Amigrenin

Amigrenin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Amigrenin

ATX-kode: N02CC01

Aktiv ingrediens: Sumatriptan (Sumatriptan)

Produsent: JSC Veropharm, Russland

Beskrivelse og fotooppdatering: 09/16/2019

Prisene i apotek: fra 175 rubler.

Amigrenin - et middel mot migrene.

Slipp form og sammensetning

Legemidlet produseres i form av tabletter, filmbelagte, hvite i cellekonturpakker.

Det aktive stoffet i sammensetningen er sumatriptan, som virker på de glatte musklene i blodårene i hjernen, bidrar til innsnevring av karotisarteriene og undertrykker aktiviteten til trigeminusnerven.

Følgende komponenter fungerer som hjelpestoffer i preparatet:

  • Mikrokrystallinsk cellulose;
  • Potetstivelse;
  • laktose;
  • Magnesiumstearat;
  • Natriumkarboksymetylstivelse.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Sumatriptan, den aktive ingrediensen i Amigrenin, er et anti-migrene. Det hører til spesifikke og selektive 5-HT-agonister1-serotoninreseptorer som hovedsakelig befinner seg i blodårene i hjernen. Sumatriptan påvirker ikke andre typer 5-HT-serotonin reseptorer (5-HT2-7). Forbindelsen bidrar til innsnevring av karene i karotis arteriesjiktet, tilfører blod til intrakranielt og ekstrakranielt vev (mekanismen for utvikling av migrene hos mennesker er ødem og / eller utvidelse av hjernehinnens kar). På samme tid har stoffet praktisk talt ingen effekt på cerebral blodstrøm..

Sumatriptan hemmer aktiviteten til reseptorer lokalisert ved endene av de afferente fibrene i trigeminalnerven i dura mater (som et resultat avtar utskillelsen av sensoriske nevropeptider). Amigrenin hjelper med å lindre fotofobi og kvalme som følger med et migreneinfarkt. Når det tas oralt i en dose på 25-100 mg i 50-70% av tilfellene, stopper stoffet raskt et slikt angrep. I løpet av 24 timer observeres et tilbakefall i en tredjedel av tilfellene, som krever administrering av sumatriptan på nytt. Etter inntak av stoffet med en dose på 100 mg, begynner det å virke på 30 minutter.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, blir sumatriptan absorbert med høy hastighet. Etter 45 minutter oppnås 70% av stoffets maksimale plasmainnhold. Når det administreres oralt i en dose på 100 mg, er det maksimale plasmanivået av sumatriptan omtrent 54 ng / ml. Biotilgjengeligheten overstiger ikke 14% på grunn av ufullstendig absorpsjon og første passering metabolisme.

Sumatriptan binder seg til plasmaproteiner med 14-21% og metaboliseres ved oksidasjon, der monoaminoksidase deltar. Som et resultat dannes flere metabolitter, hvorav den viktigste er den indoleaetic-analogen til sumatriptan, som ikke utviser farmakologisk aktivitet mot 5-HT1 og 5-HT2-serotoninreseptorer.

Halveringstiden for sumatriptan er 2 timer. Hovedmetabolitten av stoffet - den indoleasetiske analogen til dets aktive komponent - skilles ut i urinen i form av fri syre og dets glukuronidkonjugat. Det antas at migrene angrep ikke har noen betydelig effekt på farmakokinetikken til sumatriptan når det tas oralt.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene foreskrives Amigrenin for å eliminere smerter forårsaket av migrene med og uten aura..

Kontra

Legemidlet skal ikke forskrives for:

  • Angina pectoris;
  • Hjerteinfarkt;
  • Ukontrollert hypertensjon;
  • iskemi;
  • slag;
  • Inkluderende perifer arteriell sykdom;
  • Forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • Nedsatt nyre- og leversvikt.

Kontraindikasjoner for bruk av Amigrenin er også graviditet, amming, alder under 18 år og over 65 år.

Instruksjoner for bruk av Amigrenin: metode og dosering

Tablettene tas oralt med vann, uansett måltid.

Når et angrep oppstår, anbefales det å ta en tablett (50 mg), i noen tilfeller er det lov å ta 100 mg.

Tillatt daglig dosering - 300 mg.

Hvis angrepet ikke har blitt eliminert etter bruk av en dose (50 mg), anbefales det ikke å ta den andre umiddelbart. Det er mulig å ta igjen 50 mg av stoffet hvis det er lettelse etter den første dosen Amigrenin, men etter en stund gjenopptok smerten. Pausen mellom pillene skal være minst 2 timer.

Amigrenin trer vanligvis i kraft en halv time etter inntak.

Bivirkninger

Bruk av Amigrenin i noen tilfeller kan forårsake følgende bivirkninger:

  • Reduksjon eller økning i trykk;
  • takykardi;
  • bradykardi;
  • Kvalme;
  • Oppkast;
  • Svakhet;
  • Svimmelhet;
  • Alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
  • Epileptiske anfall;
  • Ubehag i epigastrium;
  • Iskemisk kolitt;
  • dysfagi;
  • Økt aktivitet av leverenzymer;
  • Raynauds syndrom;
  • Tretthet og døsighet;
  • Delvis synshemming;
  • Diplopia og nystagmus (sjelden);
  • Allergiske reaksjoner (kløe, utslett, anafylaktiske reaksjoner, myalgi).

Overdose

Når du tar Amigrenin oralt i en dose som ikke overstiger 400 mg, er det ingen bivirkninger, bortsett fra de som er karakteristiske for dette stoffet..

I dette tilfellet anbefales det å skylle magen og overvåke pasientens tilstand i 10 timer. Om nødvendig utføres symptomatisk behandling. Det foreligger ingen data om effekten av peritonealdialyse eller hemodialyse på innholdet av sumatriptan i blodplasma..

spesielle instruksjoner

Du kan ikke bruke stoffet til profylaktiske formål.

Amigrenin er foreskrevet med forsiktighet for epilepsi og kontrollert hypertensjon. Du kan ikke kombinere stoffet med Ergotamine og MAO-hemmere (ikke bare på samme tid, men også i 2 uker etter at du har stoppet dem).

Siden det er en mulighet for spasme i koronararteriene, anbefales de første 2-3 dosene av stoffet under medisinsk tilsyn..

Det er nødvendig å unngå å kjøre kjøretøy og jobbe med mekanismer i løpet av bruken av Amigrenin, siden stoffet kan forårsake døsighet.

Påføring under graviditet og amming

Medikamentell behandling er kontraindisert under graviditet.

Sumatriptan skilles ut i morsmelk. Derfor bør du slutte å amme innen 24 timer etter at du har tatt stoffet.

Narkotikahandel

Med samtidig administrering av sumatriptan med ergotamin ble langvarig vasospasme observert. Amigrenin anbefales å brukes tidligst 24 timer etter inntak av medisiner som inkluderer ergotamin.

Sumatriptan er i stand til å samhandle med MAO-hemmere, derfor er samtidig behandling med disse medisinene kontraindisert.

Med kombinasjonen av sumatriptan og selektive serotoninopptakshemmere, kan pasienter utvikle svekket koordinering av bevegelser, hyperrefleksi og alvorlig svakhet. Av denne grunn er det uakseptabelt å kombinere sumatriptan med medikamenter fra denne gruppen..

Du bør ikke ta litiumpreparater samtidig.

analoger

Amigreninanaloger er preparater fra Sumamigren og Antimigren, som er basert på den samme aktive ingrediensen. I henhold til den terapeutiske effekten som gis, er den analoge av stoffet Zomig.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted beskyttet mot sollys.

Holdbarhet er 2 år.

Betingelser for dispensasjon fra apotek

Dispensert etter resept.

Anmeldelser om Amigrenin

Ifølge anmeldelser er Amigrenin et meget effektivt medikament. Den begynner å virke veldig raskt og hjelper til med å bli kvitt den uutholdelige hodepinen som utløses av et migrene. Hos noen pasienter ble bivirkninger observert, men veldig små, så pasientene fortsatte å ta stoffet for å unngå gjentakelse av angrep.

