Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er en hjernesykdom som vanligvis oppstår etter 50 år og er preget av en gradvis nedgang i intelligens, nedsatt hukommelse og personlighetsendringer.

Skille mellom tidlig (opp til 65 år - type II) og senere (etter 65 år - type I) sykdommen. Diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske bildet etter å ha ekskludert alle lignende sykdommer. Diagnosen bekreftes ved obduksjon ved å bestemme antall senile plakk og neurofibrillære plekser.

Vanligvis begynner sykdommen med subtile symptomer, men utvikler seg over tid. De mest anerkjente tidlige stadiene er en forstyrrelse i korttidshukommelse, for eksempel manglende evne til å huske nylig memorert informasjon. Med sykdomsutviklingen går langtidsminnet tapt, tale- og kognitive funksjoner svekkes, pasienten mister evnen til å navigere i omgivelsene og ta vare på seg selv. Gradvis tap av kroppslige funksjoner fører til død.

Hva det er?

Alzheimers sykdom er en nevrodegenerativ sykdom, en av de vanligste formene for demens, "senil demens".

Oftest utvikler Alzheimers sykdom etter 50 år, selv om det er tilfeller av diagnose i tidligere aldersperioder. Sykdommen er oppkalt etter den tyske psykiateren Alois Alzheimers sykdom, og er for øyeblikket diagnostisert hos 46 millioner mennesker i verden, og ifølge forskere kan dette tallet tredoble seg i løpet av de neste 30 årene..

Årsakene til utviklingen av sykdommen er ennå ikke fastslått, på samme måte som det ikke er opprettet et effektivt medikament for behandling av denne sykdommen. Symptomatisk terapi for Alzheimers sykdom kan dempe manifestasjonene, men det er umulig å stoppe progresjonen av en uhelbredelig sykdom.

Klassifisering

Det er følgende former for Alzheimers sykdom:

  • Alzheimers tidlig begynnelse. En sjelden form for sykdommen som er diagnostisert hos personer under 65 år. Utbredelsen av tidlig Alzheimers sykdom er ikke mer enn 10% av alle pasienter med denne sykdommen. Personer med Downs syndrom kan utvikle Alzheimers sykdom i alderen 45-40.
  • Sen Alzheimers sykdom. Denne formen for sykdommen utvikler seg etter 65 år og forekommer i 90% av tilfellene. Nesten halvparten av mennesker over 85 år har manifestasjoner av Alzheimers sykdom, som kan være forbundet med en arvelig disposisjon..
  • Familieform av Alzheimers sykdom. Dette er en genetisk arvelig form for sykdommen. Etablering av en familiær form for Alzheimers sykdom er mulig hvis sykdommen er diagnostisert i minst to generasjoner. Det er en sjelden form for Alzheimers sykdom med en prevalens på under 1%.

Utviklingsårsaker og kjente teorier

Den nøyaktige årsaken til Alzheimers sykdom er foreløpig ukjent. I lang tid rådde den kolinergiske teorien om utvikling av patologi i det medisinske og vitenskapelige samfunnet. I henhold til denne hypotesen kan Alzheimers sykdom være assosiert med et lavt produksjonsnivå av nevrotransmitteren acetylcholine. Etter at det ble klart at medisiner basert på acetylkolin ikke fungerte for denne sykdommen, mistet denne teorien interessen blant forskere..

I dag blir to teorier vurdert som mulige årsaker til Alzheimers:

  • Tau-hypotese for utvikling av Alzheimers sykdom. Til tross for at det foreligger en rekke omstendighetsbevis til fordel for amyloidteorien om utvikling av Alzheimers sykdom, har forskere ennå ikke funnet en klar sammenheng mellom akkumulering og ødeleggelse av nevroner. Senere ble det foreslått en hypotese hvorved tau-protein spiller en nøkkelrolle i sykdomspatogenesen. Det er mulig at patologiske forandringer i nervesystemet skyldes forstyrrelser i strukturen til tau-proteinet. Ifølge en rekke forskere fører overdreven fosforylering av tau-protein til at proteinene begynner å bli kombinert med hverandre for å danne nevrofibrillære floker i nerveceller. Slike strukturelle endringer fører til brudd på overføringen av nerveimpulser, og deretter til fullstendig ødeleggelse av nervecellen, noe som forårsaker utseendet til demens..
  • Amyloid teori om utvikling av Alzheimers sykdom. Denne teorien ble foreslått i 1991, og i henhold til denne hypotesen er årsaken til Alzheimers sykdom deponering av beta-amyloidprotein i hjernevevet. Genet som koder for dette proteinet (APP) er lokalisert på 21 par kromosomer. Som kjent vet personer med Downs syndrom også kromosomavvik hos 21 par (de inneholder 3 kromosomer i stedet for 2). Det er bemerkelsesverdig at personer med Downs syndrom som har levd å være 40 også har demens som ligner på Alzheimers, som bare støtter amyloidteorien. Det bemerkes at APP-genet fører til akkumulering av beta-amyloidprotein allerede før utbruddet av de karakteristiske symptomene på Alzheimers sykdom. Tallrike dyrestudier viser at avsetning av amyloidplakk i hjernevev over tid fører til utvikling av symptomer som er karakteristiske for Alzheimers sykdom. En eksperimentell vaksine er opprettet i dag som kan rense hjernevevet av amyloide plakk, selv om dette ikke eliminerer tegnene på demens som oppstår ved Alzheimers sykdom..

I følge medisinske observasjoner, bidrar flere faktorer også til utviklingen av Alzheimers sykdom, inkludert:

  • eldre alder;
  • kvinnelig kjønn (kvinner lider av demens oftere enn menn);
  • alvorlig depresjon og dyp emosjonell nød;
  • traumatisk hjerneskade;
  • mangel på intellektuell aktivitet (det ble bemerket at personer som driver med mental aktivitet har demens sjeldnere);
  • lavt utdanningsnivå;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • luftveissykdommer, som et resultat av at oksygen sult forekommer;
  • aterosklerose;
  • høyt blodtrykk;
  • diabetes;
  • stillesittende livsstil;
  • fedme;
  • dårlige vaner (overdreven inntak av alkoholholdige drikker, røyking);
  • avhengighet av koffeinholdige drinker og matvarer.

Første tegn

Det første stadiet av Alzheimers sykdom er preget av følgende symptomer:

  • manglende evne til å huske hendelser fra nyere fortid, glemsomhet;
  • mangel på anerkjennelse av kjente gjenstander;
  • desorientering;
  • emosjonelle lidelser, depresjon, angst;
  • likegyldighet (apati).

For det sene stadiet av Alzheimers sykdom er følgende symptomer karakteristiske:

  1. vrangforestillinger, hallusinasjoner;
  2. manglende evne til å gjenkjenne pårørende, nære mennesker;
  3. problemer med å gå oppreist, bli til et stokkende ganglag;
  4. i sjeldne tilfeller kramper;
  5. tap av evne til å bevege seg og tenke selvstendig.

Plagene inkluderer også slike symptomer: vanskeligheter under handlinger som å ta beslutninger, resonnere, utføre matematiske operasjoner, samt å telle penger; pasienten har også en nedgang i kunnskap, agitasjon i å innse eksisterende vansker og frykt for dem, usammenhengende tale, manglende evne til å gjenkjenne kjente gjenstander, pauser i valg av riktige ord, repetisjon av fraser, spørsmål.

Alzheimers sykdom er gjenkjennelig ved følgende tegn: uvanlig ro, vandring, tilbaketrekning fra tidligere kontakter og sosialt liv, rask eksitabilitet, urininkontinens, likegyldighet til andre, fekal inkontinens, tap av evnen til å kommunisere muntlig og forstå skriftlige, ugjenkjennelige venner og familiemedlemmer.

Tegn på Alzheimers sykdom er preget av vrangforestillinger, hallusinasjoner, vanskeligheter med å gå, samt hyppige fall, lett å gå seg vill på kjente steder, manglende evne til å kle seg, vaske, spise og ta et bad..

Klinisk bilde - symptomer på sykdommen

På en Alzheimers klinikk er symptomene veldig varierende, noen kan ha alle symptomene på en gang, noen kan ha bare noen få av dem. Sykdommen fortsetter i fire påfølgende stadier, som skiller seg fra hverandre..

Pre-demens

Den tidlige perioden med demens er preget av progresjon av symptomer som er skissert i prementistadiet:

  1. Minnenes lidelse forverres, men forskjellige aspekter påvirkes ikke like: Pasienten husker fremdeles informasjon som er lært for lenge siden, husker individuelle episoder av et tidligere liv, vet fremdeles hvordan man bruker husholdningsartikler, men nyere hendelser flyr helt ut av hodet;
  2. Problemer med tale blir merkbare, antall ord i leksikonet avtar, pasienten glemmer betydningene sine, flytens tale minker, men under talekommunikasjon bruker han fortsatt ganske tilstrekkelig enkle uttrykk og begreper.
  3. De utøvende funksjonene er svekket: det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg, planlegge handlingene sine, han begynner å miste fleksibiliteten i abstrakt tenking. Evnen til å skrive og tegne på dette stadiet går ikke tapt, men øvelser med finmotorikk er vanskelig, så når du kler på eller utfører andre oppgaver som krever presise bevegelser, blir personens kløhet merkbar..

