Amentivt syndrom

(Latin amentia galskap; synonym for amentia)

en av formene for bevissthetens tetthet, der forvirring, usammenheng i tenking og tale, kaotiske bevegelser råder. Kan forekomme med forskjellige akutte smittsomme psykoser på bakgrunn av uttalt forverring av den underliggende somatiske sykdommen (se symptomatiske psykoser).

Pasient med A. s. oppfatter stimuli fra miljøet, men deres tilknytning til hverandre og med tidligere erfaring er delvis og overfladisk, som et resultat av dette blir den integrerte kunnskapen om den ytre verden og selvbevissthet dypt opprørt. Samtidig er pasienten desorientert, forvirret, hjelpeløs, uttaler spontant usammenhengende setninger, enkeltord; kommunikasjon med ham er umulig. Hallusinasjoner hos A. med. tidvis, fragmentarisk, noen ganger verre om natten. Villedende ideer er magre, fragmentariske. Stemningen er foranderlig (tristhet, frykt, tårevåthet, forvirring, glede erstatter hverandre), verbale uttrykk gjenspeiler stemningen. Moderat motorisk spenning observeres, noen ganger oppstår en sløvhet eller skarp agitasjon i kort tid. Amnesi er karakteristisk. I sjeldne tilfeller kan ekstrem agitasjon med å nekte å spise føre til ekstrem utmattelse. Syndromet fortsetter uten lette intervaller, avhengig av dynamikken i den underliggende somatiske sykdommen, det varer i flere dager eller uker. Utgangen fra den er gradvis, den astheniske tilstanden vedvarer i lang tid. I de alvorligste tilfellene A. side. går inn i psykoorganisk syndrom. Behandlingen er rettet mot den underliggende medisinske tilstanden; foreskriver også psykotropiske medikamenter.

Bibliografi: Banshchikov V.M., Korolenko Ts.P. og Davydov AND.The. Generell psykopatologi, p. 93, M., 1971; Guide to Psychiatry, red. A.V. Snezhnevsky, t. 1, p. 61, M., 1983; Saarma Yu.M. og Mehilane L.S. Psykiatrisk syndromologi, Tartu 1977; Snezhnevsky A.V. Generell psykopatologi, p. 114, Valdai, 1970.

Amentia: årsaker, symptomer, behandling

Amentiv tetthet av bevissthet, også beskrevet i medisinsk litteratur under navnet "amentivt syndrom", er en egen uavhengig type kvalitativ forstyrrelse av mentale funksjoner. Det dominerende symptomet og kjennetegn ved amentia fra andre former for bevissthetens tømme er uttalt inkoherens (assosiativ inkoherens) i tenkning.
I det syke subjektets mentale prosesser er det ingen logisk og assosiativ sekvens. Ved undersøkelse av en pasient bestemmes en klar mangel på klarhet og sammenheng i tenkning, registreres brudd på forståelse, tolkning av ideer og begreper. I strukturen til det amentive syndromet er det også uttalte symptomer på nedsatt motorisk aktivitet i kroppen..

I de aller fleste tilfeller er en episode av amentiv taushet av bevissthet forsinket i lang tid. Symptomer på amenti kan vare i flere uker til tre måneder. Utryddelsen av smertefulle manifestasjoner skjer gradvis. På slutten av sykdomsperioden utvikler en person et uttalt asthenisk syndrom. Det registreres rask mental utmattelse, økt mental utmattelse, manglende evne til å tåle fysisk aktivitet i lang tid.
Etter fullført anfall av amentia kan pasienten oppleve delvis eller fullstendig tap av hukommelse for hendelsene som har skjedd. Dybden av amnesi avhenger direkte av alvorlighetsgraden av det amentive syndromet.

Noen ganger, hos en person som har gjennomgått en episode av amenti, kommer symptomer på taushet av bevissthet tilbake i en svekket versjon. Som regel har en viss forvirring når han opplever psyko-emosjonell eller fysisk overbelastning eller blir møtt med påvirkning fra intense stressfaktorer..

Amentivt syndrom: årsaker
Amentiv tetthet av bevissthet informerer nesten alltid om det ugunstige forløpet av den underliggende patologien. Årsaken til utviklingen av amenti er ofte eksistensen av alvorlige farlige psykiske lidelser hos pasienten og forverring av dem. Symptomer på amentivt syndrom kan indikere en forverring av det kliniske bildet av følgende typer psykoser:

  • smittende;
  • berusende;
  • traumatisk;
  • vaskulær.
    Årsaken til amenti kan være alvorlige smittsomme sykdommer og smertefulle tilstander, for eksempel:
  • tyfus, tyfusfeber, tilbakefallende feber i høyden av sykdommen, preget av ervervet tyfusstatus av pasienten;
  • sepsis - en generell infeksjon i kroppen med sykdomsfremkallende midler som har penetrert blodomløpet;
  • influensa - en akutt smittsom sykdom i luftveiene i viral etiologi;
  • hepatitt A - viral leverskade;
  • systemisk rød (erytematøs) lupus erythematosus - en autoimmun patologi.

    En vanlig årsak til amentivt syndrom er rus i kroppen med potente giftige stoffer, inkludert forfallsprodukter av etylalkohol. Ofte utvikler amentia seg som et resultat av en overdose eller ukontrollert inntak av visse medisiner.

    Amentivt syndrom: klinisk presentasjon
    Med amentia gjennomgår pasientens taleaktivitet endringer. Oftest uttrykker pasienten seg med vanskelige å skille lyder eller brå stavelser. I utsagnene fra pasienten kan det være individuelle ord fra hverdagsspråket. Imidlertid mangler talen hans logiske og komplette talekonstruksjoner..
    Noen pasienter med amenti snakker med lav stemme, mens andre tvert imot snakker veldig høyt. For pasienter med amentivt syndrom er uttale av ord i en sang karakteristisk. Det er ingen intonasjonsmodulasjoner i fortellingene deres. Denne typen bevissthetens tetthet er preget av vedvarende repetisjon av pasienten med de samme ordene, hvis uttale er blottet for noen mening og ikke oppfyller kravene i den eksisterende situasjonen.

    Et typisk symptom på amentivt syndrom er inkonstansen av affekt. Pasienter opplever plutselige humørsvingninger, og endringen skjer veldig raskt og har ingen forbindelse med reelle omstendigheter. På et tidspunkt ser en person deprimert og deprimert utad. Han blir grepet med uforklarlig angst. I neste øyeblikk demonstrerer han reaksjoner av eufori. Pasienten blir entusiastisk og hensynsløs. Etter et øyeblikk blir pasienten helt likegyldig til hendelsene som finner sted og reagerer ikke på den presenterte stimuli.
    Med amentia tilsvarer karakteren av en persons utsagn alltid hans følelsesmessige tilstand. Hvis han er i en deprimert stemning, blir talen presentert med triste og dramatiske uttrykk. Hvis pasienten er i sterk humør, er setningene hans fulle av optimisme og uforsiktighet..

