AMINAZINE

Priser i online apotek:

Aminazine er et antipsykotisk stoff som brukes til behandling av sykdommer i nervesystemet.

Farmakologisk virkning av Aminazin

Den aktive ingrediensen i legemidlet er klorpromazinhydroklorid, et fenotiazinderivat med beroligende, lokal irriterende, vasodilaterende, antiemetiske, kataleptogene, moderat m-antikolinergiske, antipsykotiske og svake hypotermiske og antihistaminiske egenskaper..

Aminazine har en relativt svak effekt på m-kolinergiske reseptorer, på grunn av hvilken det har en uttalt alfa-adrenerg blokkerende effekt.

Slipp skjema

I følge instruksjonene frigjøres Aminazin i form av en injeksjonsvæske, 1, 2 og 5 ml i ampuller. En ml av løsningen inneholder 25 mg klorpromazinhydroklorid og hjelpestoffer - natriumklorid, natriummetabisulfitt, askorbinsyre, vannfri natriumsulfitt og vann til injeksjonsvæske.

I tillegg produseres Aminazin i form av hvite sfæriske 25 mg, brunrosa 0,5 mg og brune 100 mg piller, i blemmer på 10 stk. Hver av dem inneholder henholdsvis 25, 50 eller 100 mg klorpromazinhydroklorid og hjelpestoffer som:

  • Gelatin og voks;
  • Stivelsessirup og sukker;
  • Talk og titandioksid;
  • Jernoksid rød.

Aminazin produseres også i form av bikonveks filmdrasjerte tabletter fra gule til lys oransje, i blemmer på 10 stk..

En tablett inneholder 25 mg klorpromazinhydroklorid og hjelpestoffer - titandioksyd, stearinsyre, talkum, hypromellose, makrogol 4000, vannfri kalsiumhydrogenfosfat, potetstivelse, gul fargestoff E110, kalsiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose og kolloidalt silisiumdioksid.

Aminazins analoger

Stoffet er synonymt med klorpromazin..

Legemidlene Propazine og Tizercin er de samme i virkningsmekanismen med Aminazine, i tillegg til at de tilhører den samme farmakologiske gruppen..

Indikasjoner for bruk av Aminazin

I samsvar med instruksjonene er Aminazin foreskrevet i tilfeller av psykomotorisk, agitasjon, akutte vrangforestillinger, manisk-depressiv psykose, psykopati, alkoholisk og kronisk psykose. På grunn av den antiemetiske effekten brukes Aminazin mot kvalme, vedvarende hikke og "ukuelig" oppkast. Verktøyet brukes til å forbedre virkningen av smertestillende midler i tilfeller av vedvarende smerter.

Aminazine er også foreskrevet for stivkrampe, kløende dermatoser, etter cerebrovaskulære ulykker og i anestesiologi i stadiene med premedikasjon og potensiering av generell anestesi.

Bruksmåte

Medisinen i form av tabletter og piller brukes oralt, og løsningen administreres intramuskulært og intravenøst. Dosen av Aminazine og varigheten av behandlingen bestemmes av legen på individuell basis, avhengig av pasientens alder, sykdommen og kroppens respons på behandlingen..

Kontra

Bruken av Aminazine er kontraindisert i tilfeller av overfølsomhet for komponentene i stoffet, craniocerebral traumer, alvorlige hjerte- og karsykdommer, alvorlig depresjon i sentralnervesystemet, graviditet og under amming, samt barn under 6 måneder..

Med forsiktighet er Aminazine foreskrevet for alkoholisme, vinklukkende glaukom, hematopoietiske lidelser, brystkreft, nyresvikt og leversvikt, Parkinsons sykdom, myxedem, epilepsi, Reyes syndrom, kakeksi og eldre pasienter.

Bivirkninger av Aminazin

Ifølge anmeldelser forårsaker Aminazin svimmelhet, nedsatt appetitt og styrke, døsighet, parese av overnatting, forstoppelse, takykardi, urinretensjon, søvnforstyrrelser, frigiditet, en kraftig reduksjon i blodtrykk og lysfølsomhet.

I tilfeller av langvarig bruk av stoffet i høye doser, ekstrapyramidale lidelser, nevroleptisk depresjon, kolestatisk gulsott, mentale forandringer, anemi, amenoré, agranulocytose, galaktoré, hjertearytmier, hyperkoagulering, priapisme, hyperprolactinemia, vektøkning, hudpigmentering, olekomasti, glykoma, kvalme og oppkast.

Lagringsforhold

I samsvar med instruksjonene, bør Aminazin oppbevares på et godt ventilert, tørt sted, beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, med en romtemperatur fra 15-25 ° C. Medisinen dispenseres fra apotek etter resept, holdbarheten, med forbehold for alle produsentens anbefalinger, er to år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Aminazin (Aminazin)

Innehaver av markedsføringstillatelse:

Produsert av:

Doseringsform

reg. No: Р N000302 / 01 fra 23.08.11 - på ubestemt tid
Aminazine

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Aminazin

Løsning for i / v og i / m administrering1 ml
klorpromazin25 mg

1 ml - ampuller (10) - papppakker.
2 ml - ampuller (10) - pappesker.

farmakologisk effekt

Et antipsykotisk middel (nevroleptikum) fra gruppen av fenotiazinderivater. Det har en uttalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk effekt. Svekker eller eliminerer fullstendig vrangforestillinger og hallusinasjoner, lindrer psykomotorisk agitasjon, reduserer affektive reaksjoner, angst, angst, reduserer motorisk aktivitet.

Mekanismen for antipsykotisk virkning er assosiert med blokkering av postsynaptiske dopaminerge reseptorer i mesolimbiske strukturer i hjernen. Det har også en blokkerende effekt på α-adrenerge reseptorer og hemmer frigjøring av hormoner fra hypofysen og hypothalamus. Blokkering av dopaminreseptorer øker imidlertid sekresjonen av prolaktin av hypofysen..

Den sentrale antiemetiske effekten skyldes hemming eller blokade av dopamin D 2-reseptorer i kjemoreseptorutløsersonen i lillehjernen, perifert - ved blokering av vagusnerven i mage-tarmkanalen. Den antiemetiske effekten er forbedret, tilsynelatende på grunn av antikolinergiske, beroligende og antihistaminegenskaper. Den beroligende effekten skyldes tilsynelatende alfa-adrenerg blokkeringsaktivitet. Har en moderat eller svak ekstrapyramidal effekt.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, blir klorpromazin raskt, men noen ganger ikke fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. C max i blodplasma oppnås på 2-4 timer. Det blir utsatt for effekten av den "første passering" gjennom leveren. På grunn av den indikerte effekten er plasmakonsentrasjonen etter oral administrering mindre enn konsentrasjonen etter i / m administrering.