På det første stadiet av sykdommen er pasienten fremdeles i stand til å tjene seg selv, utføre enkle bevegelser, snakke bevisst, men i enkle setninger, men han slutter å være helt uavhengig (han ville - raskt kom sammen og gikk, planla - gjorde...) - spesiell kognitiv innsats er ikke lenger uten en utenforstående hjelp.

Tidlig demens

På dette stadiet av sykdommen øker nedsatt hukommelse. En funksjon er at langtidsminne (for langvarige hendelser), minne for vanlige sekvensielle handlinger (hvordan man holder bestikk eller hvordan man slår på TV-en) forblir intakt eller lider lite. Korttidshukommelse og å huske noe nytt er veldig påvirket. Agnosia vises - et brudd på visuell, taktil og / eller hørselsoppfatning. Taleforstyrrelser kan ofte dukke opp. Det kan manifesteres ved hemming av tale, uttømming av ordforråd.

Kanskje kan et brudd på motorisk aktivitet, på grunn av en forringelse i koordinasjonen av bevegelsen, virke tregt, vanskelig. Å skrive er også vanskelig. Pasienten synes det ofte er vanskelig å uttrykke sine tanker, men han er i stand til å operere med enkle standardbegrep, forstår og oppfyller enkle forespørsler.

På dette stadiet av sykdommen trenger pasienten allerede tilsyn.

Moderat demensstadium

På dette stadiet forverres pasientens tilstand gradvis, naturlig utvikler alvorlighetsgraden av symptomer seg også:

  • Mennesker rundt deg merker åpenbare taleforstyrrelser, det er umulig å komme til enighet med en person, han mister evnen til å forstå frasene sine og oppfatte andre, glemmer betydningen av ord, kan ikke uttrykke tankene sine ikke bare med ord, men også skriftlig. Forsøk på å kommunisere noe, erstatter han de glemte ordene med de som har kommet i tankene og bruker dem malplassert (parafrasia);
  • Pasienten kan ikke uttrykke sine tanker ikke bare i ord, men også i skrift, han mister praktisk talt fullstendig ferdighetene sine i å skrive og lese, selv om han noen ganger prøver å lese, men bare navngi bokstavene som han fremdeles husker. Interessen for magasiner og bøker kommer mest sannsynlig til uttrykk i det faktum at pasienten hele tiden ønsker å rive papiret i små biter;
  • Koordinering av bevegelser påvirkes merkbart, pasienten kan ikke kle seg uavhengig, bruke bestikk, gå på do og toalett;
  • Langsiktige hukommelsesforstyrrelser blir også merkbare: det forrige livet blir visket ut, personen kan ikke huske hvor han ble født, studert, jobbet, slutter å kjenne igjen mennesker nær ham;
  • Med utviklingen av disse symptomene viser pasienten imidlertid noen ganger en tendens til duft, aggresjon, som erstattes av tårefullhet og hjelpeløshet. Det er tilfeller slike pasienter forlater hjemmefra, som vi da hører om i medieoppslag. Når de blir funnet, vil de selvfølgelig ikke si noe forståelig;
  • Fysiologiske funksjoner på dette stadiet begynner også å komme utenfor kontrollen av pasienten, innholdet av urin og tarmen holder ikke - det er et presserende behov for å ta vare på ham.

Alle disse endringene blir et stort problem både for personen selv (selv om han ikke vet noe om dette, fordi han ikke er klar over kompleksiteten i situasjonen hans), og for de som har måttet passe på ham. I denne situasjonen begynner pårørende å oppleve konstant stress og kan selv trenge hjelp, så det er bedre å holde en slik pasient på spesialiserte institusjoner. Dessverre gir det ingen mening å prøve å helbrede og håpe at minnet kommer tilbake til personen..

Alvorlig demens

På dette stadiet av Alzheimers sykdom er pasienter helt avhengige av hjelpen fra de rundt seg, de er livsviktige. Talen er nesten helt tapt, noen ganger gjenstår individuelle ord eller korte setninger.

Pasienter forstår talen som er adressert til dem, de kan svare, hvis ikke med ord, så med manifestasjon av følelser. Noen ganger kan aggressiv atferd fortsatt vedvare, men som regel dominerer apati og emosjonell utmattelse. Pasienten beveger seg praktisk talt ikke, på grunn av at musklene hans atrofi, og dette fører til umuligheten av vilkårlige handlinger, kan pasienter ikke engang komme ut av sengen.

Selv for de enkleste oppgavene, trenger de hjelp fra en utenforstående. Slike mennesker dør ikke på grunn av selve Alzheimers sykdom, men på grunn av komplikasjoner som utvikler seg ved konstant sengeleie, for eksempel lungebetennelse eller sengesår.

komplikasjoner

Den aktive utviklingen av sykdommen reduserer en persons evne til å tenke selvstendig og bevege seg. Alzheimers pasienter slutter å kjenne igjen kjære, husker ikke deres alder og viktige øyeblikk i livet. De ser ut til å sitte fast i fortiden og kan forestille seg at de fortsatt er unge. I tillegg er det på dette stadiet av Alzheimers sykdom et brudd på hverdagens ferdigheter..

En person glemmer hvordan:

  • kjole;
  • bruk bestikk;
  • utføre toalett- og hygieneprosedyrer;
  • Spiser.

Pasienten mister evnen til å lese, skrive, telle, glemme ord, begrense seg til sitt stereotype sett, mister orientering på tiden på dagen, evnen til å svelge mat. En slik person kan oppleve alvorlig apati, eller omvendt - aggresjon..

Vær oppmerksom på: på et dypt stadium av sykdomsutviklingen er ikke pasienten i stand til å eksistere uavhengig og trenger pleie, fôring. Det er ikke mulig å kurere denne sykdommen.

Hvor lenge lever mennesker med Alzheimers sykdom? I følge statistikk overstiger den gjennomsnittlige levealderen fra diagnosetidspunktet ikke syv år. Noen pasienter kan imidlertid leve opp til tjue år..

Det er viktig å vite at komplikasjoner av sykdommen kan forårsake:

  • underernæring;
  • alle slags skader;
  • Smittsomme sykdommer.

Derfor er diagnose i begynnelsen av sykdomsutviklingen et veldig viktig poeng. Det er nødvendig å sørge for at en eldre slektning regelmessig blir undersøkt og ved første mistanke snarest henvender seg til en spesialist.

diagnostikk

Å diagnostisere Alzheimers sykdom basert på indikasjonene på klinikken fungerer med en persons sykehistorie. Slik kan du fullt ut spore dynamikken i personlighetsendring. Vi er interessert i mange detaljer fra pasientens liv, spesielt læringsproblemer eller lignende plager hos pårørende. De lar en mistenke den første underutviklingen av patologiets intellekt eller arvelighet. En karakteristisk MR er veldig viktig - et bilde, som gjør det mulig å ekskludere andre patologier som utvikler seg i henhold til en lignende prognose. Heldigvis tillater nå teknikken neuroimaging, og for dette er det mange verktøy i tillegg til MR, dette er PET og CT.

I tillegg til en undersøkelse, som vil demonstrere problemene som er mest plagsom for en person, og nevrobildingsmetoder som vil bekrefte alt, bør også psykologiske tester utføres. Det er mange vurderingsskalaer i psykologi, og de hjelper sterkt til å begrense søket etter patologi når du stiller en diagnose, så det er verdt å stoppe på dem. Siden oppmerksomheten raskt tappes ved Alzheimers sykdom, kan du sjekke hvor mye dette området lider. For dette brukes Schulte-tabeller med kvadrater med tall fra den første til tjuefemte, som er nødvendig for at pasienten skal undersøkes for å finne. Korreksjonstesten med sletting av noen av de navngitte bokstavene og dens forskjellige modifikasjoner bestemmer også godt oppmerksomhetens forstyrrelser. Gorbovs røde og svarte bord vil bidra til å bestemme evnen til å skifte oppmerksomhet. Mange mindre vanlige tester: Riesz-linjer, Munsterberg-metoden, subtraksjon i henhold til Kraepelin fra 100. Det er viktig å undersøke hukommelse ved Alzheimers sykdom, det er den første som er nedsatt. For dette brukes en test for å memorere ti ord. Videre er det vanligvis veldig redusert med en rate på seks ord eller mer, slike personer husker 1-2 ord. Tester utføres for alle typer minne, ikke bare for korttidshukommelse, men også for assosiativt minne ved hjelp av par relaterte ord. En test for å memorere kunstige stavelser, Benton-testen og Pictogram-teknikken brukes også.

På senere stadier er også tenkningen nedsatt, i dette tilfellet brukes også Pictogram-teknikken for diagnose, der en person for å huske ord, tegner bilder, hvoretter han senere vil huske ordene. Metodikk for klassifisering, sekvensering, identifisering av viktige funksjoner, etablering av analogier, komplekse analogier. Den mest praktiske er metoden for å navngi 50 ord, når en person ganske enkelt sier noen substantiv som ikke omgir ham. Hvis en person enkelt og konsekvent kaller ord i henhold til minnespor, er det ingen patologi.