Prisen på Amigrenin i apotek

Omtrentlig pris for Amigrenin med en dose på 50 mg er 212-260 rubler (for en pakke som inneholder 2 tabletter) eller 485-548 rubler (for en pakke som inneholder 6 tabletter). Du kan kjøpe stoffet med en dose på 100 mg for 338-407 rubler (pakken inkluderer 2 tabletter) eller 705–736 rubler (pakken inneholder 6 tabletter).

Migrene og graviditet

Brukerkommentarer

Jeg hadde migrene gjennom hele svangerskapet. Jeg håpet at hun ikke ville være der, men akk... I første trimester var jeg redd for å drikke sumatriptan, men da styrken min ikke lenger kunne tåle, drakk jeg en pille. Men det var en slik funksjon under svangerskapet, hvis hodet hadde vondt, så om morgenen kastet jeg umiddelbart opp og flere ganger. Når hodet ikke gjorde vondt, spalte jeg aldri. Jeg ringte ambulanse 3 ganger i måneden. Forrige gang de skrek til meg, sier de, hva kan vi gjøre med deg... Skrekk... Jeg kalte det ikke mer og led, og da drakk jeg fortsatt en pille eller 1/3. Eller 1/2. Men jenter, jeg fødte en baby, alt er i orden. Og etter fødselen ble smertene enda sterkere. At allerede 1/2 nettbrett ikke hjelper, og en helhet hjelper ikke. Det er forferdelig. Barnet er 3 måneder gammelt. Jeg uttrykker melken min når jeg drikker pillen og mater blandingen i 10-12 timer. På dette tidspunktet, når hodet gjør vondt, er det veldig vanskelig å ta vare på barnet, det er ingen styrke. Og alle jobber, de kan bare hjelpe på kvelden.

Så det gjør vondt hele dagen i dag. Allerede 12 tabletter med paracetamol er bak fra begynnelsen av B. Men nylig hjelper det ikke i det hele tatt (((

Jeg har en migrene, en svak aura, men jeg har parallelt intrakranielt trykk, og venøst ​​blod forlater ikke hodet mitt. Under hele graviditeten plaget ikke migrene, før i går. I går var det et alvorlig angrep, ingenting er mulig. En injeksjon av noshpa hjelper meg mot press, fra syriner er den ubrukelig. Jeg drakk Relpax før B (dette er elitriptan, siden jeg har en sterk bivirkning på sumatriptan). Jeg drakk solpadein i begynnelsen av svangerskapet (der paracetamol og koffein, noen ganger hjalp det meg fra migrene), men legen forbød noen piller generelt bortsett fra noshpa (jeg lå der hele dagen i går - hodet hadde vondt fra 04.00 til 22.00) I dag har det vondt fra den andre siden, men svakere kan du leve. Ingenting hjelper meg virkelig i svangerskapet, fra de vanlige smertestillende allergiene, pluss at de gjør lite for å takle migrene. Paracetamol anbefales av alle, men det kommer overhode ikke av hodet. Så jeg lå der og holdt ut for babyens skyld. litt bare plaster for hodepine, de chill hodet mitt og jeg ser for meg at vasospasmen forsvinner og litt enklere

Jeg smører med en stjerne?

Jeg hadde en slags olje fra tinen som så ut som en stjerne. Omtrent det samme emnet. Gipsene er bare nyttige)

Det var et par ganger. Jeg trodde jeg skulle dø. Jeg var akkurat på sykehuset. Kunne ikke gjøre noe, kanskje. Ingenting er tillatt. Jeg lå der i en dag. Presset gikk opp. Du vil ikke tro det. En injeksjon av noshpa og 2 valerian og ble sluppet ut etter 5 timer. Så ristet det lenge.

Jeg drakk citramon flere ganger, men da kunne jeg ikke lese den, Nurofen for barn, paracetamol, merkelig nok, det siste hjalp, spesielt når jeg i midten av svangerskapet hadde en sterk migrene på bakgrunn av rhinitt. Det tok smertene bort litt, og jeg kunne få litt søvn. Og så pleier jeg å drikke medisiner med ibuprofen i en maksimal dosering, noen ganger måtte jeg ty til dem mer enn en gang om dagen.

Citramon, spazgansag og drikke

I svangerskapet begynte paracetomol å hjelpe med migrene, selv om det ikke hjalp i det hele tatt før. så prøv det)

Hver måned dør jeg av migrene, jeg drakk også sumatripan, men nå kan jeg ikke, og jeg drikker paracetamol, noshpu, men angrepet går lenger. Stopper ikke som sumatripan!

bare i går klatret jeg på veggen fra dette

bare en varm dusj hjalp i omtrent 15 minutter..

Jeg fikk lov av legen citromone eller en halv pille paracetamol. Generelt, hvis det gjør vondt før oppkast, vil de gi en ambulanse en injeksjon

Oooh dette er mitt såre emne også. Hvis et angrep begynner, så er dette i 3 dager ((((i 1. trimester var hun døende i det hele tatt, jeg kunne ikke engang bevege meg. Jeg snakket med terapeuten på LCD-skjermen, sier hun paracetamol en halv fane, vel, eller maksimalt ibuprofen) (men veldig uønsket), men personlig til meg Disse medikamentene var opp til prestene, hun var selv bare på anti-migrene. Jeg lå i mørket, med et bandasjert hode, en stjerne smurt på templene mine, jeg tålte mye, drakk ikke noe, var redd i 1. trimester.Og da heller ikke 1 fane for graviditet. Jeg venter også den andre dagen av angrepet (

Jeg har virkelig migrene, jeg pleide å ringe ambulanse i angrep, det er skrekk.
Jeg prikket mange ting før svangerskapet. Jeg tror jeg skal dø i svangerskapet... Jeg har hodepine hver dag, men det er også en migrene, og da er det tilføyd... ingenting hjelper, jeg lider mye (

Jeg drikker 1/4 tablett sumatriptan. Hvis jeg ikke drikker, vil jeg dø

Hjelper 1/4? hlrosho hjelper fremdeles...
ingenting hjelper meg uansett, umiddelbart med migrene, oppkast naturlig åpnes, kanskje et ubegrenset antall ganger... Jeg gir en injeksjon av cerucal for å stoppe det, smertene avtar ikke, jeg går i seng... men dette er en migrene, og det er kanskje ikke en dag, nylig her ville bare gå ut av vinduet.

Jeg har også en dag. Allerede gjør det 5. vondt. 1/4 hjelper bare når smertene begynner. Skrekken er enkel. Jeg drikker piller og hva jeg skal gjøre ((

Sumatriptan hjalp meg ikke før køyer, mye injeksjoner og bare søvn.
Akkurat nå, når jeg tar det, tåler jeg det, det er litt mer igjen, tror jeg. I den siste køyen var den siste migrene omtrent 17 uker, og deretter den neste bare 1,5 måneder etter å ha født i flere dager på en gang og med alle gleder

Bortsett fra sumatriptan til B, hjalp ingenting meg, diagnosen nevrolog var migrene. Nå er det selvfølgelig umulig. Jeg smører pannen, templene og nakken med en stjerne, drikker brusende panadol (nøyaktig brusende) og ligger i et mørkt rom. I tillegg til paracetamol er ingenting mulig, forresten, du kan ta opptil 6 tabletter per dag (500 mg tabletter), selvfølgelig hjelper det ikke veldig. Men hvis du tar det helt i begynnelsen, forsvinner angrepet mitt raskere. Generelt la jeg merke til at intensiteten til angrepene ble mye svakere enn før B. For øvrig, sier de etter 20 uker migrene generelt går tilbake. Vel, utelukk provoserende faktorer - søvnmodus, forhindre sult, ikke vær nervøs.

Ligger omtrent 20 uker. Jeg er til og med nå for den andre dagen med migrene??