Det metaboliseres mye i leveren med dannelse av et antall aktive og inaktive metabolitter.

Metaboliske veier for klorpromazin inkluderer hydroksylering, konjugering med glukuronsyre, N-oksidasjon, oksidasjon av svovelatomer, dealkylering.

Klorpromazin har høy binding til plasmaproteiner (95-98%). Det er vidt distribuert i kroppen, trenger gjennom BBB, mens konsentrasjonen i hjernen er høyere enn i plasma.

Det var en markant variasjon i farmakokinetiske parametere hos samme pasient. Det er ingen direkte sammenheng mellom plasmakonsentrasjoner av klorpromazin og dets metabolitter og den terapeutiske effekten.

T 1/2 klorpromazin er omtrent 30 timer; det antas at eliminering av metabolittene kan være lengre. Det skilles ut i urin og galle som metabolitter.

Indikasjoner på virkestoffene i stoffet Aminazin

Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
F10.3Uttakstilstand
F20schizofreni
F21Schizotypal lidelse
F22Kroniske vrangforstyrrelser
F23Akutte og forbigående psykiske lidelser
F25Schizoaffektive lidelser
F29Uspesifisert uorganisk psykose
F30Manisk episode
F31Bipolar lidelse
F32Depressiv episode
F33Tilbakevendende depressiv lidelse
F51.2Forstyrrelser i søvn og våkenhet ved ikke-organisk etiologi
H81.0Menières sykdom
L20.8Annen atopisk dermatitt (nevrodermatitt, eksem)
L28.0Lichen simplex chronus (begrenset nevrodermatitt)
L29kløe
O21Overdreven oppkast av gravide
R11Kvalme og oppkast
R52.0Skarp smerte
R52.2Andre vedvarende smerter (kronisk)
Z51.4Forberedende prosedyrer for etterfølgende behandling eller undersøkelse, ikke klassifisert andre steder

Doseringsregime

Installert individuelt. Når den tas oralt for voksne, er en enkelt dose 10-100 mg, en daglig dose 25-600 mg; for barn i alderen 1-5 år - 500 mcg / kg hver 4-6 time, for barn over 5 år kan 1 / 3-1 / 2 doser av en voksen brukes.

For intramuskulær eller intravenøs administrasjon for voksne er startdosen 25-50 mg. Når det administreres intramuskulært eller intravenøst ​​hos barn over 1 år, er en enkelt dose 250-500 mcg / kg.

Hyppigheten av oral eller parenteral administrasjon avhenger av indikasjonen og den kliniske situasjonen..

Maksimale enkeltdoser: for voksne når de tas oralt - 300 mg, med i / m administrering - 150 mg, med i / v administrasjon - 100 mg.

Maksimale daglige doser: for voksne når de tas oralt - 1,5 g, med i / m administrering - 1 g, med i / v administrasjon - 250 mg; for barn under 5 år (kroppsvekt opp til 23 kg) når det tas oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​- 40 mg, for barn over 5 år (kroppsvekt over 23 kg) når det tas oralt, intravenøst m eller / i innledningen - 75 mg.

Bivirkning

Fra siden av sentralnervesystemet: akati, uskarpt syn er mulig; sjelden - dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner, parkinson-syndrom, tardiv dyskinesi, termoreguleringsforstyrrelser, ZNS; i isolerte tilfeller - kramper.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: mulig arteriell hypotensjon (spesielt ved intravenøs administrering), takykardi.

Fra fordøyelsessystemet: dyspeptiske symptomer er mulige (når de tas oralt); sjelden kolestatisk gulsott.

Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - leukopeni, agranulocytose.

Fra urinsystemet: sjelden - problemer med vannlating.

Fra det hormonelle systemet: ujevnheter i menstruasjonen, impotens, gynekomasti, vektøkning.

Allergiske reaksjoner: mulig hudutslett, kløe; sjelden - eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme.

Dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudpigmentering, lysfølsomhet.

Fra siden av synsorganet: ved langvarig bruk i høye doser kan klorpromazin avsettes i fremre strukturer i øyet (hornhinne og linse), noe som kan fremskynde prosessene for normal aldring av linsen.

Kontraindikasjoner for bruk

Påføring under graviditet og amming

Hvis det er nødvendig å bruke klorpromazin under graviditet, bør behandlingsvarigheten begrenses, og ved slutten av graviditeten, om mulig, bør dosen reduseres. Det må huskes at klorpromazin forlenger arbeidskraften.

Om nødvendig, bruk under amming, amming bør seponeres.

Klorpromazin og dets metabolitter krysser morkaken, og skilles ut i morsmelk.

Kliniske studier har vist at klorpromazin kan ha teratogene effekter. Ved bruk av klorpromazin i høye doser under graviditet hos nyfødte, i noen tilfeller, fordøyelsessykdommer assosiert med atropinlignende virkning, ble ekstrapyramidalt syndrom notert.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Søknad hos barn

Påføring hos barn er mulig i henhold til doseringsregimet.

Hos barn, spesielt med akutte sykdommer, med bruk av fenotiaziner, er utviklingen av ekstrapyramidale symptomer mer sannsynlig.

Bruk hos eldre pasienter

Fenotiaziner bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (økt risiko for overdreven beroligende og hypotensiv effekt).

spesielle instruksjoner

Fenotiaziner brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med patologiske forandringer i blodbildet, leverdysfunksjon, alkoholforgiftning, Reyes syndrom, samt brystkreft, hjerte- og karsykdommer, en predisposisjon for utvikling av glaukom, Parkinsons sykdom, magesår og duodenalsår, urinretensjon, kroniske luftveissykdommer (spesielt hos barn), epileptiske anfall.

Fenotiaziner bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (økt risiko for overdreven beroligende og hypotensiv effekt), hos svekkede og svekkede pasienter..

I tilfelle hypertermi, som er et av symptomene på NNS, bør klorpromazin seponeres umiddelbart..

Hos barn, spesielt med akutte sykdommer, med bruk av fenotiaziner, er utviklingen av ekstrapyramidale symptomer mer sannsynlig.

