Agnosias og pseudoagnosias

Ved mental sykdom blir den normale refleksjonsprosessen i hjernebarken forstyrret og forvrengt. Disse lidelsene blir avslørt i studiet av kognitive prosesser, hvorav en er persepsjon..

Patopsykologiske studier viser at perseptuelle forstyrrelser kan manifestere seg i forskjellige kjennetegn ved aktivitet: i vanskeligheter med å gjenkjenne, i forvrengning av opplevd materiale, i å lure følelser, falske erkjennelser, restrukturering av den motivasjonsmessige siden av perseptuell aktivitet. I mental sykdom tar således kognitiv svikt ulike former. Disse inkluderer:

§ pseudoagnosia ved demens;

§ brudd på motivasjonsdelen.

§ 3. Agnosias

Agnosia (fra den greske a - en negativ partikkel, gnose - kunnskap) er en forstyrrelse i å gjenkjenne egenskapene til objekter og lyder. Tildel visuelle, taktile og auditive agnosier.

Visuelle agnosier manifesteres i det faktum at en person, selv om han opprettholder tilstrekkelig synsskarphet, ikke kan gjenkjenne gjenstander og bilder. Visuelle agnosier er delt inn i emne, farge, tegn og romlig..

Taktile agnosier består i en forstyrrelse av å gjenkjenne gjenstander ved berøring (astereognose) eller i et brudd på gjenkjennelse av deler av egen kropp, i et brudd på ideer om kroppsordningen (somatoagnosia).

Auditiv agnosier manifesteres i forstyrrelser i fonemisk hørsel, som bestemmer en persons evne til å skille mellom talelyder..

For pasienter med organiske hjerneskader består fenomenene agnosia i utvelgelsen i objekter av ett tegn, deretter et annet, men de kan ikke gjenkjenne det ved å kombinere alle tegnene, det vil si at de ikke kan utføre syntese. Dermed får prosessen med persepsjon i mental sykdom karakteren av å gjette og gradvis anerkjennelse av objekter. Når hun for eksempel undersøker pasient V., tolker hun bildet som ble presentert for henne med bildet av en rake på følgende måte: “Dette er en børste, kanskje et kjønnsorgan, eller kanskje en tannbørste. Men hvorfor har hun så sjeldne villi?

Agnosias og pseudoagnosias

Oppfatningen kan svekkes i forskjellige egenskaper ved aktiviteten:

1) i brudd på generalisering;

2) personlig condition.

Perseptuelle lidelser manifesteres i:

1) vanskeligheter med å gjenkjenne,

2) forvrengning av opplevd materiale,

3) bedrag av sansene,

4) falske anerkjennelser

5) i omstillingen av den motivasjonsmessige siden av perseptuell aktivitet.

1) agnosia av objekter - Lissauer's "mentale objektive agnosia", pasienter gjenkjenner ikke objekter og bilder, samt Volperts "samtidige agnosia" (pasienter gjenkjente individuelle objekter, deres bilder, men kjente ikke igjen bilder av situasjonen);

2) agnosia for farger og skrifter (pasienter gjenkjenner ikke farge, pasienter kjenner ikke igjen skriften).

3) romlig agnosia (pasienter skiller ikke mellom avstander).

På problemet med agnosia er følgende blitt studert:

1 taleforstyrrelser assosiert med gnose;

2 spørsmål om den aktuelle betydningen av agnosia syndromer;

3 om forholdet mellom forskjellige former for agnosia og dominansen av halvkule;

4 analyse av dette fenomenet i A.R. Luria i forbindelse med problemet med lokalisering av funksjoner og letingen etter deres nevrofysiske mekanismer.

I patopsykologi legges det vekt på pasienter med psykisk sykdom.

I dette tilfellet manifesteres patologi hos pasienter med organiske hjerneskader:

1) valg av enten det første eller det andre trekket til det opplevde objektet uten å utføre syntese;

2) de kan avskrive nøyaktig konfigurasjonen av objektet, de kan kopiere det, men dette betyr ikke at det blir gjenkjent.

3) pasienter har nedsatt oppfatning av strukturen (ikke-oppfatning av formen på objekter) - en beskrivelse av pasientens tilfelle av Sh. Goldstein).

Tegn på agnosia, beskrevet av G.V. Birenbaum - student av B.V. Zeigarnik: i 1935.

Positiv side:

Agnosia hadde karakteren av å ikke gjenkjenne gjenstander, men med gjenkjennelse av deres form, konfigurasjon, selv når de ble beskrevet takistoskopisk.

