Aminazine

Priser i online apotek:

Aminazine er et antipsykotisk stoff som brukes til behandling av sykdommer i nervesystemet.

Farmakologisk virkning av Aminazin

Den aktive ingrediensen i legemidlet er klorpromazinhydroklorid, et fenotiazinderivat med beroligende, lokal irriterende, vasodilaterende, antiemetiske, kataleptogene, moderat m-antikolinergiske, antipsykotiske og svake hypotermiske og antihistaminiske egenskaper..

Aminazine har en relativt svak effekt på m-kolinergiske reseptorer, på grunn av hvilken det har en uttalt alfa-adrenerg blokkerende effekt.

Slipp skjema

I følge instruksjonene frigjøres Aminazin i form av en injeksjonsvæske, 1, 2 og 5 ml i ampuller. En ml av løsningen inneholder 25 mg klorpromazinhydroklorid og hjelpestoffer - natriumklorid, natriummetabisulfitt, askorbinsyre, vannfri natriumsulfitt og vann til injeksjonsvæske.

I tillegg produseres Aminazin i form av hvite sfæriske 25 mg, brunrosa 0,5 mg og brune 100 mg piller, i blemmer på 10 stk. Hver av dem inneholder henholdsvis 25, 50 eller 100 mg klorpromazinhydroklorid og hjelpestoffer som:

  • Gelatin og voks;
  • Stivelsessirup og sukker;
  • Talk og titandioksid;
  • Jernoksid rød.

Aminazin produseres også i form av bikonveks filmdrasjerte tabletter fra gule til lys oransje, i blemmer på 10 stk..

En tablett inneholder 25 mg klorpromazinhydroklorid og hjelpestoffer - titandioksyd, stearinsyre, talkum, hypromellose, makrogol 4000, vannfri kalsiumhydrogenfosfat, potetstivelse, gul fargestoff E110, kalsiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose og kolloidalt silisiumdioksid.

Aminazins analoger

Stoffet er synonymt med klorpromazin..

Legemidlene Propazine og Tizercin er de samme i virkningsmekanismen med Aminazine, i tillegg til at de tilhører den samme farmakologiske gruppen..

Indikasjoner for bruk av Aminazin

I samsvar med instruksjonene er Aminazin foreskrevet i tilfeller av psykomotorisk, agitasjon, akutte vrangforestillinger, manisk-depressiv psykose, psykopati, alkoholisk og kronisk psykose. På grunn av den antiemetiske effekten brukes Aminazin mot kvalme, vedvarende hikke og "ukuelig" oppkast. Verktøyet brukes til å forbedre virkningen av smertestillende midler i tilfeller av vedvarende smerter.

Aminazine er også foreskrevet for stivkrampe, kløende dermatoser, etter cerebrovaskulære ulykker og i anestesiologi i stadiene med premedikasjon og potensiering av generell anestesi.

Bruksmåte

Medisinen i form av tabletter og piller brukes oralt, og løsningen administreres intramuskulært og intravenøst. Dosen av Aminazine og varigheten av behandlingen bestemmes av legen på individuell basis, avhengig av pasientens alder, sykdommen og kroppens respons på behandlingen..

Kontra

Bruken av Aminazine er kontraindisert i tilfeller av overfølsomhet for komponentene i stoffet, craniocerebral traumer, alvorlige hjerte- og karsykdommer, alvorlig depresjon i sentralnervesystemet, graviditet og under amming, samt barn under 6 måneder..

Med forsiktighet er Aminazine foreskrevet for alkoholisme, vinklukkende glaukom, hematopoietiske lidelser, brystkreft, nyresvikt og leversvikt, Parkinsons sykdom, myxedem, epilepsi, Reyes syndrom, kakeksi og eldre pasienter.

Bivirkninger av Aminazin

Ifølge anmeldelser forårsaker Aminazin svimmelhet, nedsatt appetitt og styrke, døsighet, parese av overnatting, forstoppelse, takykardi, urinretensjon, søvnforstyrrelser, frigiditet, en kraftig reduksjon i blodtrykk og lysfølsomhet.

I tilfeller av langvarig bruk av stoffet i høye doser, ekstrapyramidale lidelser, nevroleptisk depresjon, kolestatisk gulsott, mentale forandringer, anemi, amenoré, agranulocytose, galaktoré, hjertearytmier, hyperkoagulering, priapisme, hyperprolactinemia, vektøkning, hudpigmentering, olekomasti, glykoma, kvalme og oppkast.

Lagringsforhold

I samsvar med instruksjonene, bør Aminazin oppbevares på et godt ventilert, tørt sted, beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, med en romtemperatur fra 15-25 ° C. Medisinen dispenseres fra apotek etter resept, holdbarheten, med forbehold for alle produsentens anbefalinger, er to år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Aminazine: indikasjoner for bruk

Aminazine er et nevroleptikum, det vil si et medikament som brukes til å behandle alvorlige psykiske sykdommer, inkludert forskjellige psykoser. Det er utbredt på grunn av tilgjengeligheten og handlingsforutsigbarheten..

Beskrivelse av stoffet

Aminazin produseres i form av tabletter, løsning i ampuller for injeksjon, piller, tidligere ble den også produsert i form av et pulver. Den aktive ingrediensen er klorpromazin. I noen form for utgivelse har stoffet en beroligende, beroligende effekt, senker blodtrykket, og har også en uttalt antiemetisk effekt.

Den mest brukte utgivelsesformen er løsning i ampuller.

Oftest brukes Aminazine for å lindre psykotiske tilstander, inkludert de som er forårsaket av for høyt alkoholinntak. Det aktive stoffet absorberes ikke for godt i mage-tarmkanalen, men distribueres raskt med intravenøs eller intramuskulær injeksjon. De aller fleste klorpromazin brytes ned i leverceller, resten skilles sakte ut gjennom nyrene og tarmen.

Klorpromazin danner tette bindinger med plasmaproteiner, derfor distribueres det med en høy hastighet i kroppen. Umiddelbart trenger gjennom barrieren mellom sirkulasjonssystemet og hjernen, i sistnevnte får den en høy konsentrasjon på kort tid.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Som de fleste medisiner i nevroleptisk gruppe, er Aminazin foreskrevet for å redusere aggressivitet og angst. Det hjelper til å bekjempe en rekke forhold som er farlige for psyken, helsen og livet til pasienter. Indikasjoner for bruk av Aminazin kan være følgende diagnoser:

  • avholdenhet kombinert med delirium;
  • alkoholisk psykose;
  • fobiske angstlidelser;

For profylaktisk og terapeutisk formål kan det brukes som et antemetikum i et kompleks av terapeutiske tiltak for stråling og antitumorbehandling. Det er også inkludert i den lytiske blandingen når anestesi administreres..