Unngå alkoholforbruk under behandlingen.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer

Bør brukes med forsiktighet hos pasienter som driver med potensielt farlige aktiviteter som krever en høy frekvens av psykomotoriske reaksjoner.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av medisiner som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet, etanol, etanolholdige medikamenter, er det mulig å øke den hemmende effekten på sentralnervesystemet, samt respirasjonsdepresjon..

Ved samtidig bruk av trisykliske antidepressiva, maprotilin, MAO-hemmere, kan risikoen for å utvikle ZNS øke.

Ved samtidig bruk med krampestillende midler er det mulig å redusere terskelen for krampaktig beredskap; med medisiner for behandling av hypertyreose - en økning i risikoen for å utvikle agranulocytose; med medisiner som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner - en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser er mulig; med medisiner som forårsaker arteriell hypotensjon - en additiv effekt på blodtrykket er mulig, noe som fører til alvorlig arteriell hypotensjon, økt ortostatisk hypotensjon.

Ved samtidig bruk med amfetamin er antagonistiske interaksjoner mulig; med antikolinergika - økt antikolinerg virkning; med antikolinesterase-midler - muskelsvakhet, forverring av myasthenia gravis.

Når det brukes samtidig med antacida som inneholder aluminium og magnesiumhydroksyd, reduseres konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasmaet på grunn av brudd på absorpsjonen fra mage-tarmkanalen..

Ved samtidig bruk av barbiturater øker metabolismen av klorpromazin, induserer mikrosomale leverenzymer og reduserer dermed konsentrasjonen i blodplasma.

Med samtidig bruk av hormonelle prevensjonsmidler for oral administrering, beskrives et tilfelle av en økning i konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasma..

Ved samtidig bruk med epinefrin er en "perversjon" av pressevirkningen av epinefrin mulig, som et resultat av dette, er det bare β-adrenerge reseptorer som blir stimulert og alvorlig hypotensjon og takykardi oppstår.

Ved samtidig bruk med amitriptylin øker risikoen for å utvikle tardiv dyskinesi. Tilfeller av lammet ileus er beskrevet.

Med samtidig bruk av klorpromazin kan redusere eller til og med fullstendig hemme den antihypertensive effekten av guanethidin, selv om hos noen pasienter kan den hypotensive effekten av klorpromazin vises..

Ved samtidig bruk med diazoksid er alvorlig hyperglykemi mulig; med doxepin - potensiering av hyperpyrexia; med zolpidem - den beroligende effekten er betydelig forbedret; med zopiklon - det er mulig å forbedre beroligende effekten; med imipramin - konsentrasjonen av imipramin i blodplasma øker.

Med samtidig bruk av klorpromazin hemmer effekten av levodopa på grunn av blokkering av dopaminreseptorer i sentralnervesystemet. Muligens økte ekstrapyramidale symptomer.

Ved samtidig bruk med litiumkarbonat, uttalte ekstrapyramidale symptomer, er nevrotoksisk effekt mulig; med morfin - utvikling av myoclonus er mulig.

Ved samtidig bruk av nortriptylin hos pasienter med schizofreni, kan den kliniske tilstanden forverres, til tross for økt nivå av klorpromazin i blodplasma. Tilfeller av lammet ileus er beskrevet.

Ved samtidig bruk med piperazin er et tilfelle av anfall blitt beskrevet; med propranolol - en økning i plasmakonsentrasjoner av propranolol og klorpromazin; med trazodon - arteriell hypotensjon er mulig; med trihexyphenidil - det er rapporter om utviklingen av lammet ileus; med trifluoperazin - tilfeller av alvorlig hyperpyreksi er beskrevet; med fenytoin - det er mulig å øke eller redusere konsentrasjonen av fenytoin i blodplasma.

Ved samtidig bruk med fluoksetin øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale symptomer; med klorokin, sulfadoksin / pyrimetamin øker konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasmaet med risikoen for å utvikle den giftige effekten av klorpromazin.

Med samtidig bruk av cisaprid forlenges QT-intervallet på EKG ytterligere.

Ved samtidig bruk med cimetidin er en reduksjon i konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasmaet mulig. Det er også bevis som antyder en økning i konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasma.

Med samtidig bruk av efedrin er det mulig å svekke vasokonstriktoreffekten av efedrin.

Bruksanvisning AMINAZIN (AMINAZIN)

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Sfærisk dragee hvit.

1 nettbrett
klorpromazinhydroklorid25 mg

Hjelpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatin, bivoks, talkum, titandioksid (E171), solsikkeolje.

10 deler. - konturert celleemballasje (1) - papppakker.

dragee 50 mg: 10 stk.
Reg. No: 3722/99/02/04/08/08/12 fra 06.09.2012 - Utgått

Sfærisk dragee brun-rosa.

1 nettbrett
klorpromazinhydroklorid50 mg

Hjelpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatin, bivoks, talkum, titandioksid (E171), solsikkeolje, jernfargestoff rød oksid.

10 deler. - konturert celleemballasje (1) - papppakker.

dragee 100 mg: 10 stk.
Reg. No: 3722/99/02/04/08/08/12 fra 06.09.2012 - Utgått

Sfærisk brun dragee.

1 nettbrett
klorpromazinhydroklorid100 mg

Hjelpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatin, bivoks, talkum, titandioksid (E171), solsikkeolje, jernfargestoff rød oksid.

10 deler. - konturert celleemballasje (1) - papppakker.

farmakologisk effekt

Det har en uttalt antipsykotisk og beroligende effekt, reduserer motorisk aktivitet, øker varigheten og intensiteten av virkningen av hypnotika, smertestillende midler, lokalbedøvelsesmidler, krampestillende midler og alkohol, forårsaker ekstrapyramidale lidelser, øker sekresjonen av prolaktin av hypofysen. Mekanismen for den antipsykotiske virkningen av Aminazin® er assosiert med å blokkere postsynaptiske mesolimbiske og mesokortiske dopaminerge reseptorer i hjernen. Den beroligende effekten skyldes blokkering av adrenerge reseptorer av retikulær dannelse av hjernestammen. Legemidlet har en antiemetisk effekt (blokkering av dopamin IV-reseptorer i triggersonen i oppkastingssenteret) og beroliger hikke. Aminazin ® har også en hypotermisk effekt (blokkering av dopaminreseptorer i hypothalamus), har en uttalt α-adrenerg blokkerende effekt med svak effekt på kolinerge reseptorer. Det reduserer eller eliminerer økningen i blodtrykk og andre effekter forårsaket av epinefrin (den hyperglykemiske effekten av epinefrin elimineres ikke). Har en sterk kataleptogen effekt.