Assimilering av instruksjoner for overføring av tekstinnhold, underteksten til boken, den konvensjonelle betydningen av ordtak, metaforer.

Beskriv den nøyaktige formen på tegningen og til og med sammenligne dem.

God anerkjennelse av virkelige gjenstander

Anerkjennelse ble lettere ved å inkludere det presenterte objektet i et bestemt betydningsområde.

Negativ side:

Brutto brudd generelt på anerkjennelse av gjenstander (40% ble ikke anerkjent).

Tviler og usikkerhet selv med riktig navngiving (søk etter støttepunkter på bilder for bekreftelse).

Vansker med å gjenkjenne papir-mâché-modeller (pasienten kjente ikke igjen flyet, gjenkjente knapt hunden, møbler)

· Umuligheten av å oppfatte en tegning "fra øyet", oppfatning som en detaljert ikke autorisert handling;

· Persepsjon forstyrres som en prosess med funksjonen til generalisering og konvensjon;

• ikke gjenkjenner silhuett og prikkete mønstre;

· Diffus, ikke-differensiert oppfatning;

Beskrivelse av bare individuelle objekter, uten historie, blanding av bildet med bakgrunnen

Dermed hjelper inkluderingen av objektet i en viss meningskrets til gjenkjennelse. Navnet på den omtrentlige, distriktet av objekter denne gjenstanden tilhører, hjelper mindre. Derfor er slike agnostiske lidelser tydelig identifisert hos demenspasienter..

Tegn på pseudoagnosia,

beskrevet av G.V. Birenbaum i 1948.

· Kunne ikke vise, skille en trekant ("Jeg ser en kile på tre steder")

· Når man utsetter en uferdig sirkel, ser pasienten en feil ("det er en slags feil")

Oppfatning av formen til et objekt og den raske begynnelsen av oppløsningen av dens struktur

Brudd på optisk oppmerksomhet

Brudd på ikke bare semantiske, men også strukturelle komponenter

Feil beskrivelse av innholdet i bildet på grunn av feil gjenkjennelse av detaljer og forfall av strukturer

· Påminnelse om fenomenet "blå agnosia" (A. Pigot) eller lidelse

· "Samtidig oppfatning" (pasienten vet ikke hvordan han skal forstå den generelle betydningen av bildet når han beskriver individuelle objekter)

Demenspasienter gir lett for det diffuse inntrykket av lys farging av enkeltdeler av bildet, og beskriver dem også i henhold til ovennevnte type

På slike pasienter lider ortoskopiske oppfatninger kraftig på grunn av tap og forstyrrelser av semantiske komponenter (når de viser bilder av objekter i en omvendt form, kjenner de ikke det)

Dermed bekrefter bildet av persepsjonens sammenbrudd ved demens den ledende rollen som meningsfullhetsfaktoren og generaliseringen i enhver handling av menneskets oppfatning..

Tilnærmingen til persepsjon som en aktivitet forplikter seg til å identifisere endringer i dens forskjellige egenskaper som kan være ansvarlig for brudd. Oppfatningens aktivitet inkluderer hovedtrekk ved den menneskelige psyken - delvishet, derfor når den personlige holdningen endres, endres også den perseptuelle handlingen. Partialitet bestemmes av motivet, nemlig dets meningsdannende funksjon. I verkene til A.N. Leontyev og E.P. Krinchik viste at innføring av forsterkning, som har ulik betydning for emnet, har ulik effekt på reaksjonstiden. Hvis normalt en endring i motivasjon fører til en omstrukturering av aktivitet, og persepsjonens natur bestemmes av det ledende, meningsdannende motivet, skiller prosessen med meningsskaping i patologi seg ut i en rekke funksjoner

· Pasienter med schizofreni - vanskelig, opp til umuligheten av å skape eksperimentell aktivitet;

i forhold til forskjellige motiverte aktiviteter, beskriver de bare formelt strukturen, uten å komme med noen hypoteser angående

Pasienter med epilepsi - ekstraordinær letthet og hyperbolisering av meningsdannelse, noe som fører til fremveksten av hypoteser om dramatisering.

KONKLUSJON OM PROBLEM II:

Dermed er enhver mental prosess (inkludert i patologi) en form for aktivitet, og motivasjonskomponentene til persepsjon i den perseptuelle aktiviteten til pasienter er ledende..

