Stadier av kompleks behandling av alkoholisme. Sannheten er ikke feil!

Alkoholisme sniker seg upåaktet hen, men til slutt overtar den fullstendig den menneskelige psyken. Fra første til siste fase er sykdommen, nemlig alkoholisme, veldig uforutsigbar og smertefull. For det første oppstår fra ønsket om å "glemme" en smertefull tiltrekning til alkoholholdige drikker, deretter øker dosene, morgenbegeret begynner å hjemsøke. Senere, når kroppen er utslitt, har alkoholikeren allerede nok alkohol til å føle seg full. På det siste stadiet betyr det ikke noe for ham hvilken tid på døgnet han skal drikke, på hvilket sted og tilstand. I dette tilfellet benekter alkoholisten som regel problemet.

Den konstante eksponeringen for alkoholholdige giftstoffer ødelegger psyken og undergraver arbeidet med vitale organer og kroppssystemer. Jo lenger en person drikker, selv om det er en "ufarlig" flaske vin hver kveld, desto lettere vises doseavhengighet [1]. Kroniske alkoholikere trenger akutt behandling med rett tid, som bare kan gis i et spesialisert medikamentelt behandlingssenter.

Hvor du skal starte behandling for alkoholisme: det forberedende stadiet, eller overtalelsens kraft

Det er ekstremt vanskelig for en alkoholiker å innrømme både sykdommen og behandlingsbehovet. En samtale som han trenger hjelp kan forårsake hard avvisning fra hans side, fornektelse av problemet. På nivå med familiens skandaler løses ikke slike problemer - tvert imot blir problemet bare verre. Derfor bør personer som er viktige for ham, snakke med pasienten på en taktfull og begrunnet måte, helst i nærvær av en psykoterapeut og i en rolig atmosfære når pasienten er edru. En rolig presentasjon av aktuelle og potensielle problemer og tillegg av konkrete eksempler til historien vil ha større effekt enn manipulasjon og trusler. Hvis en alkoholiker under en samtale samtykker i å hjelpe ham, må du være klar over at den er ganske skjør, derfor bør behandling på en narkologisk institusjon startes så snart personen uttrykte sin beredskap.

Russisk lovgivning tillater ikke obligatorisk behandling for alkoholisme og rusavhengighet, derfor kan pasienten bare plasseres på klinikken med hans samtykke. Privat medisinske behandlingssentre har en stab av spesialutdannede spesialister som under en samtale med en pasient gjennomfører den såkalte psykologiske intervensjonen, som lar deg finne en tilnærming til en alkoholiker for å få hans samtykke til undersøkelse og rehabilitering.

Terapi foreskrives individuelt avhengig av pasientens fysiske og psyko-emosjonelle tilstand. For noen pasienter er et sykehus som er døgnet rundt, mer passende, for andre poliklinisk behandling.

Første diagnose: trinn 1

Diagnosen alkoholisme er basert på kliniske symptomer og laboratoriedata. Samtidig erstatter ikke laboratorietester klinisk diagnose, men objektiverer den, noe som gjør det mulig å skille innenlandsk alkoholmisbruk og patologi [4].

Verdens helseorganisasjon definerer kronisk alkoholisme som en form for rusavhengighet som oppstår hos mennesker som regelmessig bruker alkohol. De viktigste symptomene er mental og fysisk avhengighet av konstant, kontinuerlig eller periodisk forbruk av alkoholholdige drikker med en gradvis økning i toleranse (toleranse), utbruddet av abstinenssymptomer ("tilbaketrekning") ved opphør av forbruk og utvikling av mentale og somato-nevrologiske lidelser [5].

Antall kliniske symptomer på alkoholisme er stort. Her er bare noen få, de lyseste av dem:

  • Danning av en patologisk sug etter alkohol, som er tvangstanker, et tegn på en nedgang og deretter et tap av kontroll over mengden alkohol som konsumeres.
  • Tap av den beskyttende gagrefleksen, som utløses hos friske mennesker med overdosering av alkohol. Som et resultat - muligheten til ukontrollert å ta alle større doser alkohol. Den daglige dosen kan være fra 0,5 liter vodka eller annen brennevin.
  • Minneproblemer, når en alkoholiker ikke kan huske visse detaljer og hendelser som fant sted under hans alkoholpåvirkning.
  • Astenisk syndrom: slapphet, svakhet, tretthet, oppmerksomhetsforstyrrelse, utmattelse av intellektuelle prosesser og hodepine.
  • Økende søvnforstyrrelser.
  • Uttredelsessyndrom: hevelse, takykardi, økt trykk, skjelvinger i kroppen og lemmer (skjelving), munntørrhet, svimmelhet, svakhet, mangel på matlyst, kvalme, diaré. Anfall kan forekomme med alvorlig bakrus.
  • Drikking med overstadig bruk - uten bruk av store doser alkohol i flere dager, noe som kan føre til alvorlig ruspåvirkning av kroppen.

Underveis er det tegn på fornedrelse av personlighet: egoismen vokser, slektningers og venners behov blir ignorert, vilkårlige prosesser blir forstyrret. Å tenke blir ensformig, underordnet alkoholtemaer, gamle interesser går tapt, og arbeidsevnen synker. Alkoholikeren synker moralsk, blir likegyldig til sitt utseende og sosiale status, kan begå lovbrudd [6].

Lindring av alkoholuttakssymptomer: trinn 2

For å lindre abstinenssymptomer kreves avgiftningsterapi i kombinasjon med medikamentell støtte for funksjonene til vitale organer og systemer. For det første er det nødvendig å fjerne alkoholnedbrytningsprodukter fra kroppen ved å bruke dryppinfusjoner (vanligvis saltvann og B-vitaminer, antioksidanter, medisiner for å få fart på metabolismen). Videre er symptomatisk behandling nødvendig: stabilisering av hjerterytmen, blodtrykknivået og luftveisfunksjonen. Beroligende midler er foreskrevet for å rette søvn og lindre angst [7]. Etter at pasientens tilstand er stabilisert, kan du gå videre til en mer global utvinning av kroppen, utarmet ved konstant inntak av alkohol.

Kroppsgjenoppretting: trinn 3

Med alkoholisme lider organene i mage-tarmkanalen, leveren, det kardiovaskulære systemet, endokrine lidelser begynner, og immuniteten synker. Det vises til at 95% alkoholikere behandler gastritt med gastroprotektorer. Det er også nødvendig å ta hepatoprotectors for å normalisere leverfunksjonen [8]. Ozonbehandling i den komplekse behandlingen av alkoholisme gir en positiv effekt: den øker immuniteten, reduserer belastningen på leveren på grunn av nedbrytning og fjerning av giftstoffer, lindrer betennelsesprosesser i mage-tarmkanalen [9].

Ved milde lidelser i sentralnervesystemet har akupunktur og massasje en positiv effekt. Når det gjelder alkoholholdig polyneuropati, foreskrives et forløp med plasmaferese (vanligvis fire til seks økter) og medisiner for å aktivere arbeidet med hjerneceller, når pasienten klager over "bomullsben" og vansker med å gå. Polyneuropati behandles i minst to måneder [11].

Etter å ha fullstendig eller delvis løst problemene i den somatiske sfæren og fått de første positive resultatene, kan man gå videre til den mentale helsesfæren til en pasient med alkoholisme..

Psykoterapeutisk rehabilitering: trinn 4

Mental helse til en person skyldes i stor grad biokjemiske prosesser i hjernen, som blir forstyrret av konstant alkohol rus. Bruk av visse psykofarmakologiske midler bidrar til en mer vellykket gjennomføring av psykoterapi og gjør pasienten mer motstandsdyktig mot mulige påfølgende psykotraumer som kan provosere et sammenbrudd. Kontrollert inntak av psykotropiske medikamenter fjerner psykogene og psykotiske reaksjoner som er karakteristiske for pasienter med alkoholisme (aggresjon, irritabilitet, slapphet). De mest brukte legemidlene er klordiazepoksid, tioridazin, klorprotixen, diazepam [12].

De psykoterapeutiske metodene inkluderer både medikamentell og ikke-medikamentell koding, rettet mot dannelse av en vedvarende motvilje mot alkoholinntak. For tiden tilbys også kompleks psykoterapi med medikamentell støtte i tillegg til koding, som ikke er den mest effektive metoden. Det reduserer ikke bare sugen på alkohol, men danner også et kompleks av mer tilpasningsdyktige og sunne måter å reagere på traumatiske situasjoner, lærer deg å få en god hvile og innpode ferdighetene til vellykket problemløsning. Målet med dette stadiet av behandlingen er å stabilisere pasientens mentale tilstand og forberede seg på en rimelig dialog om å rette opp livsstilen sin generelt..

Medisinsk og sosial rehabilitering: trinn 5

Som regel har alkoholikere brutt familieforhold, redusert autoritet på jobben og ofte mistet sine faglige kvalifikasjoner. Oppgaven til rehabiliteringsperioden er å returnere den utvinnende alkoholikeren til samfunnet, gjenopprette et system med forhold som er tilstrekkelig for en nøktern livsstil, bidra til å tilpasse seg livet og ta hensyn til umuligheten av å drikke alkohol.

