alfa-adrenerg blokkerende effekt med relativt svak effekt på m-kolinergiske reseptorer. Reduserer eller til og med eliminerer fullstendig økningen i blodtrykk og andre effekter forårsaket av epinefrin (den hyperglykemiske effekten av epinefrin elimineres ikke). Reduserer blodtrykket, øker hjertefrekvensen.

Den hypotermiske effekten skyldes blokkering av dopaminreseptorer i hypothalamus. Dopaminreseptorblokkade øker hypofysesekresjonen av prolaktin.

Blokkering av dopaminreseptorer i det ekstrapyramidale systemet gjør det mulig å utvikle parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

Reduserer kapillær permeabilitet, har en svak antihistamineffekt.

Har en uttalt kataleptogen effekt.

Sedasjon skjer 15 minutter etter i / m administrering, 2 timer etter oral administrasjon, og til og med senere etter endetarmsadministrasjon. Etter 1 uke kan toleranse for beroligende og hypotensive effekter forekomme.

Den antipsykotiske effekten av legemidlet utvikler seg 4-7 dager etter oral administrering, når en stabil konsentrasjon av legemidlet i plasma oppnås. Den maksimale terapeutiske effekten av stoffet varer fra 6 uker til 6 måneder.

Bivirkninger

I begynnelsen av behandlingen, døsighet, svimmelhet, munntørrhet, nedsatt appetitt, forstoppelse, parese av overnatting, moderat ortostatisk hypotensjon, takykardi, søvnforstyrrelser, urinretensjon, nedsatt styrke, frigiditet, allergiske reaksjoner fra huden og slimhinner (lysfølsomhet, angioødem i ansiktet og ekstremiteter); sjeldnere - en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Ved langvarig bruk i høye doser (0,5-1,5 g / dag) - ekstrapyramidale lidelser (dyskinesier - paroksysmale kramper i musklene i nakken, tungen, gulvet i munnen, akineto-stive fenomener, akathisia, hyperkinesis, skjelving og autonome lidelser), mental likegyldighet, forsinket reaksjon på ytre irritasjoner, nevroleptisk depresjon og andre mentale forandringer, kolestatisk gulsott, hjertearytmier, hemming av benmargs hematopoiesis (lymfe og leukopeni, anemi, agranulocytose), hyperkoagulasjon, amenoré, galaktoré, hyperprolactinemia, gynecomastia, rheum diaré, oliguri, hudpigmentering, tetthet av linsen og hornhinnen; i isolerte tilfeller - kramper (antiparkinson-medisiner brukes som korrigeringsmidler - tropacin, trihexyphenidil, osv.; dyskinesier stoppes ved subkutan administrering av 2 ml 20% natriumbenzoat-koffeinløsning og 1 ml 0,1% atropinløsning), nevroleptisk malignt syndrom.

Lokale reaksjoner: med intramuskulær injeksjon kan infiltrater oppstå, ved intravenøs administrasjon - flebitt, med hudkontakt og slimhinner - vevsirritasjon. Symptomer: arefleksi eller hyperrefleksi, tåkesyn, kardiotoksiske effekter (arytmi, utvikling av hjertesvikt, redusert blodtrykk, sjokk, takykardi, endringer i QRS-bølgen, ventrikkelflimmer, hjertestans), nevrotoksiske effekter, inkludert agitasjon, forvirring, anfall, desorientering, stupor eller koma; mydriasis, munntørrhet, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhet, oppkast, lungeødem eller luftveisdepresjon.

Behandling: mageskylling, utnevnelse av aktivt kull (unngå induksjon av oppkast, siden nedsatt bevissthet og dystoniske reaksjoner fra musklene i nakken og hodet forårsaket av en overdose kan føre til oppsigelse av oppkast). Med arytmi - IV fenytoin 9-11 mg / kg, med HF - hjerteglykosider, med en uttalt reduksjon i blodtrykk - IV administrering av væsker eller vasopressormedisiner, som norepinefrin, fenylefrin (unngå å foreskrive alfa- og beta-adrenomimetika, slik som som epinefrin, siden en paradoksal reduksjon i blodtrykket er mulig på grunn av blokade av alfa-adrenerge reseptorer med Aminazine), med kramper - diazepam (unngå å foreskrive barbiturater på grunn av mulig etterfølgende depresjon av sentralnervesystemet og respirasjonsdepresjon), med parkinsonisme - difenyltropin, difenhydramin. Kontroll av funksjonene til CVS i minst 5 dager, sentralnervesystemets funksjon, respirasjon, måling av kroppstemperatur, konsultasjon med en psykiater Dialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Under behandling med stoffet er det nødvendig å overvåke blodtrykk, puls, regelmessig overvåke funksjonene i leveren, nyrene og blodet.

For å unngå en kraftig reduksjon i blodtrykk etter intramuskulær eller intravenøs administrering, utføres prosedyren i pasientens "liggende" stilling; etter bruk av stoffet, bør pasienter forbli i "liggende" stilling i minst 1,5-2 timer (en skarp overgang til en stående stilling kan forårsake ortostatisk kollaps).

Pasienter skal ikke utsettes for UV-stråling, da stoffet kan forårsake fotosensibilisering.

Etanol bør unngås under behandlingen.

Det er nødvendig å utelukke muligheten for å få stoffet på huden og slimhinnene..

I behandlingsperioden må man være forsiktig når man kjører kjøretøy og driver med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Interaksjon

Svekker vasokonstriktoreffekten av efedrin.

Kan maskere noen manifestasjoner av ototoksisitet (tinnitus, svimmelhet) av ototoksiske medisiner, spesielt antibiotika.

Reduserer den antiparkinsoneffekten av levodopa (på grunn av den induserte blokkeringen av dopaminreseptorer), samt effekten av amfetaminer, klonidin og guanethidin.

Forbedrer de antikolinergiske effektene av andre medisiner, mens dets egen antipsykotiske effekt kan avta.

Ved samtidig bruk med et kjemisk relatert proklorperazin, kan en overdose og langvarig bevissthetstap forekomme.

Kompatibel med andre antipsykotiske medisiner, angstdempende midler og antidepressiva.