Dato lagt til: 2015-04-26; visninger: 9 | brudd på opphavsretten

Pathopsychology. Teori og praksis (11 sider)

KAPITTEL 4
Patosykologiske studier av kognitiv aktivitet og personlighet

§ 1. Forskning om persepsjon

Persepsjon er en mental prosess som gjennomfører en helhetlig, integrert refleksjon av objekter, fenomener og hendelser i den omliggende verden. Oppfatning oppstår fra den direkte effekten av fysiske stimuli på reseptoroverflatene i sanseorganene. Sammen med sensasjonsprosessene gir persepsjon en direkte sensorisk orientering av en person i verden rundt ham. Som å tenke, minne, oppmerksomhet, persepsjon er en kognitiv prosess. Det er styrt av motivasjon og har en viss affektiv-emosjonell farge..

Den berømte russiske fysiologen og psykologen I.M.Sechenov mente at oppfatningshandlingen inkluderer afferente impulser som kommer inn i sentralnervesystemet fra sanseorganene, og efferente impulser som kommer fra hjernen til forskjellige analysatorer.

Øyet "kjenner" verdens gjenstander, disse "følelsene" er en del av den visuelle oppfatningen, og kobles til proprioseptive signaler (rapporterer informasjon om kroppens stilling og bevegelse, som gir kinestetiske følelser) fra de oculomotoriske musklene. Denne posisjonen til I.M.Sechenov viste seg å være utgangspunktet for forskningen til mange sovjetiske forskere (V.P. Zinchenko, A.P. Zaporozhets, L.A. Venger). I verkene til disse forfatterne ble det vist at persepsjon er grunnlaget for en persons orientering i miljøet..

Studier av A. N. Leontiev, A. V. Zaporozhets, L. A. Venger og andre forfattere vitnet om at utviklingen av persepsjon bestemmes av oppgavene som oppstår foran en person i hans liv. Den kjente russiske psykologen S. L. Rubinstein hevdet at menneskets oppfatning alltid er generalisert og avhenger av individets orientering. I den innenlandske psykologiske vitenskapen blir således persepsjon betraktet som en perseptuell aktivitet, preget av generalisering og motivasjon, noe som gir orienterende menneskelig aktivitet i verden rundt ham..

§ 2. Perseptuelle lidelser

Ved mental sykdom blir den normale refleksjonsprosessen i hjernebarken forstyrret og forvrengt. Disse lidelsene blir avslørt i studiet av kognitive prosesser, hvorav en er persepsjon..

Patopsykologiske studier viser at perseptuelle forstyrrelser kan manifestere seg i forskjellige kjennetegn ved aktivitet: i vanskeligheter med å gjenkjenne, i forvrengning av opplevd materiale, i å lure følelser, falske erkjennelser, restrukturering av den motivasjonsmessige siden av perseptuell aktivitet. I mental sykdom tar således kognitiv svikt ulike former. Disse inkluderer:

pseudoagnosia ved demens;

brudd på motivasjonskomponenten.

§ 3. Agnosias

Agnosia (fra den greske a - en negativ partikkel, gnose - kunnskap) er en forstyrrelse i å gjenkjenne egenskapene til objekter og lyder. Tildel visuelle, taktile og auditive agnosier.

Visuelle agnosier manifesteres i det faktum at en person, selv om han opprettholder tilstrekkelig synsskarphet, ikke kan gjenkjenne gjenstander og bilder. Visuelle agnosier er delt inn i emne, farge, tegn og romlig..

Taktile agnosier består i en forstyrrelse av å gjenkjenne gjenstander ved berøring (astereognose) eller i et brudd på gjenkjennelse av deler av egen kropp, i et brudd på ideer om kroppsordningen (somatoagnosia).

Auditiv agnosier manifesteres i forstyrrelser i fonemisk hørsel, som bestemmer en persons evne til å skille mellom talelyder..

For pasienter med organiske hjerneskader består fenomenene agnosia i utvelgelsen i objekter av ett tegn, deretter et annet, men de kan ikke gjenkjenne det ved å kombinere alle tegnene, det vil si at de ikke kan utføre syntese. Dermed får prosessen med persepsjon i mental sykdom karakteren av å gjette og gradvis anerkjennelse av objekter. For eksempel når hun undersøker pasient V., tolker hun bildet som ble presentert for henne med bildet av en rake på følgende måte: "Dette er en børste, kanskje et kjønnsorgan, eller kanskje en tannbørste. Men hvorfor har hun så sjeldne villi?