En av de viktige faktorene i bistand til alkoholisme er identifiseringen av kodeavhengighet i pasientens indre krets. Uavhengige mennesker (venner, familie, kolleger) støtter bevisst eller ubevisst partnerens alkoholisme, indulerer svakhetene og forverrer den nåværende situasjonen [13].

Forebygging av avhengighet: sluttfasen av behandlingen av alkoholiserte pasienter

Forebygging av alkoholavhengighet etter rehabilitering er en omfattende psykologisk støtte som tar sikte på å forhindre sammenbrudd og problemer forbundet med dem. På den ene siden inkluderer forebygging psykoterapeutiske konsultasjoner, samt arbeid i grupper av anonyme alkoholikere eller i selv- og selvhjelpsgrupper "12 trinn", som arbeider på grunnlag av en kognitiv-atferdsmessig tilnærming [14] [15]. På den annen side trenger pasienten å opprettholde nybygget arbeid, vennskap, familieforhold, bytte til en sunn livsstil og finne nye hobbyer. Dette vil kreve omsorg og forståelse av familie og venner. Den profylaktiske perioden er like viktig for den alkoholiserte pasienten som selve behandlingsprogrammet.

Langvarig remisjon ved kronisk alkoholisme betyr ikke nødvendigvis fullstendig bedring. Selv etter flere tiår kan drukkenskap igjen få en patologisk karakter, derfor er remisjon ved kronisk alkoholisme en spesiell tilstand som må kontinuerlig forlenges gjennom riktig psykoterapi, og plasserer pasienten i gunstige sosiale forhold (støtte og kjærlighet til kjære, stabilt arbeid, studie) og medikamentell behandling under tilsyn doktor. Etter hvert som remisjonene blir lengre og blir hyppigere, øker sjansene for avholdenhet fra alkohol [16].

Programmer og varighet av behandlingen for alkoholisme

Mange klinikker tilbyr omfattende alkoholbehandlingsprogrammer. De kan deles betinget inn i flere typer, for eksempel:

  • Express-programmer i fem til syv dager. Kostnaden er omtrent 12 000 rubler per dag. Passer for pasienter i de tidlige stadiene av alkoholisme. Inkluderer undersøkelse, infusjonsterapi, ozonbehandling, massasje, plasmaferese, metabolske prosedyrer.
  • Langsiktige programmer designet for flere uker, hvorav en eller to er avsatt til rehabiliteringsperioden, resten av tiden er viet medisinbehandling, fysioterapi og psykoterapi. Kostnaden er omtrent 20 000 rubler per dag. Nødvendig for mer alvorlige pasienter, kroniske og berusede alkoholikere, utsatt for tilbakefall av sykdommen [17].

Når man velger program, bør man først og fremst fokusere på pasientens behov. Hurtighets- og økonomihensyn kan nødvendiggjøre et gjentatt behandlingsforløp.

Erfaringene fra profesjonelle narkologer og psykologer i kombinasjon med moderne medikamenter kan hjelpe en pasient å overvinne alvorlig alkoholavhengighet. Det er viktig å ikke være begrenset til engangskonklusjoner fra binge og ikke å lukke øynene for det eksisterende problemet. I dette tilfellet vil det være mulig å unngå dramatiske og til tider tragiske konsekvenser for pasienten og hans familie..

Rehabilitering etter kronisk alkoholisme i et spesialisert senter

Temaet dekkes av Anton Borisovich Prokhorov, en praktisk psykolog, gestaltterapeut, rusavhengighet, spesialist i avhengighetsterapi, som har utført privat psykoterapeutisk praksis siden 2000:

"Vitenskapen kan ennå ikke fastslå nøyaktig når vanen med å drikke blir en sykdom - denne linjen er uskarp og bestemmes av både genetiske og sosio-fysiologiske faktorer. Å komme seg etter alkoholisme kan ikke gå raskt, det er en kompleks prosess som må overvåkes av spesialister. Vellykket rehabilitering krever den rusavhengige og folk som oppriktig er klare til å hjelpe ham..

Hvem som helst kan søke det private medisinske og sosiale senteret "Narcologika", uavhengig av kjønn, nasjonalitet og religion. Vi jobber i samarbeid med et nettverk av sosiale rehabiliteringssentre lokalisert i forskjellige regioner - i Moskva, Kirov, Saratov og Novosibirsk. I sentrene våre hjelper vi oss med å lære å leve uten psykoaktive stoffer, uansett hva det er - alkohol eller narkotika..

Opprinnelig nødvendig for mennesker som har brukt psykoaktive stoffer i lang tid, er restaurering av kroppens vitalitet. Dette målet oppnås gjennom et sunt kosthold, komfortable forhold og normalisering av søvn. I våre sentre er den riktige daglige rutinen bygd, der det er tid til både individuell og gruppetimer, samt til fysisk og kreativ aktivitet.

En atmosfære av konfidensiell kommunikasjon skapes blant våre pasienter, dette er en del av rehabiliteringsprosessen og lar en person se på livet på nytt, gjenkjenne sin sykdom og bli kvitt den. Rehabiliteringsprogrammet er godkjent av Moskva vitenskapelig og praktisk senter for narkologi, klasser gjennomføres på grunnlag av elementer fra tre komplementære behandlingspraksis som er akseptert i verden. Dette er de 12 trinnene for anonyme alkoholikere, terapeutiske samfunn og Minnesota-modellen. For pårørende til pasienter gjennomfører konsulentene til Narcology Center klasser som lar dem lære å oppføre seg riktig med avhengige mennesker.

Listen over medisinske rehabiliteringstjenester for pasienter med psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser forbundet med bruk av psykoaktive stoffer inkluderer:

  • klinisk og psykologisk psykodiagnostisk og nevropsykologisk undersøkelse og tilpasning;
  • individuell og gruppepsykoterapi;
  • gruppe psykoedukasjonsarbeid;
  • skole for psykososial tilpasning;
  • individuell, familie og gruppe klinisk og psykologisk rådgivning;
  • individuell og gruppe klinisk og psykologisk korreksjon - grupperehabilitering.

Vi prøver å gjøre oppholdet i rehabiliteringssenteret behagelig, og vi gir innbyggerne alt de trenger, men vi tvinger dem ikke til å betale for mye for et “vakkert bilde”. Overnattingsforhold og rehabiliteringstiltak velges etter ønske. Både VIP-innkvartering og ganske anstendige forhold til et rimelig prisnivå, så vel som et gjennomsnittlig prissegment. Flere faktorer påvirker kostnadene for rehabilitering vår - dette er et team av spesialister, tilstedeværelsen av ytterligere forhold (badstue, svømmebasseng, treningssentre med treningsutstyr, etc.), antall mennesker som bor i rommet.

For å være sikre på valget, kan pårørende besøke ethvert av sentrene våre, snakke med personalet og gjøre seg kjent med levekårene ".

P. S. Ytterligere informasjon kan fås på nettstedet til det medisinske og sosiale senteret "Narcology". Du kan også registrere deg på en gratis foreløpig konsultasjon der..

* LLC Vitenskapelig og klinisk senter "Forebygging" utfører medisinsk virksomhet på grunnlag av lisens nr. LO-77-01-018664 utstedt av Moskva byens avdeling 27. august 2019.

** Prisene er kun som referanse og gjelder for april 2020. Prisinformasjon er kun til informasjonsformål og er ikke et offentlig tilbud.

Å takle alkoholavhengighet er en flertrinns prosess som krever en integrert tilnærming.

Hvis en alkoholmisbruker ikke blir hjulpet i tide, kan det oppstå et tilbakefall - en person er i stand til å starte non-stop drink i store mengder, med andre ord gå inn i en overstadig.

For å overvinne alkoholavhengighet er det behov for et omfattende program, inkludert psykoterapeutisk og medisinsk og sosial rehabilitering..

Under rehabilitering for alkoholisme kan du gjennomgå de nødvendige prosedyrene på klinikken uten å oppholde deg døgnet rundt.

En hel rekke tiltak er nødvendig for å blokkere sug etter alkohol.

  • 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
  • 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 5.16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
  • 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
  • 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
  • 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Som de fleste alvorlige kroniske sykdommer, krever alkoholisme konstant overvåking fra pasienten. Muligheten for sammenbrudd og tilbakefall av avhengighet gjenstår, men hvis ønskelig kan det minimeres, spesielt med hjelp av kjære. Det er viktig å finne og opprettholde personens motivasjon for å komme tilbake til normalt liv..

Alkoholisme. Hjemmebehandling, utmelding fra hard drikking med folkemedisiner uten kunnskap om pasienten, medikamenter, koding

Alkoholisme er en smertefull lidelse som utvikler seg ved langvarig alkoholmisbruk. Pasienten utvikler ikke bare fysisk avhengighet av alkohol, som manifesteres av et bakrus-syndrom, men også psyko-emosjonell.

Under påvirkning av alkohol lider alle organer, patologien blir kronisk. For å opprettholde en persons helse prøver pårørende å bruke forskjellige behandlingsmetoder hjemme.