    Oftest, med amentiv taushet av bevissthet, utvikler pasienten psykomotorisk agitasjon, som i løpet av kort tid kan erstattes av en tilstand av stupor. Pasientens fysiske aktivitet er nesten alltid begrenset til sykehussengen. Et karakteristisk symptom på amentia er utførelsen av individuelle inkonsekvente bevegelser fra individet, som er kaotiske og kaotiske. Kombinasjoner av bevegelser som helhet representerer imidlertid ikke en fullført motorisk handling..
    En pasient med amentia kan utføre forskjellige og mange rotasjonsbevegelser i forskjellige plan. Personen grøsser, vinker på armene, kaster underekstremitetene til side, bøyer seg. Svært ofte inntar en pasient som får diagnosen amentiv taushet av bevissthet en "intrauterin stilling": ligger på ryggen, armene bøyd i alle ledd og presser dem mot kroppen, hendene er klemt til knyttnever, ben er bøyd i leddene, hoftene er satt til side. Eller at pasientens kropp inntar en korsfestelse: hodet vippes bakover, bena er anspente og strukket til en streng, brystet er svakt buet.

    Til tross for endringen i spenning og sløvhet, svinger humøret fra eufori til en depressiv bakgrunn, mens en episode av amentivt syndrom, selv for en stund, stabiliseres ikke mental status, og det er ingen klargjøring av bevisstheten.
    Det er ikke mulig å etablere fullverdig talekontakt med pasienten. Omhyggelig observasjon av pasienten og analysen av hans spredte utsagn antyder at den viktigste menneskelige opplevelsen er forvirring, forvirring og misforståelse av tilstanden hans. En person er forvirret på grunn av det faktum at han ikke kan vurdere riktig situasjon.

    Under sykdomsutbruddet er individet desorientert delvis i rom, tid og omkringliggende hendelser. Imidlertid skiller desorienteringen av en person seg fra lidelsene som er karakteristiske for delirium og en skjoldbrusk. Pasienten med amentia forstår at han har mistet evnen til å vurdere hva som skjer riktig, men han gjør tiltak for å se etter landemerker som gjør det mulig å sette de spredte fragmentene i et enkelt bilde. Han gir uttrykk for sine antagelser om hvem, hvor han er og hva som skjer rundt ham. En person henvender seg til andre med en forespørsel om å avklare situasjonen for ham. Men han er ikke fornøyd med noen av forklaringene som tilbys ham og fortsetter å være tapt..

    Til tross for at en person beholder evnen til å oppfatte individuelle fragmenter av verden rundt seg, kan han ikke kombinere de mottatte inntrykkene sammen og er ikke i stand til å danne et integrert bilde av virkeligheten. Det er manglende evne til å analysere, syntetisere og generalisere som er de ledende kliniske symptomene på amentiv taushet av bevissthet. Pasienten føler sin egen hjelpeløshet og maktesløshet. Han er ikke i stand til å beskytte seg selv eller iverksette standardtiltak for å sikre en normal levestandard. I en tilstand av amenti klarer ikke faget å dekke grunnleggende livsbehov..

    Hos noen pasienter med amenti forekommer usystematisk fragmentarisk delirium. Vrangfantasier er absurde i innhold, rudimentære og ustabile, men de er lyse og intense. Vrangforestillinger om forhold, spesiell mening og forfølgelse råder. Pasienten er overbevist om at andre er fiendtlige mot ham. Han mener urimelig at en bestemt person eller en gruppe mennesker forfølger ham moderat og prøver å ødelegge ham fysisk. I isolerte tilfeller, med amentia, er det separate auditive hallusinasjoner og bedrag av sansene - illusjoner. Imidlertid er vrangforestillinger, hallusinasjoner, illusjoner ikke de ledende symptomene på amenti, som blir presset i bakgrunnen av fenomenene perplexitet og forvirring..

    Amentivt syndrom: behandling
    Behandling av amentia blir utført på en døgnavdeling på et psykiatrisk sykehus. Hovedtyngden i behandlingen av amentiv bevissthetens tyngde legges på eliminering av faktorene som provoserte den mentale lidelsen. Valget av en behandlingsmetode skjer etter en nøyaktig diagnose og en grundig analyse av pasientens historie. Hovedrollen i terapeutiske tiltak er tildelt tiltak for å forhindre forverring av den underliggende patologien. Av liten betydning for å bli kvitt en person fra en tilstand av amenti er utførelsen av avgiftningsprosedyrer og bruk av medisiner for å normalisere metabolismen i pasientens kropp.

    Medisinsk personell må være nøye med å sikre et behagelig miljø for pasienten. Pasientens rom skal ikke inneholde irriterende eller skremmende elementer. Det er veldig viktig å skape et miljø for pasienten slik at det er noen betingede beacons rundt ham som hjelper til med å navigere i tid og rom. Det er nødvendig at en person har et tilstrekkelig antall sosiale kontakter. I dette tilfellet bør andre vise grunnleggende tålmodighet for å forklare pasienten egenskapene til tilstanden hans. Medisinske arbeidere og pårørende til pasienten bør taktfast svare på spørsmålene som stilles og ikke demonstrere intense reaksjoner på tidspunktet for påvirkningen i pasienten.


    Med tilstrekkelig medikamentell og psykoterapeutisk behandling har amentivt syndrom en gunstig prognose. De fleste pasienter vender til slutt tilbake til full interaksjon i samfunnet, og blir helt kvitt symptomene på sykdommen. Imidlertid, med feil valg av behandling, er det stor risiko for at amenti blir erstattet av en vedvarende astenisk tilstand, som ikke tillater en person å leve et normalt liv..

    Amentia

    Amentia (amentia-syndrom, amentiv tetthet av bevissthet) er en patologisk prosess der en alvorlig svekkelse av bevissthet oppstår, et brudd på orientering i rom og tid, uttrykt av forvirring, usammenhengende tenkning. Ganske ofte manifesterer denne patologien seg på bakgrunn av andre psykiatriske lidelser: alkoholisme, medisinering.

    Det kliniske bildet med en slik sykdom kommer godt til uttrykk - det er brudd på alle bevissthetselementer, pasienten forstår ikke hvem han er og hvor han er, hallusinasjoner, usammenhengende kaotiske bevegelser, og muligens til og med utviklingen av en stupor kan være til stede.

    For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å konsultere en nevrolog, spesialist i smittsomme sykdommer, endokrinolog og psykoterapeut. Diagnose er ved fysisk undersøkelse og personlig historie. I noen tilfeller kan det være nødvendig med differensialdiagnose..

    Behandling, hvis diagnostisert med en psykiatrisk sykdom, utføres på et passende medisinsk anlegg. Med somatisk etiologi behandles amenti på en spesialisert terapeutisk avdeling, men både i det første og i det andre tilfellet kreves sykehusinnleggelse.

    Amentivt syndrom har en relativt gunstig prognose: forutsatt at behandlingen startes i tide, er det ingen trussel mot menneskers liv. Det skal imidlertid bemerkes at de fleste pasienter har komplikasjoner i form av hukommelsestap eller alvorlig asteni..

    etiologi

    Amentia kan være et resultat av eksponering for både eksterne og interne negative faktorer.

    Årsakene til utviklingen av en slik patologisk prosess er som følger:

    • konsekvensene av kirurgisk inngrep;
    • forgiftning;
    • åpne og lukkede craniocerebral traumer;
    • organiske lesjoner i hjernen;
    • hypertyreose;
    • forstyrrelser i arbeidet med hormonelle nivåer;
    • langsiktige aktuelle smittsomme sykdommer;
    • akutt eller kronisk alkohol rus;
    • avhengighet;
    • bipolar personlighetsforstyrrelse;
    • forskjellige former for schizofreni.