Nei, dette er ikke en børste. Kanskje det er en rake? Men hvorfor er det en rake her? Til hva? Jeg vet ikke hva det er. ”Den syke soppen tegnet på bildet kaller den en høystakk, deretter en lampe.

Patopsykologiske studier indikerer at pasienter med nevropsykiatriske lidelser viser, om enn i trinn, en tendens til å gjenkjenne spesifikke bilder, men det er spesielt vanskelig for dem å korrelere skjematiske tegninger med en viss kategori av objekter. For eksempel, ved presentasjon av et stiplet bilde av en papirvekt, kaller pasient N. dette objektet "noen prikker". Når hun viser henne silhuetten til papirvekten, sier hun at det er "en merkelig gjenstand, som et skip eller en båt." Og bare når hun får vist et spesifikt bilde av et gitt objekt, kaller hun det riktig. Noen pasienter har andre funksjoner: det er vanskelig for dem å gjenkjenne gjenstanden på tegningen, men de kan enkelt og i alle detaljer beskrive dens form. Samtidig skal det bemerkes at svarene fra flertallet av pasientene viser tvil og usikkerhet om korrektheten av konklusjonene deres..

AR Luria mente at prosessen med svekkelse av visuell analyse hos slike pasienter "ble til en serie taleforsøk for å dechiffrere betydningen av opplevde tegn og syntetisere dem til et visuelt bilde." Eksperimentelle data indikerer at pasienter ikke umiddelbart kan oppfatte tegningen, deres oppfatning inntar karakteren av en ikke autorisert handling, der prosessen med generalisering og integrering av objektets tegn i en enkelt helhet blir forstyrret. For eksempel, etter å ha gjenkjent et fotografisk bilde, klarte ikke motiv N. å overføre denne gjenkjennelsen til et silhuettbilde..

Så det patopsykologiske eksperimentet avslører brudd på den generaliserende semantiske funksjonen til oppfatning. Slike agnostiske lidelser er spesielt uttalt hos demenspasienter..

§ 4. Pseudoagnosias ved demens

Ved organisk demens ble det avslørt brudd på gjenkjennelsen av silhuettbilder og prikkete mønstre. Når de avslører situasjonstegninger, forstår ikke pasienter betydningen av plottet, selv om de kan beskrive individuelle bilder. Beskrivelsen av spesifikke objekter avhenger av hvilken del av tegningen pasienten fikser blikket på. Tapet av betydningen av plottet dekkes av beskrivelsen av spesifikke objekter. Hos noen pasienter kan formoppfatningen bli nedsatt (motivet kaller trekanten en kile). Når de studerer de malte plottegningene, fikser demenspasienter oppmerksomheten mot den lyse fargen på individuelle deler av bildet, mens de mister plottets generelle betydning. Derfor tolker de visse deler av bildet forvrengt (pasienten, med oppmerksomhet til hestens utstående ører, kaller det en fugl).

Oppfatning, frigjort fra den organiserende tenkningsrollen, blir lett diffus, udifferensiert, og dette er årsaken til dens strukturelle forfall. Uavhengige elementer i tegningen blir sentrum for oppmerksomheten og fører til feil gjenkjennelse av objektet, mens de semantiske komponentene i plottet faller ut. Så, prosessen med oppløsning av persepsjon hos demenspasienter bekrefter den ledende rollen som meningsfaktoren og generaliseringen i enhver handling av menneskelig perseptuell aktivitet..

§ 5. Sansers bedrag

Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av en stimulus, kan bedrag av sansene kategoriseres som illusjoner eller hallusinasjoner. Hallusinasjoner er et av de vanligste perseptuelle symptomene ved schizofreni..

Hallusinasjoner kalles falske oppfatninger. Pasienter ser bilder som ikke eksisterer, hører tale, ord, føler lukt som ikke eksisterer. En hallusinant er en person som er internt overbevist om at han oppfatter noe, mens det i den ytre verden for øyeblikket ikke er noe reelt objekt som kan forårsake denne oppfatningen. Hallusinasjoner antas å skje uten tilstedeværelse av en stimulans. Hos pasienter kan det også oppstå illusoriske oppfatninger, der det er spesifikke stimuli. Men i dette tilfellet utvikler pasienten sin forvrengte oppfatning..