Den mest kjente bruken av Aminazine er lindring av hallusinatoriske og psykotiske tilstander.

Dermed reduseres hovedvirkningen til Aminazine til en beroligende effekt. Det er forbundet med å blokkere de interneuronale forbindelsene som behandler adrenalin. I tillegg hjelper medisinen til å senke kroppstemperaturen ved å senke blodtrykket. Klorpromazin hemmer også overføringen av dopamin.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet

Med tanke på hvordan klorpromazin skilles ut, vil bruk av stoffet ha negative konsekvenser i tilfelle nyre- og leversykdommer. Dekompensering av det kardiovaskulære systemet er også et hinder for utnevnelsen av Aminazine. Du kan ikke ta medisiner for avvik i magesekken, spesielt med magesår eller tolvfingertarmsår.

Aminazin er kontraindisert i tilfelle dysfunksjon av hematopoietiske organer, siden farmakokinetikken er nøyaktig assosiert med blodproteiner.

Resept av stoffet er usannsynlig for systemiske sykdommer i hjernen eller ryggmargen.

I tillegg er bruk av stoffet umulig for vinklukkende glaukom, senfase bronkiektase, hjerne traumer, depresjon i sentralnervesystemet og koma. Brukes med forsiktighet ved prostatahyperplasi.

Påføring under graviditet og amming

Hvis bruk av stoffet er nødvendig, forsøkes perioden for bruk under graviditet å bli forkortet så mye som mulig. Når det administreres nærmere slutten av svangerskapet, må dosen reduseres. Fakta er at virkestoffet og produktene i spaltningen fritt trenger gjennom morkaken, og følgelig lett når føtalets nervesystem.

Klorpromazin er i stand til å forlenge arbeidsperioden.

Amming er ikke kompatibelt med å ta denne medisinen, siden virkestoffet vil være inneholdt i betydelige mengder i morsmelk.

Det er eksperimentelt bevist at Aminazin påvirker fosterets utvikling negativt, noe som kan føre til utseende av både fysiske og mentale avvik. Både mage- og tarmsykdommer og bevegelsesforstyrrelser assosiert med nevrologiske avvik.

Instruksjoner for bruk

Det er forskjellige doser av stoffet, avhengig av metoden for levering til kroppen. Når det administreres intramuskulært, anbefales det ikke å ta mer enn den daglige dosen, som er 0,6 g. Maksimal administrasjonsdose er 0,15 g. Det blir vanligvis injisert i muskelen fra en til fem milliliter av en 2,5% løsning, ikke mer enn tre ganger om dagen. Den nøyaktige doseringen vil avhenge av pasientens tilstand..

Intravenøs ved akutt psykose, overopphisset og aggressiv tilstand, injiseres opptil 3 ml av en 2,5% løsning sammen med 20 ml av en 40% glukoseoppløsning. Maksimal tillatt dose av legemidlet når det administreres i en blodåre er 0,1 g. engang eller 0,25 gr. per dag.

Doseringen når du bruker aminazintabletter beregnes individuelt. For voksne kan det være fra 10 til 100 mg i en enkelt dose og fra 25 til 600 mg per dag. Hvis det er nødvendig for barn å ta det, kan de foreskrive opptil 500 mikrogram per kilo av barnets vekt, ikke mer enn en gang hver fjerde time. Eldre barn får vanligvis 1 / 3-1 / 2 av den voksne doseringen, avhengig av diagnose, spesifikk alder og vekt på barnet.

Bivirkninger av Aminazin

Tatt i betraktning farmakokinetikken til klorpromazin, er det ikke overraskende at Aminazin i et hvilket som helst frigjøringsformat har et betydelig antall mulige bivirkninger. Derfor, for å ta dette stoffet, er det nødvendig å veie fordeler og ulemper, etter å ha studert instruksjonene nøye. Bivirkninger og ubehagelige konsekvenser kan være som følger:

  • Sentralnervesystem: akathisia (patologisk rastløshet, nevrose), nedsatt syn, dystoniske reaksjoner av nevralgisk art, nedsatt muskelkoordinasjon og deres frivillige sammentrekninger, nedsatt varmeoverføring, malolert neuroleptisk syndrom, kramper.

Bivirkninger som påvirker hudens tilstand er ganske sjeldne, for eksempel dermatitt, kløe, hudutslett eller erytem. De som har blitt injisert med stoffet fortløpende, har ofte en økning i hudens følsomhet for lys eller pigmentering. Regelmessig behandling med Aminazine kan også påvirke aldringshastigheten i øyelinsen på grunn av avsetning av klorpromazin i de fremre okulære strukturer..

Aminazine overdose kombinerer symptomene på bivirkninger i en forbedret form.

Aminazinforgiftning kan vises etter seks dager. Tegn på forgiftning og overdosering er varierte, siden de er assosiert med den brede penetrasjonen av virkestoffet i alle kroppssystemer. Oftest er det svakhet, apati, tap av koordinasjon. Også kvalme, oppkast, hjerterytmeforstyrrelser, respirasjonssvikt, reduksjon i kroppstemperatur er mulig.

Aminazine har lav kompatibilitet med andre medisiner. Derfor, hvis det brukes som en del av kompleks terapi, bør en kombinasjon av andre medisiner velges nøye. Dårlig kombinert med stoffer som deprimerer sentralnervesystemet, har en negativ effekt på luftveiene. Det brukes ikke sammen med medisiner som senker blodtrykket, antidepressiva kan provosere nevroleptisk malignt syndrom. Valg av medisiner for felles administrering med Aminazine er vanskelig, siden det ofte er behov for å velge mellom den øyeblikkelige effekten av klorpromazin og den potensielle manifestasjonen av bivirkninger fra en kombinasjon av stoffer..

Aminazins analoger

Det store bruksområdet for medikamentet innebærer nærvær av et betydelig antall analoger. Nedenfor gis bare de mest berømte antipsykotika som har en effekt som ligner på Aminazin.

et stoffvirkestoffprodusentpris
haloperidolhaloperidolElegant India, India; Mva "Gedeon Richter", Ungarn; Warszawa farmasøytiske verk "Polfa", Polenfra 19 til 350 rubler.
droperidoldroperidolGrindeks offentlige aksjeselskap (Latvia), Moskva endokrine anlegg (Russland)fra 60 til 150 rubler.
ClopixolzuclopenthixolH.lundbeck, A / s (Danmark)fra 220 rubler.
NeuleptilperitsiazineHaupt Pharma Livron, Frankrikefra 205 til 1400 rubler.
AzaleptinclozaptineOrganika JSC (Russland)fra 420 til 1500 rubler.
PropazinpromazinTATHIMFARMPREPARATY (Russland)fra 570 til 900 rubler.
TriftazintrifluoperazinDALKHIMFARM, JSC (Russland)fra 34 rubler.
amitriptylinamitriptylinOO "forsøksanlegg" GNTSLS "(Ukraina); JSC "Teknolog" (Ukraina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Polen).fra 28 rubler.