    I tillegg kan lidelsen manifestere seg sporadisk med sepsis, alvorlig stress, alvorlig sjokk..

    På grunn av det faktum at amentia kan være et resultat av et ganske stort antall sykdommer, og det kliniske bildet er uspesifikt, kreves en grundig diagnose for å stille en nøyaktig diagnose.

    Klassifisering

    Av naturets natur skilles to former for sykdommen:

    • mild - manifesterer seg ofte mot bakgrunn av forgiftning, i restitusjonsperioden etter operasjonen eller som et resultat av alkoholisme;
    • alvorlig - utvikler seg på bakgrunn av hjerneskade, alvorlige smittsomme sykdommer og andre patologiske prosesser.

    Avhengig av overvekt av visse kliniske tegn i symptomatologien, skilles følgende former for den patologiske prosessen:

    Bare en lege kan bestemme nøyaktig i hvilken form amentivt syndrom oppstår etter å ha utført diagnostiske tiltak.

    symptomer

    Amentia har riktignok ikke-spesifikk, men fortsatt et uttalt klinisk bilde. Hovedtegnet på en patologisk prosess er et brudd på alle bevissthetselementer.

    Generelt er det kliniske bildet karakterisert som følger:

    • pasienten kan ikke identifisere seg som person;
    • gjenkjenner ikke slektninger og venner;
    • kan ikke logisk svare på spørsmålene som stilles, hans tale er generelt usammenhengende;
    • pasientens følelser er usammenhengende og kaotiske, har ikke logisk bekreftelse;
    • en person forveksler fiktive hendelser med virkelige;
    • det er symptomer på dyp depresjon;
    • visuelle, auditive hallusinasjoner, som kan forstås ut fra pasientens oppførsel;
    • tale er usammenhengende, kan være for høyt, eller tvert imot, personen ytrer alt i en hvisking;
    • overdreven fysisk aktivitet, mens bevegelsene er usammenhengende og kaotiske;
    • det kan være et klinisk bilde som ligner katatoni;
    • mulig utvikling av stupor.

    Generelt karakteriseres pasientens tilstand som utilstrekkelig. I noen tilfeller kan en person i denne tilstanden være farlig ikke bare for seg selv, men også for andre, siden han ikke er ansvarlig for sine handlinger, ikke innser hva han gjør.

    Varigheten av manifestasjonen av symptomer kan være kort - opptil en dag (med nevroser, alvorlig stress) eller langvarig - opptil flere måneder. Den siste formen manifesterer seg som regel ved alvorlige psykiatriske lidelser.

    Hvis du har symptomene beskrevet over, må du søke medisinsk hjelp og ikke behandle deg selv eller ignorere problemet fullstendig.

    diagnostikk

    Amentivt syndrom diagnostiseres på grunnlag av en fysisk undersøkelse av pasienten og samling av en personlig historie.

    I dette tilfellet kan det hende du må konsultere følgende spesialister:

    • nevropatologen;
    • psykiater;
    • endokrinolog;
    • smittsom sykdom spesialist;
    • nevrokirurg.

    I noen tilfeller, i tillegg til fysisk undersøkelse og samling av anamnese, vil laboratorie- og instrumentelle diagnostiske tiltak være nødvendig:

    • CT, MR av hjernen;
    • detaljert biokjemisk blodprøve.

    Differensialdiagnostikk kan utføres angående sykdommer som:

    Basert på oppnådde forskningsresultater bekreftes eller avvises diagnosen amentivt syndrom, og passende behandling foreskrives..

    Behandling

    Hvis en mild form for den patologiske prosessen er diagnostisert, avgjøres spørsmålet om sykehusinnleggelse på individuell basis. I alle andre tilfeller utføres behandlingen bare på sykehus.

    Medisineringsbehandling foreskrives også individuelt. Med overdreven spenning, upassende oppførsel, beroligende midler, beroligende midler er foreskrevet.

    Siden mange pasienter med denne sykdommen nekter å spise, kan kunstig ernæring foreskrives for å forhindre underernæring..

    Amentia har en relativt positiv prognose, siden selv rettidig behandling ikke garanterer fullstendig bedring - komplikasjoner finner i alle fall sted. Som sådan eksisterer ikke forebygging.

    Amentia - forvirring av bevissthet, fulle av tap av seg selv og verden rundt

    Amentia - bevissthetens tetthet, som er ledsaget av hallusinerende opplevelser, nedsatt orientering i området, tid, selv, usammenhengende tale og tenkning, emosjonelt kaos, motorisk rastløshet.

    Pasientens ytre verden er delt inn i små partikler, som er urealistiske å samle inn i en helhet. En person mister evnen til å syntetisere, knytte assosiative forbindelser. Amentia er delt inn i tre typer:

    • vrangforestillinger;
    • hallusinatorisk;
    • kataton.

    Resultatet av sykdommen er en fullstendig oppløsning av bevissthet og rot i hodet. Pasienter kan prøve sitt beste for å bygge et bilde av hva som skjer rundt, men den konstante distraksjonen fra virkeligheten lar ikke en person foreta systematisk observasjon.

    Pasienten opplever følelser av konstant hjelpeløshet, usikkerhet og tvetydighet.

    Årsakene til utviklingen av syndromet

    Amentivt syndrom oppstår på grunn av alvorlig fysisk eller mental utmattelse basert på forgiftning med et endogent eller eksogent giftstoff. En mild form for amenti kan være forårsaket av:

    • diaré;
    • enkel forgiftning;
    • blodtap;
    • langsiktig kirurgisk inngrep.

    Et alvorlig handikap av sykdommen oppstår når:

    De mest dype manifestasjonene av sykdommen er observert i sepsis, som er ledsaget av hjerneskade. Bipolar lidelse og noen former for schizofreni kan forårsake korte, amentive øyeblikk.

    Denne patologiske tilstanden kan vare lenge. I løpet av dette mister en person alle slags orientering..

    Med amentia går bagasjen til hele livserfaringen tapt, ferdigheter og evner går tapt, ny informasjon blir ikke lagt inn i hjernen og huskes ikke.

    Kliniske manifestasjoner

    En patologisk sykdom fører til en fullstendig bevissthetsforstyrrelse. En person forstår ikke hvem han er, hvor han er og hva han gjør.

    Pasienten skiller ikke mellom sine kjære, andre, er ikke i stand til å gjenkjenne spørsmålene som er adressert til ham. Perioden med amentiasykdom er ledsaget av følgende symptomer:

    • produktiv kontakt med omverdenen er ikke mulig;
    • pasienten kan ikke bygge komplette setninger, koble dem i mening;
    • offeret uttaler nonsensiske enkeltord med flere repetisjoner med ulik lydstyrke;
    • evnen til å syntetisere er svekket, pasienten klarer ikke å koble hendelser, gjenstander med hverandre;
    • på grunn av bedrag av følelser, manifestasjoner av vrangforestillinger og hallucinerende opplevelser, er pasienten i en tilstand av forvirring, redsel, usikkerhet, hjelpeløshet;
    • pasientens oppmerksomhet er ikke fokusert på lenge på et objekt, en ny lyd skifter oppmerksomhet fra et objekt til et annet;
    • følelser er utilstrekkelige, tilfeldig raskt intermitterende;
    • pasienten kan le og gråte på ett minutt, være altfor interessert og likegyldig til andre;
    • det er depresjoner som ikke er assosiert med eksterne hendelser;
    • tilbringe tid i sengen kan være ledsaget av aktive svinger, rotasjoner, flinches, bøyende armer, ben og langvarig stupor;
    • motorisk aktivitet i sengen kan variere med langvarig sløvhet;
    • det er en egen motorisk minuttminutt;
    • pasienten kan ta på, ta tak, skyve gjenstander uten å innse meningen.