Hallusinasjoner har vanlige og særegne trekk sammenlignet med representasjoner hentet fra virkelige objekter. Hallusinasjoner er preget av følgende:

1) hallusinatoriske bilder blir projisert utover. Pasienter behandler hallusinasjoner som virkelige gjenstander;

2) det hallusinerende bildet, som regel, er sensuelt farget. Inntrykkens lyshet, bildets sensualitet overbeviser pasientene om realiteten av hallusinasjoner;

3) fremveksten av et hallusinatorisk bilde ledsages av mangel på kontroll. Pasienten kan ikke være overbevist om at det hallusinatoriske bildet ikke virkelig eksisterer..

Spørsmålet om mekanismen for begynnelsen av hallusinasjoner har blitt studert av mange forskere. IP Pavlov mente at hallusinasjoner oppstår i nærvær av en hypnotisk paradoksal fase. Den paradoksale fasen som tilstand er preget av at svake stimuli får større styrke enn sterk (for eksempel i en drøm eller når du tar visse medisiner).

S. Ya. Rubinshtein kom til forskjellige konklusjoner. Hun mente at en av de viktige patogenetiske forholdene for dannelse av hallusinasjoner er vanskeligheten med å lytte og gjenkjenne lyder. I den komplekse patogenesen av hallusinasjoner, etter hennes mening, spiller en endring i aktiviteten til eksterne og interne analysatorer en viktig rolle. Tilstedeværelsen av undergrense (ikke oppfattet av pasienten) stimuli som forårsaker en overbelastning av aktiviteten til analysatorene hans, både eksterne og interne, spiller en viktig rolle i patogenesen til bedrag.

Pseudoagnosia

- essensen av oppløsningen av oppfatningen av frivillig aktivitet, brudd på programmering, regulering og kontroll

- symptomer

- fragmentering, synshemming

- umulighet for å matche funksjoner i et enkelt bilde

XXIX. lokalisering av de frontale regionene i hjernen

Det visuelle systemet er organisert som et flerkanalsapparat som samtidig behandler en rekke visuell informasjon: dets forskjellige blokker (kanaler) kan påvirkes isolert, mens andre blokker fungerer som de skal. Derfor påvirkes bare objekter, eller bare personer, eller bare farger, eller bare bokstaver, eller bare romlig orienterte objekter..

- To funksjonelle systemer for auditiv analyse: tale og ikke-talehørsel. (se 18)

- Prefrontale hjernesyndromer.

Syndromer av kortikal lesjon: brudd på assosiative faktorer som gir komplekse former for integrerende og regulerende aktivitet av hjernen, brudd på modale ikke-spesifikke aktiveringsfaktorer - deaktivering. Det er to typer:

Prefrontale konveksitale syndromer. = Frontale syndromer.

De manifesterer seg enten som omfattende frontale syndromer, med et grovt opptreden av atferd og til og med de enkleste programmene med målrettet mental aktivitet, eller praktisk talt uten syndrom..

Lesjonssyndromer inkluderer flere grupper av symptomer:

Generelle atferds- og personlighetsforstyrrelser hos pasienten, manifestert i brudd på den interne aktivitetsplanen, tap av hensiktsmessighet av visse atferdshandlinger, brudd på vilkårlig regulering av atferd, endringer i emosjonell-personlig, motivasjonsfære.

Forstyrrelser i motorsfæren: en mangel i reguleringen av komplekse frivillige bevegelser og handlinger. Prøver - (omtrent) handlinger i henhold til instruksjonene fra legen eller "først si, så gjør som du sa." Systemiske utholdenheter forekommer.

Symptomer på brudd på den psykologiske strukturen til forskjellige typer kognitiv psykologisk aktivitet. Prøver: gjengivelse av 3-4 ord av 10 gitt, repetisjon.

Acalculia―-pasienter utfører tilfeldige operasjoner med antall.

Prefrontale mediobasale avdelinger.

Brudd på modale ikke-spesifikke faktorer, som et resultat av hvilke modale ikke-spesifikke HMF-lidelser oppstår, som er kombinert med brudd på programmering og kontroll i løpet av mental aktivitet.

Oppfatning, tale, høyere motoriske funksjoner bevares.

Følelsesmessige lidelser

Svingninger i funksjonell tilstand (tendens til å redusere), rask utmattelse.

Brudd på gjengivelse av semantisk organisert materiale (alt som assosiasjoner har oppstått er vevd i en enkel historie) à brudd på intellektuell aktivitet.

Personlighetens ustabilitet, mangelfull selvtillit.

+ dette er et uoversiktlig område fordi kortikale lesjonssyndromer er dårlig forstått.