Aminazin ® hemmer interoceptive reflekser, reduserer kapillær permeabilitet og har en svak antihistamineffekt. Under påvirkning av Aminazin ® synker blodtrykket, takykardi utvikler seg ofte. Aminazin ® har en lokal irriterende effekt.

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir den ikke fullstendig absorbert. C max i blodplasma observeres 2-4 timer etter inntak. Mer enn 90% binder seg til blodplasmaproteiner, slik at det praktisk talt ikke gjennomgår hemodialyse. Det skilles raskt ut fra sirkulasjonssystemet og akkumuleres ujevnt i forskjellige organer. Penetrerer lett blod-hjerne-barrieren, mens konsentrasjonen i hjernen overstiger konsentrasjonen i plasma. Det er ingen direkte sammenheng mellom plasmakonsentrasjoner av klorpromazin og dets metabolitter og den terapeutiske effekten.

Det har en "første passering" -effekt gjennom leveren, hvor stoffet metaboliseres mye som et resultat av oksidasjon (30%), hydroksylering (30%) og deametylering (20%). Farmakologisk aktivitet er besatt av oksyderte hydroksylerte metabolitter, som inaktiveres ved binding med glukuronsyre, eller ved ytterligere oksydasjon for å danne inaktive sulfoksider. Det skilles ut av nyrene og med galle. T 1/2 er gjennomsnittlig 30 timer. Omtrent 20% av dosen som tas ut skilles ut per dag, 1-6% av dosen skilles ut i urinen uendret
danne. Spor av klorpromazinmetabolitter kan påvises i urin 12 måneder eller mer etter avsluttet behandling.

Indikasjoner for bruk

  • forskjellige typer psykomotorisk agitasjon og psykotiske tilstander hos pasienter med schizofreni, manisk opphisselse ved manisk-depressiv psykose og i andre psykiske sykdommer av forskjellig opprinnelse, ledsaget av frykt, angst, agitasjon.

Doseringsregime

Dragee Aminazin ® er ordinert oralt (etter måltider), uten å tygge, drikke mye vann.

Det er nødvendig å foreskrive den laveste effektive dosen for å oppnå ønsket effekt. Hvis pasientens kliniske tilstand tillater det, bør behandlingen startes med en lav dose og gradvis økes til en terapeutisk dose. Den daglige dosen bør deles i 2 eller 3 doser.

Hos voksne med akutte og kroniske psykotiske tilstander varierer den daglige dosen fra 25 til 300 mg / dag. I unntakstilfeller kan dosen økes til 600 mg per dag (maksimal daglig dose). I noen svært motstandsdyktige tilfeller hos pasienter uten somatiske kontraindikasjoner, kan dosen økes til 1200-1500 mg / dag. Varigheten av behandlingsforløpet med store doser bør ikke overstige 1-1,5 måneder; i mangel av effekt anbefales det å bytte til behandling med andre medisiner. Barn over 6 år (som veier fra 23 til 46 kg) Aminazin® skal ikke forskrives mer enn 75 mg / dag. For bruk i pediatrisk praksis anbefales det å bruke doseringsformer til barn.

Bivirkninger

Etter bruk av stoffet, uavhengig av administrasjonsmåte, bør pasienter ligge i 1,5-2 timer; en brå overgang til en oppreist stilling kan forårsake ortostatisk kollaps. Bruk av aminazin er ganske ofte ledsaget av ekstrapyramidale lidelser (dyskinesi, akineto-stive fenomener, akathisia, hyperkinesis, skjelving, autonome lidelser), i isolerte tilfeller, kramper. Antiparkinson-medisiner brukes som korrigeringsmidler - tropacin, trihexyphenidil (cyclodol), etc. Dyskinesier (paroksysmale kramper i musklene i nakken, tungen, gulvet i munnen, oculogyriske kriser) stoppes av koffein-natriumbenzoat (2 ml av 20% s / c-løsning) og atropin (1 ml 0,1% s / c løsning).

Med langvarig bruk er det mulig å utvikle tardiv dyskinesi, sjeldnere - nevroleptisk malignt syndrom.

I begynnelsen av behandlingen kan døsighet, svimmelhet, anoreksi, forstyrrelser i overnattingsstedet, moderat ortostatisk hypotensjon, takykardi, munntørrhet, søvnforstyrrelser, vannlating, forstoppelse..

Forstyrrelser i hjerterytmen er også mulig (risiko for utvikling av ventrikulære arytmier, spesielt mot bakgrunn av innledende bradykardi, hypokalemi, langvarig QT), kvalme, oppkast, diaré, hyperprolaktinemi, galaktoré, gynekomasti, amenoré, oliguri, impotens, frigiditet.

Allergiske reaksjoner fra hud og slimhinner, angioødem, ødemer i ansiktet, samt fotosensibilisering av huden kan forekomme (pasienter bør derfor ikke utsettes for UV-stråling).

Ved bruk av Aminazin ® kan det forekomme fenomener med mental likegyldighet, en forsinket reaksjon på ytre irritasjoner og andre forandringer i psyken. Ved bruk av Aminazin ® kan den såkalte nevroleptiske depresjonen observeres. Antidepressiva og sentralstimulerende midler brukes til å redusere nevroleptisk depresjon.

Etter langvarig bruk av store doser Aminazin ® (0,5-1,5 g / dag), kolestatisk gulsott, økt koagulerbarhet i blodet, lymfe og leukopeni, anemi, agranulocytose, hudpigmentering, linser og hornhinnens opacitet, kan melanose oppstå..

Mulig utvikling av hyperglykemi, diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse.

Når du tar Aminazin ®, kan brunlige avleiringer vises i fremre del av øyet uten å påvirke synet. I sjeldne tilfeller er det mulig å utvikle systemisk lupus erythematosus..

I tillegg har det vært tilfeller av lungeemboli og dyp venetrombose forbundet med bruk av antipsykotika, tilfeller av plutselig død på grunn av hjertepatologi, samt tilfeller av plutselig uforklarlig død hos pasienter som får klorpromazin (ofte i kombinasjon med andre antipsykotika).