AMIGRENINE

  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • sammensetning
  • Dess

Amigrenin er et medisin mot migrene. Inneholder sumatriptan, en komponent som er en selektiv agonist av serotoninreseptorer (5HT1B-1D reseptorer). Stimulering av disse reseptorene når du tar stoffet forårsaker en innsnevring av karotis-karene, en reduksjon i nevrologisk betennelse. Det var ingen signifikant effekt på cerebral sirkulasjon. Sumatriptan hemmer trigeminusnerven. I tillegg reduserer stoffet intensiteten av migrene.
Effekten av stoffet Amigrenin utvikler seg i løpet av en halv time.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Amigrenin er foreskrevet til: akutt migrene; migrene med aura.

Bruksmåte

Standard dosering av legemidlet Amigrenin er 50 mg. Hvis doseringen er utilstrekkelig, og derfor effekten er svak, økes doseringen til 100 mg. Maksimal dosering av sumatriptan per dag er 300 mg. Hvis det ikke er noen effekt i det hele tatt, er det ikke noe poeng å ta stoffet igjen. Når symptomene kommer tilbake etter en viss tid, anbefales en gjentatt dose.

Bivirkninger

Inntak av Amigrenin kan være ledsaget av følgende bivirkninger: skylling av huden; takykardi; utslett; døsighet; erytem; anafylaksi; epigastrisk ubehag; hyperemi i slimhinnene; EKG-endringer hos pasienter med iskemi; angrep av angina pectoris; svakhet; dysfagi; kløe; arteriell hypotensjon;
svimmelhet; dobbeltsyn; utslett; forbigående hypertensjon; scotoma; følelse av tyngde; kvalme; økt aktivitet av leveren. enzymer; bradykardi; oppkast; astenisk syndrom; nedsatt synsstyrke; myalgi; iskemisk kolitt; Raynauds syndrom.

Kontra

Det er kontraindisert å ta stoffet Amigrenin mot: hemiplegisk migrene; basilar migrene; svangerskap; oftalmoplegisk migrene; iskemisk hjertesykdom; amming; indikasjoner hos eldre; terapi med MAO-hemmere; slag; overfølsomhet for sumatriptan; okklusjon av perifere arterier; ukontrollert arteriell hypertensjon; alvorlige leverpatologier; terapi med ergotamin og medisiner, hvor interaksjon er uønsket; vitnesbyrd hos ungdommer; forbigående iskemiske angrep.
Med forsiktighet er Amigrenin foreskrevet for: epilepsi; overfølsomhet overfor sulfonamider (det er fare for anafylaksi); kontrollert hypertensjon.

Svangerskap

Legemidlet Amigrenin er kontraindisert under graviditet.

Interaksjon med andre legemidler

Interaksjonen mellom sumatriptan og propranolol, flunarizin, pizotifen og etylalkohol ble ikke observert. Ved administrering samtidig med ergotamin og ergotaminholdige medikamenter, er langvarig vasospasme mulig. Sumatriptan kan forskrives tidligst 24 timer etter inntak av medisiner som inneholder ergotamin; derimot, kan preparater som inneholder ergotamin forskrives tidligst 6 timer etter inntak av sumatriptan. Mulig interaksjon mellom sumatriptan og MAO-hemmere (reduksjon i metabolismen av sumatriptan, økning i konsentrasjonen).
Kanskje utviklingen av serotonin syndrom med kombinert administrering av sumatriptan og medisiner fra gruppen av SSRI og SNRI. Sannsynligheten for bivirkninger øker når sumatriptan tas sammen med Johannesurt-preparater.

Overdose

Ved overdosering av Amigrenin blir pasienten innlagt på sykehus for å overvåke ham. Symptomatisk terapi, bestemt av legen.

Lagringsforhold

Lagringstemperatur for stoffet Amigrenin - romtemperatur. Holdbarheten for tabletter med begge doser er 2 år.

Slipp skjema

Amigrenin produseres i tabletter. Emballasjen er som følger:
2 fane. Amigrenin 50 / pakke;
2 fane. Amigrenin 100 / pakke.

sammensetning

1 tablett Amigrenin 50 inneholder 70 mg sumatriptansuccinat. Hjelpekomponenter: MCC, laktose, stivelse, makrogol 4000, primogel, hypromellose, magnesiumstearat, povidon, titandioksid, talkum.
1 tablett Amigrenin 100 inneholder 140 mg sumatriptansuccinat. Hjelpekomponenter: MCC, laktose, stivelse, makrogol 4000, primogel, hypromellose, magnesiumstearat, povidon, titandioksid, talkum.

Dess

Hvis migrene vises første gang og det er atypiske symptomer, må du først utelukke andre mulige nevrologiske sykdommer.
På grunn av risikoen for koronar spasme, foreskrives Amigrenin med forsiktighet til hjertepasienter.
Hvis det å ta den første dosen ikke førte til lettelse, er det nødvendig å avklare diagnosen.
Under terapi med Amigrenin er døsighet mulig. Dette bør tas i betraktning av sjåfører som jobber ved rattet på et kjøretøy i lang tid..
Legemidlet er ikke aktuelt for forebygging.

Amigrenin

Priser i online apotek:

Amigrenin - et medisin mot migrene.

Slipp form og sammensetning av Amigrenin

Amigrenin er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter som inneholder 50 og 100 mg sumatriptan.

Den viktigste aktive ingrediensen i Amigrenin er sumatriptansuccinat.

Hjelpestoffer er: mikrokrystallinsk cellulose, potetstivelse, laktose, natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat.

Farmakologisk virkning av Amigrenin

Sumatriptan er en spesifikk selektiv agonist av serotoninreseptorer, som hovedsakelig er lokalisert i de glatte musklene på veggene i blodkarene i hjernen. Stimulering av reseptorer i halspulsåren forårsaker selektiv vasokonstriksjon og hemmer prosessene med nevrogen betennelse. Samtidig er det ingen signifikant effekt på cerebral blodstrøm..

Sumatriptan hemmer også trigeminal nerveaktivitet.

Lignende effekter antas å bidra til en reduksjon i migrene..

Effekten av Amigrenin observeres en halv time etter oral administrering.

Indikasjoner for bruk av Amigrenin

I følge instruksjonene brukes Amigrenin for å lindre akutte migrene.

Kontra

I følge instruksjonene er Amigrenin ikke foreskrevet for:

  • Iskemisk hjertesykdom;
  • Hemiplegisk, oftalmoplegisk og basilar migrene;
  • Ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • Inkluderende perifer arteriell sykdom;
  • Alvorlig leverdysfunksjon;
  • Hjerneslag eller kortvarig krenkelse av hjernesirkulasjonen;
  • Graviditet og amming;
  • Tar medisiner som inneholder ergotamin og dets derivater;
  • Tar MAO-hemmere og innen to uker etter avsluttet bruk;
  • Overfølsomhet for stoffet;

så vel som de under 18 og over 65 år.

Påføringsmåte og dosering av Amigrenin

I følge instruksjonene brukes Amigrenin ikke til forebyggende formål..

Legemidlet er foreskrevet i en enkelt dose på 50 mg, noen ganger 100 mg.

Hvis migrene ikke forsvinner og ikke avtar etter den første dosen Amigrenin, blir ikke medisinen forskrevet på nytt for å stoppe angrepet.

Hvis symptomene svekkes eller forsvinner med påfølgende gjenopptakelse, kan du ta en ny dose medikamentet neste dag. I dette tilfellet bør det gå minst 2 timer mellom mottakene..

Maksimal dose av stoffet er 300 mg per dag..

Bivirkninger av Amigrenin

Ifølge anmeldelser kan Amigrenin forårsake bivirkninger:

  • Kardiovaskulær system: arteriell hypotensjon, hjertebank, takykardi, anginaanfall, hyperemi i slimhinner og hud, forbigående EKG-forandringer i iskemisk type, kortvarig økning i blodtrykk, bradykardi; manifestasjoner av Raynauds syndrom - i noen tilfeller;
  • Fordøyelsessystemet: ubehag i underlivet, kvalme, dysfagi, oppkast, økt aktivitet av leverenzymer, iskemisk kolitt;
  • Sentralnervesystem: døsighet, svimmelhet, tretthet, svakhet, synsforstyrrelser (nedsatt skarphet, scotoma, diplopia);
  • Allergiske reaksjoner: urticaria, erytem, ​​kløe, anafylaksi.