Stadier og grader

Sykdommen forekommer i tre stadier:

  1. En person har økt sug på alkoholholdige drikker. Det intensiveres under påvirkning av uheldige faktorer, stress. Hvis alkoholinntaket i slike øyeblikk ikke er mulig, vil personen til slutt roe seg, og behovet for å drikke vil ikke forstyrre ham før en kritisk situasjon oppstår igjen.
  2. På dette stadiet avtar gagrefleksen når du drikker alkohol. En person lider av angrep, blir irritabel og glemsk. Men bruken av alkohol er ikke systematisk, pasienten kan ha binger, som veksler med perioder med nøkternhet. Pasienten innrømmer ikke at han har et problem, prøver på en eller annen måte å rettferdiggjøre avhengigheten eller klandre andre mennesker for det. Doser med alkohol blir mer og mer, og kontrollen går tapt etter at personen drikker den første dosen. Brå avslag fra alkohol fører til fremvekst av abstinenssymptomer. Pasienten lider av trykkstøt, oppkast, søvnen er forstyrret og hendene skjelver.
  3. På dette stadiet reduseres motstanden mot alkoholholdige drikker betydelig. For å bli full, trenger pasienten å drikke en minimumsmengde alkohol. Men hvis han fortsetter å bruke den, vil ikke staten endre seg, noe som fører til utvikling av en ukontrollert sug etter alkoholholdige drikker. Samtidig blir binges mer langvarige, og et skarpt avslag kan forårsake delirium. Pasienter forringes raskt, arbeidet med indre organer blir forstyrret.

Alkoholisme (behandling hjemme bør startes så tidlig som mulig) har et annet stadium som går foran de som er beskrevet ovenfor. Dette er prodrome-stadiet, når en person ennå ikke opplever en uimotståelig sug etter alkohol, men systematisk bruker den. På dette stadiet kan du enkelt og uten mye pine nekte å ta alkoholholdige drikker og gå tilbake til en nøktern livsstil..

symptomer

Utseendet til en person som lider av alkoholisme endres under påvirkning av etylalkohol, som er et universelt løsemiddel som raskt kan trenge inn i vevene i kroppen. I det første stadiet av utviklingen av patologi uttrykkes endringer fremdeles dårlig..

Du kan kjenne igjen en alkoholiker ved å:

  • svak hevelse, noe som vanligvis forveksles med tegn på forkjølelse;
  • mørke sirkler og vesker under øynene, lik de som oppstår med alvorlig tretthet og søvnmangel.

Pasienten prøver å skjule slike manifestasjoner, men med tiden blir det mer og vanskeligere. Selv i perioder med nøkternhet er et allergisk utslett i ansiktet og hudsykdommer mulig..

I andre trinn blir endringene enda mer uttalt:

  • pasienten går kraftig opp eller går ned i vekt på grunn av brudd på metabolske prosesser;
  • ansiktshuden får en gulgrå farge på grunn av leverskade av giftige stoffer;
  • kroppen svulmer fordi nyrene ikke lenger er i stand til å skille ut overflødig væske. På samme tid blir huden overtørket, flasser av og får en unaturlig farge.

Indirekte tegn på alkoholisme er uvillighet til å ta vare på seg selv, utføre hygieniske prosedyrer, urydighet og sløvhet.

Alkoholisme (hjemmebehandling blir vanskeligere over tid) på sluttstadiet manifesterer seg i mentale og fysiologiske forandringer.

Hos en syk person:

  • nesen får en burgunderrød fargetone, det vaskulære nettverket i ansiktet blir mer uttalt, siden alkoholens halveringstidsprodukter fører til tynning og skade på veggene i blodkar. Utslett vises på huden som et resultat av akkumulering av giftstoffer og giftstoffer;
  • huden tørker opp og flasser, håret splitter, neglene går i stykker;
  • hendene rister selv utenfor binge perioden;
  • ansiktet svulmer kraftig, poser blir observert under øynene;
  • blikket blir skiftende;
  • ansiktsuttrykk blir transformert, noe som resulterer i nevrologiske forandringer. For de som drikker sterkt, er "masken til en alkoholiker" karakteristisk, som er preget av avslappede muskler i munnen, dype nasolabiale folder, konstant spent panne;
  • koordinering av bevegelse forstyrres, gangarten blir ustabil og svimlende.

En person på dette stadiet blir fjernet fra verden rundt ham, det er veldig vanskelig å redde ham.

Grunnene

Oftest utvikler alkoholisme seg under påvirkning av slike faktorer:

  • arvelig. Risikoen for patologi hos barn hvis foreldre led av alkoholisme øker med omtrent 50%. Misbruk av alkohol av en kvinne mens hun bærer et barn har betydelig innvirkning. Slike barn er allerede født avhengige, og i voksen alder, etter å ha prøvd alkohol, kan de ofte ikke stoppe;
  • psykologisk. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker hos de som er utsatt for depresjon, lider av lav selvtillit, økt angst, misfornøyd med seg selv og deres handlinger;
  • sosial. Familievaner, miljø, alkoholiserte tradisjoner i samfunnet blir årsaken til avhengighet.

Slik kommer du ut av bingen

En person som er avhengig av alkohol, gjenkjenner vanligvis ikke seg selv som syk og ser ikke problemet og forårsaker skade på egen helse. Drikking av overstadig er et tegn på et avansert stadium av sykdommen. Det er nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, da avhengighet allerede gjenspeiles i pasientens personlige liv, forhold og karriere.

Uten kunnskap om pasienten

Det er vanskelig å stoppe overstadig slik at pasienten ikke vet om det, men det er mulig med en kompetent og dyktig tilnærming. For dette formålet brukes noen folkemedisiner som forårsaker en gagrefleks når du drikker alkohol, for eksempel:

  • møkk sopp. Dette er et sikkert middel, men det er en fin måte å bli kvitt alkoholtrang på. Sopp tilberedes på hvilken som helst praktisk måte (kokt, stekt), gitt til pasienten. Det er viktig å ikke kombinere dem med alkoholholdige drikker, da dette kan føre til forgiftning. En del av produktet varer 2-3 dager, mens en person utvikler kvalme og oppkast når han prøver å drikke alkohol;
  • skogsbugg. En uvanlig, men effektiv metode som forårsaker motvilje mot alkohol. Slike insekter har en skarp spesifikk lukt. Det anbefales å fylle dem med vodka og insistere i flere dager, hvoretter du kan gi pasienten en drink. Etter det vil suget etter alkohol forsvinne i lang tid;
  • spesiell vodka. Metoden er også ganske ekstravagant, men effektiv. For å klargjøre middelet, må du henge en åpen flaske alkohol i et utendørs toalett og la det ligge der i 14 dager. Alkohol dyppet i damp bør blandes med vanlig vodka (100 ml) og gis til pasienten. Medikamentet forårsaker ukuelig oppkast, hvoretter en person på underbevissthet utvikler en motvilje mot alkohol.

Hvis pasienten ønsker det

Alkoholisme (behandling hjemme og dens suksess avhenger av holdningen til nære mennesker) kan ikke bekjempes uten pasientenes bevissthet om deres problem. For at en alkoholiker skal tenke på terapi, bør du ikke dekke handlingene hans, betale gjeld, rettferdiggjøre for slektninger og venner.

Han må forstå at han må svare seg selv. Det er nødvendig å føre en samtale med pasienten i løpet av sin periode med nøkternhet, men ikke anklage ham, men bare uttrykke bekymring og gi fakta om hans oppførsel, som forgifter livet til alle rundt. En person trenger å bli tilbudt behandling og, etter å ha fått sitt samtykke, å begynne å komme seg ut av binge.

For å gjøre dette, bruk følgende verktøy hjemme:

  • ammoniakkløsning (for 1 ss vann 3-4 dråper av produktet). Det blir gitt til pasienten når han er edru litt. Løsningen er kontraindisert hos personer med hjertesykdom;
  • kjølig dusj. Hvis pasienten ikke er i stand til å utføre prosedyren på egen hånd, må du invitere ham til å sitte på badet og vanne med vann i et kvarter. Etter det må du fylle badet med vann i romtemperatur og la personen ligge i det i ytterligere 20 minutter, og observer slik at han ikke drukner.

Etter det er det nødvendig å fjerne fra kroppen de giftige stoffene som dannes etter nedbrytning av alkohol. Pasientens mage bør skylles ved å gi ham 1 liter vann med brus (1 ts) og salt (1 ts) oppløst i den. Da må du provosere oppkast med to fingre. Du kan også bruke klyster for å rense kroppen (1 ss honning per 1,5 liter vann).

Videre anbefales pasienten å drikke beroligende infusjoner av mynte, sitronmelisse, kamille for å redusere irritabilitet og nervøsitet. Du bør også holde deg til en diett for å fylle på ernæringsmangler og få styrke. Nyttig med tykke kjøttbuljonger, sur kålsuppe.

Hvis binge er ikke lang, og pasienten ikke lider av kronisk alkoholisme, bruk av:

  • sovende grønn te. Hvis du tar middelet i flere måneder, kan du oppnå en fullstendig rensing av kroppen. Te (1 ts) tilsettes eventuelle retter;
  • kål sylteagurk. En person bør ta et glass midler hver dag. Behandlingsforløpet er 1 måned. Denne væsken er med på å stabilisere tilstanden og reduserer sug etter alkohol..