    Etter fullstendig kur av sykdommen, glemmer pasienten hele den utilstrekkelige sykdomsperioden. På grunn av avslag på mat, kan langvarig amenti føre til fullstendig uttømming av kroppen..

    I barndommen er amentivt syndrom grunt og kortvarig. En komplett bevissthetsforstyrrelse blir ikke observert hos barn. Barnet er bekymret, konstant opprørt, distrahert, ikke i stand til å navigere i det som skjer. Kontakt kan opprettes, men ikke på lang tid.

    Barnet forstår ikke helt betydningen av appeller til ham, dette fører til uriktige reaksjoner på dem.

    Etablere diagnose

    Diagnostisering av sykdommen ligger på skuldrene til psykiateren. Dette er basert på visse kliniske funn og symptomer: usammenheng, forvirring, desorientering, bevegelsesforstyrrelser, etc. Terapeuten, endokrinologen, spesialist på smittsomme sykdommer, nevrokirurg og nevrolog kan avklare patologiens grunnleggende natur..

    Catatonic syndrom og delirium vil hjelpe i differensialdiagnosen. De katatoniske symptomene på amentia er ustabile og endrer seg hele tiden. Korte delirier kan plage de fleste pasienter om natten. Den depressive effekten for katatoni er ikke typisk.

    Hallusinasjoner og delirier i deliriumstilstand henger sammen. Spesielt i alkoholpåvirket tilstand. Pasienten kan ha vrangforestillinger, men bare som kortsiktige episoder. Noen ganger, spesielt på dagtid, kan pasienten med delir gjenvinne bevissthet, mens med amenti er dette fenomenet fraværende.

    Amentia gjør handlingene til pasientene til meningsløse, ensformige og ikke målbevisste. Det er ingen full kontakt med omverdenen.

    Kompleks av medisinske tiltak

    Ved utidig behandling av amenti er til og med død mulig. I de fleste tilfeller manifesterer en lignende sykdom seg på bakgrunn av somatiske plager..

    Derfor er det veldig viktig å prøve å skille mest mulig mellom deliriumstilstand og amenti for å starte øyeblikkelig terapi, med tanke på de mer alvorlige konsekvensene av sistnevnte for kroppen..

    Behandlingen er rettet mot å eliminere (lindre) årsakene til dannelsen av en ubehagelig mental tilstand.

    Av stor betydning er bruk av medisiner Aminazin (intramuskulært 2,5% løsning i et volum på 2-5 ml.) Og Thiosulfate (løsning 20-30%) intravenøst. Hvis Aminazine er kontraindisert, ta Pantopon-løsning (2% oppløsning subkutant i et volum på 1 ml).

    For å stoppe uro kan diazepam eller Elenium foreskrives intramuskulært eller intravenøst. Piracetam kan ha en utmerket effekt, opp til klargjøring av bevissthet, ved sykdommer i sentralnervesystemet. Du må bruke stoffet systematisk ved intravenøs drypp.

    I tillegg til det ovennevnte brukes midler til å normalisere hjertets arbeid, medisiner for å gjenopprette vannbalanse og antipsykotika.

    Dryppinfusjonen av Nootropil med saltløsning kan klargjøre bevisstheten.

    Medisineringsterapi blir ofte komplementert med psykoterapeutiske komplekse prosedyrer.

    Pasienter kan unngå mat og vann helt. Kunstig ernæring støtter kroppen sin parallelt med medisiner. Generelt er prognosen for sykdommen gunstig..

    Rettidig tilstrekkelig terapi vil ikke gi sjansen for manifestasjon av noen fare for kroppen. Utgangen fra staten amentia ledsages av fullstendig hukommelsestap og alvorlig asteni. På grunn av den alvorlige sykdomsformen, gis det ikke behandling med alternative metoder.

    På grunn av en bevissthetsforstyrrelse blir en persons vitale funksjoner i kroppen forstyrret. Pasienter kan oppleve vanskeligheter i luftveiene på grunn av synkningen av tungen, på grunn av et langt opphold i sengen - dannelse av trykksår i baken, skulderbladene, det er mulig å fjerne væsker fra kroppen.

    Amentia forårsaket av alvorlige sykdommer, nemlig en hjernesvulst, nedsatt blodsirkulasjon, utgjør en trussel for pasientens liv, hjertestans er mulig.

    Medisinsk pedagogisk litteratur

    Pedagogisk medisinsk litteratur, nettbibliotek for studenter ved universiteter og for medisinsk fagpersonell

    Amentivt syndrom

    Med amentia, sammen med desorientering på plass, tid og miljø, er pasientene preget av utilstrekkelig forståelse av situasjonen og særegne lidelser i løpet av assosiative prosesser med identifisering av amentiv taleforvirring. I en tilstand av desorientering, uten å forstå miljøet, opplever pasienter individuelle auditive hallusinasjoner, illusjoner, fenomener av falsk anerkjennelse og fragmentariske figurative vrangforestillinger om holdning, spesiell mening og forfølgelse. Motorisk spenning blir observert fra tid til annen, noen ganger blir den avbrutt av korte episoder med hemming av det subupore (mindre ofte stuporøse) nivået. Stemningen er ustabil, med en overvekt av negative påvirkninger av angst og frykt.

    For pasienter i en tilstand av amenti er det mest karakteristiske tilgjengeligheten til ytre inntrykk, evnen til å oppfatte individuelle gjenstander, opplysninger om en gitt situasjon, og samtidig manglende evne til å koble dem sammen i bevissthet, for å gi en helhetlig vurdering av miljøet. Svikt i slike høyere tenkningsoperasjoner som analyse, syntese og generalisering er ekstremt karakteristisk for amentia og blir alltid tydelig avslørt. Pasienter som ikke er i stand til å forstå hendelsene som oppstår, opplever en smertefull følelse av sin egen mentale hjelpeløshet, umuligheten av å forstå omgivelsene og forstå hva som skjer rundt.

    Ansiktsuttrykket til pasientene er engstelig og forvirrende, utseendet er forvirret, talen er usammenhengende, bestående av episoder fra fortiden og nåtiden, som i en drøm sammenvevd med hverandre uten en synlig logisk sammenheng. Men dette er ikke en meningsløs samling av ord eller stavelser, selv om en slik vurdering fremdeles finnes i psykiatrisk litteratur..