Anmeldelser for Amigrenin bemerker også myalgi, følelser av tyngde, prikking, trykk, varme, kompresjon i forskjellige deler av kroppen.

Overdosering av amigrenin

I tilfelle en overdose av medisinen, trenger pasienten observasjon i 10 timer med symptomatisk terapi, om nødvendig.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet og amming er ikke medisinen foreskrevet.

Interaksjon med andre medisiner

Når du tar Amigrenin sammen med ergotamin, er det en langvarig vasospasme. Utnevnelsen av Amigrenin er mulig ikke tidligere enn et døgn etter at du har tatt medisiner som inneholder ergotamin.

Mulig interaksjon av Amigrenin med MAO-hemmere. Derfor bør du ikke tillate samtidig bruk av dem..

Vurderinger til Amigrenin rapporterer individuelle tilfeller av svakhet, nedsatt koordinasjon, hyperrefleksi etter å ha tatt det sammen med selektive serotonin gjenopptakshemmere. Derfor bør ikke forskrivning av Amigrenin med legemidler til denne gruppen medikamenter være.

Amigrenin er heller ikke foreskrevet samtidig med litiumpreparater.

spesielle instruksjoner

Sumatriptan bør foreskrives spesielt nøye for epilepsi og for eventuelle tilstander assosiert med en reduksjon i anfallsterskelen hos pasienter med arteriell hypertensjon.

Før du forskriver Amigrenin til pasienter som har migrene for første gang, eller med migrene, som er ledsaget av atypiske symptomer, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av farlige nevrologiske sykdommer.

Det skal bemerkes at pasienter med migrene er i risiko for cerebrovaskulære komplikasjoner (forbigående lidelser i hjernesirkulasjonen, hjerneslag).

Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter som tilhører risikogruppen for manifestasjoner av patologier i det kardiovaskulære systemet, uten foreløpig undersøkelse.

De første to eller tre dosene Amigrenin blir utført under tilsyn av en lege på grunn av risikoen for å utvikle spasmer i koronararteriene.

Hvis det ikke er noen effekt på introduksjonen av den første dosen av stoffet, er det nødvendig å avklare diagnosen.

Hos pasienter med økt følsomhet for sulfonamider, når du bruker Amigrenin, kan det utvikle seg allergiske reaksjoner - fra hud manifestasjoner til anafylaksi.

Under behandling med Amigrenin kan døsighet utvikle seg. I denne forbindelse bør du under behandling være forsiktig når du kjører og utfører potensielt farlige aktiviteter som er assosiert med økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Amigrenins analoger

Det er mange medikamenter som er analoger av Amigrenin.

Amigrenin-analoger inkluderer: Migrepam, Imigran, Sumamigren, Trimigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumatriptan succinate, Sumatriptan Pfizer, Sumatriptan Adipharm og andre.

Lagringsforhold for Amigrenin

Amigrenin skal oppbevares på et tørt og mørkt sted.

Migrene behandling under graviditet

Et migreneanfall er alltid vanskelig. I flere timer, eller til og med dager, dropper en kvinne ganske enkelt ut av det vanlige livet. Hodet mitt er vondt, jeg føler meg syk, alt er irriterende, jeg vil gråte. Det er enda verre hvis migrene oppstår under graviditet. Tross alt kan ikke en kvinne i en stilling ta de vanlige smertestillende. Hva å gjøre? Kontakt lege og finn trygge medisiner, samt bruk tradisjonelle behandlinger for å lindre hodepine.

p, blokknot 2,0,0,0,0 ->

Hvorfor migrene vises under graviditet

Noen ganger, under graviditet, begynner kvinner som aldri har opplevd denne sykdommen før, å lide av migrene. Tross alt er graviditet i seg selv allerede en god grunn for utseendet til en hodepine. Hvorfor lider den vordende moren av migrene??

p, blokknot 3,0,0,0,0 ->

  • På grunn av hormonell ubalanse.
  • På grunn av hevelse i vevet. Nyrene til en gravid kvinne kan ikke takle eliminering av væske, noe som fører til akkumulering av overflødig vann ikke bare i nedre ekstremiteter, men også i de indre organene, hjernen.
  • På grunn av mental ustabilitet. Følelser av angst, tårefølelse, irritabilitet fører til emosjonell overarbeid.

Eksterne faktorer kan provosere migrene under graviditet:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

  • Depresjon, nevroser, stressende situasjoner på jobben, familiens skandaler.
  • Matvarer: sjokolade, kaffe, krydret ost, røkt kjøtt, mat med syntetiske farger, med monosodium glutamat.
  • Allergisk reaksjon.
  • Overarbeid: å jobbe hardt, lenge vente i kø for å se legen.
  • Dårlige vaner: drikke alkohol, røyke.
  • overspising.
  • Værforandring.
  • Forbruker mye medisiner.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Overvekt.
  • Hodeskade.
  • Ustabilitet i blodtrykket.
  • Mangel på søvn eller omvendt overflødig søvn, spesielt om dagen.

Selv en kort faste kan føre til at en kvinne får et migreneinfarkt. Noen ganger begynner en kvinne, som prøver å bli kvitt ødem, å begrense seg i væskeinntaket. Mangel på væske fører også til hodepine..

p, blokknot 5,0,0,0,0 ->

Symptomer på sykdommen

p, blokknot 6,0,0,0,0 ->

Hodepine er det viktigste symptomet på migrene. Vanligvis er det ensidig, dekker templet, den ene siden av pannen, sjelden - baksiden av hodet. Vanligvis er migrene hos gravide ikke forskjellig fra angrepene som utvikles hos vanlige kvinner..

p, blokkeringskode 7,0,0,0,0 ->

Et migreneanfall kan begynne med en aura:

p, blokknot 8,0,1,0,0 ->

  • Kvinne føler kriblende i fingrene, følelsesløshet.
  • Det er en følelse av irritasjon, mild angst, rastløshet.
  • Fluer blinker foran øynene mine.
  • En klump kvalme ruller under halsen på meg.
  • Hjerteslag øker.
  • Det er en følelse av tyngde, tetthet i poenget med hodet, som vanligvis gjør vondt med migrene.

Angrepet kan begynne uten en aura. Kvinnen føler en pulsering i templet sitt, som gradvis øker. Det er en følelse av at en varm hammer treffer hodet, en rødglødende pinne fast i templet. Hodet blir tyngre, kvalmen blir til oppkast. Lysfargede sirkler begynner å flimre foran øynene sammen med fluene..

p, blokka 9,0,0,0,0 ->

Det er verdt å snu eller vippe hodet, og en smertefull lumbago vises under øyet, bak øret, kvalmen intensiveres. Noen slo på lyset - og hodepinen blir verre, en høy lyd - og de ubehagelige sensasjonene oppfattes enda mer akutt.

p, blokknot 10,0,0,0,0 ->

Når en migrene vises under graviditet, vil du bare legge deg i et helt mørkt, kjølig rom i stillhet og ikke gjøre noe annet.

p, blokknot 11,0,0,0,0 ->

p, blokknot 12,0,0,0,0 ->

Er migrene farlig for et ufødt barn?