De beskrevne medikamentene ligner på nevroleptiske medisiner og brukes i de samme tilfellene som Aminazin. Når de kjøper en medisin, prøver de å kjøpe medisiner med europeisk produksjon, siden det vanligvis brukes grundig rensede råvarer til produksjonen, og før utgivelse må medisiner gjennomgå en enorm mengde forskning.

Slava Aminazin

Stoffet har fått stor popularitet i løpet av eksistensen. Det er bloggere, LiveJournal og YouTube-kanaler som viser direktesendinger som er oppkalt etter dette stoffet. Den vanligste forbindelsen med Aminazine er sedasjon av voldelig, antipsykotisk, hallusinasjonshjelpemiddel. Vanligvis har kanaler og bloggere underholdende, humoristisk innhold..

Det er imidlertid verdt å huske at denne medisinen er ekstremt alvorlig og er et nødvendig tiltak og den eneste mulige utvei for å forhindre pasienters problemer. Og uansett hvor morsomt det er å knytte Aminazin til at folk kvitter seg med delirium, må du forstå at det var dette stoffet som også hjalp et stort antall pasienter som ikke hadde noe med alkohol eller psykoser å gjøre..

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det vil ikke ta lang tid

Aminazine

Merk følgende! Denne medisinen kan ha en spesielt uønsket interaksjon med alkohol! Mer informasjon.

Indikasjoner for bruk

I psykiatri - psykomotorisk agitasjon (inkludert hos pasienter med schizofreni); akutte vrangforestillinger, manisk og hypomanisk agitasjon ved manisk-depressiv psykose, kronisk psykose; mental sykdom med forskjellige opphav, ledsaget av frykt, angst, uro, søvnløshet; psykopati (inkludert hos pasienter med epilepsi og organiske sykdommer i sentralnervesystemet), alkoholisk psykose.

For å forbedre virkningen av smertestillende medisiner for vedvarende smerter.

Sykdommer ledsaget av en økning i muskeltonus: etter cerebrovaskulær ulykke, stivkrampe (i kombinasjon med barbiturater), etc..

Ved anestesiologi - premedikasjon og potensiering av generell anestesi; tidligere brukt i såkalte "lytiske" blandinger - kunstig hypotermi.

Akutt "intermitterende" porfyri (behandling).

I dermatologi - kløende dermatoser.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, injeksjonsvæske, filmdrasjerte tabletter

Kontra

Overfølsomhet, alvorlige hjerte- og karsykdommer (dekompensert CHF, arteriell hypotensjon), alvorlig depresjon av sentralnervesystemet og koma i enhver etiologi; TBI, progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen, magesår i magen og tolvfingertarmsår under en forverring (når det tas oralt), graviditet, amming, barn (opp til 6 måneder). Alkoholisme (økt sannsynlighet for å utvikle hepatotoksiske reaksjoner), patologiske forandringer i blodet (nedsatt bloddannelse), brystkreft (som et resultat av fenotiazinindusert prolaktinsekresjon, potensiell risiko for sykdomsutvikling og resistens mot behandling med endokrine og cytostatika øker), vinkellukking glaukom, prostatahyperplasi med klinisk manifestasjoner, lever- og / eller nyresvikt; sykdommer ledsaget av økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner; Parkinsons sykdom; epilepsi; myxedema; kroniske sykdommer ledsaget av respirasjonssvikt (spesielt hos barn); en historie med Reyes syndrom (økt risiko for å utvikle hepatotoksisitet hos barn og unge); kakeksi, oppkast (den antemetiske effekten av fenotiaziner kan maskere oppkast assosiert med en overdose av andre medisiner). Eldre alder.

Hvordan bruke: dosering og løpet av behandlingen

Innenfor psykiatrisk praksis er den første daglige dosen 25-100 mg, fordelt på 1-4 doser. Deretter økes dosen gradvis (under hensyntagen til toleransen) med 25-50 mg hver 3-4 dag, til ønsket terapeutisk effekt er oppnådd. Ved lav effektivitet av middels doser av stoffet økes dosen til 700-1000 mg / dag, i noen ekstremt resistente tilfeller uten somatiske kontraindikasjoner, kan dosen økes til 1200-1500 mg / dag, fordelt på 4 doser (den siste - før sengetid).

Høyere doser for voksne inne: singel - 0,3 g, 1,5 g daglig.

Barn fra 6 måneder til 12 år i psykiatrisk praksis, samt med kvalme og oppkast - 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 4-6 time, om nødvendig og med tanke på toleranse, justeres dosen. Angststilstand før operasjonen - i samme dose 2-3 timer før operasjonen.

Når det brukes i pediatrisk praksis, er det nødvendig å bruke doseringsformer for barn.

Svekkede og eldre pasienter, avhengig av alder, foreskrives opp til 0,3 g / dag.

I / m eller / i form av en 2,5% løsning. Ved fortynning intramuskulært, fortynn med 2-5 ml 0,25-0,5% oppløsning av prokain eller 0,9% NaCl-oppløsning. Løsningen injiseres dypt i muskelen.

For intravenøs administrering fortynnes den nødvendige mengden oppløsning med 20 ml 5% dekstroseløsning eller 0,9% NaCl-løsning. Gå sakte inn, innen 5 minutter, under kontroll av blodtrykket.

Psykotiske lidelser (alvorlige): IM 25-50 mg, om nødvendig gjenta dosen etter 1 time, og deretter, om nødvendig og med tanke på toleranse, hver 3-12 time i flere dager.

Kvalme og oppkast: IV, 25 mg en gang, om nødvendig og med tanke på toleranse, økes dosen med 25-50 mg hver 3-4 time til oppkastet stopper.

Kvalme og oppkast under operasjonen: intramuskulært, 12,5 mg en gang, om nødvendig og med tanke på toleranse, gjenta dosen etter 30 minutter; IV, 25 mg (fortynnet til en konsentrasjon på omtrent 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på ikke mer enn 2 mg / min..

Angststilstand før operasjon: IM 12,5-25 mg 1-2 timer før operasjonen.

Hikke: i / m, 25-50 mg 3-4 ganger om dagen; IV-infusjon, 25-50 mg (fortynnet i 0,5-1 L av 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / min..