Som enhver patologi, har Alzheimers sykdom separate diagnostiske kriterier utarbeidet av American Institute, som tillater en klar diagnose. Hvis det er abnormiteter i de ovennevnte testene med evnen til å oppdage demens, kan dette betraktes som et kriterium. Åtte viktigste nevropsykiske hjernedomener påvirkes, noe som fremgår av nederlaget til nesten alle områder av psyken.

En screeningtest for diagnostisering av sykdommer av denne typen er MMCE-testen, som lar deg sjekke den intellektuelle sfæren. For intelligensnivået brukes Wechsler-testen med Koos-terninger og Ravens progressive matriser. For pasienter som allerede har tydelig påvirket patologi, brukes et frontal dysfunksjonsbatteri, en klokketegningstest og en mini-Koch.

Alzheimers sykdom er til en viss grad diagnostisert under nevrologisk undersøkelse, fordi motorsfæren også påvirkes i denne patologien. Men dette kan bare oppdages med sykdomsutviklingen. Det er veldig viktig å lytte ikke bare til pasienten, i denne gruppen patologier er pårørendes mening veldig viktig, fordi personen som studerer ofte ikke vil merke problemet, som de pårørende umiddelbart vil minne om. Og generelt er det mange pasienter som snakker med lege, har en tendens til å spre seg.

Av laboratoriemetodene brukes generelle metoder for å utelukke tilstedeværelsen av årsaken til demens: blodprøver, urintester, biokjemi. Siden det i de endelige stadiene alltid er en endring i personlighet mot psykopatisering, kan det også oppdages ved å teste for eksempel MMPI. Og til slutt viser postume histologiske seksjoner hjerneforandringer og avleiringer som er til stede i vevene til en slik person..

Alzheimers sykdom behandling

Ved behandling av Alzheimers sykdom tas den multifaktorielle utviklingen av sykdommen i betraktning. Et betydelig bidrag til opprinnelsen og utviklingen av den degenerative prosessen i hjernen er gitt av metabolske forstyrrelser forårsaket av samtidig sykdommer..

Derfor, i ethvert stadium av utviklingen av demens, begynner behandling av patologi med korreksjon av somatiske (kroppslige) forstyrrelser og metabolske forstyrrelser: De setter under kontroll aktiviteten til hjerte- og luftveiene, om nødvendig stabiliserer blodsukkernivået, normaliserer tilstanden til nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen, gjøre opp for mangelen på vitaminer og mineraler. Restaurering av normal ernæring av hjerneceller, eliminering av giftige produkter fra blodplasma, forbedring av kroppens generelle tilstand reduserer naturlig alvorlighetsgraden av symptomer på Alzheimers sykdom og suspenderer den patologiske prosessen.

I tilfeller der behandlingstiltak for å korrigere samtidige lidelser ikke fører til fullstendig eliminering av tegn på demens, går de over til patogenetisk behandling av sykdommen, det vil si foreskrive medisiner som påvirker den indre mekanismen for Alzheimers sykdom. I tillegg brukes i alle stadier av utviklingen av patologi symptomatisk behandling, som innebærer bruk av medisiner som eliminerer individuelle symptomer på sykdommen, som angst, depresjon, hallusinasjoner, etc..

En integrert tilnærming til behandling av Alzheimers sykdom inkluderer bruk av medisinsk hjelpemetoder som tar sikte på å forbedre trofismen i nervevevet, normalisere metabolisme i cellene i hjernebarken, øke motstanden mot effekten av intracellulære toksiner, etc..

Psykologisk hjelp for Alzheimers sykdom

Psykologisk rådgivning for Alzheimers sykdom kan grovt deles inn i to typer:

  • hjelp til pasienten;
  • bistand til nærstående pårørende for syke.

Mange pasienter med Alzheimers sykdom opprettholder en relativt kritisk holdning til tilstanden deres i lang tid, og de observerer gradvis falming av sitt eget minne og andre mentale evner og opplever frykt, angst og forvirring. En lignende tilstand er karakteristisk for de tidligste stadiene av sykdommen. I slike tilfeller utvikles ofte depresjon, noe som bringer mye lidelse for pasienten og hans kjære. I tillegg forverrer den generelle depresjonen som er karakteristisk for depresjon manifestasjonene av sykdommen og kan fremskynde utviklingen av patologi..

Depresjon forårsaket av en reaksjon på en sykdom er underlagt obligatorisk psykoterapi, som om nødvendig kan suppleres med resept på antidepressiva..

I slike tilfeller inkluderer psykokorreksjon:

  • psykologisk rådgivning av pasienten;
  • råd fra en psykolog til pasientens pårørende;
  • familie psykoterapi.

Under en psykologisk konsultasjon, som gjennomføres i en tilgjengelig og konfidensiell form, vil legen fortelle pasienten om sykdommens art, metoder for å håndtere sykdommen, behovet for å følge medisinske anbefalinger.

Psykologer råder pasientens pårørende å arrangere avdelingenes liv på en slik måte at han føler så lite som mulig sin egen hjelpeløshet og avhengighet av andre. Det ble funnet at fraværet av unødvendige restriksjoner øker perioden for påfølgende uavhengighet av pasienten og reduserer belastningen for omsorgspersonene ytterligere.

Familieterapitimer hjelper til med å justere forståelsen og samhandlingen mellom pasienten og hans nærmeste miljø.

Hjemmehjelp

En viktig rolle spilles av nærmiljøet til den som lider av Alzheimers sykdom. Det kan hjelpe ham eller henne å takle sykdommen. Det er viktig at familiemedlemmer som pleier en person på sluttstadiet, tar hensyn til dette. De må endre miljøet på en slik måte at de beskytter pasienten mot stress på grunn av endrede miljøfaktorer.
Familiemedlemmer kan gjøre følgende:

  1. Tilbyr et balansert kosthold og tilstrekkelig drikking;
  2. Skjul medisiner og giftstoffer;
  3. Samtale med pasienten gjennom enkle og korte setninger;
  4. Gi en følelse av sikkerhet, hold miljøet kjent og stabilt ved å følge en rutine;
  5. Det er nødvendig å ha visuelle objekter som antyder tid og sted, for eksempel kalendere, klokker, malerier som skildrer sesongen;
  6. Hvis du trenger å forlate hjemmet, må du legge igjen notater med enkle påminnelser og veibeskrivelser som din pårørende lett kan følge;
  7. Fest etiketter til forskjellige elementer;
  8. Personer med Alzheimers behov for å bruke et identifikasjonsarmbånd med et telefonnummer når de pleier å vandre og gå seg vill.

I de tidlige stadiene av sykdommen blir langtidsminnet bevart bedre enn korttidsminnet, slik at en person ofte liker hyggelige minner fra fortiden. Dra nytte av familiefotoalbum, gamle magasiner og favoritthistorier for å gjenopprette minnene.
Omsorg for noen med Alzheimers fører familiemedlemmer sammen. Hvis du har omsorg for en syk person, vil du gjøre de vanlige tingene hjemme hjelpe deg å takle den forverrede tilstanden til din kjære. Støttegruppens og sosialarbeidernes rolle er uvurderlig i denne forbindelse..

Ny forskning

I 2008 ble mer enn 400 legemidler testet i forskjellige land rundt om i verden. Omtrent en fjerdedel av dem gjennomgikk kliniske fase III-studier, etter at vellykket gjennomføring ble spørsmålet om bruken av stoffet vurdert av myndighetene.

Det er en linje klinisk forskning som tar sikte på å korrigere grunnleggende patologiske endringer. Et av de typiske målene for medisiner som gjennomgår testing er amyloid-beta-ansamlinger som må reduseres. Teknikker som immunterapi eller vaksinasjon mot amyloidprotein blir testet. I motsetning til vanlig vaksinasjon gitt på forhånd, i tilfelle Alzheimers sykdom, vil vaksinen bli administrert til pasienter som allerede har fått en diagnose. I følge forskernes konsept må pasientens immunforsvar lære å gjenkjenne og angripe amyloidavleiringer, redusere størrelsen og lette sykdomsforløpet..

Et spesifikt eksempel på en vaksine er ACC-001-molekylet, hvis kliniske studier ble frosset i 2008. Et annet lignende middel er bapineuzumab, et kunstig antistoff som er identisk med det naturlige anty-amyloid-antistoffet. I utvikling er også nevrobeskyttende midler som AL-108 og hemmere av metall-protein-interaksjoner som PBT2. Fusjonsproteinet etanercept, som fungerer som en TNF-hemmer, viser lovende resultater. I eksperimenter på mus med en modell av Alzheimers sykdom, ble svært lovende medikamenter funnet som forbedret kognitive evner, som EPPS-forbindelsen, som beskytter nervevævet ved aktivt å ødelegge amyloidplakk, samt stoffet J147 og det anti-astmatiske legemidlet Montelukast, som har vist forbedring i hjernehelse som ligner foryngelse..

Under kliniske studier som ble gjennomført i 2008, ble positive forandringer i sykdomsforløpet observert hos pasienter i de innledende og moderate stadiene under påvirkning av tetrametyltioninklorid, som hemmer tau-proteinaggregering, og antihistamin dimebon.