Kontraindikasjoner for bruk

  • økt individuell følsomhet;
  • depresjon av sentralnervesystemet og koma i enhver etiologi;
  • hjerneskade;
  • sykdommer i leveren, nyrene og hematopoietiske organer med dysfunksjon;
  • progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen;
  • med magesår og 12 duodenalsår under forverring;
  • hjertesykdom i stadium av dekompensasjon (hjertefeil, hjerte-dystrofi, revmatisk hjertesykdom, etc.), alvorlig arteriell hypotensjon, sykdommer ledsaget av risikoen for tromboemboliske komplikasjoner;
  • bronkieektase i dekompensasjonsstadiet;
  • vinkellukking glaukom (risiko for økt intraokulært trykk);
  • hyperplasi av prostata;
  • myxedema;
  • graviditet, ammeperiode;
  • barn opp til 6 år;
  • utnevnelse av Aminazine® anbefales ikke for pasienter som får dopaminerge antiparkinsonmedisiner (cabergoline, kinagolid) på grunn av den gjensidige antagonismen til antipsykotika og dopaminagonister..

nøye:

  • Parkinsons sykdom, aktiv alkoholisme (risiko for utvikling av hepatotoksiske effekter), brystkreft, epilepsi, kroniske sykdommer ledsaget av respirasjonssvikt (spesielt hos barn), Reyes syndrom, kakeksi, alderdom, oppkast (den antemetiske effekten av fenotiaziner kan maskere oppkast assosiert med overdose andre medisiner).

Påføring under graviditet og amming

Det er en potensiell risiko for å utvikle ekstrapyramidale lidelser eller abstinenssyndrom hos nyfødte med mødre som tok Aminazin ® i tredje trimester av svangerskapet.

Bruk under graviditet er kontraindisert.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør amming stoppes under behandlingen.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Bruk hos eldre pasienter

Søknad hos barn

Kontraindisert hos barn under 6 år.

Barn over 6 år (som veier fra 23 til 46 kg) Aminazin® skal ikke forskrives mer enn 75 mg / dag. For bruk i pediatrisk praksis anbefales det å bruke doseringsformer til barn.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen er det nødvendig å gjennomføre regelmessig overvåking av blodtrykk, puls og funksjon i leveren, nyrene og blodet.

Pasienten bør informeres om at i tilfelle feber, sår hals eller utvikling av smittsomme sykdommer, må du umiddelbart oppsøke lege. Hvis patologiske forandringer oppdages i blodprøven (leukocytose, leukopeni), må Aminazin® avbrytes. Det er nødvendig å utføre observasjon i forbindelse med mulig utvikling av nevroleptisk malignt syndrom. Hvis hypertermi utvikler seg, er det nødvendig å slutte å ta Aminazin®, siden hypertermi kan være det første tegn på nevroleptisk malignt syndrom (hypertermi, autonom dysfunksjon, endring i bevissthet, muskelstivhet). Utviklingen av hypertermi kan gå foran med økt svette og ustabilitet i blodtrykket..

Risikofaktorer for utvikling av malignt neuroleptisk syndrom er dehydrering og organisk hjerneskade..

Aminazin ® kan forårsake forlengelse av QT-intervallet, spesielt når det tas samtidig med andre medisiner.

Før du forskriver Aminazin ®, må du sørge for at det ikke er noen risikofaktorer for utvikling av arytmi:

  • bradykardi mindre enn 55 slag per minutt, hypokalemia, medfødt forlengelse av QT-intervallet. Med unntak av presserende situasjoner, anbefales det å utføre elektrokardiografi og bestemme nivået av kalium i blodet før du forskriver et nevroleptikum.

Aminazin ® bør brukes med forsiktighet hos pasienter med risikofaktorer for hjerneslag. Det er mer sannsynlig at pasienter som får antipsykotiske stoffer får venøs tromboemboli. Risikofaktorer for venøs tromboemboli må bestemmes før forskrivning av Aminazin, pasientens tilstand skal overvåkes under behandlingen.

På grunn av påvirkningen på kognitiv evne hos barn, er en systematisk vurdering av læringsevnen nødvendig. Dosen av Aminazin ® må justeres regelmessig avhengig av barnets kliniske tilstand..

Legemidlet inneholder sukrose, det anbefales ikke å bruke det hos pasienter med fruktoseintoleranse, nedsatt absorpsjon av glukose og galaktose, eller sukrase / isomaltasemangel. Under behandling med Aminazin ® er en reduksjon i anfallsterskelen mulig. Ved utvikling av epileptiske anfall er det nødvendig å slutte å ta Aminazin ®.

Eldre pasienter har økt risiko for bivirkninger av ortostatisk hypotensjon, sedering, ekstrapyramidale reaksjoner). Langvarig behandling krever regelmessig oftalmologisk og hematologisk overvåking..

Hos pasienter behandlet med fenotiaziner er tilfeller av hyperglykemi, nedsatt glukosetoleranse og utvikling eller forverring av diabetes mellitus..

Bruken av Aminazin ® til behandling av psykose hos eldre pasienter med demens bør brukes med ekstrem forsiktighet, da det er en økt risiko for død.

Unngå bruk av alkohol under behandlingen!

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Overdose

symptomer:

  • areflexia eller hyperreflexia, tåkesyn, kardiotoksiske effekter (arytmi, hjertesvikt, nedsatt blodtrykk, sjokk, takykardi, endringer i QRS-bølgen, ventrikkelflimmer, hjertestans), nevrotoksiske effekter, inkludert agitasjon, forvirring, kramper, desorientering, dumhet, døsighet eller til hvem;
  • mydriasis, munntørrhet, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhet, oppkast, lungeødem eller luftveisdepresjon.

Behandling: mageskylling, utnevnelse av aktivt kull (unngå induksjon av oppkast, siden nedsatt bevissthet og dystoniske reaksjoner fra musklene i nakken og hodet forårsaket av en overdose kan føre til oppsigelse av oppkast). Symptomatisk behandling:

  • i tilfelle arytmi - IV fenytoin 9-11 mg / kg, ved hjertesvikt - hjerteglykosider, med en markert reduksjon i blodtrykk - IV administrering av væsker eller vasopressorer, som noradrenalin, fenylefrin (unngå å foreskrive alfa- og beta-adrenomimetika, som epinefrin, siden en paradoksal reduksjon i blodtrykket er mulig på grunn av blokkering av alfa-adrenerge reseptorer med klorpromazin), med kramper - diazepam (unngå utnevnelse av barbiturater, på grunn av mulig etterfølgende depresjon av sentralnervesystemet og respirasjonsdepresjon), med parkinsonisme - difenyltropin, difenhydramin. Overvåking av hjerte- og karsystemets funksjon i minst 5 dager, sentralnervesystemets funksjon, respirasjon, måling av kroppstemperatur, konsultere en psykiater. Dialyse er ineffektiv.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Aminazin ® med andre medisiner som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (midler for generell anestesi, narkotiske smertestillende midler, etanol (alkohol) og medikamenter som inneholder det, barbiturater, beroligende midler, etc.), er det mulig å øke depresjonen i sentralnervesystemet, så vel som respirasjonsdepresjon; uønsket langvarig kombinasjon med smertestillende og antipyretika - hypertermi kan utvikle seg; med trisykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hemmere - en økning i risikoen for å utvikle nevroleptisk malignt syndrom; med krampestillende midler - det er mulig å senke anfallsterskelen; med medisiner for behandling av hypertyreose - øker risikoen for å utvikle agranulocytose; med andre medisiner som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner - en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser er mulig; med antihypertensive medisiner - alvorlig ortostatisk hypotensjon er mulig; med efedrin - det er mulig å svekke vasokonstriktoreffekten av efedrin.