I tillegg anbefales det å huske noen regler:

  • det er umulig å uavhengig forskrive medisiner til pasienten. Bare en spesialist skal være involvert i valg av medisiner;
  • du kan ikke gi bakrus med alkohol. Det er bedre å la personen drikke rikelig med væske (juice, fruktdrikke, sylteagurk). Det anbefales heller ikke å konsumere energidrikker, til og med kaffe og te er forbudt;
  • pasienten skal ha sengeleie. Overdreven fysisk aktivitet kan bare skade.

Behandlingsmetoder

Behandlingen kan gjøres på et akutt eller rutinemessig grunnlag. Alvorlige tilfeller krever medikamentell behandling for å rense kroppen og danne en motvilje mot alkohol.

medisiner

Uten anbefaling fra lege er det forbudt å gi en pasient med alkoholisme alvorlige medisiner. Effektene av å kombinere medisiner med alkohol kan være uforutsigbare. Alle medikamenter har sine egne kontraindikasjoner; det er farlig å bruke dem til behandling hjemme. I tillegg kan feil dosering til og med føre til død..

Men det er også trygge midler som kan brukes til å få en person ut av binge:

  • Corvalol. Legemidlet har en beroligende effekt. Du bør ta 25 ml av produktet 4 ganger om dagen (fra 27 rubler);
  • Regidron. Medisinen brukes til å fylle vann-elektrolyttbalansen i kroppen. En pakke med produktet må oppløses i 1 liter vann og konsumeres i løpet av dagen (fra 19 rubler);
  • Alka-Seltzer. Dette er et medisin mot bakrus som brukes etter å ha blitt oppløst i et glass vann. Enkel dose - 1-3 tabletter. Du kan ikke ta mer enn 9 tabletter per dag (fra 357 rubler).

Legemidler som en lege kan anbefale for behandling av alkoholisme:

NavnGruppeBeskrivelseSøknadsfunksjonerPris
TiapridantipsykotikaLegemidlet har en antipsykotisk effekt, reduserer aggresjonsnivået.Den optimale doseringsregimen bestemmes av legen. Hvis pasientens tilstand tillater det, starter terapi med minimale doser av stoffet..Fra 719 gni.
klonidinAlfa-adrenerge agonisterReduserer manifestasjonene av abstinenssymptomer (håndskjelving, takykardi, svette).Doseringen og løpet av behandlingen velges av en spesialist. Oftest anbefales det å ta 0,075 mg opptil 4 ganger daglig før måltider. Injeksjonsbehandling utføres bare på sykehus.Fra 37 rubler.
AntabuseMidler for korreksjon av forstyrrelser i alkoholisme, rus og stoffmisbrukDet har en anti-alkoholeffekt, fremmer kvalme, oppkast, takykardi, et kraftig blodtrykksfall etter å ha drukket, noe som fører til en nedgang i suget etter alkohol.Behandlingsregimet velges individuelt. Tabletten løses opp i vann før den tas. En enkelt dose er 200-500 mg. Det anbefales å ta medisinen 1-2 om dagen..Fra 2400 r.

Folkemetoder

Hjemme, for å redusere sug etter alkohol, rense kroppen og redusere de skadelige effektene av alkohol, anbefales det å bruke planter med et vanndrivende middel (burdock, malurt, bjørnebær) og koleretisk (elecampane, brennesle, ringblomst, tansy, rosehip).

Vil være nyttig:

  • infusjon av timian. For å forberede middelet, 3 ss. l. en tørr plante helles med et glass kokende vann, insisterte i 50 minutter. Etter det, filtrer, avkjøl og gi pasienten 1 ss. l. 3 ganger om dagen;
  • urtesirup. Dette middelet hjelper også med å lindre alvorlige magesmerter og leversmerter forårsaket av alkoholmisbruk. For å tilberede medisinen, hell 80 g) og ryllik (2 ss. L.) Hell 2 liter vann, kok opp og fjern den fra varmen. Etter 5 timer gjentas handlingene, deretter filtreres midlet og 4 ss tilsettes. l. honning og 6 ss. l. kornet sukker. Sett væsken på bålet igjen og etter koking i 5 minutter. Pasienten får 1 ss. l. stoff om morgenen og kvelden. Terapiforløpet er 9 uker, etter en måneds pause gjentas terapien.

Dessuten reduseres suget etter alkoholiske drikker av sure epler. Det anbefales å konsumere opptil 1 kg frukt per dag.

Coding

Alkoholisme (hjemmebehandling gir ikke alltid ønsket effekt) kan bli beseiret ved hjelp av koding. Det kan brukes bare etter at pasienten har gitt skriftlig samtykke til dette. Denne prosedyren anbefales i tilfelle hard drikking og i de siste stadiene av patologi..

Først av alt blir pasienten nøye undersøkt, siden koding har egne kontraindikasjoner, som inkluderer:

  • mentalt syk;
  • hypertensjon;
  • alvorlige sykdommer i urinsystemet;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • epilepsi;
  • fikk hjerneslag;
  • hepatitt, skrumplever i det akutte stadiet;
  • svangerskapsperiode.

Ved hard drikking er koding mulig bare etter at kroppen er fullstendig renset for giftstoffer. Pasienten har ikke lov til å ta alkohol på omtrent 2-3 uker. Etter dette blir det utført prosedyrer som er programmert for å avstå fra alkohol i en viss periode. Videre utfører de rehabiliteringstiltak for å styrke den menneskelige psyken og forhindre sammenbrudd.

Det vanligste er medikamentkoding..

For dette formålet brukes medisiner med følgende aktive ingredienser:

  • naltrexon. Midler med en slik komponent i sammensetningen blokkerer opioidreseptorene i hjernen, noe som fører til fravær av en tilstand av eufori etter å ha drukket;
  • disulifiram. Slike medisiner blokkerer virkningen av enzymer som nøytraliserer giftige stoffer. Resultatet er en uttalt rus, selv når du tar minstedosen alkohol..

Midlene er tilgjengelige i forskjellige former:

  • implantater. Gyldig i 6-12 måneder, fjernes om nødvendig;
  • injeksjon. Beholder effektiviteten i opptil ett år, nøytraliseres ved å ta en motgift;
  • piller. De bør tas fortløpende, da effekten varer i 1-2 dager..

Prisen for koding med medisiner, avhengig av stoffet, dets form og behandlingsvarighet, er fra 4000 rubler. opptil 15 tusen rubler.

Alvorlige stadier av alkoholisme behandles med kombinert koding med medisiner og hypnose. Handlingen varer 5-7 år.

Samtidig har pasienten assosiasjoner mellom å drikke og ubehagelige konsekvenser, noe som reduserer sug etter alkohol. De bruker tradisjonelle teknikker basert på direkte forslag, eller Ericksonian hypnosis, som involverer indirekte forslag i prosessen med dialog med pasienten.

Før koding, bør du slutte å ta alkoholholdige drikker i en uke. Selve økten varer omtrent 3 timer.

Det er kontraindisert å ty til hypnose når:

  • traumatisk hjerneskade;
  • krampesyndrom;
  • kroniske abstinenssymptomer;
  • arytmier;
  • i alderdommen.

Prisen på hypnose er omtrent 20 tusen rubler.

Andre metoder

Hvis alkoholavhengighet provoserte indre problemer, anbefales det å søke hjelp fra en psykolog. Vanligvis brukes denne typen terapi i kombinasjon med andre tiltak. Å jobbe med en spesialist kan være langvarig - omtrent et år. Målet er å normalisere pasientens indre tilstand, noe som vil redusere behovet for alkoholinntak..

Alkoholisme egner seg praktisk talt ikke til egenbehandling hjemme uten hjelp av en psykolog

Akupunktur er en effektiv metode. Ved å påvirke akupunkturpunkter oppnår de en reduksjon i avhengighet av alkoholholdige drikker. I løpet av behandlingen elimineres brudd på arbeidet med forskjellige organer og systemer. Prosedyren foregår i en hyggelig atmosfære med rolig musikk, som fremmer produksjonen av endorfiner. Øktens varighet - fra 20 til 40 minutter.

Metoden er spesielt effektiv for pasienter som lider av psykose, søvnforstyrrelser, overdreven emosjonalitet. Oftest brukes metoden i sluttfasen av terapien for å forhindre sammenbrudd.

I avanserte tilfeller kan behandlingen utføres på sykehus. Først av alt vil leger fjerne bakrus-syndromet, iverksette tiltak som vil eliminere rus. Ytterligere handlinger er rettet mot å føre en person tilbake til normalt liv og oppnå fullstendig avvisning av alkohol.

Mulige komplikasjoner

En person som er avhengig av alkohol gjennomgår en endring i verdier, interesser, omgangskrets, ikke bare etter å ha drukket alkohol, men også i perioder med nøkternhet. Angst, depresjon, psykose, selvmordsforsøk er mulig.