    Desorientering av pasienter i omgivelsene er særegen. Hvis orientering i en reell situasjon i delirium erstattes av hallusinatorisk orientering, og i eniroid - drømmeaktig, så er amentia preget ikke bare av en mangel på orientering (som er karakteristisk for bedøvelse), men av letingen etter orientering i dets fravær. Oftest gjør pasienten, som ikke er i stand til å forstå miljøet, en rekke ekstremt overfladiske antagelser i denne forbindelse, henvender seg til andre for å få hjelp, og til tross for forklaringene deres, stopper det ikke ved noen av dem.

    Forvirringen som ligger i disse pasientene er bare et ytre uttrykk for deres mangelfulle forståelse av omgivelsene, bevissthetsforvirring, som tar den største plassen i pasientenes tilstand. Det er denne forstyrrelsen som påvirker pasientenes atferd, deres opplevelser sterkest, og som tydeligst kommer til uttrykk i tale, uttalelser fra pasienter og utseende. Alle andre lidelser (vrangforestillinger, hallusinasjoner, motorisk spenning, svingninger i påvirkninger) er mindre viktige.

    Oftere er amentia forsinket, og varer fra flere uker til 2-3 måneder (noen ganger mer). Utgangen er gradvis, bølgende med eksponering av uttalt asteni og ekstrem mental utmattelse. Fra tid til annen (med en endring i situasjonen, møte med nye mennesker, selv bare med en intellektuell belastning), gjentas misforståelse og forvirring igjen, som deretter reduseres. Når jeg forlater denne tilstanden, utvides fullstendig hukommelsestap til en periode med dyp amenti og viser seg å være delvis - med grunt forvirring. Oftest observeres amentivt syndrom ved smittsomme og somatogene psykoser, men det forekommer også ved rus, organiske og vaskulære psykoser.

    Med delirium dimmes bevisstheten i større eller mindre grad på grunn av tilstrømningen av lyse visuelle hallusinasjoner. Pasientene er desorienterte, de opplever også auditive hallusinasjoner, fragmentariske vrangforestillinger om holdning og forfølgelse, de sterkeste påvirkningene av frykt, angst, og følgelig manifesteres sterk motorisk spenning. Ved begynnelsen av syndromet opplever pasienter rikelig, ofte fargerike ("fargede drømmer") hypnagogiske hallusinasjoner: De ser (med øynene lukket) grandiose slag, en atombombeeksplosjon, et slag om satellitter, forferdelige katastrofer, ødeleggelse, etc. Når øynene åpnes, forsvinner disse visjonene, men bevissthet pasienten blir tatt til fange av rike, uvanlig fantasifulle og livlige pareidoliske illusjoner: små skorpioner og phalanges dukker opp og kryper først i teppemønstrene (på gulvet), som gradvis øker foran pasienten til størrelsen på "skjør blekksprut", men når de når slutten av teppet, forsvinner de et sted ; i grenene av trær, ser pasienter de skiftende ansiktene til mennesker, i lyden av løv de hører hviskende tale osv. Imidlertid er det viktigste fenomenet her rikelig, mobil og forskjellige visuelle hallusinasjoner. Hallusinatoriske bilder er flere, foranderlige, for pasienten har de stor objektiv pålitelighet, og han opplever dem på nøyaktig samme måte som alle reelle objekter i en gitt situasjon. Det er preget av komplekse hallusinasjoner, som er sammensveiset sammenvevd i pasientens sinn med elementer av en reell situasjon: fra det fjerne hjørnet av rommet, kryper svart kreps etter hverandre rett på pasienten; to grønne slanger kryper langs gulvet, og han kan allerede lukte dem; Åpne teppet på sengen rett på laken ser en svermende flokk rotter rundt et stykke blodig kjøtt, kjenner deres lukt.

    I en deliriumstilstand befinner pasienten seg vanligvis i sentrum av hendelsene som utgjør hans hallusinatoriske desorientering, og forblir ikke en utenforstående, angivelig å observere bilder som utvikler seg som på skjermen, selv om sistnevnte villfarelse er utbredt i psykiatrisk litteratur. Tvert imot, i en deliriumstilstand, løper pasienten alltid bort, på flukt, noen ganger angripende; eller forsvarer seg mot hallusinerende bilder og fra virkelige mennesker, vurderer deres oppførsel på en villfarende måte og opplever frykt overfor dem. Sammen med dette er diffus hyperestesi av sensasjoner og oppfatninger slående i villfarelse, som fanger svake lyder, spill av lys og skygger, fester oppmerksomhet på dette og reagerer øyeblikkelig med en oppsiktsvekkelse, en følelse av frykt, tar beskyttende holdninger, etc. Slik hyperestesi indikerer en nedgang i nedre absolutte terskler for sensasjoner og oppfatninger, en økning i sensibiliteten til analysatorer, deres kortikale ender. Denne kvaliteten på delirium, så vel som overflod og bevegelighet av produktive symptomer, indikerer en grunnleggende forskjell mellom delirium og bedøvelse, om en annen forvirringskvalitet i disse syndromene, om en annen retning av nevrodynamiske lidelser hos dem..

    Intensiteten av hallusinerende, vrangforestillinger og affektive lidelser, og følgelig dybden av forvirring i delirium svinger i alvorlighetsgrad, og i direkte samsvar med dette endres den komplekse defensive oppførselen til pasienter. Vanligvis, om morgenen og ettermiddagen, svekkes alle disse symptomene, til og med redusert til en ustabil bevisstgjøring. Pasienter er da betydelig beroligede, bevisst oppfatter spørsmål, er tilgjengelige for kontakt. Imidlertid blir symptomene igjen om kvelden igjen, og når maksimalt om natten, noe som gjør pasienten ekstremt vanskelig for personalet og farlig for andre..

    I tillegg til dette - typisk delirium, skiller de to andre kliniske variantene seg ut - profesjonell delirium og dens alvorlige variant..

    I profesjonell delirium opplever pasienten, desorientert og i en tilstand av dyp forvirring, hallusinalt en viss profesjonell situasjon, noen ganger i form av komplekse handlinger (en sjåfør kjører en bil, en brannmann kjemper mot en brann, en syerske skriver på en skrivemaskin, etc.). Med akutt delirium, som den alvorligste formen for delirium, blir bevisstheten mørkest dypt. Motorisk spenning er allerede begrenset utenfor sengen og tar på seg karakteren av ensformige, dårlig koordinerte primitive bevegelser (i form av "å rive av", forsøk på å fjerne noe fra huden, gripe og andre bevegelser). Choreatic taleforvirring (det såkalte "overdrivende delirium") vises. Pasientens somatiske tilstand blir livstruende.

    Delirium forekommer oftest ved smittsomme, giftige psykoser, så vel som ved vaskulære, traumatiske og organiske sykdommer i sentralnervesystemet. Oftere er det kortvarig - opptil 3-5 dager, selv om det kan ta opptil 1 1 /2 -2 uker Kursen er bølgende, prognosen som helhet er gunstig.

    Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

    Amentia (amentivt syndrom), amentiv tilstand

    Amentia er en spesiell sammenheng av bevissthet, som er preget av usammenhengende tankegang, forvirring, manglende evne til å forstå og forstå verden rundt den i sin integrerte form, noe som skaper forvirring og fullstendig oppløsning av selvbevissthet. Pasienter, hvis de har separate oppfatninger, er de ikke i stand til å koble dem med hverandre. De kan heller ikke kombinere resonnement og fremstillinger..