Ved behandling med Aminazin ® bør administrering av epinefrin (adrenalin) unngås, siden effekten av epinefrin kan bli pervert, noe som kan føre til blodtrykksfall. Den antiparkinsoneffekten av levodopa reduseres på grunn av blokkering av dopaminreseptorer. Aminazine ® kan hemme virkningen av amfetaminer, klonidin, guanetidin.

Aminazin ® forbedrer de antikolinergiske effektene av andre medisiner, mens den antipsykotiske effekten av nevroleptikumet kan avta.

Ved samtidig bruk av Aminazin ® med en kjemisk struktur relatert til proklorperazin, kan langvarig bevissthetstap forekomme.

Antacida, antiparkinsonmedisiner og litiumsalter kan redusere absorpsjonen av klorpromazin, i tillegg øker kombinasjonen med litiummedisiner risikoen for ekstrapyramidale komplikasjoner.

Klorpromazin kan maskere noen manifestasjoner av ototoksisitet (tinnitus, svimmelhet) av medikamenter som har en ototoksisk effekt (for eksempel antibiotika med ototoksisk effekt).

Andre hepatotoksiske medisiner øker risikoen for å utvikle hepatotoksisitet. Legemidler som hemmer beinmargs hematopoiesis øker risikoen for myelosuppresjon. Aminazin ® anbefales ikke til bruk med medisiner som kan forårsake arytmier som Torsadesde Pointes:

  • klasse Ia antiarytmika (f.eks. kinidin, hydrokinidin, disopyramid);
  • klasse III antiarytmika (f.eks. amiodaron, sotalol);
  • noen antipsykotiske medisiner (for eksempel tioridazin, levomepromazin, trifluoperazin, sulpirid, tiaprid, pimozide, haloperidol, droperidol);
  • andre medikamenter (f.eks. bepridil, cisaprid, erytromycin IV, halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vincamine IV, moxifloxacin, spiramycin IV).

Hypokalemi (som et resultat av inntagelse av vanndrivende midler, avføringsmidler, glukokortikoider, tetrakosaktid, intravenøs amfotericin), bradykardi (som et resultat av å ta klasse Ia og III antiarytmika, betablokkere, noen kalsiumkanalblokkere, digitalismedisiner, pilocarpine, antikolinesterase medisiner), medfødt eller ervervet forlengelse av QT-intervallet disponerer for utviklingen av arytmier av typen Torsadesde Pointes.

Når du bruker Aminazin i høye doser (mer enn 100 mg / dag), er en økning i blodsukkernivået mulig som følge av en reduksjon i insulinfrigjøring. Det er nødvendig å justere dosen med insulin og andre hypoglykemiske midler under behandling med antipsykotika og etter at inntaket er fullført.

Når det tas samtidig med betablokkere (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol), øker risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier, inkludert arytmier av typen Torsadesde Pointes. I tillegg øker risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon, inkludert ortostatisk. Klinisk observasjon og EKG-overvåking er nødvendig. Risikoen for ortostatisk hypotensjon økes også ved samtidig administrering av Aminazin ® med antihypertensiva og nitrater..

Mottak av antacida og aktivt kull reduserer intestinal absorpsjon av fenotiazin neuroleptika. Det er nødvendig å observere et intervall på minst 2 timer mellom å ta disse midlene.

Aminazine

Merk følgende! Denne medisinen kan ha en spesielt uønsket interaksjon med alkohol! Mer informasjon.

Indikasjoner for bruk

I psykiatri - psykomotorisk agitasjon (inkludert hos pasienter med schizofreni); akutte vrangforestillinger, manisk og hypomanisk agitasjon ved manisk-depressiv psykose, kronisk psykose; mental sykdom med forskjellige opphav, ledsaget av frykt, angst, uro, søvnløshet; psykopati (inkludert hos pasienter med epilepsi og organiske sykdommer i sentralnervesystemet), alkoholisk psykose.

For å forbedre virkningen av smertestillende medisiner for vedvarende smerter.

Sykdommer ledsaget av en økning i muskeltonus: etter cerebrovaskulær ulykke, stivkrampe (i kombinasjon med barbiturater), etc..

Ved anestesiologi - premedikasjon og potensiering av generell anestesi; tidligere brukt i såkalte "lytiske" blandinger - kunstig hypotermi.

Akutt "intermitterende" porfyri (behandling).

I dermatologi - kløende dermatoser.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, injeksjonsvæske, filmdrasjerte tabletter

Kontra

Overfølsomhet, alvorlige hjerte- og karsykdommer (dekompensert CHF, arteriell hypotensjon), alvorlig depresjon av sentralnervesystemet og koma i enhver etiologi; TBI, progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen, magesår i magen og tolvfingertarmsår under en forverring (når det tas oralt), graviditet, amming, barn (opp til 6 måneder). Alkoholisme (økt sannsynlighet for å utvikle hepatotoksiske reaksjoner), patologiske forandringer i blodet (nedsatt bloddannelse), brystkreft (som et resultat av fenotiazinindusert prolaktinsekresjon, potensiell risiko for sykdomsutvikling og resistens mot behandling med endokrine og cytostatika øker), vinkellukking glaukom, prostatahyperplasi med klinisk manifestasjoner, lever- og / eller nyresvikt; sykdommer ledsaget av økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner; Parkinsons sykdom; epilepsi; myxedema; kroniske sykdommer ledsaget av respirasjonssvikt (spesielt hos barn); en historie med Reyes syndrom (økt risiko for å utvikle hepatotoksisitet hos barn og unge); kakeksi, oppkast (den antemetiske effekten av fenotiaziner kan maskere oppkast assosiert med en overdose av andre medisiner). Eldre alder.