Langvarig kombinasjon med smertestillende og antipyretika er uønsket (hypertermi kan utvikle seg).

Med samtidig bruk med andre medikamenter som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (midler for generell anestesi, krampestillende midler, narkotiske smertestillende midler, etanol og medikamenter som inneholder det, barbiturater og andre hypnotika, angstdempende medisiner (beroligende midler) osv.), Er det mulig å øke og øke forlengelse av den deprimerende effekten, samt respirasjonsdepresjon.

Foreskriving i forbindelse med trisykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hemmere øker risikoen for å utvikle nevroleptisk malignt syndrom; med medisiner for behandling av tyrotoksikose øker risikoen for å utvikle agranulocytose; med andre medisiner som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner, øker frekvensen og alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser; med antihypertensiva øker alvorlighetsgraden av blodtrykksreduksjon i ortostase.

Antacida, antiparkinson, Li + -preparater kan forstyrre absorpsjonen av Aminazine.

Dr. hepatotoksiske medisiner øker risikoen for å utvikle hepatotoksisitet.

Under behandling med legemidlet bør administrering av epinefrin unngås (på grunn av muligheten for å pervertere effekten av epinefrin og ytterligere senke blodtrykket).

Legemidler som hemmer beinmargs hematopoiesis øker risikoen for myelosuppresjon.

Aminazine

Priser i online apotek:

Aminazine er den første syntetiserte nevroleptika fra gruppen av antipsykotika, som dukket opp tilbake i 1950.

Tilgjengelig i form av tabletter og piller (0,025 g), oppløsning for intramuskulære (5 ml ampuller med 0,5% oppløsning) og intravenøs (2 ml 2,5% oppløsning) injeksjoner.

Det internasjonale navnet på stoffet er Chlorpromazine. Aminazine er et medikament som er inkludert i listen over viktige medisiner.

Farmakologisk virkning av Aminazin

I følge instruksjonene tilhører Aminazin medisiner som hemmer funksjonene i sentralnervesystemet. Stoffet, som et typisk antipsykotikum, forårsaker ikke en hypnotisk effekt, forutsatt at de anbefalte dosene brukes. Til tross for at hvert år medisinene i denne gruppen vokser jevnlig, brukes Aminazin mye i medisinsk praksis overalt..

En av de viktigste fordelene med Aminazin er den beroligende effekten, som består i en beroligende effekt på sentralnervesystemet. Hvis dosen av stoffet økes, vil den generelle sedasjonen øke, mens muskel- og skjelettrefleksene og motorisk aktivitet vil bli redusert. Skjelettmusklene vil også slappe av. Under påvirkning av Aminazine, som reduserer pasientens reaktivitet mot forskjellige stimuli, er bevisstheten fullt ut bevart, det vil si at personen ikke mister kontrollen over det som skjer rundt. Hvis stoffet brukes sammen med krampestillende midler, vil effekten av sistnevnte øke betydelig.

Et kjennetegn ved stoffet er dens effekt på den emosjonelle tilstanden til en person, samt en antipsykotisk effekt. Handlingen til Aminazin er rettet mot å eliminere psykomotorisk agitasjon, redusere eller fullstendig fjerne frykt, spenning og angst, svekke eller eliminere hallusinasjoner og vrangforestillinger hos personer som lider av psykoser og nevroser..

Handlingen til Aminazine har en blokkerende karakter - den er rettet mot dopaminerg (involvert i konstruksjonen av motorisk koordinering og modulering av nevroendokrine signaler) og adrenerge (responsive til noradrenalin og adrenalin) reseptorer..

I følge instruksjonene eliminerer Aminazine i en eller annen grad effekten av adrenalin og adrenomimetiske stoffer. Men denne evnen til stoffet gjelder ikke eliminering av den hyperglykemiske effekten av adrenalin, som øker blodsukkernivået..

Medisinenes evne til å blokkere kolinerge reseptorer som er i stand til å konvertere deres kontakt med acetylkolin til muskelkontraksjoner, nerveimpulser og andre spesielle effekter er relativt svak..

I følge instruksjonene kan Aminazine også roe hikke og eliminere gagrefleksen. I tillegg reduserer stoffet kroppstemperatur under kunstig avkjøling av kroppen (hypotermisk effekt av Aminazine). I noen tilfeller påvirker medisiner sentrene for termoregulering, mens kroppstemperaturen kan stige.

Medisinen gir også en antihistamin og en betennelsesdempende effekt av moderat karakter, reduserer vaskulær permeabilitet, reduserer aktiviteten til kininer og hyaluronidase. Hvis pasienten tar sovepiller, lokalbedøvelse eller smertestillende midler, forbedrer Aminazin effekten.

Indikasjoner for bruk av Aminazin

Instruksjonene for Aminazin indikerer at indikasjonene for å ta stoffet er som følger:

  • hallusinatorisk-paranoide og paranoide tilstander av den kroniske typen;
  • schizofreni;
  • psykotiske lidelser hos pasienter med epilepsi;
  • manisk agitasjon hos pasienter med manisk-depressiv psykose;
  • nevroser og psykiske sykdommer, ledsaget av frykt, søvnløshet, stress og spenning;
  • agitert depresjon hos pasienter med manisk-depressiv psykose;
  • oppkast hos gravide;
  • kløende dermatoser;
  • Menières sykdom;
  • nevrologiske sykdommer som er ledsaget av en økning i muskeltonus.

Dessuten er Aminazine ofte foreskrevet i behandling av kjemoterapeutiske midler og i strålebehandling..

Med et sterkt og konstant smertesyndrom, tillates Aminazin å bli kombinert med smertestillende midler, samt med hypnotika og beroligende midler.

Måter å bruke Aminazin på

Doseringen av stoffet er foreskrevet av legen individuelt for hver pasient. Hvis midlet er i form av tabletter eller piller, anbefales voksne å ta 10-100 mg av gangen, mens den daglige dosen er fra 25 til 600 mg.

For barn (1-5 år) er Aminazin indikert i et volum på 500 mcg per kilogram vekt hver 4-6 time, for barn over 5 år - en tredjedel eller halvparten av voksendosen.