Graviditet er en tid hvor en kvinne, til og med som lider av fysisk ubehag, tenker mer på sitt fremtidige barn enn om seg selv. Nyere studier har vist at migrene angrep forårsaker betydelig skade på kvinners helse. Den gravide kvinnen er stadig på kanten og venter på at hodepinen skal komme tilbake. Med utviklingen av et migreneanfall, må den vordende moren tåle smerte, hun konsentrerer seg om ubehagelige sensasjoner. Alle negative følelser, smerte kjennes av barnet.

p, blockote 13,0,0,0,0 ->

Hvis migrene er forårsaket av en funksjonsfeil i karene, arteriell hypertensjon, med utvikling av et angrep, funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet i fosteret. Ikke vitenskapelig bevist, men noen gynekologer mener at migrene kan være en indirekte årsak til forverring av blodtilførselen til morkaken, noe som fører til hjernehypoksi.

p, blokknot 14,0,0,0,0 ->

Migrene og graviditet er ikke kompatible. Ved å godta behandlingen av denne sykdommen, kan en kvinne ikke bare eliminere hodepinen, men sikre den normale utviklingen av fosteret.

p, blokknot 15,0,0,0,0 ->

Hvordan lindre hodepine?

p, blokknot 16,0,0,0,0 ->

Det er best å forhindre utvikling av et angrep selv på aura-stadiet. Du kan gjøre dette uten å ta en pille. Effektive måter:

p, blokknot 17,1,0,0,0 ->

  • Drikk søt pulverkaffe med sitronkile.
  • Skyll hodet med varmt vann, og legg på deg en vinterlue.
  • Ta en kul dusj.
  • Drikk sterk svart eller grønn te med honning, eller mynte, sitronmelisse, kamille, ingefær.
  • Spis en mandarin eller appelsin.
  • Gni whiskyen med lavendelvann.

Noen kvinner drar nytte av en kort hvile. Det er ikke nødvendig å sove, det er nok å legge seg i en halv time i stillhet.

p, blokknot 18,0,0,0,0 ->

Behandlingsfunksjoner

Før en kvinne må behandle fordeler og ulemper, må du konsultere en gynekolog som leder et svangerskap. For vordende mødre velges et sett med medisiner som har en minimal effekt på barnets kropp.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blokknot 20,0,0,0,0 ->

Legemiddelterapi

Det er en rekke enkle medisiner som hjelper mot migrene, for eksempel - Citramon, Aspirin. Men bruken av dem under graviditet er uakseptabel på grunn av de negative effektene på fosteret. Hvilke medisiner kan en nevrolog anbefale for regelmessig bruk??

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, spesielt Paracetamol. Dette stoffet demper produksjonen av prostaglandiner for å lindre smerter og betennelser.
  • Antispasmodics - No-shpu, Drotaverin, Papaverine. På grunn av spastisk virkning av disse medikamentene oppnås lempelse av karveggene. Det reduserer også muskelspenninger, noe som bidrar til å redusere smerter.
  • Vitaminer. Hvis en kvinne utvikler migrene under graviditet, blir behandlingen supplert med inntak av vitaminkomplekser, som inkluderer magnesium. Dette sporelementet hjelper til med å styrke blodårene i hjernen, normaliserer metabolismen og forbedrer overføringen av nerveimpulser mellom nevroner i hjernen..
  • Medisiner fra triptangruppen. Gravide får lov til å ta Zomig (den viktigste aktive ingrediensen er zolmitriptan). Legemidlet er hurtigvirkende, hodepinen elimineres bokstavelig talt 20 minutter etter administrering. En annen medisin, Relpax (eletriptan), har nesten ingen bivirkninger, men den må kombineres med forsiktighet med antibakterielle medisiner..

Hvis det ikke er tilgang til de foreskrevne medisinene, og det ikke er styrke til å tåle smertene, kan du ta det vanlige Citramon eller Aspirin en gang. Hovedsaken er ikke å glemme at migrene tidlig i svangerskapet ikke kan behandles med aspirinholdige medisiner, da dette kan føre til patologier i utviklingen av sirkulasjons- og nervesystemet til det ufødte barnet.

p, blokknot 22,0,0,0,0 ->

For å lindre angst, normalisere mental og emosjonell tilstand, kan legen foreskrive valerianpiller til en gravid kvinne. De er ikke ment å behandle migrene, men de hjelper til med å forhindre utvikling av angrep utløst av stress..

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

Om nødvendig får den vordende mor psykoterapitimer, som hjelper til med å lære å reagere på stressende stimuli riktig, unngå nevroser.

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

p, blokknot 25,0,0,1,0 ->

Massasje og manuell terapi

En kvinne kan lindre et migreneinfarkt ved selv å massere nakken, baksiden av hodet, templer med sirkulære bevegelser av fingrene. Neuropatologer foreskriver sjelden massasjekurs for gravide, det antas at selv i de tidlige stadier kan intens eksponering for de aktive punktene i kroppen føre til en trussel om spontanabort. Hvis en kvinne blir hjulpet av manuell terapi for migrene, er det bedre å kontakte en erfaren spesialist som allerede har behandlet henne.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Hvis en kvinne er plaget av migrene og graviditet er en kontraindikasjon for medisinsk manipulasjon, kan massasje og manuell terapi erstattes med bruk av spesielle massasjeenheter:

p, blokknot 27,0,0,0,0 ->

  • Applikator Kuznetsov. Silikon- eller plastnåler limes på stoffbunnen i en viss rekkefølge.
  • Applikator Lyapko. En gummimatte med metallnåler (sølv, nikkel, jern, kobber og andre).

Du kan bruke applikatoren under et migreneanfall for å lindre ubehag. Denne enheten er også egnet for regelmessig behandling. Fremgangsmåten er som følger: en kvinne trenger å legge seg, legge en rulle eller et rullet håndkle under nakken og en applikator på den. Det anbefales å plassere deg slik at nålene graver seg jevnt i nakken, ryggraden og baksiden av hodet. Prosedyretiden er ikke begrenset.

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

Tradisjonelle medisinoppskrifter

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

Du kan lindre hodepine ved hjelp av tradisjonelle metoder. Hvis pasienten har migrene under graviditet, bør hvordan han skal behandle angrepene avgjøres sammen med legen, som er en forutsetning for vellykket terapi. Vanligvis godkjenner nevropatologer alternativ behandling og kan til og med anbefale flere effektive oppskrifter..

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

  • Komprimerer. Du kan bruke varme eller kalde komprimerer, isposer eller gasbinddresser med velling av revne poteter, gresskar, burdock, kål til smertepunktene..
  • Urtete. Brennesle, kamille, kinesisk magnolia vintreet er egnet for behandling av migrene..
  • Aromaterapi. Hvis det ikke er toksikose, kan du bruke et par dråper tea tree, rosmarin, lavendel på håndleddet eller puten.

Hovedbetingelsen for behandling er ikke å skade. Hvis en kvinne i stedet for å lindre tilstanden føler en økning i hodepine, svimmelhet, bør du snarest oppsøke lege.

p, blokknot 31,0,0,0,0 ->

Forebygging

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

For å forhindre utvikling av migrene, trenger en kvinne å få nok søvn for å overvåke kostholdet sitt. Du kan også redusere frekvensen av hodepine ved å følge disse reglene:

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

  • Gå turer i parkområdet regelmessig.
  • Svøm.
  • Drikk minst 2 liter væske (hvis det ikke er noen kontraindikasjoner).
  • Når du er gravid, kan du bare hvile i din region og la klimaendringene avvises.
  • Unngå nervøs belastning.
p, blokknot 34,0,0,0,1 ->

En kombinasjon av migrene og graviditet er ganske vanlig hos kvinner. Ikke begynn å synes synd på deg selv, forverre situasjonen ved å synke ned i depresjon. Behandle migrene, føre en aktiv livsstil, ta vare på deg selv og babyen din.

Dato for publisering: 21.04.2017

Nevrolog, refleksolog, funksjonsdiagnostiker

33 års erfaring, den høyeste kategorien

Faglige ferdigheter: Diagnostikk og behandling av det perifere nervesystemet, vaskulære og degenerative sykdommer i sentralnervesystemet, behandling av hodepine, lindring av smertesyndromer.