    Samtidig utmerker de seg ved oppmerksomhet og observasjon og prøver veldig hardt å forstå inntrykkene og forstå fenomenene rundt dem. Sammen med dette er de ikke i stand til å observere systematisk, da de er ekstremt distraherte. Dermed består deres oppfatning av usammenhengende blandede utklipp, hvorfra et integrert bilde av nåtiden ikke kan dannes, på samme måte som en kjede av minner fra fortiden ikke kan gjenopprettes. På grunn av dette utvikler pasienter en følelse av uforståelse, hjelpeløshet og usikkerhet. De forstår ikke noe, forstår ikke noe og kan ikke bestemme hva som skjer rundt dem..

    Symptomer på amenti

    De viktigste symptomene på amentia er inkonsekvent og usammenhengende tale, der det ikke er noen grammatisk fullstendighet, noe som indikerer brudd på tankegangen. Pasienten uttaler et meningsløst sett med ord, talen hans er ensformig, det er ingen emosjonell farging i den, endringer i intonasjonsskygger går tapt. Noen ganger er talen til en pasient med amentia en uklar monoton hvisking, vekslende med utilstrekkelig høyt uttalte ord, i en allsang, ensformig og ensformig.

    Amentia forekommer som regel ved kroniske eller langvarige forverringer av forbløffende somatiske sykdommer. Pasientene er i en tilstand av konstant spenning, noe som kommer til uttrykk ved kaotiske bevegelser. Deres ødelagte tale består av separate ord, de tar ikke kontakt. Det er usammenheng (forstyrrelse) i tankegangen som er et karakteristisk trekk der amentia skilles fra andre typer svekkelse av bevissthet..

    Hos pasienter med amenti er affektive reaksjoner labile - de er enten likegyldige til omgivelsene sine, deretter smilende eller sutrende. Oppførselen deres indikerer forekomsten av hallusinatoriske bedrag, uttalelsene deres inneholder ofte vrangforestillede fragmentariske opplevelser, om natten kan villfarlige episoder oppstå.

    Noen ganger på toppen av utviklingen av amenti, dukker det opp koreinformasjonshyperkinesis og katatoniske symptomer, som kommer til uttrykk ved sløvhet eller uro. Ved utvinning oppstår fullstendig hukommelsestap vedrørende perioden med amenti..

    Behandling av amentia

    Det er kjent at amentia, som regel, utvikler seg i nærvær av en fysisk sykdom, derfor må den skilles fra delirium. Dette er veldig viktig i tilbudet av akuttbehandling, siden amenti er en mer alvorlig bevissthetsforstyrrelse, noe som indikerer en kraftig forverring av pasientens tilstand.

    I behandlingen av amenti brukes intravenøs administrering av 30 prosent natriumtiosulfatoppløsning (en injeksjon - 20 milligram) og intramuskulær administrering av 2,5 prosent klorpromazinoppløsning (en injeksjon - 2-5 mg). Hvis den somatiske tilstanden av klorpromazin er kontraindisert, injiseres i dette tilfellet en 30% løsning av tiosulfat (30 mg) med en 25% løsning av natriumsulfat (5 mg) og subkutant 2% løsning av pantopon (1 mg) langsomt intravenøst.

    For å stoppe uro, er intramuskulær eller intravenøs (stråle eller drypp) administrering av 20-30 milligram diazepam (Relanium, seduxen) eller intramuskulært 40-50 milligram Elenium foreskrevet, eller en gang om dagen per munn - 5-8 mg fenazepam.

    For å klargjøre bevisstheten oppnås en god effekt ved hjelp av systematisk intravenøs eller drypp (verre enn intramuskulær eller jet) administrering av 6-8 gram piracetam eller nootropil, i spesielt alvorlige tilfeller 16-18 gram per dag. Én ampulle (5 mg av en 20 prosent løsning) inneholder ett gram piracetam.

    Er amentia en sykdom fra galskap eller galskap fra sykdom? Hvordan finne ut av det?

    Amentia er en akutt krenkelse av prosessene for tenkning og høyere nervøs aktivitet med en formelt intakt bevissthet. Vi snakker om en taushet av bevissthet, ofte forveksles en tilstand på grunn av ikke-spesifikke symptomer med delirium, et angrep av psykose og andre lignende tilstander. Sykdommen (snakkes betinget) ble beskrevet for flere århundrer siden, men begrepet amentia ble introdusert av Theodor Meinert på slutten av 1800-tallet, moderne klinisk praksis er basert på dens beskrivelse og egenskaper ved diagnosen.

    Amentia er ledsaget av dype dysfunksjoner i tenkeprosesser, emosjonell bakgrunn, den kognitive sfæren generelt og atferdsdelen. Pasienten er mangelfull, i de fleste tilfeller hjelpeløs, det er fragmenterte vrangforestillinger og hallusinatoriske (produktive) symptomer. Pasienten forstår ikke hvem han er, hvor han er, hvilken tid på året, år, kjenner ikke igjen noen, er ikke i stand til produktiv tale, spesielt bevisst kontakt, følelsesmessig ustabil, motorisk aktivitet observeres, engstelig oppførsel fra offeret.

    De omkringliggende menneskene merker en fullstendig ubalanse av nervesystemets funksjoner, pasienten er formelt bevisst, men er ikke i stand til frivillig aktivitet, er en fare for seg selv, siden han ved et uhell kan løpe ut på veibanen, falle ut av vinduet, falle osv..

    Amentia er faktisk ikke primær nesten aldri, det skyldes andre diagnoser eller subjektive handlinger, for eksempel alkoholmisbruk. Derav problemene ved tidlig diagnose. Symptomene legges over hverandre, i tillegg er manifestasjonene ustabile og erstatter ofte hverandre, forsvinner og dukker opp igjen. Derfor er sykehusinnleggelse i en nevropsykiatrisk dispensator nødvendig for å gi primæromsorg og fjerne fra en akutt tilstand..

    Når det gjelder varighet, eksisterer det fra et par timer til flere måneder. Det forekommer hos pasienter i forskjellige aldre. I psykiatri er det beskrevet mange tilfeller av episoder hos barn fra 6 år og eldre. Legemiddelterapi utføres innenfor sykehusets vegger. Spådommer avhenger av den underliggende sykdommen, men amenti i seg selv forårsaker sjelden alvorlige komplikasjoner..

    Årsaker til utvikling av amentia

    Amentia er en polyetiologisk type diagnose. I kjernen er det psykose, det vil si en grov dysfunksjon i psyken med fremveksten av produktive symptomer og forstyrrelser i grunnleggende prosesser. Det er forårsaket av en rekke årsaker; forskjellige kombinasjoner av provoserende faktorer er mulig innen det samme kliniske tilfellet. Legene har fremdeles ikke identifisert et uttømmende utvalg av mulige skyldige. I en generalisert form er listen noe som dette.

    Giftstoffer som påvirker sentralnervesystemet spiller en viktig rolle i utviklingen av amenti. Dette inkluderer mange par metaller, uorganiske og organiske syrer og andre forbindelser. Noen stoffer hoper seg opp i hjernen, og når de akkumuleres, begynner de å ødelegge cerebrale strukturer, blokkerer ledningen av nerveimpulser, forstyrrer normal produksjon av nevrotransmittere. Kvikksølv, arsen, brom (spesielt), alkali-fordampning og andre forbindelser spiller en negativ rolle.