Det elektroniske prosjektet Alzheimer Research Forum ble opprettet for å gi forskere fra forskjellige land muligheten til å utveksle ideer og foreslå hypoteser, samt å gi alle interesserte informasjon om den siste vitenskapelige forskningen..

I 2014 klarte et team ledet av Kim Doo Young og Rudolf Tanzi å lage en tredimensjonal kultur av nevralt vev basert på humane stamceller in vitro, der degenerative forandringer assosiert med akkumulering av beta-amyloidformasjoner og taupatier eksperimentelt ble reprodusert..

Et av forskningsområdene er studiet av sykdomsforløpet hos pasienter som tilhører forskjellige raser. En gruppe forskere ledet av Lisa Barnes organiserte en studie der 122 personer deltok, hvorav 81 personer tilhørte den hvite rasen og 41 til Negroid. Forskere undersøkte hjernevevet til pasienter. Hos 71% av svarte pasienter ble det funnet tegn på andre patologier i tillegg til Alzheimers sykdom. For representanter for kaukasisk rase var dette tallet 51%. I tillegg var det mer sannsynlig at afroamerikanere hadde lidelser i blodkar. Medisiner som i dag brukes til å behandle Alzheimers sykdom påvirker bare en viss type patologi. De innhentede dataene om det blandede bildet av sykdommen hos representanter for Negroid-løpet vil hjelpe til med å skape nye behandlingsmetoder for denne gruppen av pasienter..

I 2016 publiserte biologer ved RIKEN-MIT Neural Circuit Genetics Center resultatene av forskningen sin. De fant ut at stimulering av veksten av nevrale forbindelser ved å stimulere hukommelsesområdene i hjernen med lys. Det hjelper til med å forbedre prosessen med å hente inn minner, som lider av nevrodegenerative patologier som Alzheimers sykdom

En studie fra 2018 viser de positive effektene av å bruke det ketogene kostholdet. Ketonlegemer kan korrigere hjernenergiunderskuddet forårsaket av hjernehypometabolisme.

Forebygging

I dag er omtrent 30% av alle eldre over 65 år i fare, og over tid vil antallet øke 2-3 ganger. Derfor må du nå stille deg selv spørsmålet: hva har jeg gjort for ikke å være blant syke i alderdom??

I forebygging av Alzheimers sykdom har omega-3-fettsyrene som finnes i laks og annen fet fisk vist seg å bremse sykdomsutbruddet og lindre forløpet.

Imidlertid provoseres denne plagen hovedsakelig ikke av et usunt kosthold, men av mental "inaktivitet", et lavt intelligensnivå. Å spille sjakk, lære språk, mestre et nytt musikkinstrument - alt dette tvinger hjernen til å bygge nye nevrale forbindelser. Dette betyr at det øker sannsynligheten for at Alzheimers sykdom ikke vil påvirke deg og dine kjære..

Prognose for livet

I de tidlige stadiene er Alzheimers sykdom vanskelig å diagnostisere. En klar diagnose stilles vanligvis når kognitiv svikt begynner å påvirke en persons daglige aktiviteter, selv om pasienten fremdeles kan være i stand til å leve et selvstendig liv. Etter hvert erstattes milde problemer i den kognitive sfæren av økende avvik, både kognitive og andre, og denne prosessen overfører ubønnhørlig en person til en tilstand avhengig av andres hjelp..

Forventet levealder hos en gruppe pasienter, og etter diagnose lever de i gjennomsnitt rundt syv år. Mindre enn 3% av pasientene overlever i mer enn fjorten år. Tegn som økt alvorlighetsgrad av kognitiv svikt, nedsatt funksjonsnivå, fall og avvik ved nevrologisk undersøkelse er assosiert med økt dødelighet. Andre samtidige lidelser, for eksempel hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus, alkoholisme, reduserer også forventet levealder for pasienter. Jo tidligere Alzheimers sykdom begynner, jo flere år i gjennomsnitt kan en pasient overleve etter diagnose, men sammenlignet med friske mennesker, er den totale levealderen for en slik person spesielt lav. Overlevelsesprognose for kvinner er bedre enn for menn.

Dødeligheten hos pasienter i 70% av tilfellene skyldes selve sykdommen, mens lungebetennelse og dehydrering ofte er de umiddelbare årsakene. Kreft i Alzheimers sykdom er mindre vanlig enn i befolkningen generelt.

Arnold

Min svigermor levde i 90 år. De siste 8 årene trengte hun tilsyn på grunn av Alzheimers. Nå har datteren min, kona, det samme bildet. Svigermoren hadde en datter, vi har henne ikke. Vanskelige tider er foran. For å bremse prosessen, anbefales det å bruke nordlig fet fisk (sild, makrell), korianderhonning og levende grønnsaker. Trenger daglig mulig arbeid med hendene. som krever koordinering av bevegelser. For å opprettholde syntesen av D-vitamin, er daglig eksponering for solen ønskelig, minst 0,5 timer. Jeg ønsker alle kollegene mine i ulykke-mot.

Alzheimers sykdom

Nære slektninger til de gamle menneskene som har fått diagnosen Alzheimers sykdom prøver å finne ut mer detaljert hva som er årsaken til denne plagen, hva er symptomene og om manifestasjonene er de samme hos menn og kvinner..

Hvor effektiv er behandlingen, hva er de forebyggende tiltakene, blir denne plagen arvet? La oss snakke om Alzheimers sykdom med enkle ord.

Kort beskrivelse av sykdommen

Hvilket menneskelig organ påvirker Alzheimers?

Dette er en av formene for senil demens som utvikler seg som et resultat av degenerative forandringer i cellene i hjernen. Det er dette organet - hjernen - som først faller inn i ødeleggelsessonen.

Sykdommen utvikler seg gradvis, og går fra det ene stadiet til det neste, enda mer alvorlig. Til å begynne med er det vanskelig å diagnostisere Alzheimers sykdom fordi symptomene ligner på andre plager..

Sykdommen i seg selv er ikke dødelig; andre plager som påvirker indre organer og systemer fører til død..

Hva er Alzheimers sykdom, og hvorfor forekommer den? Om dette i videoen:

Symptomer, tegn og bilder av pasienter

Symptomer oppfattes i utgangspunktet som vanlig glemsom hos eldre mennesker.

Med Alzheimers sykdom blir følgende manifestasjoner et system:

  1. Nedsatt hukommelse, til det punktet at pasienten ikke husker navn, etternavn, adresse osv..
  2. Taleforstyrrelse: repetisjon av ord, snubling, manglende evne til å koble sammen ord.
  3. Likegyldighet til alt, inkludert tidligere favorittaktiviteter;
    tap av ferdigheter.
  4. Tap av følelse av tid og rom osv..

Slike tegn skal varsle kjære og presse folk til å søke honning. hjelp, siden det er vanskelig for en ikke-spesialist å stille en nøyaktig diagnose, kun avhengig av manifestasjonene: det er en rekke sykdommer i nevrologi med lignende symptomer.

Dette er vaskulær demens, Parkinsons og Picks sykdommer, Bensons syndrom.

Selv en profesjonell nevrolog er ikke alltid i stand til umiddelbart å gjenkjenne hvilken form for demens hos en bestemt pasient, tilsyn av en psykiater og tilleggsstudier - CT, MR, analyser.

Nøyaktig diagnose forekommer ikke på en gang, det er nesten alltid nødvendig å observere dynamikken i prosessene i flere måneder, da utelukker legen tilstedeværelsen av lignende plager.

Statistikken får meg til å lure på hvorfor kvinner er utsatt for Alzheimers syndrom 2-3 ganger oftere enn menn, gitt at det er menn som er mer utsatt for dårlige vaner..

Det skal bemerkes at hos kvinner manifesterer Alzheimers syndrom seg noe annerledes enn hos menn: karakter forverres kraftig, en tidligere rolig og fornuftig bestemor eller mor blir irritabel, kranglete, kan lage skandaler med krenkende rop, kaste forbannelser.

Urimelig latter, overdreven tårevåthet, mistenksomhet er karakteristisk for kvinner. Mulig manifestasjon av dyp depresjon.

I behov av hjelp fra kjære, nekter kvinner ofte å bry seg, selv om de ikke er i stand til å opprettholde hygiene, for å sikre matlaging på egen hånd på grunn av tap av ferdigheter.

Alzheimers syndrom har flere utviklingsstadier:

Den første fasen kan vare i 7-15 år, fortsetter med nedsatt hukommelse og tale. Manglende evne til å tenke abstrakt er spesielt manifestert: den gamle mannen kan ikke finne forskjellene mellom objekter, omstendigheter.

Hvis den syke fremdeles jobbet, vil han ikke kunne fortsette å jobbe, siden han gradvis mister ferdighetene sine, og han kan ikke huske ny informasjon. Hverdagen er tolerant.

Den andre fasen manifesterer seg i personlighetsendringer forårsaket av vedvarende tap av minne om hendelser i hans personlige liv. Pasienten slutter å skille mellom ansikter, husker ikke navn, forstår ikke hvor han er.

Det er på dette stadiet gamle mennesker kan gå seg vill, siden de ikke kan forklare hvor huset ligger, så det skal være notater i lommene på klær med adresse og navn på pasienten.