- Tre funksjonelle blokker i hjernen.

Luria: tre funksjonelt uavhengige deler av hjernen.

- Energiblokken i hjernen er en funksjon av å regulere søvnnivået og våkenheten. Det inkluderer ikke-spesifikke strukturer i forskjellige nivåer: RF, ikke-spesifikke strukturer i mellomhinnen, etc..

- Ved å opprettholde tonen i sentralnervesystemet endres generell generalisering, noe som sikrer aktiveringen av hele hjernen som en helhet.

- Lokale selektive endringer i aktiveringen av individuelle hjerneområder. Sikre mottak, lagring og behandling av multimodal informasjon.

- Gi motiverende og emosjonelle prosesser.

- Mottaks-, lagrings- og behandlingsenhet. Det inkluderer de viktigste analysesystemene, som er organisert etter det generelle prinsippet: De består av perifere og sentrale avdelinger. (se 36)

- Blokk av programmering, regulering og kontroll av pågående handlinger. Lokalisering: fremre til den sentrale gyrusen. Hovedfunksjonen er vilkårlig regulering av alle typer menneskelig aktivitet, som implementeres i form av aktivitetsprogrammer, i form av overvåking av riktigheten av utførelsen av aktiviteter og i form av dens regulering.

- Nedsatt tale. De viktigste formene for afasi. (se 2)

- Problemet med HMF-lokalisering. Samtidsutsikt. (se 23)

- Typer apraksi. (se 14)

- Nevropsykologisk analyse av nedsatt hukommelse. (cm 10)

- Primære, sekundære, tertiære felt - struktur og funksjon. (start se kl. 31)

Den sentrale delen i hjernebarken består av 3 soner:

- Primær - projeksjon, nukleær sone. Funksjon - en subtil analyse av forskjellige fysiske parametere for en stimulans av en viss modalitet. Hvert punkt på den mottakelige overflaten blir projisert til et spesifikt punkt i cortex.

- Sekundære gnostiske soner - syntese av informasjon mottatt fra den primære kjernefysiske sonen til et helhetlig perseptuelt bilde.

- Tertiært analytisk eller posterior analytisk område - TPO-sone, parieto-temporo-occipital region, område med områdeavslutning. Funksjon - syntese av informasjon mottatt fra forskjellige analysatorsystemer.

Lovene i de primære og sekundære områdene i hjernen.

- På nivået med de primære sonene i hjernen oppstår somatotopisk projeksjon.

- Loven om den hierarkiske strukturen i hjernesoner. Informasjonen som kommer fra reseptorene, kommer først inn i den primære og deretter inn i de sekundære og tertiære sonene i hjernen..

- Loven om avtagende spesifisitet. Den primære sonen er modal informasjon, den sekundære sonen er modaliteten er bevart, den tertiære sonen er ikke bevart. Irritasjon av primære soner - elementære modale sensasjoner, sekundære - holistiske bilder, tertiære - ikke bundet til noen sensasjoner hos pasienten.

- Loven om progressiv lateralisering - når du beveger deg til forskjellige felt, endres kategoriseringen av mental funksjon - hemisfærens dominans i forhold til en bestemt funksjon endres: på nivået med primære felt blir den gitt av den samme mekanismen i venstre og høyre halvkule, på nivået med sekundære felt disse mekanismene er forskjellige. For noen blir den venstre hjernehalvdel dominerende, for andre den høyre halvkule.

- Moderne nevropsykologi: hovedretninger.

- Klinisk - en beskrivelse av nevropsykologisk syndrom med ulik lokalisering av hjerneskade. Klassifisering av alle mulige nevropsykologiske faktorer. Aktuelle diagnostiske oppgaver. Minimerer skade under operasjonen.

- Eksperimentell psykologi - utvikling av nye forskningsmetoder. Problemet er valg av adekvate metoder for forskning på psykologisk funksjon.

- Rehabilitering. Restorativ læring, hvis oppgave er å gjenoppbygge hjernesystemene og lage nye som erstatter de tapte. Sosial nevropsykologi. Sosial tilpasning av pasienter med forskjellige hjernesykdommer.

- Psyko. Retningen hvis oppgave er å studere sammenfallet av nevropsykologiske prosesser med fysiologiske.

- Barndommens nevropsykologi. Det skiller seg ut som et brudd i forskjellige aldre fører til forskjellige konsekvenser.