Sumatriptan under graviditet

Relaterte og anbefalte spørsmål

7 svar

Offisielt er amygrenin kontraindisert under graviditet. Imidlertid ble det utført en studie på 600 kvinner som brukte amigrenin under graviditet, og det skadet ikke barna som ble født. Derfor er det mulig
i instruksjonene for gravide, vil kontraindikasjonen under graviditet fjernes. Jeg kan imidlertid ikke og har ingen rett til å anbefale det å bruke amygrenin under graviditet. Hvis du planlegger et barn, bør du rådføre deg med gynekologen din om hvordan du kan erstatte stoffet, hvilken livsstil og hvilke produkter som kan redusere antall hodepineangrep og deres intensitet. En kul dusj, veldig søt te, en kålbladkomprim, som må drysses med kokende vann, kan hjelpe. I andre halvdel av svangerskapet avtar migrene symptomer..

Og likevel er det i sentrum av foryngelsen i St. Petersburg, på NPTSTO, en foryngende meso-cocktail etter min mening med rød palmeolje, tatt en teskje om dagen, hver dag, min mann, som tok den, kurerte migrene på et år. Og jeg husket henne aldri mer i løpet av mitt liv. Se på internettapoteket etter en foryngende meso-cocktail fra NPTSTO.

Fant i internettapoteket fra NPTSTO

Her er komposisjonen. Rød palmeolje er ikke der, men det er en annen sammensetning rik for hjernen. Butikkadresse http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Kalt Basic anti-aging meso cocktail (sirup)

Nettstedsøk

Hva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?

Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt forskjellig fra det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side hvis det er relatert til hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter relevant informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom nettstedets søkeside. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk..

Medportal 03online.com gjennomfører medisinske konsultasjoner i korrespondansemodus med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på deres felt. For øyeblikket, på stedet kan du få råd innen 50 områder: allergolog, anestesilege-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, pediatrisk endokrinekirurg, pediatrisk endokrinekirurg spesialist på smittsomme sykdommer, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefolog, ernæringsfysiolog, onkolog, onkolog, ortoped-traumatolog, øyelege, barnelege, plastikkirurg, revmatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 96,59% av spørsmålene.

Migrene og graviditet: hvordan du planlegger, hvordan du behandler det trygt

Mange kvinner med migrene er redde for å planlegge en graviditet. Denne frykten er berettiget - etter instruksjonene skal 99% av legemidlene ikke tas i posisjon. Imidlertid fant en gjennomgang av forskning på migrene i svangerskapet at det finnes behandlingsalternativer..

Den gode nyheten er at opptil 80% av kvinnene allerede opplever lindring fra angrepene deres i første trimester (spesielt blant gruppen med menstruasjonsmigrene), og opptil 60% glemmer det til slutten av ammingen. 4-8% av vordende mødre har ikke et mirakel, det var for dem jeg forsket på.

Informasjon om kilder og litteratur plasseres på slutten av artikkelen med en detaljert kommentar.

Påvirker migrene graviditet

Potensielle problemer er mulige og bør være kjent på forhånd. Men hvis vi er oppmerksomme på oss selv og samler en liten butikk med kunnskap, vil det være lettere å overleve denne perioden..

Angst kan være forårsaket av alvorlige angrep med aura, som varer lenger enn en dag og fortsetter inn i andre og tredje trimester. Slike forhold kan provosere preeklampsi og noen andre komplikasjoner (i artikkelen vil jeg ikke skrive noen skremmende statistikk, men jeg må angi kilden for selvstudium 1).

Migrene har ingen direkte effekt på fosteret. Babyen blir imidlertid indirekte skadet av den dårlige helsen til moren, søvnmangel og sult under alvorlige angrep. Lav babyvekt er den vanligste negative effekten av sykdommen. I alvorlige tilfeller må du derfor prøve å stoppe angrepet, og ikke prøve å tåle det..

Hvilke symptomer skal varsle den vordende moren

Noen migrene symptomer, spesielt de som vises for første gang, kan være en grunn til å oppsøke lege (haster):

  • Du opplevde først auraen, eller den varer lenger enn en time;
  • Høyt blodtrykk (måle alltid, selv når du antar at et typisk angrep har kommet);
  • Smertene kom plutselig på og nådde sin maksimale intensitet på 1 minutt;
  • Temperaturen har steget, musklene i nakken er i krampe (du må ringe SP);
  • Samtidig frykt for lys og lyd;
  • Hodepinen er ikke ensidig, men like sterk og bankende;
  • Endring i smertens natur;
  • Det første angrepet kommer på slutten av andre eller tredje trimester.

Legen vil vurdere atypiske manifestasjoner nøye og utelukke andre sykdommer, kan foreskrive en ytterligere undersøkelse.

Hvordan lindre et migreneanfall hos gravide kvinner

Av etiske grunner har kvinner i stillingen ikke lov til å delta i noen kontrollerte medikamentelle studier. Derfor, i instruksjonene til det store flertallet av medikamenter, er graviditet en kontraindikasjon for innleggelse - vi kan ikke bevise sikkerhet direkte. Men dette betyr overhode ikke at "alt er umulig".

Tabletter tilpasset fra Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originalen og oversettelsen er i vedlegget på slutten av artikkelen..

Vi har tilgang til terapeutiske og kliniske observasjoner, som er inngått i spesielle registre i alle utviklede land. Basert på resultatene fra systematiske oversikter over data fra slike registre trekker legene konklusjoner om graden av sikkerhet for medisiner..

Denne artikkelen er resultatet av å studere flere dusin nyere anmeldelser..

Jeg begynner med tungt artilleri. En forsiktig holdning vedvarer fortsatt mot 5-HT1 serotoninagonistene, triptanene. Imidlertid akkumuleres erfaringen, og det finnes mer og mer oppmuntrende data..

triptaner

Dette er en relativt ung klasse medikamenter, men alle migrene er kjent med dem, ettersom det er "gullstandarden" i behandlingen. Den mest studerte er sumatriptan, godkjent for bruk i 1995 - en klinisk historie med stoffet i 20 år.

Av de åtte triptanene som for tiden er brukt, har den den minst uttalt vasokonstriktoreffekten og forårsaker ikke sammentrekning av livmoren. Sumatriptan kan betraktes som et relativt trygt terapeutisk alternativ for gravide som opplever forverrede migrene i første trimester.

Det er flere og flere kliniske data, og de viser ikke en negativ effekt av sumatriptan på svangerskapsforløpet og helsen til barnet. For kvinner med en migrenehistorie er det imidlertid alltid et statistisk signifikant antall nyfødte som veier mindre enn 2500 g (både de som tok medisinen og ikke)..

Rett før publikasjonen av artikkelen, fant jeg den nyeste britiske medisinske håndboken, som inneholder sumatriptan i anbefalingene med merknaden: "ingen bivirkninger er identifisert, du kan anbefale".

For ikke så lenge siden begynte de å utføre studier på en levende morkake: ikke mer enn 15% av en enkelt minste dose overvinner barrieren. Denne mengden av stoffet har ingen innvirkning på fosteret 2. Bruk i fødselsperioden bør seponeres, da stoffet kan øke risikoen for blødning etter fødselen. Dette er direkte relatert til dets virkningsmekanisme..

De største studiene av AC5-HT1 er utført av nordmenn, svensker og dansker. De har fenomenale medisinske registre som dokumenterer alt. Jeg anbefaler at du blir kjent med den norske gjennomgangen, siden den inneholder en rekke verdifulle opplysninger som ikke kan imøtekommes i en artikkel 3.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)

Ibuprofen, naproxen og diclofenac anses som relativt sikre valg i andre trimester, men er ikke anbefalt i I og III. Ibuprofen bør unngås etter 30 uker på grunn av den økte risikoen for tidlig lukking av ductus arteriosus og oligohydramnios. Noen befolkningsstudier støtter problemer med NSAID i første trimester, andre gjør det ikke..

Konklusjonen av en meta-gjennomgang av alle studier på ibuprofen for migrene viser at det er 45% mer effektivt enn placebo i gjennomsnitt.

Hvis du tar NSAIDs, forstyrrer unnfangelsen og øker risikoen for spontanabort alvorlig.