Når du bruker medisinen i form av injeksjoner, er startdosen for voksne 25-50 mg. Intramuskulær eller intravenøs administrering til barn over 1 år innebærer 250-300 mcg per kilo kroppsvekt per injeksjon.

Kontraindikasjoner for bruk av Aminazin

Bruk av Aminazine er forbudt i nærvær av følgende sykdommer:

  • progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen;
  • forstyrrelser i nyrer, lever og hematopoietiske organer;
  • alvorlig hjerte- og karsykdom;
  • vinkellukking glaukom;
  • myxedema;
  • sent stadium av bronkiektase;
  • tromboembolisk sykdom;
  • retensjon av urin;
  • hjerneskade;
  • uttalt depresjon av sentralnervesystemet;
  • koma.

Bivirkninger av Aminazin

Legemidlet kan forårsake følgende forstyrrelser i kroppsfunksjoner:

  • synsnedsettelse, akathisia, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner, termoreguleringsforstyrrelser, parkinson-syndrom, tardiv dyskinesi, kramper, NNS;
  • takykardi, arteriell hypotensjon (oftest ved intravenøs administrasjon);
  • agranulocytose, leukopeni;
  • kolestatisk gulsott, dyspeptiske symptomer (når du bruker stoffet i form av piller eller tabletter);
  • Vanskelig vannlating
  • impotens, gynekomasti, menstruasjonsregelmessigheter, vektøkning;
  • kløe, hudutslett, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt;
  • lysfølsomhet, hudpigmentering;
  • avsetning av klorpromazin i fremre vev i øyet, noe som kan fremskynde aldring av linser.

Spesielt nøye er Aminazin foreskrevet for følgende tilstander og sykdommer:

  • leverfunksjon;
  • patologiske forandringer i blodbildet;
  • Reyes syndrom;
  • alkohol rus;
  • hjerte-og karsykdommer;
  • brystkreft;
  • Parkinsons sykdom;
  • predisposisjon for utvikling av glaukom;
  • retensjon av urin;
  • magesår og 12 tolvfingertarmsår;
  • epileptiske anfall;
  • kroniske luftveissykdommer (spesielt hos barn);
  • eldre alder;
  • utmattelse på grunn av tidligere sykdommer og operasjoner.

Påføring under graviditet og amming

Noen ganger foreskrives Aminazine til gravide, men i begrensede doser, som reduseres ytterligere i tredje trimester. Det skal bemerkes at virkestoffet i stoffet forlenger arbeidskraften, dette kan forårsake ytterligere vanskeligheter og fare for både mor og barn..

Hvis medisinen må tas under amming, anbefales det å slutte å amme.

AMINAZINE

Ordbok for medisiner. 2005.

Se hva "AMINAZINE" er i andre ordbøker:

AMINAZINE - Aminazinum. Synonymer: klorpromazinhydroklorid, klorazin, klorpromazin, fenaktyl, plegomazin, propafenin, contomin, amplictil, amplictil, etc. Egenskaper. Fint krystallinsk pulver, hvitt eller hvitt med en svak kremfarge. Litt hygroskopiske... Hjemmemedisiner

klorpromazin - substantiv, antall synonymer: 3 • medisin (1413) • medisin (schizofreni, maniske depressive lidelser (5)... Ordliste over synonymer

Aminazine - (Aminazinum, Ampliactil, Chlorazin, Chlorpromazine hydrochloride, Largactil, Plegomaqzin og mange andre) - den første nevroleptiske i historien til psykofarmoterapi (1953), som ga håp og til og med tillit til at problemet med å behandle mental... i psykologi... og pedagogikk

Aminazin - largaktil, plegomazin, klorpromazin, dvalemodus, etc., et medikament fra gruppen nevroplegiske medikamenter (Se nevroplegiske medikamenter). Har en beroligende effekt på sentralnervesystemet; senker motoren...... Great Soviet Encyclopedia

Aminazine - m. Et stoff som brukes som beroligende middel. Efremovas forklarende ordbok. T.F. Efremova. 2000... Modern Explanatory Dictionary of the Russian Language av Efremova

AMINAZINE - [klorpromazin, ampliactyl, largactil; hydroklorid 2 klor 10 (3 dimetylaminopropyl) fenotiazin], mol. m. 355,33; fargeløs krystaller; hygroskopisk; t. pl. 194 198... Kjemisk leksikon

Aminazine -... Wikipedia

aminazine - aminazin, and... Russisk staveordbok

AMINAZINE - (Aminazinum; PC, liste B), antipsykotisk middel: fenotiazinderivat. Hvit eller hvit med en svak kremfarge, fin krystallinsk. pulver: mørkere i lys. La oss veldig lett oppløses i vann, lett oppløses i alkohol. Produsert i form av...... Veterinær leksikon

klorpromazin - a; m. Legemiddel (brukt som beroligende middel)... Encyclopedic Dictionary

AMINAZINE

  • farmakokinetikk
  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • sammensetning
  • Dess

Legemidlet Aminazin er et antipsykotisk middel som har en beroligende effekt på nervesystemet.
Klorpromazin er et nevroleptikum i gruppen av alifatiske fenotiazinderivater. Viser en uttalt antipsykotisk effekt, eliminerer psykomotorisk agitasjon. reduserer følelsen av frykt, aggressivitet, psykomotorisk utviklingshemning. I tillegg til nevroleptisk og beroligende middel har det antiemetiske, hypotermiske, hypotensive og antiserotoninvirkninger. Blokkerer sentrale og dopaminerge interneuronale kontakter. Potensierer virkningen av smertestillende midler, lokalbedøvelsesmidler, hypnotika og krampestillende midler.

farmakokinetikk

Klorpromazin metaboliseres i leveren for å danne både aktive og inaktive metabolitter. Det skilles ut i urin og avføring, passerer gjennom blod-hjerne-barrieren, mens konsentrasjonen i hjernen overstiger konsentrasjonen i blodplasma. Halveringstiden er ganske lang (4 uker eller mer).