Hvordan bruke: dosering og løpet av behandlingen

Innenfor psykiatrisk praksis er den første daglige dosen 25-100 mg, fordelt på 1-4 doser. Deretter økes dosen gradvis (under hensyntagen til toleransen) med 25-50 mg hver 3-4 dag, til ønsket terapeutisk effekt er oppnådd. Ved lav effektivitet av middels doser av stoffet økes dosen til 700-1000 mg / dag, i noen ekstremt resistente tilfeller uten somatiske kontraindikasjoner, kan dosen økes til 1200-1500 mg / dag, fordelt på 4 doser (den siste - før sengetid).

Høyere doser for voksne inne: singel - 0,3 g, 1,5 g daglig.

Barn fra 6 måneder til 12 år i psykiatrisk praksis, samt med kvalme og oppkast - 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 4-6 time, om nødvendig og med tanke på toleranse, justeres dosen. Angststilstand før operasjonen - i samme dose 2-3 timer før operasjonen.

Når det brukes i pediatrisk praksis, er det nødvendig å bruke doseringsformer for barn.

Svekkede og eldre pasienter, avhengig av alder, foreskrives opp til 0,3 g / dag.

I / m eller / i form av en 2,5% løsning. Ved fortynning intramuskulært, fortynn med 2-5 ml 0,25-0,5% oppløsning av prokain eller 0,9% NaCl-oppløsning. Løsningen injiseres dypt i muskelen.

For intravenøs administrering fortynnes den nødvendige mengden oppløsning med 20 ml 5% dekstroseløsning eller 0,9% NaCl-løsning. Gå sakte inn, innen 5 minutter, under kontroll av blodtrykket.

Psykotiske lidelser (alvorlige): IM 25-50 mg, om nødvendig gjenta dosen etter 1 time, og deretter, om nødvendig og med tanke på toleranse, hver 3-12 time i flere dager.

Kvalme og oppkast: IV, 25 mg en gang, om nødvendig og med tanke på toleranse, økes dosen med 25-50 mg hver 3-4 time til oppkastet stopper.

Kvalme og oppkast under operasjonen: intramuskulært, 12,5 mg en gang, om nødvendig og med tanke på toleranse, gjenta dosen etter 30 minutter; IV, 25 mg (fortynnet til en konsentrasjon på omtrent 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på ikke mer enn 2 mg / min..

Angststilstand før operasjon: IM 12,5-25 mg 1-2 timer før operasjonen.

Hikke: i / m, 25-50 mg 3-4 ganger om dagen; IV-infusjon, 25-50 mg (fortynnet i 0,5-1 L av 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / min..

Porphyria: IM, 25 mg hver 6-8 time til pasienten kan ta stoffet gjennom munnen.

Stivkrampe: IM, 25-50 mg 3-4 ganger om dagen, om nødvendig og med tanke på toleransen, økes dosen gradvis; IV, 25-50 mg (fortynnet til en konsentrasjon på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / min..

Eldre, så vel som avmagrede eller svekkede pasienter trenger lavere initial dose, om nødvendig og med tanke på toleranse økes den gradvis.

For lindring av psykomotorisk agitasjon i strid med cerebral sirkulasjon, angrep av hikke og kontinuerlig oppkast, er det foreskrevet som en del av den såkalte "lytiske" blandingen som inneholder 1-2 ml 2,5% Aminazinoppløsning, 2 ml 2,5% prometazinløsning eller 2 ml 2% difenhydraminløsning, 1 ml 2% trimeperidinløsning. Blandingen injiseres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 ganger om dagen.

Maksimale doser for parenteral administrering - 1 g / dag.

Barn fra 6 måneder til 12 år: for psykotiske lidelser - in / m, 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 6-8 time; i tilfelle kvalme, oppkast under operasjonen - i / m, 0,275 mg / kg, om nødvendig og med tanke på toleranse, gjenta dosen etter 30 minutter; i / v, 0,275 mg / kg (fortynnet til en konsentrasjon på omtrent 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / 2 minutter.

Angststilstand før operasjon - IM, 0,55 mg / kg 1-2 timer før operasjonen; stivkrampe - in / m, 0,55 mg / kg hver 6-8 time; IV, 0,55 mg / kg (fortynnet til en konsentrasjon på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / 2 min..

farmakologisk effekt

Et antipsykotisk middel (nevroleptikum), et fenotiazinderivat med en alifatisk sidekjede.

Det har en uttalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokkering), moderat m-antikolinerg, og også svak hypotermisk effekt, beroliger hikke; har en lokal irriterende effekt.

Den antipsykotiske effekten skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske effekten manifesteres i eliminering av produktive symptomer på psykose (delirium, hallusinasjoner). Det lindrer ulike typer psykomotorisk agitasjon, reduserer psykotisk frykt, aggressivitet.

Den beroligende effekten skyldes blokkering av adrenerge reseptorer av retikulær dannelse av hjernestammen. Et av hovedtrekkene i stoffet (i sammenligning med andre fenotiaziner) er tilstedeværelsen av en uttalt beroligende effekt, manifestert ved undertrykkelse av kondisjonert refleksaktivitet (hovedsakelig motor-defensive reflekser), en reduksjon i spontan motorisk aktivitet, avslapping av skjelettmuskulatur, en reduksjon i følsomhet for endogen og eksogen stimuli med bevart bevissthet. Søvn oppstår når det administreres i høye doser.

Antiemetisk effekt skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i triggersonen i oppkastingssenteret og blokade av avslutninger av n.vagus i mage-tarmkanalen.

Det har en uttalt alfa-adrenerg blokkerende effekt med relativt svak effekt på m-kolinergiske reseptorer. Reduserer eller til og med eliminerer fullstendig økningen i blodtrykk og andre effekter forårsaket av epinefrin (den hyperglykemiske effekten av epinefrin elimineres ikke). Reduserer blodtrykket, øker hjertefrekvensen.

Den hypotermiske effekten skyldes blokkering av dopaminreseptorer i hypothalamus. Dopaminreseptorblokkade øker hypofysesekresjonen av prolaktin.

Blokkering av dopaminreseptorer i det ekstrapyramidale systemet gjør det mulig å utvikle parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

Reduserer kapillær permeabilitet, har en svak antihistamineffekt.

Har en uttalt kataleptogen effekt.

Sedasjon skjer 15 minutter etter i / m administrering, 2 timer etter oral administrasjon, og til og med senere etter endetarmsadministrasjon. Etter 1 uke kan toleranse for beroligende og hypotensive effekter forekomme.