    Pasienter som arbeider i kjemiske anlegg som stadig samhandler med flyktige giftige stoffer (i butikkene i tekstilbedrifter, elektriske butikker, etc.) er i særlig fare. Når du går over til en annen jobb, eliminerer påvirkning fra giftstoffer på kroppen, er det mulig å oppnå en stabil korreksjon og bli kvitt problemet. Repeterende episoder er ikke typiske i dette tilfellet..

    • Traumatisk hjerneskade, hjernerystelse, hjernekontusjoner

    Også mer alvorlige former. Farlige skader manifesterer seg i større grad med stupor, koma eller i det minste alvorlig bedøvelse. Amentia kan oppstå som en paradoksal reaksjon i det første øyeblikket, ettersom progresjonen, utvikling av hjerneødem oppstår, bevissthetsdepresjon, kollaps. Ytterligere død av pasienten er sannsynlig. Psykomotorisk agitasjon og andre tegn som indikerer en kraftig endring i hjernens arbeid, bør ikke være misvisende når det gjelder skader. Det er mulig å gi nøyaktig informasjon bare etter minst en MR.

    Alkoholholdige drikker eller medikamenter. Amentia utvikler seg i en akutt form etter misbruk av psykoaktive forbindelser, det er også mulig å danne et problem etter faktum. Selv når det var avslag på avhengigheten. Spesiell risiko observeres de første 3 månedene etter endt kamp mot avhengighet. Hele denne tiden er pasienten under tilsyn av en narkolog og / eller psykoterapeut. Det er farlig å forsømme anbefalingen om regelmessige undersøkelser, oppfølging.

    Generalisert smittsom betennelse i kroppen. Også kalt blodforgiftning. Unormale tanker og atferd er et ekstremt alarmerende tegn. De indikerer sannsynlig utvikling av en kritisk fase med skade på sentralnervesystemet, et forestående sjokk og sannsynlig død av konsekvensene. Sepsis blir behandlet som et prioritert spørsmål. Gjenoppretting av normal hjernefunksjon oppnås parallelt.

    Amentia kan følge med episoder av schizofreni, men i kort tid. Uerfarne leger klarer ikke alltid å oppdage symptomer som er atypiske for en bestemt pasient, som plutselig oppsto. Spesielt hvis pasienten ikke tidligere har blitt observert eller ble observert av en annen lege. I en slik situasjon snakker man ikke om en uavhengig diagnose, men om amentiasyndrom i strukturen til schizofren psykose..

    På slutten av uttaket fra en akutt situasjon, søker leger å eliminere lidelsene forbundet med det.

    • Strukturelle feil i sentralnervesystemet

    Svulster i utgangspunktet. Ondartet eller godartet. Spesielt med skade på parietal, temporal eller frontal lob. Strukturer i krysset mellom flere deler av orgelet. Gjenoppretting er bare mulig etter kirurgisk fjerning av neoplasien. Ikke-neoplastiske masser kan manifestere seg på samme måte. For eksempel cyster. En identisk effekt er til stede etter dannelsen av en abscess (abscess) i hjernen. Svulster og andre forhold krever obligatorisk kirurgisk inngrep.

    • Smittsomme sykdommer i hjernen

    Meningitt og hjernebetennelse. Ofte etterlater de uutslettelige endringer i høyere nervøs aktivitet som ikke kan rettes.

    Endringer i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner, spesielt hypertyreose (overflødige forbindelser), fører til alvorlige psykiske problemer. Jo lenger sykdommen eksisterer, og jo lenger den går, jo høyere er alvorlighetsgraden av problemet..

    Disse inkluderer alvorlig matforgiftning, blødning, psykisk og fysisk stress. Åpenbart overskride normen for en bestemt person. Kanskje dannelsen av et problem i multippel sklerose, i de uttrykte stadiene av den patologiske prosessen. Det er viktig at alvorlige komplekse påkjenninger også kan være en trigger. Amentia etter fødsel finnes i omtrent 15% av tilfellene. Endringen er ikke alltid så grov at den tiltrekker seg oppmerksomhet. Tilfeller med derealisering, depersonalisering, tap av tidsfølelse er ganske mulig. Mild skjemaer står for de aller fleste situasjoner. Syndromet kan være en del av strukturen til postpartum psykose.

    Årsakene til utvikling av amenti bestemmes for den videre utviklingen av behandlingstaktikker. Et av hovedområdene i terapien er kampen mot den somatiske diagnosen som forårsaket amenti..

    Typer, klassifisering

    En entydig allment akseptert klassifiseringsmetode er ennå ikke utviklet. Det er en tilnærmet beregning av bruddstyper. Underavdelingskriterium - rådende symptomatologi.

    1. Hallusinatorisk form. Hallucinatoriske symptomer dominerer. Vanligvis sanne hallusinasjoner: stemmer som virker objektivt eksisterende, visuelle bilder, lukter. Det er mulig å endre smertefulle opplevelser i løpet av patologien. I schizofren etiologi observeres pseudo-hallusinasjoner: subjektive bilder som eksisterer "i hodet." Stemmer, "fremmede" tanker. Dette er de såkalte mentale hallusinasjoner..
    2. Vanskelig form. Delirium råder. Unormale ulogiske dommer som ikke kan frarådes av noen argumenter. Symptomet er et fragmentert, harmonisk system som ikke stemmer overens, noe som er typisk for forbigående lidelser i tankeprosessen.
    3. Katatonisk form. Det er ledsaget av en veksling av stupor (fullstendig fravær av motorisk aktivitet, bevaring av muskler i stillingen som gikk foran episoden) og psykomotorisk agitasjon. Det er relativt sjelden.
    4. Blandet form. Det bemerkes oftest. Alle typer symptomer er til stede, i omtrent samme andel. I andre varianter finnes kliniske tegn også i full sammensetning. Men det er et uttalt "skjevt" når det gjelder kvalitet. For eksempel sterke hallusinasjoner med delvis bevart tale, evnen til å gi en adekvat emosjonell respons (så langt det er mulig i en slik situasjon), etc..

    Typene av amentia kan fortelle problemets opprinnelse, men ikke alltid. Klassifiseringen brukes til å bestemme årsakene til formasjonen.

    symptomer

    Amentia er preget av eksistensen av en stor gruppe av anomalier som ikke blir møtt av en sunn psyke. Det er en forstyrrelse i aktiviteten til hele bevisstheten.

    • Fullstendig forvirring, manglende evne til å navigere i objektiv virkelighet

    Dette kommer til uttrykk i manglende evne til å navngi sesongen, navnet ditt. Pasienten kjenner ikke igjen pårørende, bekjente til mennesker generelt. Forstår ikke essensen av hva som skjer selv etter sykehusinnleggelse, til tross for de formelle egenskapene som er kjent for alle (mennesker i hvite frakker, etc.). Denne situasjonen eksisterer gjennom den akutte tilstanden og frem til korreksjon..