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av medikamentet Aminazin er: kroniske paranoide og hallusinatorisk-paranoide tilstander, tilstander av psykomotorisk agitasjon hos pasienter med schizofreni (hallusinatorisk-vrangforestillinger, hebephreniske, katatoniske syndromer), alkoholisk psykose, maniacal spenning hos pasienter med manisk-depressive lidelser hos pasienter med epilepsi, epilepsi. agitert depresjon hos pasienter med presynilisk, manisk-depressiv psykose, samt ved andre sykdommer ledsaget av spenning, stress. Nevrotiske sykdommer ledsaget av økt muskel tone. Vedvarende smerter, inkludert kausalgi (i kombinasjon med smertestillende midler), vedvarende søvnforstyrrelse (i kombinasjon med hypnotika og beroligende midler). Menières sykdom, oppkast hos gravide, behandling og forebygging av oppkast i behandling av antineoplastiske midler og strålebehandling. Dermatøs kløe. Som en del av "lytiske blandinger" i anestesiologi.

Bruksmåte

Behandlingsforløpet er flere måneder, i høye doser - opptil 1,5 måneder, deretter bytter de til behandling med vedlikeholdsdoser, og reduserer dosen gradvis med 25-75 mg per dag. Ved akutt mental agitering injiseres 100-150 mg (4-6 ml av en 2,5% løsning) intramuskulært eller 25-50 mg intravenøst ​​(1-2 ml av en 2,5% klorpromazinløsning fortynnes i 20 ml av en 5% eller 40% glukoseoppløsning) om nødvendig 100 mg (4 ml av en 2,5% løsning - i 40 ml glukoseoppløsning). Gå sakte inn. Når den administreres intravenøst, er den høyeste enkeltdosen 100 mg, den daglige dosen er 250 mg.
Ved intramuskulær eller intravenøs administrasjon til barn over 1 år er en enkelt dose 250-500 kmg / kg kroppsvekt; barn over 5 år (kroppsvekt opptil 23 kg) - 40 mg per dag, 5-12 år gamle (kroppsvekt - 23-46 kg) - 75 mg per dag.
Svekkede pasienter og eldre pasienter blir foreskrevet opp til 300 mg per dag intramuskulært eller opptil 150 mg per dag - intravenøst.

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet: ved langvarig bruk er utvikling av nevroleptisk syndrom mulig: parkinsonisme, akathisia, mental likegyldighet og andre endringer i psyken, en forsinket reaksjon på ytre irritasjoner, uskarpt syn; sjelden - dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner, tardiv dyskinesi, nevroleptisk depresjon, nedsatt termoregulering, nevroleptisk malignt syndrom; i isolerte tilfeller - kramper, søvnløshet, uro.
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: mulig arteriell hypotensjon (spesielt ved intravenøs administrering), takykardi; veldig sjelden - endringer i EKG (forlengelse av QT-intervallet, depresjon av ST-segmentet, endringer i T- og U-bølger, arytmi).
Fra fordøyelseskanalen: sjelden - kolestatisk gulsott, kvalme, oppkast; veldig sjelden - munntørrhet.
Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - leukopeni, agranulocytose.
Fra urinsystemet: sjelden - vanskeligheter med vannlating; veldig sjelden - priapisme.
Fra det endokrine systemet: menstruasjonsregelmessigheter, impotens, gynekomasti, vektøkning; veldig sjelden - galaktoré.
Allergiske reaksjoner: mulige hudutslett, kløe; sjelden - eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme; veldig sjelden - angioødem, bronkospasme, urticaria, systemisk lupus erythematosus.
Dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudpigmentering, lysfølsomhet. Hvis løsninger kommer på slimhinner, på huden og under huden - vevsirritasjon; etter intramuskulær injeksjon - ofte utseendet til smertefulle infiltrater på injeksjonsstedet; ved intravenøs administrering er skade på det vaskulære endotel mulig. For å forhindre disse fenomenene blir klorpromazinløsninger fortynnet med oppløsninger av novokain, glukose, 0,9% natriumkloridløsning..
Fra siden av organene i synet: ved langvarig bruk i høye doser kan klorpromazin avsettes i de fremre strukturer i øyet (hornhinne og linse), noe som kan fremskynde prosessene med naturlig aldring av linsen.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Aminazin er: økt individuell følsomhet for klorpromazin eller for andre komponenter i stoffet. Leverskade (skrumplever, hepatitt, hemolytisk gulsott, kolelittiasis), nyre (nefritis, akutt pyelitt, renal amyloidose, urolithiasis), sykdommer i hematopoietiske organer, progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen (langsom neuroinfeksjon, multippel sklerose), alvorlige hjerte- og karsykdommer, magesår og tolvfingertarmsår under en forverring, dekompenserte hjertefeil, alvorlig arteriell hypotensjon, tromboembolisk sykdom, alvorlig hjerte-dystrofi, revmatisk hjertesykdom i de senere stadier, myxødem, sen stadium bronkiektatisk glaukom, hindret glaukom, okkludert prostatakjertel, alvorlig depresjon i sentralnervesystemet, koma, hjerneskade. Ikke administrer samtidig med barbiturater. alkohol, narkotika.

Svangerskap

Hvis det er nødvendig å bruke Aminazine under graviditet, er det nødvendig å begrense varigheten av behandlingen, og i tredje trimester av svangerskapet, reduser dosen om mulig. Det må huskes at klorpromazin forlenger arbeidskraften.
Når du bruker klorpromazin i høye doser, bemerket gravide kvinner hos nyfødte noen ganger fordøyelsesbesvær forbundet med atropinlignende handling, ekstrapyramidalt syndrom. Om nødvendig må bruk av stoffet stoppe amming. Aminazin og dets metabolitter krysser placentabarrieren og inn i morsmelk.

Interaksjon med andre legemidler

Med samtidig bruk av klorpromazin med krampestillende midler forbedres effekten av sistnevnte; med andre medisiner som deprimerer effekten på sentralnervesystemet, så vel som med etanol og medisiner som inneholder etanol, er det mulig å øke depresjonen i sentralnervesystemet, samt respirasjonsdepresjon..
Barbiturater øker metabolismen av klorpromazin, stimulerer levermikrosomale enzymer og reduserer dermed konsentrasjonen i blodplasma, som et resultat, en terapeutisk effekt. Legemidlet kan hemme virkningen av amfitaminer, levodopa, klonidin, guanedin, adrenalin.