Ikke bare psyken lider, men også de indre organene. Pasienten har økt risiko for å utvikle:

  • pankreatitt. Eksperter sier at i 80% av tilfellene forekommer denne patologien på bakgrunn av alkoholisme;
  • utmattelse. Under påvirkning av alkohol har pasienten en konstant følelse av eufori, og samtidig forsvinner matlysten;
  • onkologiske sykdommer. Oftest lider leveren. Det er også mulig skade på bukspyttkjertelen. Ofte utvikler alkoholikere ondartede prosesser i endetarmen, prostata, strupehode og spiserør.

I tillegg er det mer sannsynlig at personer som misbruker alkohol, lider av:

Magesår er den vanligste mage- og tarmsykdommen

  • sukkersyke;
  • blødning av mage-tarmkanalen;
  • hjertepatologier.
  • Alkoholisme er et problem for mange moderne familier. Behandling i en spesialisert institusjon er dyr, og ikke alle bestemmer seg for å sende en kjær dit. Derfor foretrekker mange mennesker å utføre terapi hjemme..

    Men for at komplekset av prosedyrer skal være effektivt, anbefales det å oppsøke lege før det. Det må huskes at i avanserte tilfeller, uten hjelp av en kvalifisert spesialist, er det lite sannsynlig at det vil være mulig å føre en person tilbake til normalt liv..

    Artikkeldesign: Vladimir den store

    Video om alkoholisme

    Slik behandler du alkoholisme hjemme:

    Ja, alkoholproblemet var veldig alvorlig. Mannen holdt på å dø foran øynene våre. Jeg prøvde mange ting for å få ham til å slutte å drikke. Det tok tre år å finne noe som fungerte... 10 år prøvde å forklare ham at Zhora. du ble som en rumpe. Og i det minste et innfall for ham. En nabo reddet og rådet til noe urtesamling. Først trodde jeg at det var søppel, men bestemte meg for å kjøpe.. Gudskelov det hjalp. Hvis noen trenger det, er det bare å finne en gruppe på VKontakte (ikke reklame, det hjalp virkelig). "Tibetansk skatt" skriv i søket VK. Jeg kjøpte den der, fordi det er stor rabatt på den. Drukket 2 kurs (bestilte 2 bokser). Bare det hjalp. Takk Gud...

    Moderne tilnærminger til behandling og forebygging av alkoholavhengighet (gjennomgang)

    I den moderne medisinens verden er det i dag blitt utviklet og anvendt mange rettsmidler og metoder for å behandle alkoholisme. Effektiviteten av disse teknologiene er imidlertid ikke alltid høy i praksis..

    I vårt land, så vel som i utlandet, har det nylig blitt registrert en enorm økning i mengden alkohol konsumert per innbygger i et bestemt land, noe som naturlig nok i direkte forhold forklarer veksten av pasienter som har diagnosen kronisk alkoholisme. Videre utvikler de fleste kliniske tilfeller av psykiske lidelser hos pasienter seg som en konsekvens av bruken av psykoaktive stoffer (PAS).

    I den moderne medisinens verden er det i dag blitt utviklet og anvendt mange rettsmidler og metoder for å behandle alkoholisme. Effektiviteten av disse teknologiene er imidlertid ikke alltid høy i praksis..

    Utviklingen av medisin og innovative teknologier bestemte påvirkningen fra samfunnets økonomiske og sosiale sfærer på kvaliteten og prinsippene for å gi medisinbehandling til befolkningen, noe som førte til dannelse av mange organisasjoner av ulik art og innhold med et ekstra budsjettmessig finansieringssystem. Aktivitetene til disse institusjonene er helt i samsvar med globale trender innen helseområdet og forbedrer kvaliteten og effektiviteten i omsorgen for pasienter som lider av alkoholavhengighet..

    Blant annet forblir spørsmålet om rollen og plassen til de ovennevnte medisinske institusjoner i systemet til den nasjonale narkologiske tjenesten. Til nå er det også et aktivt søk etter et effektivt system for kortvarig medisinsk intervensjon, som i dag ganske enkelt er nødvendig når du gjennomfører poliklinisk terapi for pasienter med psykoaktive stoffer..

    Samtidig øker betydningen og rollen av bruk av psykoterapeutisk påvirkning i kombinasjon med andre metoder for alkoholisme, betydelig og kontinuerlig. I denne forbindelse er en av hovedoppgavene til psykoterapi for alkoholisme utvikling av både integrerte og komplekse metoder, gjennom forbedring, tilpasning, endringer i de siste psykoterapiteknikkene i kombinasjon med ørepsykoterapi..

    Basert på det foregående antyder konklusjonen at det er nødvendig å søke etter nye tilnærminger i behandlingen av alkoholavhengighet på poliklinisk basis i moderne terapeutiske institusjoner..

    Grunnleggende tilnærminger i behandlingen av alkoholavhengighet

    Til tross for et betydelig antall farmasøytiske utviklinger og metoder for å behandle alkoholavhengighet, er effektiviteten av behandlingen av denne sykdommen fortsatt liten. I følge den offisielle statistikken fra det russiske helsedepartementet, er det bare 14,3% av alkoholikere som har gjennomgått behandling, som har fått remisjon. Dette skyldes flere årsaker.

    Dermed, blant de viktigste grunnene, bemerker narkologer det utilstrekkelige nivået av medikamentell behandling for alkoholiserte pasienter i ferd med å gjennomgå grunnleggende terapi. Dette refererer til fraværet i noen tilfeller av en godt koordinert organisering av den terapeutiske prosessen, nemlig mangelen på støttende behandling og rehabilitering av høy kvalitet etter behandlingen. Legene bemerker at før de begynner å behandle en alkoholiker, bør pårørende først begynne å fokusere på overgangen til langvarig støttende terapi, uten at suksess ganske enkelt er umulig. Andre forskere mener fortsatt at problemet med utbruddet og spesifisiteten i utviklingen av alkoholisme ennå ikke er forstått helt, noe som er hovedfaktoren i de fleste feil og tilbakefall etter behandling..

    Til tross for det betydelige mangfoldet av programmer og tilnærminger til behandling av alkoholisme, prøver nesten alle leger i verden å anvende en strukturert integrert tilnærming til behandling i sin praksis, idet de tar hensyn til alle de individuelle egenskapene til pasientens fysiologi og personlighet..

    I den profesjonelle behandlingen av alkoholavhengighet skilles følgende tilnærminger:

    1. Farmakologisk tilnærming - involverer utbredt bruk av medisiner som tar sikte på å oppnå nøkternhet og eliminere de fysiologiske ervervede patologiene som er karakteristiske for alkoholisme;
    2. Psykososial tilnærming - psykologisk behandling, som består i utvikling og anvendelse av spesielle teknikker som bidrar til å lære pasienter ferdighetene til å overvinne fristelser, normal mellommenneskelig kommunikasjon, bygge sunne familieforhold, normalisere profesjonelle og sosiale aktiviteter;
    3. Atferdstilnærming - anvendelse av betinget stressterapi (URT);
    4. Selvhjelpsgruppetilnærming.

    Nylig har utvalget av medisiner for behandling av alkoholisme økt betydelig. Men til tross for dette, er effektiviteten av bruken av disse stoffene i dag i stor grad selvmotsigende og ofte gjensidig utelukkende. Imidlertid anser leger medisiner å være et sterkt nok middel mot alkoholisme i de fleste tilfeller..

    Flertallet av praktiserende narkologer mener at bruk av medikamenter mot alkoholisme utvilsomt er effektivt for å lindre spesifikke typer psykopatologiske lidelser, medikamenter bør brukes målrettet, i kombinasjon med andre metoder, alltid med hensyn til pasientens individuelle kliniske egenskaper. For å utføre transkraniell elektrostimulering foreslås det å bruke enheten "Lanar" (1996). Forfatterne har etablert en positiv terapeutisk effekt hos pasienter med alkoholisme, manifestert ved normalisering av hormonstatus.

    Narkologer sier: "Å etablere en diagnose av alkoholisme er ikke et tilstrekkelig grunnlag for bruk av rutinemessige terapimetoder i behandlingen.".

    Medikamentell behandling mot alkoholisme

    Ved å analysere data fra åpne vitenskapelige og medisinske kilder, kan det konkluderes at de fleste medikamentelle metoder for å behandle alkoholisme som deres endelige mål er modulering av funksjonen til det dopaminerge systemet (blokkerer nytelse).

    Legene mener at dopaminagonisten bromokriptin undertrykker den smertefulle sugen etter alkohol, stabiliserer pasientens tilstand i restitusjonsperioden (remisjon) og er en slags sikring for neste sammenbrudd.

    I moderne medisinsk og narkologisk praksis diskuteres spørsmålet aktivt (som regel på forskningsnivå) om bruk av en ny generasjon antidepressiva til behandling av alkoholavhengighet: Leviron, Zoloft, Fevarin, Prozac, etc. Ifølge vestlige forskere er det blitt slått fast at disse stoffene virkelig reduserer sug. til alkohol, og også føre til en reduksjon i forbruket av alkoholholdige drikker med 15 - 20%. I behandlingen av alkoholikere bemerkes også effektiviteten av bruken av medikamentet acamprosate..