Med depresjon er pasienten likegyldig, løgn. Kommunikasjon er vanskelig på grunn av taleforstyrrelse. Varigheten av denne perioden er vanligvis 2-5 år..

Den vanskelige perioden med utvikling av sykdommen varer opptil 2 år. Pasienten kan fortsatt gå med det første, men mister gradvis følelsen av å måtte lindre seg selv.

Nå kan du ikke la den gamle mannen være i fred, han trenger konstant omsorg. Når pasienten slutter å gå og praktisk talt blir til en grønnsak, må han fôres, skiftes osv. En sengeliggende mann kan dø av lungebetennelse på grunn av utilstrekkelig ventilasjon.

3 stadier av Alzheimers sykdom:

Årsaker til forekomst

Sykdommen utvikler seg når senile plakk begynner å dannes, og nervefibrene vrir seg til floker, noe som forårsaker forstyrrelse av forbindelsene mellom nevroner.

Degenerative prosesser skjer i hjernen, forverret av akkumulering av proteinforbindelser.

Hormonell balanse forstyrres, deler av hjernen dør av. De nøyaktige årsakene til sykdommen er ikke kjent av vitenskapen.

Forskere mener at jo høyere intelligensnivå, jo mindre er en person utsatt for å bli rammet av denne sykdommen..

Blant årsakene til utbruddet av Alzheimers syndrom er det arvelige faktorer: omtrent 10% av pasientene har endrede gener som er arvelig.

Oftest begynner sykdommen å manifestere seg hos personer over 65 år, og det har blitt bevist at faktisk begynnelsen av hjerne atrofi oppstår i en alder av 50-55 år. Den totale levealderen med denne diagnosen er 7-20 år..

Informasjon om behandlingen

Observasjon fra spesialister lar deg diagnostisere sykdommen riktig, ifølge statistikk, i 90% av tilfellene blir Alzheimers sykdom bekreftet i ettertid.

Tidlig diagnose tillater bruk av medisinbehandling.

De mest populære er:

  1. Galantamin, donepezil, som reduserer utviklingshastigheten av sykdommen ved å øke konsentrasjonen av mediatoracetylkolin i hjernen.
  2. Memantine, jevne ut effekten av mediatorglutamatet, hvis overskudd er skadelig for cellene i hjernebarken (passende for moderate og alvorlige stadier).
  3. Antipsykotiske medikamenter som lindrer symptomer på aggresjon, økt eksitabilitet.

Et rolig miljø, fraværet av irriterende høye lyder, inkludert skrik, lar, sammen med medisiner, forlenge første trinn og forhindre en kraftig forverring av pasientens tilstand.

Hvilke medisiner tar pasienter:

Forebyggingsmetoder

Selv om mekanismen for sykdomsutbruddet og fullstendig kur ikke er fullt ut forstått, er det bevis på tilstedeværelse av faktorer som forverrer situasjonen..

Nevrologi refererer til risikofaktorene for å utvikle Alzheimers sykdom:

  • aterosklerose;
  • en økt mengde lipider i blodet mot normen;
  • hypertensjon;
  • diabetes.
  • Forebyggende tiltak er som følger:

    1. Normalisering av blodtrykk.
    2. Bekjemp kolesterol, høyt blodsukker.
    3. Involvering av pasienten i et aktivt liv med fysisk og psykisk stress.

    Det kreves systematiske morgenøvelser, lange turer akkompagnert av en yngre medfølgende person, balansert ernæring uten overflødig fetthet, stekt og søt.

    Middelhavsdietten med inkludering av fisk, frukt, grønnsaker, frokostblandinger har vist seg godt..

    De som har dårlige vaner, bør øyeblikkelig gi fra seg: å røyke og drikke alkohol (unntatt rødvin) har en ekstremt negativ effekt på tilstanden til blodkar.

    Pasienten trenger å trene restene av minnet, løse minst enkle kryssord, brette gåter.

    Det er umulig for den gamle mannen å trekke seg inn i seg selv, han skal bli distrahert, fortelle ham hendelser fra sitt eget liv, noe som vil bidra til å vekke noen bevissthetshjørner.

    Kan hjernen leges?

    Prognosen er skuffende i 100% av tilfellene: det er umulig å helbrede pasienten fullstendig, men jo tidligere diagnosen stilles og behandlingen startes, jo større er sjansen for å utsette den alvorlige formen.

    Medisiner og forebyggende tiltak vil bidra til å opprettholde hjerneaktivitet, forhindre deler av hjernen i å visne helt bort og gjøre en en gang intelligent, interessant person til en grønnsak.

    Mistenker truende symptomer hos deg selv eller hos en kjær, er det ikke nok å gjennomføre tester for oppmerksomhet, tilstedeværelsen av abstrakt tenking.

    Siden genetisk disponering ikke alltid fører til utvikling av sykdommen, må du ikke få panikk.

    Det er nødvendig å skynde seg til spesialistene som vil forskrive en omfattende undersøkelse og behandling, de mest effektive på det identifiserte stadiet.

    Hvordan unngå Alzheimers sykdom? Forebyggingsmetoder:

    Alzheimers sykdom: tegn i ung og gammel alder

    Alzheimers sykdom (senil demens) er den vanligste typen senil demens. Det er en nevrodegenerativ sykdom som er den ledende årsaken til demens i...

    Hvordan identifisere de første symptomene på Alzheimers?

    Alzheimers er vanskelig og snikende. De som har opplevd det, vet hvor vanskelig det er for de syke selv og deres pårørende. Selv om…

    Hvordan diagnostisere Alzheimers: Hjemmetester og medisinsk forskning

    Alzheimers sykdom er en progressiv irreversibel patologi som påvirker hjernevevet og er preget av nevrologiske forandringer der en persons evne er svekket tilstrekkelig...

    Hva er forskjellen mellom Alzheimers og demens, er det andre lignende forhold?

    Alzheimers sykdom og andre lignende sykdommer er forskjellige former for senil demens, noe som fører til nedsatt hjernefunksjon og demens. Hva er...

    Metoder og behandlinger for Alzheimers sykdom

    I den moderne verden er Alzheimers sykdom et alvorlig problem og er den fjerde mest dødelige sykdommen. For første gang beskrev den berømte tyskeren sykdommen...

    Alzheimers sykdom: tegn, stadier, behandling og forebygging

    Tegn på sykdommen

    Mulige årsaker til Alzheimers sykdom

    Diagnose av Alzheimers sykdom

    • Hukommelse;
    • Merk følgende;
    • Språkferdigheter;
    • Evnen til å oppfatte miljøet;
    • Konstruktiv evne;
    • Orientering i verdensrommet;
    • Tidsorientering;
    • Selvorientering;
    • Ferdighetsløsningsferdigheter;
    • Nedsatt funksjonsevne;
    • Mangel på selvforsyning.

    Sykdomstadier

    • apati;
    • Nedsatt kognitiv fleksibilitet
    • Brudd på abstrakt tenking;
    • Brudd på semantisk minne (om betydningen av ord);

    • Nedsatt hukommelse;
    • agnosia;
    • Fravær eller svekkelse av tale (afasi);
    • Bevegelsesforstyrrelser (apraksi);
    • Ekle og manglende koordinering av bevegelser;
    • Paraphasia;
    • irritabilitet;
    • Emosjonell labilitet;
    • Gråte;
    • Spontan aggresjon;
    • Motstand mot hjelp og omsorg;
    • Urininkontinens.

    • Aggresjon;
    • apati;
    • Utmattelse;
    • Nedsatt muskelmasse;
    • Tap av evnen til å bevege seg;
    • hallusinasjoner.

    Behandling og korreksjon av Alzheimers sykdom

    • Antikolinesterase-medisiner: Neuromidin, Galantamine, Rivastimin.
    • Legemidler til behandling av demens: Akatinol Memantine.
    • Symptomatiske medikamenter: medikamenter med nootropic handling som forbedrer cerebral sirkulasjon, reduserer emosjonell labilitet og aggresjon, og også reduserer manifestasjonen av psykiske lidelser.

    Ikke-medikamentell terapi

    Alzheimers sykdom: symptomer og tegn, årsaker, stadier, behandling

    Alzheimers sykdom er en av de vanligste årsakene til demens (demens). For første gang ble Alzheimers sykdom beskrevet av den tyske psykiateren Alois Alzheimer i 1907 på eksempelet til pasienten Agatha, som legen observerte i 4 år. Navnet på denne patologien ble gitt fra forskerens navn. Hvis Alzheimer på begynnelsen av 1900-tallet beskrev en patologi som var sjelden for den gang, så i den moderne verden forekommer denne lidelsen hos 25-30% av mennesker etter 65 år og 45% av de eldre som allerede har fylt 85 år..

    På grunn av mange omstendigheter øker antallet mennesker som lider av denne sykdommen jevnlig, og vil ifølge eksperter fortsette å vokse i et raskere tempo. Derfor er det ekstremt viktig for pasientens familie eller ham selv å gjenkjenne tegn og symptomer på Alzheimers sykdom på en riktig måte og begynne behandlingen så tidlig som mulig..