Overdose

Tilfeller av overdosering av stoffet Aminazin er ikke beskrevet. For å forhindre overdosering er det nødvendig å overholde de anbefalte dosene av stoffet..
I tilfelle kollapsede tilstander anbefales innføring av cordiamine, koffein, mezaton. Med utviklingen av dermatitt stoppes behandlingen med klorpromazin og foreskrives antihistaminer. Nevrologiske komplikasjoner avtar vanligvis med synkende klorpromazindose, og de kan også reduseres ved en enkelt administrering av cyklodol eller tropacin.
Etter langvarig bruk av store doser medikamentet (0,5-1,5 g per dag), kan det i isolerte tilfeller observeres gulsott, akselerert blodkoagulering, lymfe og leukopeni, anemi, agranulocytose, hudpigmentering, linser og hornhinnens opacitet.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° С.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Slipp skjema

Aminazin er en injeksjonsvæske, oppløsning. 2 ml i en ampulle, 10 ampuller i en blemme, 1 blemme i en pakke; 2 ml i ampulle, 10 ampuller i en boks.

sammensetning

1 ml aminazinløsning inneholder 25 mg klorpromazinhydroklorid; hjelpestoffer: vannfri natriumsulfitt (E 221), natriummetabisulfitt (E 223), askorbinsyre, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Aminazine
Aminazinum

Farm. Gruppe

Analoger (generikk, synonymer)

klorpromazin, klorpromazinhydroklorid, abilify, azaleprol, azaleptin, betamax, haloper, haloperidol, hedonin, droperidol, zalasta, zeldox, zilaxera, ziprasidon, zipsila, clozapin, clozasten, neypixtinol, modzhepolzhit, olanex, olanzapin, parnasan, piportil, prolinat, propazin, prosulpin, rezalen, ridonex, rilept, rileptid, rispen, risperidon, rispolept, rispolux, risset, safris, senorm, seroquel, sisodone san, sizulidan, spiridan teraligen, tiaprid, tiodazin, tioridazin, tioril, torendo, trazin, triftazin, truxal, fluanksol, klorprotixen, eglonil, escazin, etaperazin

Oppskrift (internasjonal)

S.: 1 tablett 3 ganger om dagen.

Oppskrift (Russland)

Aktivt stoff

farmakologisk effekt

Et antipsykotisk middel (nevroleptikum), et fenotiazinderivat med en alifatisk sidekjede. Det har en uttalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokkering), moderat M-antikolinerg, samt en svak hypotermisk effekt, har en lokal irriterende effekt.

Den antipsykotiske effekten skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske effekten manifesteres i eliminering av produktive symptomer på psykose (delirium, hallusinasjoner). Det lindrer ulike typer psykomotorisk agitasjon, reduserer psykotisk frykt, aggressivitet.

Den beroligende effekten skyldes blokkering av adrenerge reseptorer av retikulær dannelse av hjernestammen. Et av hovedtrekkene ved Aminazine (i sammenligning med andre fenotiaziner) er tilstedeværelsen av en uttalt beroligende effekt, manifestert ved undertrykkelse av betinget refleksaktivitet (hovedsakelig motor-defensive reflekser), en reduksjon i spontan motorisk aktivitet, avslapping av skjelettmuskulatur, en reduksjon i følsomhet for endogen og eksogen stimuli med bevart bevissthet.

Den beroligende effekten oppstår 15 minutter etter i / m-administrasjonen av stoffet.

Den antiemetiske effekten skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i triggersonen til oppkastssenteret; hypotermisk handling - blokade av dopaminreseptorer i hypothalamus.

Reduserer kapillær permeabilitet, senker blodtrykket, har en svak antihistamineffekt. Har en lokal irriterende effekt.

Bruksmåte

For voksne: Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​i form av en oppløsning på 25 mg / ml.

Ved fortynning intramuskulært, fortynn med 2-5 ml 0,25-0,5% oppløsning av novokain (prokain) eller 0,9% natriumkloridløsning. Løsningen injiseres dypt i muskelen.

For intravenøs administrering fortynnes den nødvendige mengden oppløsning med 20 ml 5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumkloridløsning. Injiseres sakte, innen 5 minutter under kontroll av blodtrykk.

Ved administrering intramuskulært overstiger den daglige dosen vanligvis ikke 600 mg. Behandlingsforløpet er fra 2 uker til 2-4 måneder eller mer. Fram til slutten av behandlingsforløpet reduseres dosen gradvis (med 25-50 mg / dag). Svake og eldre pasienter, avhengig av alder, foreskrives opptil 300 mg / dag.

Ved alvorlig psykomotorisk agitasjon, krampesyndrom, oppkast, er en enkelt initial dose med i / m administrering 100-150 mg. For å lindre akutt spenning, administreres Aminazin intravenøst ​​i doser på 50-75 mg 1-2 ganger per dag.

Høyere doser klorpromazin for voksne IV: enkelt - 100 mg, daglig - 250 mg; i / m: singel - 150 mg, daglig - 1000 mg.

For å lindre psykomotorisk agitasjon i strid med cerebral sirkulasjon, angrep av hikke og kontinuerlig oppkast, er Aminazin foreskrevet som en del av de såkalte "lytiske blandinger" som inneholder 1-2 ml av en løsning av 25 mg / ml klorpromazin, 2 ml av en 2,5% løsning av diprazin eller 2 ml 2% løsning av difenhydramin, 1 ml 2% løsning av promedol.
Blandingen injiseres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 ganger per dag.
For barn:

indikasjoner

Bruk strengt som instruert av legen din for å unngå komplikasjoner!