    Ideen om å bruke et medikament kalt naltrexon som et ekstra middel for å behandle alkoholisme, er også aktivt godkjent. Under påvirkning av disse omstendighetene ble det utført en studie av effektiviteten av bruken blant fem medikamenter av ulik klasse, og det ble funnet at det var naltrekson og akamprosat som har størst antall fordeler fremfor "placebo".

    Bruken av krampestillende midler introduseres nå også veldig aktivt i medikamentell behandling av alkoholavhengighetsbehandling..

    I sin tur er bruken av det kombinerte medikamentet "Medichronal-Darnitsa" preget av eliminering av fysiske sug etter alkohol, har en effektiv avgiftningseffekt, lindrer bakrus, fører til en uttalt nøktern effekt, normaliserer allmenntilstanden, forbedrer helse, har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

    Legemidlene "Proproten-100" og "Anar" brukes også, hvis nyhet er en kombinasjon av medikamentell behandling og homeopati..

    Til tross for det store utvalget av metoder og midler for medikamentell behandling av alkoholavhengighet, er effektiviteten av alkoholisme-behandlingen fortsatt utilstrekkelig. De nye bivirkningene, fenomener, komplikasjoner, kontraindikasjoner, samt ytterligere medikamentell belastning, kompliserer spesielt den terapeutiske prosessen. Basert på dette er det ikke et enkelt synspunkt blant leger om å velge den optimale medikamentell terapi, rehabiliteringsordning og individuelle spesifikke medikamentindikasjoner i dag. Leger omtaler de negative sidene ved medikamentell behandling for alkoholisme som risikoen for "aktualisering av den patologiske sugen etter alkohol", "brudd på prosessene for tilpasning etter stress".

    Blant argumentene for forsiktig og moderat bruk av medisiner i behandling av alkoholikere, siterer narkologer slike narkologiske aksiomer som skade på de vitale parenkymale organene, hjerte-kar-systemet (CVS) og sentralnervesystemet (CNS), som uunngåelig oppstår som et resultat av langvarig alkoholmisbruk, noe som er essensielt. øke risikoen for bivirkninger av alkoholfrie medikamenter.

    Medikamentfri terpati for alkoholikere

    Problemer med legemiddelbruk tvinger forskere til å søke, utvikle og implementere nye tilnærminger til behandling av alkoholavhengighet. Så nylig utviklet og aktivt brukt ikke-medikamentelle metoder for å behandle alkoholisme. Deres fordeler inkluderer muligheten for fjerning av maskinvare av giftstoffer og stimulering av kroppens naturlige regenerative funksjon, utmattet av kronisk alkoholisme. Bruken av disse teknikkene er for øyeblikket ikke bare relevant, men er også raskt i popularitet og vekker stor interesse..

    I praksis har teknikken for transkraniell elektrisk eksponering, som er basert på prinsippet om aktivering av ikke-spesifikke cerebrale systemer med positiv emosjonell forsterkning, og fjern xenoimplantasjon, vist seg veldig godt. For transkraniell elektrisk stimulering foreslår leger ofte å bruke Lenar-apparatet. Det ble funnet at det gir en positiv terapeutisk effekt hos pasienter med alkoholisme og manifesterer seg i form av normalisering av hormonstatusen.

    På sin side ble soneterapi mye brukt i behandlingen av alkoholavhengighet, en av variantene av den er mikrobølgeresonansbehandling. Nylig begynte de å bruke en ny metode for å behandle alkoholisme på poliklinisk basis ved å eksponere sonen for nullpunktet i aurikkelen med nåler laget av legene selv..

    Psykoterapeutiske metoder for å behandle alkoholavhengighet

    Psykoterapi i dag er den valgte metoden for de fleste moderne medisinbehandlingsklinikker for behandling av pasienter med alkoholavhengighet. I tillegg får dens rolle og andel i komplekset av terapeutiske effekter stadig større popularitet. I følge definisjonen er psykoterapi en sammensatt terapeutisk effekt ved hjelp av mentale midler på pasientens psyke, og gjennom den på hele kroppen, for å eliminere smertefulle symptomer, endre holdningen til seg selv, ens tilstand og miljøet..

    Oppgavene til psykoterapi gjenspeiler faktisk den trinnvise karakteren av den psykoterapeutiske prosessen: fra å studere pasientens personlighet, gjennom bevissthet til endring - korreksjon av pasientens forstyrrede relasjoner og de mangelfulle emosjonelle og atferdsmessige stereotypier forårsaket av dem.

    I dette tilfellet er det spesielt viktig å avklare komponentene i syndromet med mental avhengighet, som inkluderer:

    • et system med psykologiske forsvarsmekanismer;
    • brudd på området emosjonell-frivillig regulering;
    • brudd på selvtillit og selvinnsikt;
    • endringer i det nåværende fremtidssystemet;
    • lidelser i systemet med personlighetsorientering og atferdsmotivasjon.

    Psykoterapeutiske metoder i behandling av alkoholiserte pasienter, ifølge nasjonale narkologer, bør deles inn i tre grupper, som avviker i karakteren av den psykoterapeutiske effekten:

    • metoder for manipulerende strategi;
    • metoder for å utvikle personlighet;
    • syntetiske metoder.

    I russisk narkologi brukes tradisjonelt forskjellige metoder for suggererende og hypnosuggativ psykoterapi for behandling av alkoholisme..

    Emosjonell stresspsykoterapi

    Begrepet emosjonell stresspsykoterapi (ESP), er utviklet og anvendt siden 1985 og innebærer en dialektisk forståelse av emosjonelt stress, formulert av kanadiske patofysiologer i 1979. Konseptet inneholdt samtidig to muligheter for denne prosessen: effekten av stress på kroppen og personligheten kan være både patogen og stimuleringsaktiverende og dermed helbredende. Å forstå at stress ikke bare er negativt stress, men også positivt, ikke bare ødeleggelse, men også skaperverk, at det kan være både sykdomsfremkallende og sanogent, får oss til å se i det ikke bare en "fiende", men også en "alliert" i kampen mot sykdommen, først og fremst når denne kampen utføres ved hjelp av psykoterapi.

    Den hypnotiske effekten, i løpet av ESP, er gitt av psykoterapeutiske samtaler, hvis terapeutiske effekt er fikset i hypnose. Sistnevnte utføres i henhold til metoden som er foreslått av forfatteren av utvidede økter med hypnoterapi (minst 1-1,5 timer). Ved hypnose produseres en betinget refleks kvalmeaksjon på smak, lukt og type alkohol.

    I utøvelsen av hjemlig suggestiv terapi, er den mest kjente metoden for stressterapi utviklet av A.R.Dovzhenko, og essensen er å skape en psykologisk holdning for langvarig avholdenhet fra alkohol ved å bruke et kompleks av psykoterapeutiske teknikker i form av fysiske (stress) påvirkninger rettet mot å aktivere de emosjonelle mekanismene i hjernen.

    Til tross for den korte varigheten av behandlingsprosessen, i løpet av 3-4 timer, gir metoden til AR Dovzhenko et visst stadium. Hver av stadiene forfølger sine egne mål, og den psykoterapeutiske effekten avviker i form, fokus og innhold. En forutsetning er fullstendig avholdenhet fra å drikke alkoholholdige drikker i 21 dager. Det er også en mening om at behandling ved å "koding" i henhold til AR Dovzhenko er effektiv for mennesker med en totalitær mentalitet. Samtidig er ulempene med metoden en engangs engangsøkt, mangelen på arbeid med problemene til pasienten og hans familie. I denne forbindelse er det i de senere år blitt foreslått forskjellige modifikasjoner av metoden ovenfor..

    En av de populære psykoterapimetodene er "blokkering". Denne teknikken er utviklet på grunnlag av vestlige metoder for psykoterapi (transaksjonsanalyse, nevrolingvistisk programmering, ikke-direktiv psykoterapi i følge M. Erickson), så vel som innenlands forfatterutvikling, og er basert på å identifisere positive muligheter og utsikter i en persons liv, sier ressursen. Pasienten får et positivt alkoholfritt livsprogram. Ved hjelp av psykoterapeutisk påvirkning blokkeres sugen etter alkohol. Blokkeringsmetoden ser ifølge forfatterne ut til å være en effektiv og human tilnærming til behandling av alkoholavhengighet. I sin tur er det også utviklet en metode for masse emosjonell-estetisk psykoterapi. Ifølge forfatterne tillater en økning i antall pasienter opp til 500-600 personer i en generell økt å øke den terapeutiske effektiviteten til selve økten og å bruke effekten av gjensidig emosjonell og psykologisk potensiering - "tempeleffekten".

    Legemiddelformidlet terapi

    Metodene for medisinemediert terapi er basert på nyheten i medisinene som brukes og pasientenes tro på deres effektivitet. Så den velkjente terapimetoden under kodenavnet "Torpedo" består i intravenøs administrering av 10 ml av en 25% løsning av magnesiumsulfat med tilsetning av 1 ml av en 1% løsning nikotinsyre og 0,1 g metylenblått, noe som forårsaker en voldsom vegetativ reaksjon. Innføringen av "Torpedo" er ledsaget av en imperativ instillasjon av aversjon mot alkohol, en antydende setting om uunngåeligheten av en slik reaksjon når det gjelder alkoholforbruk i den avtalte perioden med avholdenhet fra alkohol. Det er mange andre teknikker basert på utvikling av en motvilje mot alkohol..