    Alzheimers sykdom - hva er det?

    Ellers kalles denne sykdommen senil demens eller demens. Alzheimers sykdom er en type ervervet demens (demens), som er preget av et langsomt forløp, et gradvis tap av pasienten av ervervede ferdigheter, hukommelse, evnen til å tenke, vurdere situasjonen, navigere i omgivelsene og evnen til å leve selvstendig. Som et resultat av ødeleggelse av nerveceller eller nevroner som er ansvarlige for å utføre impulser og tilhørende komplikasjoner (muskelatrofi, bedesår, infeksjoner, etc.), er et dødelig resultat uunngåelig. Alzheimers sykdom rammer vanligvis eldre, etter fylte 65 år, men det er eksempler på tidlig utvikling av sykdommen.

    Alzheimers sykdom av ICD

    Den internasjonale revisjonen av klassifiseringen av sykdommer 10 (ICD 10) tildelte koden G30 til Alzheimers sykdom. Klassifisereren skiller patologi fra alder og hvordan Alzheimers sykdom utvikler seg. ICD-10 skiller sykdommen på følgende måte:

    • G30.0 - tidlig Alzheimers sykdom;
      Merk. Utbruddet av sykdommen er vanligvis hos personer under 65 år;
    • G30.1 - sen Alzheimers sykdom;
      Merk. Utbruddet av sykdommen er vanligvis hos personer over 65 år;
    • G30.8 - andre former for Alzheimers sykdom;
    • G30.9 - Alzheimers sykdom, uspesifisert.

    Mulige årsaker til Alzheimers

    Utviklingsprosessen og spesifikke årsaker til Alzheimers sykdom er ikke nøyaktig fastslått. Foreløpig er det to relevante hypoteser.

    I følge den første er forløpet av patologien forårsaket av de såkalte amyloid eller blålige plakkene som dannes mellom hjernens nevroner, noe som fører til deres død. Amyloidformasjoner (plakk), faktisk, akkumulasjoner av et spesielt peptid (proteinstoff) beta-amyloid, som utløser komplekse biokjemiske reaksjoner i nevronen, noe som fører til forstyrrelse av hjernecellers vitale aktivitet og deres påfølgende død.

    Den andre hypotesen antyder at roten til denne sykdommen er en annen type protein, det såkalte tau-proteinet, som finnes i nerveceller. På grunn av strukturelle defekter, klistrer proteinelementer sammen og skaper floker i hjerneceller. Proteinfloker forstyrrer transporten av biomateriale inne i nevronen. Dette provoserer forstyrrelser i ledningen av impulser mellom nevroner og forårsaker ødeleggelse av dem. Dannelse av intracellulære plekser eller floker kan også diagnostiseres med andre endringer i hjernevev. Derfor forsker mange forskere som studerer sykdommen dataene om viktigheten av protein i utviklingen av Alzheimers sykdom, og tror at dens akkumulering i hjernevev er forårsaket av massiv død av nerveceller.

    Faktorer som øker risikoen for Alzheimers inkluderer:

    • Arvelig disposisjon. Sjansen for å få sykdommen er 95% hvis begge foreldrene har Alheimers sykdom.
    • Lav mental våkenhet gjennom livet. Studier har vist at utdannede mennesker med høyt intelligensnivå, sykdommen utvikler seg sjeldnere. Aktiv mental aktivitet stimulerer dannelsen av nye forbindelser mellom nevroner, på grunn av hvilke funksjonene til døde celler blir overtatt av andre som ikke tidligere var involvert. Forenkling av moderne liv påvirker hjerneceller negativt. Ved bruk av forskjellige husholdningsapparater, apparater, trenger en person ikke å tenke for å løse noen problemer som forårsaket noen vanskeligheter for 100 år siden. Fritid, som koker ned til å se på TV, gir ikke psykisk stress. Dette forklarer den betydelige økningen i antall pasienter de siste årene..
    • Eldre alder. Mennesker over 60 år har økt risiko for å utvikle Alzheimers på grunn av endringer i hjernevev. Det patologiske fenomenet kan utvikle seg i en tidligere alder (30-40 år). Dette gjelder personer med Downs syndrom, fordi genet som inneholder informasjon om forløperen til beta-amyloid, ligger i det samme doble kromosomet 21 av pasienter med dette syndromet..
    • Det utvikler seg oftere hos kvinner. Som statistikken viser, er det mer sannsynlig at kvinner lider av Alzheimers patologi enn menn. Men dette skyldes heller ikke en større disponering av kvinner til denne plagen, men av en lengre forventet levealder, siden muligheten for å utvikle sykdommen øker med alderen.
    • Alvorlig traumatisk hjerneskade i fortiden.
    • Alvorlig psykologisk traume eller depresjon.
    • Sykdommer som provoserer mangel på oksygen i vevene i hjernen: forstyrrelser i respirasjons- og hjerte-systemet, aterosklerose i karene, diabetes mellitus, høyt kolesterol i blodet.
    • Overvekt, en inaktiv livsstil, ubalansert kosthold, røyking, koffein og alkoholmisbruk bidrar til utbruddet av Alzheimers sykdom, noe som øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
    • Forgiftning av sink, aluminium og nitrogenforbindelser.

    Graden og virkemåten for disse faktorene er ikke tilstrekkelig studert av medisin for øyeblikket, men deres forhold til utviklingen av sykdommen bemerkes av de fleste forskere som studerer Alzheimers sykdom..

    Alzheimers stadier. Tegn og symptomer på hvert trinn

    Degenerative prosesser i hjerneceller begynner lenge før de første tegnene dukker opp, som kan vises flere år senere. Det er fire stadier av Alzheimers sykdom.

    Predementi - de første tegnene og symptomene på Alzheimers

    Predementia er stadiet som går foran demens. Symptomatologien i dette tilfellet er ikke tilstrekkelig uttalt, og det kan være ekstremt vanskelig selv for en erfaren spesialist å stille en nøyaktig diagnose. Tegn på dette stadiet av Alzheimers er:

    • Mindre hukommelsesforstyrrelser, uttrykt i manglende evne til å huske nyere informasjon eller huske noe nytt.
    • Pasienter kan ha det vanskelig å huske betydningen av kompliserte ord som de sjelden er til stede i ordforrådet.
    • Også på dette stadiet kan det oppstå apati, som er tilstede i hvert stadium av sykdomsforløpet..

    På grunn av utilstrekkelig alvorlighetsgrad går symptomene på Alzheimers sykdom ofte upåaktet hen og tilskrives aldersrelaterte fysiologiske lidelser. I tillegg skammer mange eldre seg over sitt svake minne, og prøver å skjule det for andre..

    Tidlig demens

    På dette stadiet er det en betydelig forverring i kortvarig minnefunksjon, noe som antyder at en person har Alzheimers sykdom. Tegn og symptomer på patologi på dette stadiet av Alzheimers:

    • Kognitive funksjoner eller funksjoner for erkjennelse av seg selv og verden rundt dem er svekket, det blir vanskelig for pasienten å utføre daglige aktiviteter: sying, påkledning, skriving.
    • Pasienten ser vanskelig ut, funksjonen til å planlegge bevegelser er nedsatt. Mulig svekkelse av auditive, visuelle og følbare følelser.
    • En persons ordforråd blir dårligere, det blir vanskelig for ham å uttrykke tankene sine skriftlig og muntlig. Til tross for dette, stadiene av tidlig demens, kan pasienten fremdeles føre en dialog ved hjelp av enkle konsepter og utføre enkle daglige handlinger.

    Moderat demens

    Den utviklende plagen svekker merkbart det tidligere upåvirkte langtidsminnet. Symptomer og tegn på Alzheimers på dette stadiet:

    • En person husker ikke hendelsene i livet hans, de kjenner ikke igjen de nærmeste slektningene. I noen tilfeller utvikler falskt identifikasjonssyndrom.
    • Pasienten tar slektninger for andre mennesker eller tror at den fremmede faktisk er forkledd som en pårørende, er hans tvilling eller dobbel.
    • Pasienter feil ofte fremmede for bekjente eller tidligere sett.
    • Kanskje utviklingen av forfølgelsesmani, pasienten kan forsikre andre om at noen følger ham eller at de ønsker å drepe ham.
    • En persons tale blir opprørt, han slutter å forstå betydningen av setninger. Leksikonet er utladet, pasienten bruker feil ord i stedet for glemte ord.
    • Den syke er ikke i stand til å lese og skrive.
    • Evnen til selvstendig å utføre handlinger går tapt, en person blir ikke i stand til selvstendig liv (for å spise, kle seg og kle av seg). Det anbefales ikke å forlate ham alene lenge..

    For pasienter i et moderat stadium av demens er preget av:

    • angrep av aggresjon;
    • irascibility;
    • tearfulness;
    • motstand når du tar vare på dem;
    • fantasere;
    • noen ganger er det en tendens til duft.

    Pasienten kan løpe hjemmefra og gå seg vill, fordi han ikke er i stand til å orientere seg i rommet.