Porphyria: IM, 25 mg hver 6-8 time til pasienten kan ta stoffet gjennom munnen.

Stivkrampe: IM, 25-50 mg 3-4 ganger om dagen, om nødvendig og med tanke på toleransen, økes dosen gradvis; IV, 25-50 mg (fortynnet til en konsentrasjon på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / min..

Eldre, så vel som avmagrede eller svekkede pasienter trenger lavere initial dose, om nødvendig og med tanke på toleranse økes den gradvis.

For lindring av psykomotorisk agitasjon i strid med cerebral sirkulasjon, angrep av hikke og kontinuerlig oppkast, er det foreskrevet som en del av den såkalte "lytiske" blandingen som inneholder 1-2 ml 2,5% Aminazinoppløsning, 2 ml 2,5% prometazinløsning eller 2 ml 2% difenhydraminløsning, 1 ml 2% trimeperidinløsning. Blandingen injiseres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 ganger om dagen.

Maksimale doser for parenteral administrering - 1 g / dag.

Barn fra 6 måneder til 12 år: for psykotiske lidelser - in / m, 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 6-8 time; i tilfelle kvalme, oppkast under operasjonen - i / m, 0,275 mg / kg, om nødvendig og med tanke på toleranse, gjenta dosen etter 30 minutter; i / v, 0,275 mg / kg (fortynnet til en konsentrasjon på omtrent 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / 2 minutter.

Angststilstand før operasjon - IM, 0,55 mg / kg 1-2 timer før operasjonen; stivkrampe - in / m, 0,55 mg / kg hver 6-8 time; IV, 0,55 mg / kg (fortynnet til en konsentrasjon på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-oppløsning), med en hastighet på 1 mg / 2 min..

farmakologisk effekt

Et antipsykotisk middel (nevroleptikum), et fenotiazinderivat med en alifatisk sidekjede.

Det har en uttalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokkering), moderat m-antikolinerg, og også svak hypotermisk effekt, beroliger hikke; har en lokal irriterende effekt.

Den antipsykotiske effekten skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske effekten manifesteres i eliminering av produktive symptomer på psykose (delirium, hallusinasjoner). Det lindrer ulike typer psykomotorisk agitasjon, reduserer psykotisk frykt, aggressivitet.

Den beroligende effekten skyldes blokkering av adrenerge reseptorer av retikulær dannelse av hjernestammen. Et av hovedtrekkene i stoffet (i sammenligning med andre fenotiaziner) er tilstedeværelsen av en uttalt beroligende effekt, manifestert ved undertrykkelse av kondisjonert refleksaktivitet (hovedsakelig motor-defensive reflekser), en reduksjon i spontan motorisk aktivitet, avslapping av skjelettmuskulatur, en reduksjon i følsomhet for endogen og eksogen stimuli med bevart bevissthet. Søvn oppstår når det administreres i høye doser.

Antiemetisk effekt skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i triggersonen i oppkastingssenteret og blokade av avslutninger av n.vagus i mage-tarmkanalen.

Det har en uttalt alfa-adrenerg blokkerende effekt med relativt svak effekt på m-kolinergiske reseptorer. Reduserer eller til og med eliminerer fullstendig økningen i blodtrykk og andre effekter forårsaket av epinefrin (den hyperglykemiske effekten av epinefrin elimineres ikke). Reduserer blodtrykket, øker hjertefrekvensen.

Den hypotermiske effekten skyldes blokkering av dopaminreseptorer i hypothalamus. Dopaminreseptorblokkade øker hypofysesekresjonen av prolaktin.

Blokkering av dopaminreseptorer i det ekstrapyramidale systemet gjør det mulig å utvikle parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

Reduserer kapillær permeabilitet, har en svak antihistamineffekt.

Har en uttalt kataleptogen effekt.

Sedasjon skjer 15 minutter etter i / m administrering, 2 timer etter oral administrasjon, og til og med senere etter endetarmsadministrasjon. Etter 1 uke kan toleranse for beroligende og hypotensive effekter forekomme.

Den antipsykotiske effekten av legemidlet utvikler seg 4-7 dager etter oral administrering, når en stabil konsentrasjon av legemidlet i plasma oppnås. Den maksimale terapeutiske effekten av stoffet varer fra 6 uker til 6 måneder.

Bivirkninger

I begynnelsen av behandlingen, døsighet, svimmelhet, munntørrhet, nedsatt appetitt, forstoppelse, parese av overnatting, moderat ortostatisk hypotensjon, takykardi, søvnforstyrrelser, urinretensjon, nedsatt styrke, frigiditet, allergiske reaksjoner fra huden og slimhinner (lysfølsomhet, angioødem i ansiktet og ekstremiteter); sjeldnere - en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Ved langvarig bruk i høye doser (0,5-1,5 g / dag) - ekstrapyramidale lidelser (dyskinesier - paroksysmale kramper i musklene i nakken, tungen, gulvet i munnen, akineto-stive fenomener, akathisia, hyperkinesis, skjelving og autonome lidelser), mental likegyldighet, forsinket reaksjon på ytre irritasjoner, nevroleptisk depresjon og andre mentale forandringer, kolestatisk gulsott, hjertearytmier, hemming av benmargs hematopoiesis (lymfe og leukopeni, anemi, agranulocytose), hyperkoagulasjon, amenoré, galaktoré, hyperprolactinemia, gynecomastia, rheum diaré, oliguri, hudpigmentering, tetthet av linsen og hornhinnen; i isolerte tilfeller - kramper (antiparkinson-medisiner brukes som korrigeringsmidler - tropacin, trihexyphenidil, osv.; dyskinesier stoppes ved subkutan administrering av 2 ml 20% natriumbenzoat-koffeinløsning og 1 ml 0,1% atropinløsning), nevroleptisk malignt syndrom.

Lokale reaksjoner: med intramuskulær injeksjon kan infiltrater oppstå, ved intravenøs administrasjon - flebitt, med hudkontakt og slimhinner - vevsirritasjon. Symptomer: arefleksi eller hyperrefleksi, tåkesyn, kardiotoksiske effekter (arytmi, utvikling av hjertesvikt, redusert blodtrykk, sjokk, takykardi, endringer i QRS-bølgen, ventrikkelflimmer, hjertestans), nevrotoksiske effekter, inkludert agitasjon, forvirring, anfall, desorientering, stupor eller koma; mydriasis, munntørrhet, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhet, oppkast, lungeødem eller luftveisdepresjon.