- Normens nevropsykologi: differensial nevropsykologi, nevropsykologi av individuelle forskjeller. Avdekker individuelle forskjeller mellom mennesker i forbindelse med detaljene i den strukturelle og funksjonelle organisasjonen av hjernen.

- Neuro-geronto psykologi er en studie av hjernens spesifikasjoner ved aldersrelatert involvering eller i alderdom. Hjernen forringes ikke, men fungerer i henhold til visse lover.

- Brudd på skriving med lokale hjerneskader.

Skriving = skriftlig ekspressiv tale.

Afferent motor agnosia, lokalisering: postcentrale deler av venstre atrium i hjernen

Kinetisk apraksi, det vil si et brudd på bevegelsens glatthet, overgangen fra en handling til en annen. Elementære utholdenheter vises. Lokalisering - hjernes premotoriske region.

Kinestetisk apraksi er et brudd på motorhandlingsordningen. Lokalisering - postcentral cortex.

Dynamisk afasi - nedsatt ordekstraksjon, nedsatt dannelse av talestrøm. Lokalisering - fremre deler av hjernen.

Og sannsynligvis noe annet...

- Problemet med faktorer i nevropsykologi.

Nevropsykologisk faktor - prinsippet om den fysiologiske aktiviteten til en viss hjernestruktur, hvis brudd fører til utseendet av et nevropsykologisk syndrom.

Faktor - de fysiologiske prosessene som forekommer i visse hjernestrukturer.

Problem: det er ingen eksakt spesifikk kunnskap om naturen, typer faktorer, etc..

likevel: typer faktorerJ.

Modalspesifikke faktorer assosiert med drift av analysatorsystemer. Det morfologiske underlaget til disse faktorene er først og fremst sekundærfeltene i hjernebarken, som er inkludert i kjernefysiske soner i de kortikale delene av analysatorene. Modalspesifikke forstyrrelser manifesteres i form av forskjellige gnostiske og praxisdefekter (agnosia, apraksi, taleforstyrrelser), og i form av forskjellige modalspesifikke nestersykdommer (visuell, hørbar, følbar, motorisk hukommelse)

Modale uspesifikke faktorer assosiert med arbeidet med uspesifikke hjernestrukturer.

Faktoren "treghetsmobilitet" av nervøse prosesser som ligger til grunn for syndromene i lesjoner i de fremre regionene i hjernen, forårsaker forskjellige typer utholdenhet.

Aktiverings-deaktiveringsfaktor, hvis brudd fører til fenomener av adynamia, brudd på frivillig oppmerksomhet.

Faktoren "spontanitet-spontanitet" som ligger til grunn for aktiv målrettet oppførsel. Bruddet fører til uorganisering av atferd, til erstatning av hensiktsmessige handlinger med mønstre og stereotyper.

Faktorer knyttet til arbeidet med de assosiative - tertiære områdene i hjernebarken. De gjenspeiler interaksjonsprosessene mellom forskjellige analysatorsystemer, prosessene for å behandle informasjon som allerede er transformert i hjernebarken. Disse faktorene gjenspeiler arbeidet med to hovedkomplekser av tertiære felt - det prefrontale og TPO-sonen. Med beseiringen av de prefrontale konveksitale delene av cortex, observeres programmerings- og kontrollforstyrrelser både i elementære motoriske og sensoriske prosesser, og i komplekse former for perseptuell, mental eller intellektuell aktivitet. Når TPO (LP) -sonen er skadet, forstyrres den samtidige analysen både i visuell-figurativ og i verbal-logiske operasjoner.

Hemisfæriske faktorer assosiert med arbeidet i de laterale og laterale delene av hjernen.

Faktorer assosiert med abstrakte og konkrete måter å behandle informasjon på. LP - tale og PP - syntese av visuell-figurativ informasjon.

Faktoren til frivillig og ufrivillig regulering av mental aktivitet. Et vilkårlig nivå av HMF-regulering er assosiert med arbeidene til LP (i høyre hånd), og det ufrivillige reguleringsnivået er assosiert med RV-arbeidet. Den frivillige reguleringen av bevegelser lider hovedsakelig når de fremre delene av LA påvirkes. Vilkårlig memorering og gjengivelse av verbalt og ikke-verbalt materiale er svekket når forskjellige strukturer i LA påvirkes. Vilkårlig regulering av de tidsmessige egenskapene til intellektuell aktivitet lider hos pasienter med LP-lesjoner. Brudd på det automatiserte nivået - med PC-nederlaget.