    • Manglende evne til å forstå tale

    Ikke i noen form, verken muntlig eller skriftlig. Derfor er produktiv kontakt umulig, pasienten forstår ikke hva han blir fortalt. Reagerer ikke på noen måte. I det øyeblikk av stupor hører han tale adressert, men gjør det heller ikke klart. Ser fjernt ut. Likegyldig til den omkringliggende virkeligheten.

    Taledysfunksjon passer organisk inn i den generelle omrisset av lidelsen. Pasienten sier utklipp av fraser som ikke har noen mening. Blottet logiske utsagn i mildere former for lidelsen forekommer også. I spesielt vanskelige tilfeller humrer en person, sier noe inartikulert.

    En kraftig endring i affektive reaksjoner. På et tidspunkt ler offeret, et sekund senere gråter, og trekker seg deretter helt tilbake i seg selv og viser ingen følelser. Altså i en sirkel. Umotiverte angrep av aggresjon og irritasjon er mulig. Dette er et resultat av overdreven spenning i sentralnervesystemet. Siden personen er fullstendig desorientert, har ingen eksterne faktorer noen innflytelse på ham. Alle emosjonelle reaksjoner er isolerte, selvforsynt og betinget av interne prosesser, personlige opplevelser i en episode av amentia.

    I motsetning til vedvarende psykoser, krystalliserer ikke delirium på bakgrunn av denne lidelsen, den har ikke et tydelig forståelig plott. Skiller seg ut i fullstendig usammenheng og ustabilitet. Derfor kan det ikke entydig klassifiseres, for eksempel som delirium av forfølgelse eller skade osv. Brå ideendringer er mulig. Vrangforestillinger kan bare oppdages når tale er bevart, noe som ikke alltid er tilfelle.

    Vanligvis verbalt. Som ukjente stemmer i neste rom, bak veggen, i hjørnet av rommet. Det er også visuelle bilder. Hallusinasjoner er vanligvis skremmende, smertefulle. Hva forårsaker økt psykisk stress hos amenti-lidende. Amentia er preget av ekte hallusinasjoner. De beryktede "stemmene i hodet" er et tegn på schizofreni. Men som allerede nevnt, motsier ikke den andre..

    Patogenesen av sykdommen er ennå ikke kjent. Det antas at årsaken er en akutt forstyrrelse i produksjonen av nevrotransmittere. På grunn av den lignende etiologien, ustabiliteten til symptomene, så vel som sykdomsforløpet, tegnene som ikke er spesifikke, er det umulig å raskt diagnostisere amenti. Det tar tid.

    diagnostikk

    Diagnostikk utføres av en psykiater som en del av pasienter. På prehospitalstadiet kan ikke noe konkret sies. En komplett psykopatologisk undersøkelse er påkrevd. Formelle kriterier som forvirring og alvorlig tette bevissthet med nedsatt tale, tenking, atferd utelukker spesielle tester og spørreskjemaer. De blir ty til etter tilbaketrekning fra en akutt tilstand..

    Den viktigste måten å oppdage endring på er dynamisk kontinuerlig overvåking. Hvis det er mistanke, er det også viktig å utelukke organiske defekter fra sentralnervesystemets side, hormonelle lidelser og andre mulige årsaker. Konsultasjoner av en endokrinolog, spesialist på smittsomme sykdommer er nødvendig. Det er mulig å involvere en onkolog, en nevrokirurg. Etter behov foreskrives spesielle tiltak: elektroencefalografi, CT, MR med kontrastforbedring og andre.

    Differensialdiagnose

    Amentia er vanskelig å identifisere. Differensialdiagnose utføres med katatonisk opphisselse, deliriske tilstander, schizofren prosess.

    I motsetning til katatonisk spenning, er bevegelsesforstyrrelser ustabile i amenti. De er ledsaget av depressive symptomer. Påvirkningen er uttalt, negativ når det gjelder manifestasjonspolen (melankoli, tårevåthet, tristhet, en følelse av undergang, håpløshet, pessimistisk stemning råder), noe som ikke skjer med katatoni, der påvirkningen generelt er flatet. Pasienten er likegyldig til alt.

    Delirium skaper en fullverdig villfarelsesstruktur, godt detaljert. Dessuten avtar symptomene på delirium på dagtid, det kan være tydelige perioder der det ikke er kliniske tegn i det hele tatt. Amentia er generelt stabil, detaljene endres kontinuerlig.

    Schizofreni er preget av en kombinasjon av en flat, nærmest null påvirkning og hallusinasjoner av det mentale planet ("stemmer i hodet", pseudo-hallusinasjoner). Slike symptomer er igjen atypiske for amenti, noe som gjør det mulig å avgrense tilstandene.

    Som en del av diagnosen intervjuer legen også pårørende og nære mennesker til den syke, samler en full anamnese. Diagnosen stilles på grunnlag av diagnostiske data, symptomer og informasjon om forrige periode. Det skapes et årsak-og-virkningsforhold mellom den provoserende faktoren og resultatet. Den komplette diagnosesyklusen tar fra flere dager til flere uker. Avhenger av alvorlighetsgraden av situasjonen.

    Behandling

    Er det alltid nødvendig med sykehusinnleggelse?

    Sykehusinnleggelse for amentia er ikke alltid nødvendig. Milde former med nedsatt bevissthet etter typen kombinasjon av depersonalisering og derealisering kan elimineres på poliklinisk basis. I andre situasjoner er det ikke mange alternativer. Trenger å bli plassert i sykehusmiljø. Medikamentell behandling, ved bruk av en gruppe medikamenter.

    • Antipsykotika. Typisk. Haloperidol brukes ikke på grunn av "sjokk" -aktiviteten, det er for kraftig middel. Aminazine er foreskrevet som et medikament med en relativt mild effekt og evnen til å variere doseringen nøyaktig.
    • Beroligende midler. Diazepam, andre. Som en del av lindring av angst.
    • Cerebrovaskulære medisiner, nootropics, medisiner for å gjenopprette cellulær metabolisme i hjernen: Piracetam, Actovegin, Glycine. Intravenøse løsninger er å foretrekke.
    • Med utvikling av amenti etter forgiftning, rus, er det nødvendig å innføre en ikke-spesifikk motgift. Natriumtiosulfat som hovedalternativ.

    I mangel av muligheten til å spise uavhengig, gjøres det tiltak for kunstig ernæring.

    Behandlingsforløpet er flere uker. Det er mulig å fortsette behandlingen selv etter en akutt tilstand, for å konsolidere det kliniske resultatet.

    Behandlingen er i de fleste tilfeller innlagt. Med utviklingen av et plutselig, spontant angrep og begynnelsen på endringer i psyken, må de ringe ambulanse. Legevakt inkluderer å overvåke pasientens handlinger slik at han ikke skader seg selv ved et uhell.

    Spådommer for liv og bedring

    Mest gunstig. Amentia er ikke dødelig bortsett fra i tilfeller av ekstrem utmattelse. Imidlertid er den underliggende sykdommen ikke tatt i betraktning. I utgangspunktet avhenger prognosen av kursen. Så sepsis, ondartede hjernesvulster og noen andre lidelser ender ofte i døden.

    Når det gjelder utvinning. Amentia etterlater ingen spor. Imidlertid, etter normalisering, føler pasienten seg ekstremt sliten i lang tid, husker ikke noe om den ugunstige perioden (hukommelsestap).