Behandling: mageskylling, utnevnelse av aktivt kull (unngå induksjon av oppkast, siden nedsatt bevissthet og dystoniske reaksjoner fra musklene i nakken og hodet forårsaket av en overdose kan føre til oppsigelse av oppkast). Med arytmi - IV fenytoin 9-11 mg / kg, med HF - hjerteglykosider, med en uttalt reduksjon i blodtrykk - IV administrering av væsker eller vasopressormedisiner, som norepinefrin, fenylefrin (unngå å foreskrive alfa- og beta-adrenomimetika, slik som som epinefrin, siden en paradoksal reduksjon i blodtrykket er mulig på grunn av blokade av alfa-adrenerge reseptorer med Aminazine), med kramper - diazepam (unngå å foreskrive barbiturater på grunn av mulig etterfølgende depresjon av sentralnervesystemet og respirasjonsdepresjon), med parkinsonisme - difenyltropin, difenhydramin. Kontroll av funksjonene til CVS i minst 5 dager, sentralnervesystemets funksjon, respirasjon, måling av kroppstemperatur, konsultasjon med en psykiater Dialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Under behandling med stoffet er det nødvendig å overvåke blodtrykk, puls, regelmessig overvåke funksjonene i leveren, nyrene og blodet.

For å unngå en kraftig reduksjon i blodtrykk etter intramuskulær eller intravenøs administrering, utføres prosedyren i pasientens "liggende" stilling; etter bruk av stoffet, bør pasienter forbli i "liggende" stilling i minst 1,5-2 timer (en skarp overgang til en stående stilling kan forårsake ortostatisk kollaps).

Pasienter skal ikke utsettes for UV-stråling, da stoffet kan forårsake fotosensibilisering.

Etanol bør unngås under behandlingen.

Det er nødvendig å utelukke muligheten for å få stoffet på huden og slimhinnene..

I behandlingsperioden må man være forsiktig når man kjører kjøretøy og driver med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Interaksjon

Svekker vasokonstriktoreffekten av efedrin.

Kan maskere noen manifestasjoner av ototoksisitet (tinnitus, svimmelhet) av ototoksiske medisiner, spesielt antibiotika.

Reduserer den antiparkinsoneffekten av levodopa (på grunn av den induserte blokkeringen av dopaminreseptorer), samt effekten av amfetaminer, klonidin og guanethidin.

Forbedrer de antikolinergiske effektene av andre medisiner, mens dets egen antipsykotiske effekt kan avta.

Ved samtidig bruk med et kjemisk relatert proklorperazin, kan en overdose og langvarig bevissthetstap forekomme.

Kompatibel med andre antipsykotiske medisiner, angstdempende midler og antidepressiva.

Langvarig kombinasjon med smertestillende og antipyretika er uønsket (hypertermi kan utvikle seg).

Med samtidig bruk med andre medikamenter som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (midler for generell anestesi, krampestillende midler, narkotiske smertestillende midler, etanol og medikamenter som inneholder det, barbiturater og andre hypnotika, angstdempende medisiner (beroligende midler) osv.), Er det mulig å øke og øke forlengelse av den deprimerende effekten, samt respirasjonsdepresjon.

Foreskriving i forbindelse med trisykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hemmere øker risikoen for å utvikle nevroleptisk malignt syndrom; med medisiner for behandling av tyrotoksikose øker risikoen for å utvikle agranulocytose; med andre medisiner som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner, øker frekvensen og alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser; med antihypertensiva øker alvorlighetsgraden av blodtrykksreduksjon i ortostase.

Antacida, antiparkinson, Li + -preparater kan forstyrre absorpsjonen av Aminazine.

Dr. hepatotoksiske medisiner øker risikoen for å utvikle hepatotoksisitet.

Under behandling med legemidlet bør administrering av epinefrin unngås (på grunn av muligheten for å pervertere effekten av epinefrin og ytterligere senke blodtrykket).

Legemidler som hemmer beinmargs hematopoiesis øker risikoen for myelosuppresjon.

Aminazine ® (Aminazine)

Virkestoff:

Innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og form for utgivelse

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder klorpromazinhydroklorid 25 mg; i ampuller på 1, 2 og 5 ml, i en pakke med 5 eller 10 stykker.

farmakologisk effekt

Blokkerer sentrale adrenerge og dopaminerge interneuronale kontakter, har en hypotermisk effekt.

Indikasjoner om legemidlet Aminazin ®

Psykiske sykdommer ledsaget av psykomotorisk agitasjon, frykt, søvnløshet; akutte alkoholiske psykoser; oppkast av gravide; Menières sykdom; kløende dermatitt.

Kontra

Sykdommer i leveren og nyrene, kardiovaskulær dekompensasjon, alvorlig hypotensjon, dysfunksjon i magen, magesår i magen og tolvfingertarmen.

Bivirkninger

Kvalme, oppkast, hypotensjon (opp til kollaps), parkinsonisme, lysfølsomhet, allergiske reaksjoner (fra hud og slimhinner).

Administrasjonsmåte og dosering

In / m eller in / in, den høyeste enkeltdosen for i / m administrering - 0,15 g, daglig - 0,6 g. Vanligvis injiseres 1-5 ml av en 2,5% oppløsning i / m ikke mer enn 3 ganger om dagen. Ved akutt mental agitasjon, IV - 2-3 ml 2,5% løsning i 20 ml 40% glukoseoppløsning. Den høyeste enkeltdosen for intravenøs administrasjon - 0,1 g, daglig - 0,25 g.

Lagringsbetingelser for legemidlet Aminazin ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for legemidlet Aminazin ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

AMINAZINE

  • farmakokinetikk
  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • sammensetning
  • Dess

Legemidlet Aminazin er et antipsykotisk middel som har en beroligende effekt på nervesystemet.
Klorpromazin er et nevroleptikum i gruppen av alifatiske fenotiazinderivater. Viser en uttalt antipsykotisk effekt, eliminerer psykomotorisk agitasjon. reduserer følelsen av frykt, aggressivitet, psykomotorisk utviklingshemning. I tillegg til nevroleptisk og beroligende middel har det antiemetiske, hypotermiske, hypotensive og antiserotoninvirkninger. Blokkerer sentrale og dopaminerge interneuronale kontakter. Potensierer virkningen av smertestillende midler, lokalbedøvelsesmidler, hypnotika og krampestillende midler.

farmakokinetikk

Klorpromazin metaboliseres i leveren for å danne både aktive og inaktive metabolitter. Det skilles ut i urin og avføring, passerer gjennom blod-hjerne-barrieren, mens konsentrasjonen i hjernen overstiger konsentrasjonen i blodplasma. Halveringstiden er ganske lang (4 uker eller mer).