Aspirin i minimale doser kan tas opp til tredje trimester, senest 30 uker (ikke mer enn 75 mg per dag), hvis det førte til lettelse av migrene før graviditet. Hvis aspirin ikke hjalp, er det ikke noe poeng i å ta risiko, da det påvirker funksjonen til barnets blodplater.

analgetika

Paracetamol (acetaminophen) er det medikamentet du velger for smertelindring under et angrep. Det er mest effektivt i kombinasjon med aspirin og koffein (vår Citramon eller Citrapac). I dette tilfellet fungerer koffein som en transport, hjelper absorpsjonen av stoffer og mengden i tabletten har ikke noen stimulerende effekt. Du må huske på begrensningene for inntak av acetylsalisylsyre.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 side 11 sier: “Basert på dataene ovenfor anbefales paracetamol 500 mg eller i kombinasjon med aspirin 100 mg, metoclopramid 10 mg eller tramadol 50 mg som førstevalg ved symptomatisk behandling av alvorlig angrep. "

Noen kvinner stopper angrepet med paracetamol hvis de klarer å ta det i løpet av de første minuttene etter at auraen er “slått på”.

Acetaminophen eller paracetamol

En stor dansk studie viste en statistisk signifikant økning i hyperaktivitet hos babyer som mødre tok minst 2 doser paracetamol per uke under graviditet. Andre anmeldelser finner ikke lignende korrelasjoner. Naturligvis er dosering og frekvens kritisk..

Koffein

Det er heldige som kan lindre migrene smerte betydelig med en kopp kaffe. Noen ganger fungerer dette trikset til og med for meg. Kaffe er den enkleste og sikreste måten å hjelpe deg selv under et angrep. Det er ingen bevis for at husholdningsdoser av koffein kan påvirke graviditet og foster negativt (2 kopper per dag). Hvis koffein har hjulpet før, bør du ikke gi det opp i stillingen.

Opiater og opioider

Bare svake som tramadol og kodein. En eller to mottakelser for hele fødselsperioden er tillatt hvis ingen av de ovennevnte har gitt et resultat. Plantebaserte opioider er sjeldne, men salvie-te bør kastes (i tillegg til opiater antas det å indusere livmorsammensetninger).

Selv om tramadol lettet smerter i god tid før graviditet, kan du prøve andre alternativer. I løpet av denne perioden vil mest sannsynlig at opiater øker kvalmen, og det er ingen mening å ta dem i det hele tatt. Selv om jeg forstår veldig godt at migrene holder fast på det som fungerte for første gang. Hovedproblemet er kroniske smerter, som raskt blir fikset mens du tar opiater. Over tid vil det ikke være noe å stoppe angrep.

kvalmestillende

Metoklopramid og syklizin er noen ganger foreskrevet for alvorlig toksikose, og den like effektive domperidon er ennå ikke godt forstått. Et antiemetikum lindrer migrene symptomer og øker sannsynligheten for at stoffet virker direkte (anbefalt for bruk med sumatriptan) 4.

Klorpromazin og proklorperazin strengt til tredje trimester. Det er ikke rapportert at doksylamin, histamin H1-reseptorantagonister, pyridoksin, dicyklomin og fenotiaziner påvirker fosteret og graviditeten negativt, men de er forskrevet mye sjeldnere enn metoklopramid. Antiemetisk problem - bivirkninger, unngå systematisk bruk.

Forebyggende behandling av migrene hos gravide

Gruppen av forebyggende tiltak inkluderer medisiner, kosttilskudd (kosttilskudd) og noe av fysioterapien: massasje og akupunktur. Jeg vil ikke sverge om akupunktur her, dessuten, innenfor rammen av placebo-psykoterapi, hjelper det nettopp med smerter og angstlidelser (Akupunktur for forebygging av episodisk migrene). Jeg har sett gjennom flere britiske manualer - ikke et ord om akupunktur, det er allerede fint.

Medisiner

Nesten alt som vanligvis anbefales for forebygging av migrene, er ikke egnet for vordende mødre: betablokkere, antiepileptika, antidepressiva, ACE, ARB, kalsiumkanalblokkere og den fremdeles lite studerte botulinumtoksin type A (BTX-A).

Alle disse brukes til å behandle hypertensjon, depresjon og epilepsi. Vi foreskriver ikke slike medisiner, derfor må du spørre legen om å redusere doser eller muligheten for midlertidig kansellering av noen medisiner fra disse gruppene når du planlegger en graviditet..

Betablokkere

Antihypertensive medisiner som metoprolol og propranolol er kompliserte. De fleste av dataene er enige om at du gradvis må slutte å ta dem før unnfangelsen..

Propranolol har et sterkt evidensgrunnlag for forebygging av migrene, og i noen tilfeller er det nødvendig for hypertensive pasienter, inkludert i stilling. Deretter fortsetter mottakelsen hans i den laveste mulige dosen strengt fram til andre trimester..

Lisinopril, enalapril og andre lim er strengt forbudt. Valg av medikament forblir verapamil i minste dose (1). Alle betablokkere blir kansellert før tredje trimester.

Antiepileptika

Valproat og topiramat er veldig effektive, men er forbudt under forberedelse til unnfangelse og graviditet. Det er ingen tvil om teratogenisiteten til disse stoffene. Lamotrigin er noen ganger foreskrevet for behandling av bipolar lidelse for migrene, og selv om stoffet har en god sikkerhetsprofil under graviditet, er det ikke bedre enn placebo (Antiepileptika for profylakse av episodisk migrene hos voksne).

antidepressiva

Den vanligste trisykliske antidepressiva Amitriptyline anses som sikker (10-25 mg per dag 6). Den negative effekten på graviditet og foster er ikke påvist, men det er bevis på økt risiko for preeklampsi hos kvinner med depresjon som tar det regelmessig.

Amitriptylin har imidlertid blitt foreslått som et andrelinjevalg etter betablokkere som et forebyggende tiltak. Eventuelle antidepressiva fases gradvis ut etter uke 30.

Kosttilskudd

Komplementær (allikevel, alternativ) medisin er ikke den beste måten å finne sikre måter å lindre et alvorlig angrep på. Men noen av de vanlige, sikre, ikke-medikamentelle stoffene kan bidra til å forhindre.

magnesium

Har en påvist nivå B som er effektiv for forebygging av migrene (bokstavelig talt: Nivå B: Medisiner er sannsynligvis effektive). Trygt under graviditet (unntak: intravenøs administrasjon i mer enn 5 dager kan påvirke dannelsen av babyens beinvev).

Studerer materialet til denne artikkelen, fant jeg den ferskeste meta-gjennomgangen av magnesiumforskning i behandling av migrene (2018) 7. Magnesiumsitrat (sitrat) er fortsatt den mest biotilgjengelige (600 mg anbefalt dosering), oksydet er det verste. Det er en egen artikkel på nettstedet dedikert til behandling av migrene med magnesium, som jeg vil legge til med de nyeste dataene..

Det er bare en tilstand - magnesium virker hvis det er en mangel i cellene. Det er imidlertid verdt å prøve om du må velge mellom kosttilskudd og tungt artilleri.

Pyridoksin (vitamin B6)

Reduserer antall angrep og sløser kvalmen betydelig. Sikkerheten til pyridoksin under graviditet er påvist i svært høye doser hos dyr og er godkjent av FDA. Den nøyaktige virkningsmekanismen er ikke helt forstått, mer om dette i kilden. Det er spesifikke doseringsanbefalinger: 80 mg B6 per dag eller i kombinasjon med andre tilskudd 25 mg per dag (for eksempel folsyre / B12, eller B9 / B12).

Pyrethrum (Maiden Tansy)

Et nytt stoff med motstridende data om både effektivitet og sikkerhet. Kjent mer for den rensede versjonen av MIG-99. Det er fare for sammentrekninger i livmoren, mens det ikke anbefales å bruke feber i de siste vurderingene.

Koenzym Q10

Nivå C: Effektivitet ikke bevist, men mulig. Det er bevis for forebygging av preeklampsi, så det anbefales som et kosttilskudd (av en eller annen grunn anbefaler Canadian Headache Society det spesielt).