I psykiatrisk praksis:
- psykomotorisk agitasjon og psykotiske tilstander hos pasienter med schizofreni;
- manisk agitasjon ved manisk-depressiv psykose;
- mental sykdom med forskjellige opphav, ledsaget av frykt, angst, uro, søvnløshet;
- humørsykdommer i psykopati;
- psykotiske lidelser hos pasienter med epilepsi og organiske sykdommer i sentralnervesystemet;
- lindring av avholdenhetstilstander i alkoholisme og rusmisbruk;

I terapeutisk, nevrologisk og kirurgisk praksis:
- lindring av psykomotorisk agitasjon;
- som et antiemetikum (inkludert i behandling av antineoplastiske midler og strålebehandling, kirurgisk inngrep, vedvarende oppkast hos gravide, Menières sykdom);
- i sykdommer ledsaget av en økning i muskeltonus (etter forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, etc.);
- vedvarende søvnforstyrrelser (i kombinasjon med sovepiller og beroligende midler);
- vedvarende hikke;
- i anestesiologi som en del av "lytiske blandinger";
- vedvarende smerter, inkl. kausalgi (i kombinasjon med smertestillende midler).

Kontra

- økt individuell følsomhet for medikamentkomponenter;
- alvorlige hjerte- og karsykdommer i stadium av dekompensasjon;
- arteriell hypotensjon;
- uttalt depresjon av sentralnervesystemet og koma i enhver etiologi;
- traumatisk hjerneskade;
- progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen;
- sent stadium av bronkiektase;
- graviditet, ammingstid;
- barns alder (opp til 6 måneder).

Med forsiktighet: bør brukes mot aktiv alkoholisme (økt sannsynlighet for hepatotoksiske reaksjoner), patologiske forandringer i blodverdiene (nedsatt hematopoiesis), brystkreft (progresjon av tumorvekst og motstand mot behandling med hormonelle og cytostatika), vinkellukking glaukom, prostatahyperplasi med kliniske manifestasjoner av lever- og / eller nyresvikt; sykdommer ledsaget av økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner; Parkinsons sykdom, epilepsi, myxødem, kroniske sykdommer ledsaget av respirasjonssvikt (spesielt hos barn), en historie med Reyes syndrom (økt risiko for hepatotoksisitet hos barn og unge), kakeksi, oppkast (den antemetiske effekten av fenotiaziner kan maskere oppkast assosiert med en overdose av andre medisiner midler), alderdom.

Bivirkninger

Slipp skjema

Løsning for v / v og v / m int. 25 mg / 1 ml: amp. 10 deler.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon i form av en fargeløs eller svakt farget, gjennomsiktig eller svakt opaliserende væske.

MERK FØLGENDE!

Informasjonen på siden du ser, ble opprettet for informasjonsmessige formål og fremmer ikke på noen måte selvmedisinering. Ressursen er ment å gjøre helsepersonell kjent med tilleggsinformasjon om visse medisiner, og dermed øke deres profesjonalitet. Bruken av stoffet "Aminazin" gir feil, en konsultasjon med en spesialist, så vel som hans anbefalinger om metode for påføring og dosering av det valgte legemidlet.

Aminazin instruksjoner for bruk (injeksjoner i ampuller)

Aminazin instruksjoner for bruk av stoffet

Handelsnavn: Aminazine
Internasjonalt ikke-proprietært navn: Chlorpromazine (Chlorpromazine)
Doseringsform: Injiseringsvæske, 2,5%, 2 ml.

Aminazin instruksjoner for bruk (injeksjoner i ampuller)

Klorpromazin (Aminazine) er et gjennombrudd innen verdenspsykiatri og historisk sett den første antipsykotiske. Til nå er det fortsatt en av hovedrepresentantene for denne klassen av narkotika. Til tross for fremveksten av mange nye neuroleptiske medisiner, fortsetter de å bli mye brukt i russisk medisinsk praksis.
Wikipedia

Sammensetning og egenskaper av Aminazine (i ampuller)

1 ml løsning inneholder:

  • virkestoff: aminazin (klorpromazinhydroklorid) når det gjelder 100% stoff 25 mg;
  • hjelpestoffer: vannfri natriumsulfitt (E 221), natriummetabisulfitt (E 223), askorbinsyre, natriumklorid, vann for injeksjon.

Beskrivelse: Gjennomsiktig, fargeløs eller svakt gulgrønnaktig væske

Farmakoterapeutisk gruppe: Psykotropiske medikamenter. Antipsykotika. Fenotiaziner med en alifatisk gruppe. klorpromazin.

ATX-kode: N05AA01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Aminazine finnes i blodet i små mengder 15 minutter etter administrering av en terapeutisk dose og sirkulerer i 2 timer.

Har en høy forbindelse med plasmaproteiner (95 - 98%) og distribusjonsgraden i kroppen, trenger gjennom blod-hjerne-barrieren, mens konsentrasjonen i hjernen er høyere enn i plasma.

Legemidlets halveringstid er omtrent 30 timer.

Det metaboliseres mye i leveren med dannelse av et antall aktive og inaktive metabolitter.

Utskilles i urin, avføring, galle.

farmakodynamikk

Et nevroleptikum av fenotiazinderivatgruppen.

Har en uttalt antipsykotisk, beroligende og antiemetisk effekt.

Svekker eller eliminerer fullstendig vrangforestillinger og hallusinasjoner, lindrer psykomotorisk agitasjon, reduserer affektive reaksjoner, angst, angst, reduserer motorisk aktivitet.

Mekanismen for antipsykotisk virkning er assosiert med blokkering av postsynaptiske dopaminerge reseptorer i de mesolimbiske strukturer i hjernen..

Har også en blokkerende effekt på alfa-adrenerge reseptorer og hemmer frigjøring av hormoner fra hypofysen og hypothalamus.

Blokkering av dopaminreseptorer øker imidlertid sekresjonen av prolaktin av hypofysen..

Antiemetisk effekt er assosiert med hemming eller blokade av dopamin D2-reseptorer i kjemoreseptorutløsersonen i lillehjernen, perifert - med blokkering av vagusnerven i fordøyelseskanalen..

Sedasjon er assosiert med blokade av sentrale adrenergiske reseptorer.

Har en moderat til svak effekt på ekstrapyramidale strukturer.