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av medikamentet Aminazin er: kroniske paranoide og hallusinatorisk-paranoide tilstander, tilstander av psykomotorisk agitasjon hos pasienter med schizofreni (hallusinatorisk-vrangforestillinger, hebephreniske, katatoniske syndromer), alkoholisk psykose, maniacal spenning hos pasienter med manisk-depressive lidelser hos pasienter med epilepsi, epilepsi. agitert depresjon hos pasienter med presynilisk, manisk-depressiv psykose, samt ved andre sykdommer ledsaget av spenning, stress. Nevrotiske sykdommer ledsaget av økt muskel tone. Vedvarende smerter, inkludert kausalgi (i kombinasjon med smertestillende midler), vedvarende søvnforstyrrelse (i kombinasjon med hypnotika og beroligende midler). Menières sykdom, oppkast hos gravide, behandling og forebygging av oppkast i behandling av antineoplastiske midler og strålebehandling. Dermatøs kløe. Som en del av "lytiske blandinger" i anestesiologi.

Bruksmåte

Behandlingsforløpet er flere måneder, i høye doser - opptil 1,5 måneder, deretter bytter de til behandling med vedlikeholdsdoser, og reduserer dosen gradvis med 25-75 mg per dag. Ved akutt mental agitering injiseres 100-150 mg (4-6 ml av en 2,5% løsning) intramuskulært eller 25-50 mg intravenøst ​​(1-2 ml av en 2,5% klorpromazinløsning fortynnes i 20 ml av en 5% eller 40% glukoseoppløsning) om nødvendig 100 mg (4 ml av en 2,5% løsning - i 40 ml glukoseoppløsning). Gå sakte inn. Når den administreres intravenøst, er den høyeste enkeltdosen 100 mg, den daglige dosen er 250 mg.
Ved intramuskulær eller intravenøs administrasjon til barn over 1 år er en enkelt dose 250-500 kmg / kg kroppsvekt; barn over 5 år (kroppsvekt opptil 23 kg) - 40 mg per dag, 5-12 år gamle (kroppsvekt - 23-46 kg) - 75 mg per dag.
Svekkede pasienter og eldre pasienter blir foreskrevet opp til 300 mg per dag intramuskulært eller opptil 150 mg per dag - intravenøst.

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet: ved langvarig bruk er utvikling av nevroleptisk syndrom mulig: parkinsonisme, akathisia, mental likegyldighet og andre endringer i psyken, en forsinket reaksjon på ytre irritasjoner, uskarpt syn; sjelden - dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner, tardiv dyskinesi, nevroleptisk depresjon, nedsatt termoregulering, nevroleptisk malignt syndrom; i isolerte tilfeller - kramper, søvnløshet, uro.
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: mulig arteriell hypotensjon (spesielt ved intravenøs administrering), takykardi; veldig sjelden - endringer i EKG (forlengelse av QT-intervallet, depresjon av ST-segmentet, endringer i T- og U-bølger, arytmi).
Fra fordøyelseskanalen: sjelden - kolestatisk gulsott, kvalme, oppkast; veldig sjelden - munntørrhet.
Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - leukopeni, agranulocytose.
Fra urinsystemet: sjelden - vanskeligheter med vannlating; veldig sjelden - priapisme.
Fra det endokrine systemet: menstruasjonsregelmessigheter, impotens, gynekomasti, vektøkning; veldig sjelden - galaktoré.
Allergiske reaksjoner: mulige hudutslett, kløe; sjelden - eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme; veldig sjelden - angioødem, bronkospasme, urticaria, systemisk lupus erythematosus.
Dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudpigmentering, lysfølsomhet. Hvis løsninger kommer på slimhinner, på huden og under huden - vevsirritasjon; etter intramuskulær injeksjon - ofte utseendet til smertefulle infiltrater på injeksjonsstedet; ved intravenøs administrering er skade på det vaskulære endotel mulig. For å forhindre disse fenomenene blir klorpromazinløsninger fortynnet med oppløsninger av novokain, glukose, 0,9% natriumkloridløsning..
Fra siden av organene i synet: ved langvarig bruk i høye doser kan klorpromazin avsettes i de fremre strukturer i øyet (hornhinne og linse), noe som kan fremskynde prosessene med naturlig aldring av linsen.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Aminazin er: økt individuell følsomhet for klorpromazin eller for andre komponenter i stoffet. Leverskade (skrumplever, hepatitt, hemolytisk gulsott, kolelittiasis), nyre (nefritis, akutt pyelitt, renal amyloidose, urolithiasis), sykdommer i hematopoietiske organer, progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen (langsom neuroinfeksjon, multippel sklerose), alvorlige hjerte- og karsykdommer, magesår og tolvfingertarmsår under en forverring, dekompenserte hjertefeil, alvorlig arteriell hypotensjon, tromboembolisk sykdom, alvorlig hjerte-dystrofi, revmatisk hjertesykdom i de senere stadier, myxødem, sen stadium bronkiektatisk glaukom, hindret glaukom, okkludert prostatakjertel, alvorlig depresjon i sentralnervesystemet, koma, hjerneskade. Ikke administrer samtidig med barbiturater. alkohol, narkotika.

Svangerskap

Hvis det er nødvendig å bruke Aminazine under graviditet, er det nødvendig å begrense varigheten av behandlingen, og i tredje trimester av svangerskapet, reduser dosen om mulig. Det må huskes at klorpromazin forlenger arbeidskraften.
Når du bruker klorpromazin i høye doser, bemerket gravide kvinner hos nyfødte noen ganger fordøyelsesbesvær forbundet med atropinlignende handling, ekstrapyramidalt syndrom. Om nødvendig må bruk av stoffet stoppe amming. Aminazin og dets metabolitter krysser placentabarrieren og inn i morsmelk.

Interaksjon med andre legemidler

Med samtidig bruk av klorpromazin med krampestillende midler forbedres effekten av sistnevnte; med andre medisiner som deprimerer effekten på sentralnervesystemet, så vel som med etanol og medisiner som inneholder etanol, er det mulig å øke depresjonen i sentralnervesystemet, samt respirasjonsdepresjon..
Barbiturater øker metabolismen av klorpromazin, stimulerer levermikrosomale enzymer og reduserer dermed konsentrasjonen i blodplasma, som et resultat, en terapeutisk effekt. Legemidlet kan hemme virkningen av amfitaminer, levodopa, klonidin, guanedin, adrenalin.