    Alvorlig demens

    Symptomer på Alzheimers sykdom på dette stadiet gjør det helt umulig for pasienten å leve uavhengig. Tenk på egenskapene til dette stadiet av Alzheimers:

    • En persons tale består av separate ord, og da går den helt tapt.
    • Til tross for dette er pasienter i stand til å opprettholde muligheten for emosjonell kontakt med andre i lang tid..
    • Pasienten kan ikke kontrollere vannlating og avføring, svelgeprosessen blir hemmet.
    • Det blir vanskeligere for pasienten å bevege seg, og snart slutter han å komme seg ut av sengen..

    Dette stadiet er preget av:

    • fullstendig apati;
    • amyotrofi;
    • kongestiv lungebetennelse.

    Personen er utslitt både fysisk og mentalt. Død oppstår som følge av komplikasjoner av sykdommen.

    komplikasjoner

    Alzheimers symptomer og nevrologiske forandringer forårsaker mange komplikasjoner i løpet av patologien. Mulige komplikasjoner:

    • traume;
    • fullstendig umulighet av uavhengig liv;
    • sengesår og abscesser;
    • forskjellige infeksjoner;
    • uttømming av kroppen;
    • amyotrofi;
    • lungebetennelse;
    • dødelig utfall.

    diagnostikk

    Diagnostikk av Alzheimers sykdom er basert på livshistorien til den undersøkte personen, samling av klager fra pasienten og hans familie, medisinske observasjoner. Alle nevrologiske og psykologiske klager fra pasienten bør tas med i betraktningen for å utelukke andre mulige lidelser, siden Alzheimers sykdom på stadium av tidlig demens ligner på andre patologier i nervesystemet. Det er nødvendig å intervjue nære mennesker, fordi en person i de fleste tilfeller ikke legger merke til symptomene på sykdommen og anser seg for å være helt sunn. Flere typer diagnostikk brukes til å stille en diagnose: nevropsykologisk testing, maskinvarediagnostikk, laboratorietester.

    Nevropsykologisk forskning

    Det er ekstremt vanskelig å stille en diagnose på pre-demensstadiet. For å identifisere Alzheimers sykdom i dette tilfellet, gjennomføres en detaljert nevropsykologisk studie. Det utføres av en spesialist og innebærer å bestå spesielle tester og oppgaver for å vurdere kognitive funksjoner, hukommelse, oppmerksomhet, tenking, intelligens, tale, evnen til å utføre målrettede handlinger (i medisin - praksis).

    Pårørende til den påståtte kan tilby ham å gå gjennom en enkel oppgave kalt "Watch". Forskeren blir bedt om å tegne en sirkel som det skal være tall og piler som viser til enhver tid. Da kontrolleres bildets riktighet. Resultatet må vises til legen.

    Det er en annen enkel test som bestemmer Alzheimers sykdom og andre typer senil demens. Den heter Mini-Cod og er som følger:

    1. Den undersøkte personen kalles tre ord som ikke er relatert på noen måte..
    2. Ber om å tegne en klokke.
    3. Be om å gjenta ordene de hørte.

    Testen sjekker tilstanden til korttidshukommelse og muligheten for romlig orientering.

    Metoder for maskinvareforskning

    Diagnostikk krever ikke bare å identifisere tegn og symptomer på Alzheimers, for riktig diagnose er det nødvendig med maskinvareforskningsmetoder og analyser for å identifisere andre helseproblemer. Følgende maskinvaremetoder brukes:

    • CT skann. Diagnostikk er basert på analyse og prosessering av graden av intensitet av røntgenstråling i vev med ulik tetthet.
    • Magnetisk resonansavbildning. Basert på anvendelsen av fenomenet kjernemagnetisk resonans for å få et bilde av et indre organ.
    • Computertomografi med enkeltfoton. Implementerer å få tomografiske bilder av distribusjonen av radionukleider i vev.
    • Positronemisjonstomografi. Radionuklidtomografisk metode for diagnostisering av sykdommer i indre organer.

    Sistnevnte, for større pålitelighet, introduseres ved bruk av Pittsburgh-komposisjonen - en radioaktivt merket analog av en lysstoffrør. Det binder seg til den patologiske amyloid betaen og lar deg se dens distribusjon i hjernen. Alzheimers sykdom kan også indikeres ved tilstedeværelsen av beta-amyloid og tau-protein i individets cerebrospinalvæske, tatt ved punktering.

    Laboratorieforskning

    Pasienten får tildelt flere typer blodprøver:

    • generell blodanalyse;
    • påvisning av antistoffer mot HIV-infeksjon og syfilis;
    • en blodprøve som bestemmer nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, triiodothyronin, tyroksin, kalsitonin, cyanocobalamin og folsyre.

    Alzheimers sykdom behandling

    For tiden er Alzheimers sykdom uhelbredelig, og det er ingen metoder for å bli kvitt denne sykdommen fullstendig. Terapi her vil være rettet mot å lindre manifestasjonene og litt redusere progresjonen av demens forårsaket av Alzheimers sykdom. Behandlingen er sammensatt og involverer forskjellige metoder for terapi.

    Legemiddelbehandling

    Medikamentell behandling innebærer bruk av følgende medisiner:

    Antikolinesterase-midler eller kolinesterasehemmere

    Kolinesterase er et enzym som trengs for å bryte ned nevrotransmitteren acetylkolin, som er ansvarlig for signalering mellom nevroner. Med degenerative prosesser i hjernen utvikles en mangel på en nevrotransmitter, som et resultat av at hukommelsen blir dårligere og noen fenomener som er karakteristiske for Alzheimers sykdom, blir observert. Antikolinesterase-medisiner nøytraliserer stoffet som ødelegger acetylkolin, og øker konsentrasjonen.

    Kolinesterasehemmere som brukes til å lindre Alzheimers inkluderer donepezil, rivastigmin, galantamin og deres analoger). Medisinene hemmer også dannelsen av amyloide plakk. De viste gjennomsnittlig effektivitet i behandlingen av sykdommen i stadiene av tidlig og midtre demens, men kunne ikke stoppe eller forsinke utviklingen av patologi i stadium av prementi..

    memantin

    Legemidlet forbedrer den cellulære metabolismen i hjernen, hjelper til med å normalisere mental aktivitet, korrigerer bevegelsesforstyrrelser, forbedrer hukommelsen, konsentrasjonsevnen, reduserer tretthet og undertrykker depresjon. Memantin hemmer den økte aktiviteten til glutamatreseptorer - en av årsakene til nevraldød. Midlet har en tilfredsstillende effekt i behandlingen av sykdommen i de to siste stadiene av Alzheimers demens.

    Beroligende midler, antipsykotika, krampestillende midler

    For å svekke pasientens høye nervøse eksitabilitet i de to siste stadiene av Alzheimers, er beroligende midler, antipsykotika, antikonvulsiva foreskrevet for behandling. Disse inkluderer moderne medisiner: seroquel, clozepin og andre. Når vrangforestillinger, hallusinasjoner og psykomotorisk agitasjon vises, brukes haloperidol.

    Sonapax og fenibut er ofte foreskrevet, som kombinerer virkningen av beroligende midler og antipsykotika. Legemidlene normaliserer søvn, hjelper til med manisk-depressiv tilstand, angst og frykt. Fenibut stimulerer hjernehemodynamikk og metabolisme i hjernevev, korrigerer minne, reaksjonshastighet og øker effektiviteten.

    Nootropics og vev regenerering stimulanser

    Cerebrolysin, et nootropisk middel. Legemidlet stimulerer metabolisme i hjernen, forbedrer proteinsyntese i den aldrende hjernen, beskytter nerveceller mot ødeleggende faktorer, har en positiv effekt på nedsatte kognitive funksjoner og hukommelse.

    Actovegin, vevsregenerasjonsstimulerende middel. Aktiverer cellulær metabolisme, beskytter nevroner mot skader, forbedrer hukommelsen, letter pasientens daglige liv.

    Alle medisiner har en rekke alvorlige bivirkninger. Behandlingsregimet i hvert spesifikt tilfelle velges bare av en spesialist!

    Plantevern

    Urtemedisin kan i dette tilfellet ikke bli en uavhengig behandling, men den kan brukes som et supplement til hovedterapien..

    Planter brukt mot Alzheimers sykdom:

    • Ginko Biloba. Produkter som inneholder ginkgo biloba-ekstrakt regnes som naturlige nootropiske stoffer, de stimulerer cerebral sirkulasjon og hever nivået av acetylkolin, noe som bidrar til å gjenopprette hukommelsen og øke læringen. Ginkgo biloba-ekstrakt finnes i bilobil- og memoplantpreparater.
    • Vanninfusjon av hagtorn brukes til å forbedre hukommelsen.
    • Malurturt, rhizomer av løvetann medisin, calamusrot, sikori brukes til å forbedre funksjonen til hypothalamus.
    • Beroligende urter: mynte, mor, valerian, johannesurt.

    Før du bruker urtepreparater, må du oppsøke legen din!