Indikasjoner for bruk Aminazin

  • kroniske paranoide og hallusinatoriske-paranoide tilstander;
  • tilstander av psykomotorisk agitasjon hos pasienter med schizofreni (hallusinatorisk-vrangforestillinger, hebefrenske, katatoniske syndromer);
  • alkoholisk psykose;
  • manisk agitasjon hos pasienter med manisk-depressiv psykose;
  • psykiske lidelser hos pasienter med epilepsi;
  • agitasjonsdepresjon hos pasienter med presenil psykose;
  • manisk-depressiv psykose, så vel som ved andre sykdommer som er ledsaget av spenning, stress;
  • nevrotiske sykdommer, som er ledsaget av en økning i muskeltonus;
  • vedvarende smerter, inkludert kausalgi (i kombinasjon med smertestillende midler);
  • vedvarende søvnforstyrrelser (i kombinasjon med hypnotika og beroligende midler);
  • Menières sykdom;
  • oppkast av gravide;
  • behandling og forebygging av oppkast under behandling med kreft mot kreft og strålebehandling;
  • dermatøs kløe;
  • som en del av "lytiske blandinger" i anestesiologi.

Påføring av Aminazine (metode, dosering)

Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst..

Legen setter doser og behandlingsregimer individuelt, avhengig av indikasjoner og pasientens tilstand..

Ved intramuskulær injeksjon er den høyeste enkeltdosen 150 mg, den daglige dosen er 600 mg.

Vanligvis injiseres 1 - 5 ml av en 2,5% løsning intramuskulært ikke mer enn 3 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet er flere måneder, i høye doser - opptil 1,5 måneder, deretter går de over til behandling med vedlikeholdsdoser, og reduserer dosen gradvis med 25 - 75 mg per dag.

Ved akutt mental agitering injiseres 100 - 150 mg (4 - 6 ml av en 2,5% oppløsning) intramuskulært eller 25 - 50 mg intravenøst ​​(1 - 2 ml av en 2,5% løsning av Aminazin fortynnes i 20 ml av en 5% eller 40% glukoseoppløsning) om nødvendig 100 mg (4 ml av en 2,5% løsning - i 40 ml glukoseoppløsning).

Ved intravenøs administrasjon er den høyeste enkeltdosen 100 mg, den daglige dosen er 250 mg.

For intramuskulær eller intravenøs administrasjon for barn over 1 år er en enkelt dose 250 - 500 μg / kg kroppsvekt; for barn over 5 år (kroppsvekt opp til 23 kg) - 40 mg per dag, 5-12 år (kroppsvekt - 23 - 46 kg) - 75 mg per dag.

Svekkede pasienter og eldre pasienter blir foreskrevet opp til 300 mg per dag intramuskulært eller opptil 150 mg per dag - intravenøst.

Bivirkninger Aminazin

Hvis løsninger kommer på slimhinner, på huden og under huden - vevsirritasjon; etter intramuskulær injeksjon, ofte utseendet til et smertefullt infiltrat på injeksjonsstedet; med intravenøs administrasjon - mulig skade på det vaskulære endotel.

For å forhindre disse fenomenene blir Aminazin-oppløsningen fortynnet med oppløsninger av novokain, glukose, 0,9% natriumkloridløsning..

Ved langvarig bruk i høye doser kan klorpromazin avsettes i de fremre strukturer i øyet (hornhinne og linse), noe som kan akselerere den naturlige aldringen av linsen..

  • arteriell hypotensjon (spesielt når det administreres intravenøst);
  • takykardi;
  • kolestatisk gulsott;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • maktesløshet
  • gynekomasti, galaktoré;
  • økning i kroppsvekt;
  • hudutslett er mulig;
  • kløe.

Ved langvarig bruk er utvikling av nevroleptisk syndrom mulig:

  • parkinsonisme;
  • akatisi;
  • mental likegyldighet og andre endringer i psyken;
  • forsinket reaksjon på ytre stimuli;
  • tåkesyn.

Sjeldent:

  • dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner;
  • tardiv dyskinesi;
  • nevroleptisk depresjon;
  • brudd på termoregulering;
  • nevroleptisk malignt syndrom;
  • leukopeni;
  • agranulocytose;
  • vanskeligheter med å urinere;
  • eksfoliativ dermatitt;
  • erythema multiforme;
  • pigmentering av huden;
  • fotosensibilisering

sjelden:

  • angioødem;
  • bronkospasme;
  • utslett;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • galaktoré;
  • søvnløshet;
  • eksitasjon;
  • EKG-endringer: forlengelse av QT-intervallet, depresjon av ST-segmentet, endringer i T- og U-bølgene;
  • arytmi;
  • tørr i munnen;
  • priapisme.

I enkelttilfeller:

Kontraindikasjoner Aminazin

Ikke foreskriv samtidig med barbiturater, alkohol, narkotiske stoffer.

  • økt individuell følsomhet for klorpromazin og andre komponenter i stoffet;
  • leverskade (skrumplever, hepatitt, hemolytisk gulsott, kolelithiasis);
  • nyreskade (nefritis, akutt pyelitt, renal amyloidose, urolithiasis);
  • sykdom i hematopoietiske organer;
  • progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen (langsomme neuroinfeksjoner, for eksempel multippel sklerose);
  • magesår og tolvfingertarmsår under en forverring;
  • dekompensert hjertesvikt;
  • alvorlig arteriell hypotensjon;
  • dekompensert hjertesvikt;
  • tromboembolisme;
  • alvorlig myocardial dystrofi;
  • revmatisk hjertesykdom i de senere stadier;
  • myxedema;
  • sent stadium av bronkiektase;
  • vinkellukking glaukom;
  • urinretensjon på grunn av prostatahyperplasi;
  • uttalt depresjon av sentralnervesystemet;
  • koma;
  • hjerneskade;
  • barns alder opp til 1 år.

Narkotikahandel

Den beroligende effekten av klorpromazin forbedres ved samtidig bruk med zolpidem eller zopiklon; antipsykotisk - med østrogen.

Konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasmaet reduseres med antacida, som inneholder aluminium og magnesiumhydroksyd (forstyrrer absorpsjonen av klorpromazin fra fordøyelseskanalen), barbiturater (øker metabolismen av klorpromazin i leveren).