Overdose

Tilfeller av overdosering av stoffet Aminazin er ikke beskrevet. For å forhindre overdosering er det nødvendig å overholde de anbefalte dosene av stoffet..
I tilfelle kollapsede tilstander anbefales innføring av cordiamine, koffein, mezaton. Med utviklingen av dermatitt stoppes behandlingen med klorpromazin og foreskrives antihistaminer. Nevrologiske komplikasjoner avtar vanligvis med synkende klorpromazindose, og de kan også reduseres ved en enkelt administrering av cyklodol eller tropacin.
Etter langvarig bruk av store doser medikamentet (0,5-1,5 g per dag), kan det i isolerte tilfeller observeres gulsott, akselerert blodkoagulering, lymfe og leukopeni, anemi, agranulocytose, hudpigmentering, linser og hornhinnens opacitet.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° С.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Slipp skjema

Aminazin er en injeksjonsvæske, oppløsning. 2 ml i en ampulle, 10 ampuller i en blemme, 1 blemme i en pakke; 2 ml i ampulle, 10 ampuller i en boks.

sammensetning

1 ml aminazinløsning inneholder 25 mg klorpromazinhydroklorid; hjelpestoffer: vannfri natriumsulfitt (E 221), natriummetabisulfitt (E 223), askorbinsyre, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Aminazin (Aminazin)

Innehaver av markedsføringstillatelse:

Produsert av:

Doseringsform

reg. No: Р N000302 / 01 fra 23.08.11 - på ubestemt tid
Aminazine

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Aminazin

Løsning for i / v og i / m administrering1 ml
klorpromazin25 mg

1 ml - ampuller (10) - papppakker.
2 ml - ampuller (10) - pappesker.

farmakologisk effekt

Et antipsykotisk middel (nevroleptikum) fra gruppen av fenotiazinderivater. Det har en uttalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk effekt. Svekker eller eliminerer fullstendig vrangforestillinger og hallusinasjoner, lindrer psykomotorisk agitasjon, reduserer affektive reaksjoner, angst, angst, reduserer motorisk aktivitet.

Mekanismen for antipsykotisk virkning er assosiert med blokkering av postsynaptiske dopaminerge reseptorer i mesolimbiske strukturer i hjernen. Det har også en blokkerende effekt på α-adrenerge reseptorer og hemmer frigjøring av hormoner fra hypofysen og hypothalamus. Blokkering av dopaminreseptorer øker imidlertid sekresjonen av prolaktin av hypofysen..

Den sentrale antiemetiske effekten skyldes hemming eller blokade av dopamin D 2-reseptorer i kjemoreseptorutløsersonen i lillehjernen, perifert - ved blokering av vagusnerven i mage-tarmkanalen. Den antiemetiske effekten er forbedret, tilsynelatende på grunn av antikolinergiske, beroligende og antihistaminegenskaper. Den beroligende effekten skyldes tilsynelatende alfa-adrenerg blokkeringsaktivitet. Har en moderat eller svak ekstrapyramidal effekt.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, blir klorpromazin raskt, men noen ganger ikke fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. C max i blodplasma oppnås på 2-4 timer. Det blir utsatt for effekten av den "første passering" gjennom leveren. På grunn av den indikerte effekten er plasmakonsentrasjonen etter oral administrering mindre enn konsentrasjonen etter i / m administrering.

Det metaboliseres mye i leveren med dannelse av et antall aktive og inaktive metabolitter.

Metaboliske veier for klorpromazin inkluderer hydroksylering, konjugering med glukuronsyre, N-oksidasjon, oksidasjon av svovelatomer, dealkylering.

Klorpromazin har høy binding til plasmaproteiner (95-98%). Det er vidt distribuert i kroppen, trenger gjennom BBB, mens konsentrasjonen i hjernen er høyere enn i plasma.

Det var en markant variasjon i farmakokinetiske parametere hos samme pasient. Det er ingen direkte sammenheng mellom plasmakonsentrasjoner av klorpromazin og dets metabolitter og den terapeutiske effekten.

T 1/2 klorpromazin er omtrent 30 timer; det antas at eliminering av metabolittene kan være lengre. Det skilles ut i urin og galle som metabolitter.

Indikasjoner på virkestoffene i stoffet Aminazin

Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
F10.3Uttakstilstand
F20schizofreni
F21Schizotypal lidelse
F22Kroniske vrangforstyrrelser
F23Akutte og forbigående psykiske lidelser
F25Schizoaffektive lidelser
F29Uspesifisert uorganisk psykose
F30Manisk episode
F31Bipolar lidelse
F32Depressiv episode
F33Tilbakevendende depressiv lidelse
F51.2Forstyrrelser i søvn og våkenhet ved ikke-organisk etiologi
H81.0Menières sykdom
L20.8Annen atopisk dermatitt (nevrodermatitt, eksem)
L28.0Lichen simplex chronus (begrenset nevrodermatitt)
L29kløe
O21Overdreven oppkast av gravide
R11Kvalme og oppkast
R52.0Skarp smerte
R52.2Andre vedvarende smerter (kronisk)
Z51.4Forberedende prosedyrer for etterfølgende behandling eller undersøkelse, ikke klassifisert andre steder

Doseringsregime

Installert individuelt. Når den tas oralt for voksne, er en enkelt dose 10-100 mg, en daglig dose 25-600 mg; for barn i alderen 1-5 år - 500 mcg / kg hver 4-6 time, for barn over 5 år kan 1 / 3-1 / 2 doser av en voksen brukes.

For intramuskulær eller intravenøs administrasjon for voksne er startdosen 25-50 mg. Når det administreres intramuskulært eller intravenøst ​​hos barn over 1 år, er en enkelt dose 250-500 mcg / kg.

Hyppigheten av oral eller parenteral administrasjon avhenger av indikasjonen og den kliniske situasjonen..

Maksimale enkeltdoser: for voksne når de tas oralt - 300 mg, med i / m administrering - 150 mg, med i / v administrasjon - 100 mg.

Maksimale daglige doser: for voksne når de tas oralt - 1,5 g, med i / m administrering - 1 g, med i / v administrasjon - 250 mg; for barn under 5 år (kroppsvekt opp til 23 kg) når det tas oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​- 40 mg, for barn over 5 år (kroppsvekt over 23 kg) når det tas oralt, intravenøst m eller / i innledningen - 75 mg.

Bivirkning

Fra siden av sentralnervesystemet: akati, uskarpt syn er mulig; sjelden - dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner, parkinson-syndrom, tardiv dyskinesi, termoreguleringsforstyrrelser, ZNS; i isolerte tilfeller - kramper.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: mulig arteriell hypotensjon (spesielt ved intravenøs administrering), takykardi.

Fra fordøyelsessystemet: dyspeptiske symptomer er mulige (når de tas oralt); sjelden kolestatisk gulsott.

Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - leukopeni, agranulocytose.

Fra urinsystemet: sjelden - problemer med vannlating.