Den antipsykotiske effekten av legemidlet utvikler seg 4-7 dager etter oral administrering, når en stabil konsentrasjon av legemidlet i plasma oppnås. Den maksimale terapeutiske effekten av stoffet varer fra 6 uker til 6 måneder.

Bivirkninger

I begynnelsen av behandlingen, døsighet, svimmelhet, munntørrhet, nedsatt appetitt, forstoppelse, parese av overnatting, moderat ortostatisk hypotensjon, takykardi, søvnforstyrrelser, urinretensjon, nedsatt styrke, frigiditet, allergiske reaksjoner fra huden og slimhinner (lysfølsomhet, angioødem i ansiktet og ekstremiteter); sjeldnere - en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Ved langvarig bruk i høye doser (0,5-1,5 g / dag) - ekstrapyramidale lidelser (dyskinesier - paroksysmale kramper i musklene i nakken, tungen, gulvet i munnen, akineto-stive fenomener, akathisia, hyperkinesis, skjelving og autonome lidelser), mental likegyldighet, forsinket reaksjon på ytre irritasjoner, nevroleptisk depresjon og andre mentale forandringer, kolestatisk gulsott, hjertearytmier, hemming av benmargs hematopoiesis (lymfe og leukopeni, anemi, agranulocytose), hyperkoagulasjon, amenoré, galaktoré, hyperprolactinemia, gynecomastia, rheum diaré, oliguri, hudpigmentering, tetthet av linsen og hornhinnen; i isolerte tilfeller - kramper (antiparkinson-medisiner brukes som korrigeringsmidler - tropacin, trihexyphenidil, osv.; dyskinesier stoppes ved subkutan administrering av 2 ml 20% natriumbenzoat-koffeinløsning og 1 ml 0,1% atropinløsning), nevroleptisk malignt syndrom.

Lokale reaksjoner: med intramuskulær injeksjon kan infiltrater oppstå, ved intravenøs administrasjon - flebitt, med hudkontakt og slimhinner - vevsirritasjon. Symptomer: arefleksi eller hyperrefleksi, tåkesyn, kardiotoksiske effekter (arytmi, utvikling av hjertesvikt, redusert blodtrykk, sjokk, takykardi, endringer i QRS-bølgen, ventrikkelflimmer, hjertestans), nevrotoksiske effekter, inkludert agitasjon, forvirring, anfall, desorientering, stupor eller koma; mydriasis, munntørrhet, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhet, oppkast, lungeødem eller luftveisdepresjon.

Behandling: mageskylling, utnevnelse av aktivt kull (unngå induksjon av oppkast, siden nedsatt bevissthet og dystoniske reaksjoner fra musklene i nakken og hodet forårsaket av en overdose kan føre til oppsigelse av oppkast). Med arytmi - IV fenytoin 9-11 mg / kg, med HF - hjerteglykosider, med en uttalt reduksjon i blodtrykk - IV administrering av væsker eller vasopressormedisiner, som norepinefrin, fenylefrin (unngå å foreskrive alfa- og beta-adrenomimetika, slik som som epinefrin, siden en paradoksal reduksjon i blodtrykket er mulig på grunn av blokade av alfa-adrenerge reseptorer med Aminazine), med kramper - diazepam (unngå å foreskrive barbiturater på grunn av mulig etterfølgende depresjon av sentralnervesystemet og respirasjonsdepresjon), med parkinsonisme - difenyltropin, difenhydramin. Kontroll av funksjonene til CVS i minst 5 dager, sentralnervesystemets funksjon, respirasjon, måling av kroppstemperatur, konsultasjon med en psykiater Dialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Under behandling med stoffet er det nødvendig å overvåke blodtrykk, puls, regelmessig overvåke funksjonene i leveren, nyrene og blodet.

For å unngå en kraftig reduksjon i blodtrykk etter intramuskulær eller intravenøs administrering, utføres prosedyren i pasientens "liggende" stilling; etter bruk av stoffet, bør pasienter forbli i "liggende" stilling i minst 1,5-2 timer (en skarp overgang til en stående stilling kan forårsake ortostatisk kollaps).

Pasienter skal ikke utsettes for UV-stråling, da stoffet kan forårsake fotosensibilisering.

Etanol bør unngås under behandlingen.

Det er nødvendig å utelukke muligheten for å få stoffet på huden og slimhinnene..

I behandlingsperioden må man være forsiktig når man kjører kjøretøy og driver med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Interaksjon

Svekker vasokonstriktoreffekten av efedrin.

Kan maskere noen manifestasjoner av ototoksisitet (tinnitus, svimmelhet) av ototoksiske medisiner, spesielt antibiotika.

Reduserer den antiparkinsoneffekten av levodopa (på grunn av den induserte blokkeringen av dopaminreseptorer), samt effekten av amfetaminer, klonidin og guanethidin.

Forbedrer de antikolinergiske effektene av andre medisiner, mens dets egen antipsykotiske effekt kan avta.

Ved samtidig bruk med et kjemisk relatert proklorperazin, kan en overdose og langvarig bevissthetstap forekomme.

Kompatibel med andre antipsykotiske medisiner, angstdempende midler og antidepressiva.

Langvarig kombinasjon med smertestillende og antipyretika er uønsket (hypertermi kan utvikle seg).

Med samtidig bruk med andre medikamenter som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (midler for generell anestesi, krampestillende midler, narkotiske smertestillende midler, etanol og medikamenter som inneholder det, barbiturater og andre hypnotika, angstdempende medisiner (beroligende midler) osv.), Er det mulig å øke og øke forlengelse av den deprimerende effekten, samt respirasjonsdepresjon.

Foreskriving i forbindelse med trisykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hemmere øker risikoen for å utvikle nevroleptisk malignt syndrom; med medisiner for behandling av tyrotoksikose øker risikoen for å utvikle agranulocytose; med andre medisiner som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner, øker frekvensen og alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser; med antihypertensiva øker alvorlighetsgraden av blodtrykksreduksjon i ortostase.

Antacida, antiparkinson, Li + -preparater kan forstyrre absorpsjonen av Aminazine.

Dr. hepatotoksiske medisiner øker risikoen for å utvikle hepatotoksisitet.

Under behandling med legemidlet bør administrering av epinefrin unngås (på grunn av muligheten for å pervertere effekten av epinefrin og ytterligere senke blodtrykket).

Legemidler som hemmer beinmargs hematopoiesis øker risikoen for myelosuppresjon.