Riboflavin (vitamin B2)

Nivå B. Alle vet det som et profylaktisk middel for jernmangelanemi. Det er en anbefalt dosering for behandling av migrene med riboflavin: 400 mg per dag. For vordende mødre kan doseringen variere.

melatonin

Basert på flere studier (ingen anmeldelser ennå), er melatonin trygt og effektivt for behandling av migrene hos kroppsholdning. Biotilgjengeligheten av melatonin fra medisiner er fremdeles et stort spørsmål. Flere små, placebokontrollerte studier har imidlertid vist statistisk signifikans av resultater sammenlignet med placebo og amitriptylin for å forhindre angrep 8. Hvis du har problemer med søvn eller døgnrytmer, hvorfor ikke prøve melatonin - det kan være et alternativ til antidepressiva 9.

Nerveblokkade med anestesiinjeksjoner

En metode som brukes i håpløse tilfeller for ildfast migrene. Prosedyren er et alternativ til kombinasjoner av antikonvulsiva + antidepressiva + opioider. Perifer nerveblokkade er ikke uvanlig nå, men det unngås av kvinner i posisjon. Vesten samler flere og flere data på blokaden hos gravide, resultatene er mer enn optimistiske.10 I noen tilfeller kommer angrep ikke tilbake før seks måneder..

Injeksjoner gis på ett eller flere steder: den større okkipitale nerven, den auriculotemporale, supraorbitale og supranukleære nervene (1-2% lidokain, 0,5% bupivakain eller kortikosteroider). Smertelindring er øyeblikkelig i 80% av tilfellene. En liten prosentandel av mennesker blir ikke hjulpet i det hele tatt.

Prosedyren er bedre kjent som occipital nerv block. Lidokain er trygt, bupivakain er betinget sikkert (mindre data), og aktuell steroidbruk diskuteres. Av alle behandlingene for kronisk hodepine er lidokainblokkade mest lovende i forbindelse med graviditet.

Konklusjoner. Nøye oppmerksomhet til valg av medisiner er nødvendig allerede i planleggingsstadiet. Det er spesielt viktig å løse problemet med forebyggende medisiner som vi tar regelmessig - nesten all forebygging stoppes gradvis allerede før unnfangelsen. Litt ekstra kunnskap skader ikke, selv om du er helt trygg på legen din..

Hvordan behandle migrene mens du ammer

Amming prosessen beskytter opptil 80% av kvinnene mot migrene. Hvis angrepene har kommet tilbake, er det mye lettere å kontrollere tilstanden i denne perioden enn under graviditet. Det er nok å vite konsentrasjonen av stoffet i melk og dens evne til å bli absorbert av babyen 12.

Paracetamol regnes som det sikreste mens du ammer. Konsentrasjonen i morsmelken er lav, metabolismen hos babyer er omtrent den samme som hos voksne. I hele historien med kliniske observasjoner er et tilfelle av utslett av en nyfødt (2 måneder) etter eksponering for paracetamol gjennom morsmelk kjent..

NSAID-er er kompatible med HS, ibuprofen anbefales som det valgte legemidlet på grunn av dets korte halveringstid (ca. 2 timer). Utskillelse hos GM er lav og ingen bivirkninger er rapportert. Diclofenac og naproxen bør tas med forsiktighet, fôring etter 4 timer. Dette er medisiner fra den andre valgte gruppen.

Uregelmessige enkeltdoser av aspirin er akseptable, men generelt sett avtar ikke kontroversen rundt acetylsalisylsyre. Stoffet har et høyt utskillelsesnivå, påvirker blodplatene til babyen.

Triptaner, til og med injiserbare, går knapt over i morsmelken. Men det konservative forebyggende tiltaket er ennå ikke kansellert (det har vært i kraft siden 1998) - en 12-timers pause mellom inntak og fôring. Gitt halveringstiden for sumatriptan på omtrent 1 time og den ekstremt lave biotilgjengeligheten, er 12 timer overdreven. Mest aktuell forskning anbefaler fôring etter å ha kommet seg etter et angrep.

Eletriptan har vært lite studert under graviditet, men det foretrekkes fremfor sumatriptan i ammingstiden. Fakta er at stoffet er bundet av plasmaproteiner og praktisk talt ingenting når GM. Evaluert den generelle sikkerheten til en dose på 80 mg eletriptan på dag 11.

Opioider er akseptable som en akuttbehandling én gang på grunn av deres lave konsentrasjon. Vi snakker alltid bare om kodein, det er den svakeste av alle narkotiske smertestillende..

Ergotamin (en ergot alkaloid) er ikke tillatt i det hele tatt. Dette stoffet er veldig svakt, og bivirkningene er mer plagsomme enn lettelse. Ekstremt høy ansamling i melk som fører til anfall og dehydrering.

Antiemetika, spesielt metoklopramid, har en utskillelse litt over gjennomsnittet (det er ustabilt og avhenger av mors kropp: fra 4,7 til 14,3%), men det tillates ad hoc under amming. Ingen bivirkninger ble rapportert hos barn.

Betablokkere kan returneres etter fødsel. De fleste anmeldelser stemmer overens med den best studerte metoprolol og propranolol. Utskillelsen av forbindelser i morsmelk er lav, opptil 1,4% av mors metaboliserte dose, noe som er ubetydelig selv for premature og lav fødselsvekt. Dette er gode nyheter, da noen medisiner må tas regelmessig..

Antiepileptika, forbudt under svangerskap, er tillatt under amming. Valproat når nesten ikke GM - 1,7% maks., Bare spormengder finnes i barnets plasma. Topiramate gir en konsentrasjon på opptil 23%, og til tross for at det anses for å være kompatibelt med amming, er kontroll nødvendig hos de minste barna: irritabilitet, svak sugefleks, diaré.

Antidepressiva, spesielt amitriptylin, kan brukes for å forhindre migrene når førstelinjemedisiner ikke virker (betablokkere og kosttilskudd). Kompatibelt med HS, er stoffet i melken lavt - opptil 2,5% av matten. dose. Barnets plasmanivå er under påvisbar eller spor. Andre antidepressiva er ikke vurdert, siden deres halveringstid er mye høyere og teoretisk kan samle seg i babyens kropp (det er ingen data som sådan).

Adils, spesielt enalapril, er nefrotoksisk for nyfødte. Utskillelsen deres er ekstremt lav - opp til 0,2%, men gitt at enalapril tas daglig, anses det som uforenlig med HS. Noen kilder snakker om å ta "med forsiktighet og kontroll".

Magnesium og riboflavin kan tas i tillegg. Antallet i GM øker litt.

Konklusjoner. Alle effektive medisiner for behandling av alvorlig migrene er kompatible med amming, siden de ikke blir overført til morsmelk i farmakologisk betydelige mengder. Etter å ha lest dusinvis av anmeldelser og studier, har jeg aldri møtt noen anbefalinger om pumping, men dette valget blir alltid hos moren..

Kilder og litteratur

Jeg vil rette oppmerksomheten mot informasjonskildene. Alle artikler og metavurderinger som jeg lenker til er publisert i fagfellevurderte kliniske tidsskrifter. De viktigste og friske materialene plasseres i en egen mappe på Google Drive med gratis tilgang.

Du har muligheten til å bli kjent med den opprinnelige kilden selv, dokumentene inneholder:

  1. Hele tekster i originalen lastet ned fra sci-hub (med fotnotenummer tildelt i artikkelen (1-11) og lenker til dem).
  2. Maskinoversettelse av hver originale artikkel og anmeldelse som jeg lenker til (men ingen tabeller, veldig vanskelig å oversette og formatere).

De originale materialene inneholder mye nyttig informasjon om forskjellige typer hodepine hos gravide, ikke alt kan passe inn i en artikkel. Jeg anbefaler alltid å henvise til den opprinnelige kilden, selv om du stoler på forfatteren av den russiskspråklige teksten. Du kan finne instruksjoner om hvordan du finner medisinsk informasjon nyttig..

Jeg håper at arbeidet som blir gjort, vil være nyttig for noen.