    Homeopati

    Disse medisinene skal brukes i forbindelse med hovedterapien etter å ha konsultert en homeopatisk lege og behandlet psykiater. For å lindre forløpet av Alzheimers sykdom er homeopatiske midler foreskrevet Barita carbonica, Baptisia og andre..

    psykoterapi

    For å forbedre livskvaliteten til en person med Alzheimers, er det nødvendig med regelmessige øvelser for å trene oppmerksomhet og hukommelse, evnen til å planlegge sine handlinger, ferdigheten til å bytte fra en aktivitet til en annen. Pasienten må læres å bryte en kompleks handling til enklere, hvis han mister evnen til å gjøre noe uten det, for å løse problemet på andre mulige måter. Det er bedre hvis klassene er gruppe, dette vil hjelpe pasientens sosiale tilpasning..

    Ytterligere behandlinger for Alzheimers sykdom for å forbedre pasientens tilstand:

    Kunstterapi

    Det innebærer behandling ved hjelp av kreativitet: tegning, å lage litterære verk, skulptur, etc. Inkluderer musikkterapi. Kunstterapi forbedrer selvkontrollen, undertrykker nerver, depresjon og fobier..

    Sanserom

    Et spesielt utstyrt rom, et miljø som er nødvendig for å påvirke menneskets sanser. Den kombinerer flere forskjellige sentralstimulerende stoffer: farge, lyder, lukter, taktile sensasjoner, hvis kombinasjon kan redusere økt nervøsitet.

    Minneterapi

    Minneterapi - en type sosial interaksjon med en eldre person, som lar ham innse sin betydning i livet.

    Tilstedeværelsessimulering

    Simulering av tilstedeværelse - å lytte til opptak med stemmer fra venner, familie, lar deg huske dine kjære med Alzheimers.

    Sensorisk integrasjon

    Sensorisk integrasjon er en persons organisasjon av sensasjoner som kroppen opplever når de gjør bevegelser, under trening. Dette gjør at pasientens hjerne kan gi effektive reaksjoner på kroppen, forme følelser og atferd og redusere uheldige Alzheimers symptomer..

    Valideringsterapi

    Valideringsterapi er et sett med teknikker for å behandle forvirring og desorientering som utvikler seg i Alzheimers patologi.

    Dyreterapi

    Dyreterapi er en type behandling basert på å kommunisere med dyr og bruke bildene deres til å gi psykologisk hjelp.

    Ernæring

    Alzheimers behandling innebærer å tilpasse kostholdet, mette dietten med fisk, nøtter, grønnsaker og frukt. Kostholdet skal inneholde omega-3-fettsyrer, essensielle aminosyrer, antioksidanter og nok fiber for god gastrointestinal funksjon. Det er nødvendig å ekskludere fet og søt mat fra kostholdet.

    Behandling for Alzheimers sykdom bør være omfattende, dette vil bidra til å redusere symptomene på sykdommen og bremse deres progresjon..

    Hva skal pårørende gjøre? Hvordan ta vare på de syke?

    Først av alt skal pasientens familie innse at det ikke er personen som har skylden for upassende oppførsel, men Alzheimers sykdom. Du må behandle pasienten med oppmerksomhet og tålmodighet. Umiddelbart må du finne ut hvilke husarbeid som en person kan gjøre selv, oppmuntre, oppmuntre ham til å fullføre oppgaver som ikke er vanskelig for ham, og berømme. For å støtte mental aktivitet kan du lese høyt, lære poesi med ham, løse kryssord, skanneord, enkle matteproblemer. En person må oppmuntres til å ta vare på seg selv, for å kompliment ham.

    Det anbefales å utarbeide en daglig rutine og plassere den på et fremtredende sted. Du kan også henge tagger på husholdningsartikler med forklaringer på hva de er til..

    I tilfelle alvorlige avvik i atferd med Alzheimers, er det nødvendig å unngå pasientens evne til å bruke gass, brann, sjekke av-på av vann, henge sikkerhetslåser på skap med medisiner og gjenstander til hulling av hull. Det anbefales å installere spesielle rekkverk på badet og toalettet. Gulvbelegget i rommet der pasienten befinner seg, skal ikke være glatt.

    Med moderat til alvorlig demens trenger pasienten konstant tilsyn, fordi Alzheimers symptomer i dette tilfellet kan true pasientens og andres liv. Noen pasienter har en tendens til duft, så det å forlate huset skal bare ledsages av en kjær. I tillegg må man passe på å kle seg for været, fordi Alzheimers på grunn av kognitiv svikt ikke klarer å velge de riktige klærne for årstiden eller været..

    I det siste stadiet av Alzheimers tillater ikke de utviklede symptomene og komplikasjonene å spise på egen hånd, tyggen på tygningen går tapt. Derfor bør maten knuses til en grøtaktig konsistens og mates til pasienten med en skje. Maten skal ikke være varm. På grunn av nedsatt temperaturoppfatning kan pasienten brenne munnslimhinnen. Hvis svelging er nedsatt, etter samråd med en spesialist, er fôring med et rør tillatt.

    Avansert Alzheimers sykdom er preget av urin- og fekalinkontinens. Det anbefales å bruke voksne bleier eller absorberende bleier for enklere stell.

    Det er viktig å overvåke din fysiske helse. Med progresjonen av sykdommen kan det oppstå komplikasjoner: sykdommer i tenner og munnhule, hud- og øyeinfeksjoner, trofiske magesår eller liggesår. Forsiktig og hygiene er viktig for å forhindre komplikasjoner. For å forhindre utseende av sengesår, anbefales det å bruke spesielle kremer og kremer designet for huden til sengeliggende pasienter, til behandling - selvklebende servietter med helbredende forbindelser. Med utvikling av oftalmiske, tann- eller hudinfeksjoner og sykdommer, er en spesialistundersøkelse nødvendig. Hovedoppgaven til pasientens pårørende i sluttfasen av Alzheimers er å gjøre livet lettere for han nærmer seg døden..

    Prognose og forventet levealder

    Som allerede nevnt kan ikke Alzheimers sykdom helbredes, behandlingen er rettet mot å maksimere utviklingen av symptomer og overgangen til sykdommen til neste trinn.

    Død forekommer i 100% av tilfellene, bare forventet levealder for Alzheimers sykdom varierer. Statistikken er som følger:

    • gjennomsnittlig levealder er 7 år;
    • mindre enn tre prosent av pasientene lever i 14 år eller mer.

    Jo tidligere Alzheimers startet, desto lengre lever pasienten. Prognosen påvirkes av kroppens generelle tilstand. sykehistorie, dårlige vaner og andre faktorer. Vanligvis dør pasienten som et resultat av sykdomsprogresjon og medfølgende komplikasjoner.

    Forebygging av Alzheimers sykdom

    På grunn av det faktum at sykdommen ikke er studert nok, er det ingen metoder for spesifikk forebygging av Alzheimers sykdom. Forebygging koker ned til å opprettholde en sunn livsstil:

    • Tilstrekkelig mental våkenhet. Når du jobber som ikke krever aktiv mental aktivitet, anbefaler eksperter å delta i intellektuelle og logiske spill, løse gåter, mestre nye yrker og ferdigheter, lære poesi, fremmedspråk. Vitenskapelige studier har vist at Alzheimers sykdom er mindre vanlig hos mennesker som snakker to eller flere språk. Det er nyttig å øve på planlegging, det kan være å planlegge et feriearrangement, reise, økonomiske forhold osv..
    • Tilstrekkelig fysisk aktivitet: svømming, sykling, turgåing, stavgang.
    • Kosthold. Det anbefales å begrense fet mat rik på enkle karbohydrater. Det såkalte middelhavsdietten er å foretrekke, som inkluderer et tilstrekkelig inntak av fisk, grønnsaker, frukt og meieriprodukter. Eksperter mener at det reduserer risikoen for å utvikle sykdommen med 40%.
    • Skadelig produksjon må unngås. Det er bevis på at avleiringer i kroppen av tungmetaller og forgiftning med visse kjemiske forbindelser favoriserer utviklingen av patologi.
    • Vaksinasjon. Tidligere infeksjoner utløser i noen tilfeller ødeleggelse av nerveceller, så det anbefales å få nødvendige vaksiner i tide, og i tillegg for å unngå forkjølelse og akutte luftveisinfeksjoner.
    • Kontroll av blodtrykk, kolesterol og blodsukker.
    • Rettidig behandling av sykdommer i luftveiene og hjerte-kar-systemet
    • Avvisning av dårlige vaner. Eliminer eller begrens bruken av alkohol, fordi alkohol er kjent for å bidra til ødeleggelse av nevroner. Å slutte å røyke er også viktig, siden nikotin provoserer oksygen-sult i hjernevevet. I tillegg bidrar alkohol og nikotin til mange sykdommer som indirekte er involvert i utviklingen av Alzheimers sykdom..
    • Unngå stress og depresjon. Hvis du ikke kan overvinne disse forholdene på egen hånd, må du kontakte en spesialist.
    • Hvis det er en genetisk tendens til Alzheimers sykdom, er det verdt å besøke en genetiker, han vil bestemme graden av risiko for dens forekomst og gi nødvendig råd.

    Disse tiltakene vil ikke være i stand til å stoppe eller forhindre sykdommen, spesielt med en genetisk avhengighet, men vil redusere utviklingen av Alzheimers sykdom betydelig. Det er nødvendig å prøve å spore de første tegnene og symptomene på patologi for å starte behandlingen så tidlig som mulig, noe som bremser sykdommens progresjon..