Fra det hormonelle systemet: ujevnheter i menstruasjonen, impotens, gynekomasti, vektøkning.

Allergiske reaksjoner: mulig hudutslett, kløe; sjelden - eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme.

Dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudpigmentering, lysfølsomhet.

Fra siden av synsorganet: ved langvarig bruk i høye doser kan klorpromazin avsettes i fremre strukturer i øyet (hornhinne og linse), noe som kan fremskynde prosessene for normal aldring av linsen.

Kontraindikasjoner for bruk

Påføring under graviditet og amming

Hvis det er nødvendig å bruke klorpromazin under graviditet, bør behandlingsvarigheten begrenses, og ved slutten av graviditeten, om mulig, bør dosen reduseres. Det må huskes at klorpromazin forlenger arbeidskraften.

Om nødvendig, bruk under amming, amming bør seponeres.

Klorpromazin og dets metabolitter krysser morkaken, og skilles ut i morsmelk.

Kliniske studier har vist at klorpromazin kan ha teratogene effekter. Ved bruk av klorpromazin i høye doser under graviditet hos nyfødte, i noen tilfeller, fordøyelsessykdommer assosiert med atropinlignende virkning, ble ekstrapyramidalt syndrom notert.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Søknad hos barn

Påføring hos barn er mulig i henhold til doseringsregimet.

Hos barn, spesielt med akutte sykdommer, med bruk av fenotiaziner, er utviklingen av ekstrapyramidale symptomer mer sannsynlig.

Bruk hos eldre pasienter

Fenotiaziner bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (økt risiko for overdreven beroligende og hypotensiv effekt).

spesielle instruksjoner

Fenotiaziner brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med patologiske forandringer i blodbildet, leverdysfunksjon, alkoholforgiftning, Reyes syndrom, samt brystkreft, hjerte- og karsykdommer, en predisposisjon for utvikling av glaukom, Parkinsons sykdom, magesår og duodenalsår, urinretensjon, kroniske luftveissykdommer (spesielt hos barn), epileptiske anfall.

Fenotiaziner bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (økt risiko for overdreven beroligende og hypotensiv effekt), hos svekkede og svekkede pasienter..

I tilfelle hypertermi, som er et av symptomene på NNS, bør klorpromazin seponeres umiddelbart..

Hos barn, spesielt med akutte sykdommer, med bruk av fenotiaziner, er utviklingen av ekstrapyramidale symptomer mer sannsynlig.

Unngå alkoholforbruk under behandlingen.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer

Bør brukes med forsiktighet hos pasienter som driver med potensielt farlige aktiviteter som krever en høy frekvens av psykomotoriske reaksjoner.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av medisiner som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet, etanol, etanolholdige medikamenter, er det mulig å øke den hemmende effekten på sentralnervesystemet, samt respirasjonsdepresjon..

Ved samtidig bruk av trisykliske antidepressiva, maprotilin, MAO-hemmere, kan risikoen for å utvikle ZNS øke.

Ved samtidig bruk med krampestillende midler er det mulig å redusere terskelen for krampaktig beredskap; med medisiner for behandling av hypertyreose - en økning i risikoen for å utvikle agranulocytose; med medisiner som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner - en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser er mulig; med medisiner som forårsaker arteriell hypotensjon - en additiv effekt på blodtrykket er mulig, noe som fører til alvorlig arteriell hypotensjon, økt ortostatisk hypotensjon.

Ved samtidig bruk med amfetamin er antagonistiske interaksjoner mulig; med antikolinergika - økt antikolinerg virkning; med antikolinesterase-midler - muskelsvakhet, forverring av myasthenia gravis.

Når det brukes samtidig med antacida som inneholder aluminium og magnesiumhydroksyd, reduseres konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasmaet på grunn av brudd på absorpsjonen fra mage-tarmkanalen..

Ved samtidig bruk av barbiturater øker metabolismen av klorpromazin, induserer mikrosomale leverenzymer og reduserer dermed konsentrasjonen i blodplasma.

Med samtidig bruk av hormonelle prevensjonsmidler for oral administrering, beskrives et tilfelle av en økning i konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasma..

Ved samtidig bruk med epinefrin er en "perversjon" av pressevirkningen av epinefrin mulig, som et resultat av dette, er det bare β-adrenerge reseptorer som blir stimulert og alvorlig hypotensjon og takykardi oppstår.

Ved samtidig bruk med amitriptylin øker risikoen for å utvikle tardiv dyskinesi. Tilfeller av lammet ileus er beskrevet.

Med samtidig bruk av klorpromazin kan redusere eller til og med fullstendig hemme den antihypertensive effekten av guanethidin, selv om hos noen pasienter kan den hypotensive effekten av klorpromazin vises..

Ved samtidig bruk med diazoksid er alvorlig hyperglykemi mulig; med doxepin - potensiering av hyperpyrexia; med zolpidem - den beroligende effekten er betydelig forbedret; med zopiklon - det er mulig å forbedre beroligende effekten; med imipramin - konsentrasjonen av imipramin i blodplasma øker.

Med samtidig bruk av klorpromazin hemmer effekten av levodopa på grunn av blokkering av dopaminreseptorer i sentralnervesystemet. Muligens økte ekstrapyramidale symptomer.

Ved samtidig bruk med litiumkarbonat, uttalte ekstrapyramidale symptomer, er nevrotoksisk effekt mulig; med morfin - utvikling av myoclonus er mulig.

Ved samtidig bruk av nortriptylin hos pasienter med schizofreni, kan den kliniske tilstanden forverres, til tross for økt nivå av klorpromazin i blodplasma. Tilfeller av lammet ileus er beskrevet.

Ved samtidig bruk med piperazin er et tilfelle av anfall blitt beskrevet; med propranolol - en økning i plasmakonsentrasjoner av propranolol og klorpromazin; med trazodon - arteriell hypotensjon er mulig; med trihexyphenidil - det er rapporter om utviklingen av lammet ileus; med trifluoperazin - tilfeller av alvorlig hyperpyreksi er beskrevet; med fenytoin - det er mulig å øke eller redusere konsentrasjonen av fenytoin i blodplasma.

Ved samtidig bruk med fluoksetin øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale symptomer; med klorokin, sulfadoksin / pyrimetamin øker konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasmaet med risikoen for å utvikle den giftige effekten av klorpromazin.

Med samtidig bruk av cisaprid forlenges QT-intervallet på EKG ytterligere.

Ved samtidig bruk med cimetidin er en reduksjon i konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasmaet mulig. Det er også bevis som antyder en økning i konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasma.

Med samtidig bruk av efedrin er det mulig å svekke vasokonstriktoreffekten av efedrin.