Plasmaklorpromazinkonsentrasjonen økes med klorokin, sulfadoksin / pyrimetamin.

Cimetidin kan redusere eller øke konsentrasjonen av klorpromazin i blodet.

Klorpromazin kan redusere eller til og med fullstendig undertrykke den antihypertensive effekten av guanethidin, øke konsentrasjonen av imipramin i blodet, undertrykke effekten av levodopa; øke eller redusere konsentrasjonen av fenytoin i blodet, redusere virkningen av hjerteglykosider.

Med samtidig bruk med andre medisiner er det mulig:

Med nevrotiske sykdommer, som er ledsaget av en økning i muskeltonus, vedvarende smerter, inkludert kausalgi, kan Aminazine kombineres med smertestillende midler, med vedvarende søvnløshet - med hypnotika og beroligende midler.

Med samtidig bruk av Aminazine med krampestillende midler forbedres effekten av sistnevnte; med andre medisiner som undertrykker effekten på sentralnervesystemet, så vel som med etanol og medikamenter som inneholder etanol - det er mulig å øke depresjonen i sentralnervesystemet, samt respirasjonsdepresjon.

Barbiturater øker metabolismen av Aminazin, stimulerer mikrosomale leverenzymer og reduserer dermed konsentrasjonen i blodplasma og som en konsekvens av den terapeutiske effekten.

Legemidlet kan hemme virkningen av amfetamin, levodopa, klonidin, guanetidin, adrenalin.

spesielle instruksjoner

Med ekstrem forsiktighet, under nøye tilsyn, brukes stoffet til å behandle pasienter med patologiske forandringer i blodbildet, med kolelithiasis og urolithiasis, akutt pyelitt, revmatisme, revmatisk hjertesykdom, alkohol rus, Reyes syndrom, samt for brystkreft, alvorlig arteriell hypertensjon, tromboembolisme, alvorlig myocardial dystrofi, en tendens til å utvikle glaukom, med Parkinsons sykdom, kroniske luftveissykdommer (spesielt hos barn), epileptiske anfall.

Det bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (økt risiko for overdreven beroligende og hypotensive effekter), avmagrede og svekkede pasienter..

I tilfelle hypertermi, som er et av symptomene på nevroleptisk malignt syndrom, bør legemidlet seponeres umiddelbart..

Hos barn, spesielt med akutte sykdommer, er det ved bruk av stoffet større risiko for å utvikle ekstrapyramidale symptomer.

Med langvarig behandling med stoffet er det nødvendig å overvåke blodsammensetningen, protrombinindeks, lever- og nyrefunksjon.

Etter injeksjon av medisinen, må pasienter være i liggende stilling i 1 - 1,5 time: en skarp overgang til en stående stilling kan føre til ortostatisk kollaps.

Antidepressiva og sentralnervesystemstimulerende midler brukes til å redusere nevroleptisk depresjon..

På grunn av muligheten for fotosensibilisering av huden under langvarig behandling, bør man unngå langvarig eksponering for solen.

Legemidlet har ingen antiemetisk effekt når kvalme er et resultat av vestibulær stimulering eller lokal irritasjon av fordøyelseskanalen.

Når du bruker legemidlet til pasienter med smerter i fordøyelseskanalen og achilia, anbefales det å samtidig forskrive magesaft eller saltsyre (på grunn av den hemmende effekten av klorpromazin på bevegelighet og utskillelse av magesaft), overvåke kosthold og tarmfunksjon.

Hos pasienter som bruker stoffet, kan behovet for riboflavin økes.

Anbefales ikke til bruk hos pasienter med hypotyreose, feokromocytom, myasthenia gravis.

Antipsykotiske fenotiaziner kan øke forlengelsen av QT-intervallet, noe som øker risikoen for ventrikulære arytmier, inkludert piruetter, som potensielt kan føre til plutselig død.

Det er nødvendig å overvåke EKG i begynnelsen av behandlingen med stoffet og om nødvendig under behandlingen.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller betjener andre mekanismer

Under behandling med Aminazine bør man avstå fra å kjøre bil eller betjene andre mekanismer..

Graviditet og amming

Hvis det er nødvendig å bruke Aminazin under graviditet, bør behandlingsvarigheten begrenses, og ved slutten av graviditeten, hvis mulig, bør dosen reduseres.

Det må huskes at Aminazine forlenger arbeidskraften.

Søknad i pediatri

Legemidlet anbefales ikke til bruk under barn under 1 år..

Aminazine overdose

Tilfeller av overdosering av medikamenter er ikke beskrevet.

For å forhindre overdosering er det nødvendig å overholde de anbefalte dosene av stoffet..

I tilfelle kollapsede tilstander anbefales innføring av cordiamine, koffein, mezaton.

Med utviklingen av dermatitt blir behandlingen med Aminazine stoppet og antihistaminer foreskrevet.

Nevrologiske komplikasjoner avtar vanligvis med en reduksjon i dosen av Aminazine, de kan også reduseres ved en enkelt administrering av cyclodol eller andre korrektorer..

Etter langvarig bruk av store doser av legemidlet (0,5 - 1,5 g per dag), kan det observeres gulsott, økt blodpropp, lymfe og leukopeni, anemi, agranulocytose, hudpigmentering, linser og hornhinnens opacitet..

Emballasje, lagring og produsent

Slipp skjema og emballasje2 ml i en ampulle. 10 ampuller, sammen med instruksjoner for medisinsk bruk og en keramisk skjæreskive eller en ampull keramisk kniv, plasseres i en eske.
LagringsforholdOppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!
Lagringsperiode3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.
Betingelser for dispensasjon fra apotek
På resept
ProdusentLLC Kharkiv Pharmaceutical Enterprise Zdorov'e Narodu, Ukraina

Instruksjon Aminazin (klorpromazin) injeksjoner i ampuller (skanneversjon)

Last ned den skannede versjonen av de offisielle instruksjonene for medisinsk bruk av stoffet Aminazin (psykotropisk stoff), produsenten av Kharkov Pharmaceutical Enterprise Zdorovye Narodu LLC.