    Langtidsvirkende former for disulfiram er fortsatt mye brukt: esperal, for implantasjon i underhuden, eller 25% disulfiram-løsning - "tetlong-250" i form av injeksjoner med passende psykoterapeutiske effekter. I følge flertallet av narkologene er effekten av esperali rent psykoterapeutisk - “effekten av terapeutisk nyhet”, men den kan brukes i en viss kontingent av pasienter med riktig kvalitet på terapiprosedyren. Denne omstendigheten bekreftes av en rekke komparative studier..

    En metode for affektiv motattribusjon er også utviklet, basert på evnen til ketamin å indusere sterke psykedeliske opplevelser. Et trekk ved terapi er den overveiende negative emosjonelle fargeleggingen av psykedeliske opplevelser, som kan tilskrives det faktum at pasienter, i en figurativ symbolsk form, opplever de viktigste personlige konflikter og problemer fordrevet i underbevisstheten, som i stor grad er assosiert med alkoholmisbruk og negative sider ved den alkoholiske livsstilen. Slike opplevelser forårsaker deretter en spesiell katartisk følelse av å løse personlige problemer, så vel som en psykologisk avvisning av den alkoholholdige livsstilen, en fast holdning til nøkternhet. Leger merker effektiviteten av den utviklede metoden (69,8% av remisjonene over 1 år). Ulempene er: høy risiko for komplikasjoner ved introduksjon av ketamin og en forverring i den mentale tilstanden, som krever obligatorisk deltakelse fra en anestesilege i prosedyren, spesielt gjenopplivingsutstyr og oppfølging.

    Gruppepsykoterapi for alkoholikere

    Hovedtrenden i utviklingen av psykoterapi av alkoholisme på det nåværende stadiet er dens utvikling fra hetero- og auto-suggestive påvirkninger rettet mot å utvikle motvilje mot alkohol, forklare terapi i grupper til en dyp analyse av pasientens personlighet, systemet for hans verdiforhold, med mål om å øke sosio-psykologisk tilpasning ".

    Når man tar hensyn til tilstedeværelsen hos pasienter med forstyrrelser i området emosjonell-volittional regulering, selvtillit og selvinnsikt, i systemet med personlighetsorientering og atferdsmotivasjon, samt tar hensyn til rollen som psykososiale faktorer i fremveksten, forløpet av alkoholisme, vektlegges viktigheten av å bruke gruppepsykoterapi, hvis formål er: til sykdom, å overvinne alkoholisk anosognosia, korreksjon av intrapsykiske og mellommenneskelige problemer.

    Det bemerkes at et trekk ved terapi er ineffektiviteten til bruk av en hvilken som helst psykoterapeutisk teknikk. Disse eller de psykoterapeutiske teknikkene brukes avhengig av problemene og oppgavene som oppstår under selve gruppeterapeutisk prosess. Som noen utenlandske leger bemerker, skyldes dette pasientens evne til raskt å beregne legens terapeutiske taktikk og danne beskyttende atferd, noe som gjør det mulig å nøytralisere alle anstrengelser for å danne kritikk av sykdommen og holdningen til nøkternhet..

    Følgende teknikker er mest anvendelige: forklarende og rasjonell, rasjonell-emosjonell psykoterapi, rollespill, elementer i psykodrama, transaksjonsanalyse og dens komponenter.

    I dette tilfellet tillegges en spesiell rolle diskusjonspsykoterapi. Hovedmålet er dannelse av holdninger hos pasienter med AZ for fullstendig avholdenhet fra alkohol. Effektiviteten av denne metoden skyldes at pasienter har en enhet av erfaring med utvikling av sykdommen, lignende psykologiske og sosiale problemer, samt et generelt behov for konstant støtte og hjelp i hele rehabiliteringsperioden. Det skal bemerkes at den patologiske sugen etter alkohol forårsaker samtidig visse vanskeligheter når man diskuterer den i løpet av diskusjonspsykoterapi. Dette skyldes i stor grad en utilstrekkelig grad av bevissthet om dette kliniske fenomenet hos pasienter, forskjeller i dets manifestasjoner..

    Individuell psykoterapi

    Et spesifikt trekk ved gruppepsykoterapi for alkoholisme er tilstedeværelsen i den av en uttalt komponent av rasjonell psykoterapi. Samtidig anses oppgavene til individuell psykoterapi for alkoholikere å være analysen av de dype mekanismene for sykdomsutbruddet, innvirkningen på pasienters bevisste og ubevisste holdninger gjennom en detaljert rekonstruksjon av deres anamnese, etablering av årsak-og-virkning relasjoner mellom premorbide personlighetstrekk, livsstil og alkoholmisbruk. Andre påpeker at individuell psykoterapi bør være personlighetsorientert i forhold til hver enkelt pasient, og dens viktigste oppgave er ikke bare å styrke temperamentstillingen, men også å lære pasienten hvordan de deaktualiserer den primære patologiske sugen etter alkohol i tilfelle det blir forverret under remisjon..

    Fortsetter det faktum at gruppering rasjonell psykoterapi har de samme oppgavene som individuell (å overvinne alkoholisk anosognosia, skape en holdning til behandling og en nøktern livsstil), blant fordelene ved gruppepsykoterapi, bemerkes muligheten for en betydelig større dekning av pasienter med kortere tid, deres positive gjensidige induksjon.

    Det er fastslått at effektiviteten av gruppepsykoterapi for alkoholavhengighet er nært knyttet til familiepsykoterapi. Samtidig er hovedoppgavene å identifisere konflikter mellom ektefeller, rekonstruere familieforhold og tilpasse familien og pasienten til nøkternhetsregimet. Forfatterne avslørte en statistisk betydning mellom aktivitetsgraden til koners holdning til behandling og den terapeutiske effekten av alkoholisme. Samtidig ble det funnet at relasjonene forbedret seg betydelig i de familiene der konene var involvert i psykoterapi, spesielt gruppeterapi. Samtidig ble det observert remisjoner i mer enn ett år hos 75,3% av pasientene.

    En integrerende tilnærming i psykoterapi

    En av funksjonene i utviklingen av verdenspsykoterapi det siste tiåret er dens integrativitet. Ønsket om å implementere og følgelig optimalisere kombinasjonen av forskjellige retninger, tilnærminger, metoder for psykoterapi og behovet for en bevisst systembasert kontroll av denne prosessen bidro til dannelsen av begrepet integritet i psykoterapi. Den integrerende tilnærmingen i psykoterapi, i motsetning til den eklektiske, som bruker en enkel kombinasjon av teknikker, forskjellige psykoterapeutiske retninger, forutsetter først og fremst en konseptuell syntese av forskjellige teoretiske systemer for psykoterapi..

    I løpet av integreringen av psykoanalytisk og atferdspsykoterapi oppstod således psykodynamisk psykoterapi, kognitiv-analytiske, ikke-atferdsretninger (nevrolingvistisk programmering), gestaltterapi og andre..

    I Gestalt-tilnærmingen er grunnlaget for den terapeutiske effekten å fjerne blokkeringen og stimulere utviklingsprosessen, bevisstheten og opplevelsen av kontakt med seg selv og med miljøet. Hovedprinsippet for Gestaltterapi er viktigheten av å være i nuet, "her og nå." Alkoholikere foretrekker å være i fremtiden eller fortiden i stedet. Derfor er en av oppgavene med psykoterapi å lære pasienter å leve i nåtiden, oppleve hva som skjer med dem nå. Den andre stillingen er å jobbe med selvinnsikt.

    Neuro Lingvistisk programmering (NLP)

    En stadig mer populær metode for psykoterapi for alkoholisme er å bli neurolinguistic programmering (NLP). Forfatterne klarte å identifisere stabile språklige formasjonsformer for tale, ikke-verbale kommunikasjonsteknikker som har en positiv effekt på pasientene.

    Metoder for psykoanalytisk orientering bør også henvises til de tradisjonelt brukte teknikkene i psykoterapi av pasienter med alkoholavhengighet. Effektiviteten av klassisk orienterte psykoanalytiske metoder stilles imidlertid alvorlig spørsmål, og psykodynamiske teknikker blir i økende grad bare inkludert i form av separate komponenter i andre terapimetoder..

    Holotropisk terapi

    På grunnlag av integreringen av psykoanalytisk orienterte skoler og den eksistensialistisk-humanistiske tradisjonen, samt i sammenheng med østens filosofiske lære og praksis, dukket det opp en holotropisk tilnærming, som realiserte seg i metoden for holotropisk pusting.

    Holotropisk terapi er et system av psykoteknologier som fokuserer på å endre de psykologiske holdningene til individet, som forekommer i de fremkalte spesielle endrede bevissthetstilstandene, oppnådd gjennom langvarig hyperventilering med spesiell musikalsk akkompagnement. Det har vist seg at en økning i pustefrekvensen og dybden, som regel, svekker det psykologiske forsvaret og fører til frigjøring og manifestasjon av ubevisst materiale.

    I 2002 ble det utviklet et system med integrerende psykoterapi, hvor essensen er effektiv hjelp til pasienten ved å supplere den kliniske analysen av pasientens tilstand med andre måter å studere og forstå personligheten. Som "modellbeskrivelser" av alkoholikerens personlighet, bruker systemet hans begreper og prinsipper for dialektikk av den "siste russiske filosofen" AF Losev og mytenes lære, som hjelper til med å avsløre pasientens problemer mer fullstendig. Den dianalytiske metoden, i motsetning til den klinisk-psykopatologiske metoden, åpner ifølge forfatteren muligheten for å skape noen tolkninger av endringer i atferden og mental organisering av en person og derved formulere en "terapeutisk idé" og bygge en terapeutisk logikk for psykoterapi i prosessen med kontinuerlig dialog av en fagperson som arbeider med en pasient..

    Til nå fortsetter forsøkene på å bruke autogen trening i behandling av alkoholisme. I dette tilfellet er dens formål å normalisere autonome lidelser og lindre følelsesmessig stress. Samtidig er det mangel på effektivitet i alkoholisme av den vanlige teknikken for autogen trening. I denne forbindelse utviklet personalet i rettspsykiatri en metode for situasjonspsykologisk trening, hvis formål er den psykoterapeutiske korreksjonen av den patologiske sugen etter alkohol hos pasienter med alkoholisme. Det er en metodikk for gruppepsykoterapi, som kombinerer gruppestrukturerte diskusjoner, rollespill situasjoner og forhold som aktualiserer den patologiske sugen etter alkohol og mental selvregulering. Målene med situasjonspsykologisk opplæring er: øke graden av bevissthet hos pasienter med PVA og identifisere spesifikke tegn, typiske individuelle faktorer for aktualisering av den patologiske sugen etter alkohol og undervisningsmetoder for å motvirke disse faktorene; utvikling av ferdigheter til autogen avslapning.

    Metoder for å forbedre mental selvregulering

    De fleste psykoterapeutiske programmer inkluderer også metoder som tar sikte på å forbedre mental selvregulering: autosuggestion, selvledelse, stressmestring, selvinstruksjon. Psykokorreksjonelle påvirkninger kan gis i selvhjelpsgrupper og gjensidig hjelpegrupper.

    I Polen er det utviklet en strategisk og strukturell modell for psykoterapi for alkoholikere, hvis hovedoppgave er avholdenhet fra alkoholkonsum, lære pasienter et nøkternt liv, hjelpe til med å løse personlige problemer osv. Psykoterapi er rettet mot å dempe mekanismene for avhengighet, eliminere faktorene som aktiverer disse mekanismene, og inkluderer fem stadier... I tillegg til individuelt arbeid, deltar pasienter i gruppemøter med deltakelse av en psykoterapeut, en viktig rolle i prosessen som spilles av atferds-kognitive intervensjoner og praktisk trening, mens de oppfordres til å delta på møter med anonyme alkoholikergrupper og avholdsklubber.

    I utenlandske studier blir spesiell oppmerksomhet også rettet mot kristne programmer for rehabilitering av pasienter med alkoholisme. Forfatterne understreker at effektiviteten til disse programmene skyldes en omfattende analyse av de biologiske, psykologiske, sosiale og åndelige parametere av sykdommen, samt tilnærmingen til behandling og rehabiliteringstiltak..

    Åndelig orientert terapi, bygd på grunnlaget for religiøsitet, på den ene siden, syntetiserer i seg selv ideene om selvaktualisering av individet, og på den andre siden introduserer den en person til de høyeste verdier, frihet. Religiøsiteten til slike psykoterapeutiske bevegelser som bevegelsen av Anonyme alkoholikere, pårørende til pasienter, i amerikansk praksis kalt "Al-Anon", er åpenbar. Programmet 12 trinn som brukes av disse bevegelsene, tjener som grunnlag for de såkalte Minnesota- eller Hazelden-typer behandlingsprogrammer, hvor hovedvekten legges på en grundig studie av hver av de 12 trinn, gruppe- og individuell psykoterapi med fokus på pasientens åndelige, emosjonelle og intellektuelle utvikling. Det skal bemerkes at behandlingsprogrammer ikke anerkjenner noen autoritære forhold, manipuleringsevne, de mangler den tradisjonelle for medisinopposisjonen "lege - pasient", og den viktigste terapeutiske rollen i dem spilles av konsulenter - mennesker som har overvunnet sine egne problemer forbundet med alkoholavhengighet..

    I følge innenlandske forskere vil denne bevegelsen ikke nevneverdig bidra til å løse problemet med å behandle alkoholavhengighet, som skyldes inkruruiteten i den ortodokse mentaliteten som vedvarer i sjelen til vårt folk. Derfor synes ikke noen religiøs, selvaktualiserende, men ortodoks-orientert psykoterapi oss som den mest akseptable og potensielt effektive i landet vårt..

    Forebygging av alkoholavhengighet

    Når det gjelder spørsmålene om forebygging av alkoholavhengighet, må det bemerkes at mange eksperter er enstemmige i den oppfatning at det til nå ikke er noen eneste strategi for dette problemet. Så, ifølge noen forfattere, er hovedmiddelet for forebygging sanitærarbeid og pedagogisk arbeid på skolen. Andre forskere hevder at denne propagandaen skaper usunn interesse og er ineffektiv.

    I samsvar med WHOs terminologi skilles primær, sekundær og tertiær forebygging av AZ. Forebygging av alkoholmisbruk er et primært forebyggingsmål. For øyeblikket utføres det i fire kardinalområder og involverer omfattende utdanningsarbeid blant unge, sanitær og hygienisk utdanning av befolkningen, offentlige tiltak for å bekjempe spredning av alkoholisme, administrative lovgivningsmessige tiltak.

    For dette formålet er det opprettet en rekke internasjonale og nasjonale offentlige organisasjoner, hvorav den ene er International Organization for Humanism and Sobriety, som har flere millioner mennesker i 50 land. WHO gikk i spissen for godkjenningen av den europeiske alkoholhandlingsplanen. Målet med det vedtatte paneuropeiske konseptet og handlingsplanen er å tilstrebe gradvis å redusere og redusere forbruket av alkoholholdige drikker. Denne vektforskyvningen gjorde det mulig for en rekke europeiske land å redusere alkoholforbruket betydelig (Frankrike, Sverige, Italia, Portugal, Finland, etc.).

    På sin side viser verdenserfaring at den mest effektive metoden for å forebygge er implementering av programmer som har som mål å redusere etterspørselen etter alkohol..

    Dermed blir den nederlandske nasjonale helsepolitikken mer og mer fokusert på tidlig forebygging av drukkenskap og alkoholisme. Prioriteten er at samspillet mellom administrative og medisinske tjenester gjennomføres i nært samarbeid med ulike offentlige organisasjoner..

    I mange land i verden utføres forebyggingsarbeid av by- og samfunnsforebyggende sentre, samt ungdomssentre og klubber som er opprettet i strukturen til veldedige samfunn..

    I sin tur inkluderer den sekundære forebyggingen av alkoholavhengighet tiltak for tidlig oppdagelse av alkoholiske sykdommer, tiltrekke disse pasientene til behandling, utføre medisinske og sosiale inngrep som bidrar til forbedring av det mikrososiale miljøet og forhindring av tilbakefall av sykdommen. I denne forbindelse er på den ene siden den integrerende virksomheten til psykiatere-narkologer med representanter for den somatiske tjenesten, først og fremst med distriktsterapeuter, familieleger, ansatte på ungdomskontorer og skoleleger, særlig viktig. En annen viktig oppgave er å jobbe med mennesker med høy risiko for sykdommen..

    For å forbedre kvaliteten på behandling og rehabilitering av pasienter med AZ, så vel som i forbindelse med dekretet fra Ukrainas president "På ytterligere tiltak for å forbedre medisinsk pleie for befolkningen i Ukraina", begrepet helsehjelpsutvikling, er det nødvendig å utføre aktiviteter på både statlig nivå og bransjespesifikk virksomhet innen helsesystemer.

    Generelt indikerer faktorene ovenfor at forebygging av alkoholavhengighet skal være aktiv, fokusert på å identifisere mennesker som trenger hjelp og være systemiske. I dette tilfellet innebærer konsistens oppfyllelse av følgende betingelser:

    1. Påvirkningen på alkoholmisbrukere og såkalte "moderat drikkere" bør utføres under hensyntagen til det sosiopsykologiske mikromiljøet.
    2. Virkningen på det sosiopsykologiske mikromiljøet bør kombineres med forebyggende tiltak i nasjonal skala.
    3. Forebyggende arbeid bør være en del av den moralske utdannelsen til individet, og forbedre deres generelle kultur.

    Alt dette nødvendiggjør opprettelsen av et omfattende statlig program, som bør omfatte opprettelse av en pedagogisk anti-alkoholinfrastruktur, medias involvering i utøvelsen av forebygging av alkohol, samt utvikling av et økonomisk grunnlag for forebyggende programmer..