Bevissthetsfaktor for PF og tilstander. Bevissthet som et fags evne til å redegjøre for sine egne mentale prosesser, nært knyttet til talesystemet. Lesjoner av PP er mye oftere enn LA, ledsaget av nedsatt bevissthet om pasientens feil..

Faktoren for suksessive (samtidig) HMF-agnosia. Suksessivitet - den konsistente organisasjonen av mental aktivitet, underordnet et bestemt program, er mer forbundet med LPs arbeid. Samtidig organisasjonsprinsipp (gestaltprinsipp) presentert i PP.

Faktorer av interhemisfærisk interaksjon, som sikrer mønstrene i fellesarbeid for LA og RP og er assosiert med strukturene i corpus callosum og andre mediankommisjoner i hjernen.

Generelle cerebrale faktorer assosiert med virkningen av forskjellige cerebrale mekanismer: blodsirkulasjon, cerebrospinalvæskesirkulasjon, humorale, biokjemiske prosesser, etc. med mekanismer som sikrer det integrerende, helhetlige arbeidet i hele hjernen. Generell cerebral nevropsykologisk symptomatologi er preget av et bredt spekter av lidelser, hovedsakelig dynamiske aspekter ved PF, svingninger i gjennomføringen av ulike typer mental aktivitet.

Faktorer assosiert med arbeidet med hjernens dype strukturer

- Nedsatt tenkning i lokale hjerneskader.

Tenking er en prosess med menneskelig kognitiv aktivitet, preget av generaliseringer og indirekte refleksjon av virkeligheten.

foreløpig orientering i forholdene til problemet

dannelse av programmet og valg av virkemidler for å løse problemet

direkte implementering av ulike operasjoner rettet mot å løse

kontroll over mellomliggende og endelige resultater

sammenligning av det endelige resultatet med forholdene i problemet og det forventede resultatet

løse aritmetiske problemer

forstå betydningen av historier

Dato lagt til: 2015-06-04; Visninger: 1402; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det utsendte materialet nyttig? Ja | Ikke

Kapittel V. OPPRETTELSE AV VEDTAK

2. PSEUDOAGNOSIS PÅ DEMENTIA

Studien av visuell persepsjon hos pasienter hvor kliniske og eksperimentelle psykologiske data avslørte organisk demens, avslørte de ovennevnte trekk: pasienter kjente ikke igjen silhuett og prikkete mønstre. Lagt til dette var en annen funksjon: deres oppfatning var diffus, udifferensiert..

Persepsjonsnedsettelser avsløres spesielt i denne gruppen når man utsetter situasjonsbilder. I tillegg til at demenspasienter ikke fatter handlingen, utviser de også en rekke andre karakteristiske fenomener. Når de ikke forstår betydningen av plottet, beskriver de ofte enkeltobjekter uten å se plottforbindelsen deres. Separate deler av bildet smelter sammen, blandes med bakgrunnen, bilder av objekter blir ikke gjenkjent. Gjenstand for anerkjennelse bestemmes av den delen av bildet som pasienten fester oppmerksomheten til. Så pasienten kaller soppen en tomat, hvis den fungerer som en del av sopphodet, eller ser en agurk i soppen, hvis han fester oppmerksomheten på benet. Derfor, når pasienten blir presentert for et bilde, er pasienten ofte likegyldig: de viser ham en del eller en helhet.

Hos noen pasienter utvidet agnosia seg til strukturen, til formen på bildet. GV Birenbaum beskrev i 1948 pasienten K., der på bakgrunn av organisk demens, forstyrrelser i visuell gnose dukket opp i form av nedsatt formoppfatning. Hun (kalte en slik krenkelse "pseudoagnosia." Når han viser trekanten, sier han: "En kile på en eller annen måte, men jeg kan ikke kalle det, jeg ser en kile på tre steder, en kile-tre kile." Når jeg blottlegger firkanten, sier pasienten: "Det er vanskelig for meg å si finger) - rett, rett, rett og rett. "Når han blottlegger en uferdig sirkel, ser han først en feil:" det er en slags fiasko, "oppfatter samtidig symmetrien i formen. For eksempel når han viser et kors, ikke kan navngi figurene, erklærer pasienten : “Se hvor du vil, det ligger riktig.” Ofte oppfatter pasienten formen på objektet, men umiddelbart går oppløsningen av strukturen inn.

Dette fenomenet kan tolkes som et brudd på "optisk oppmerksomhet" [62]. For eksempel når en undersøker et bilde av en bonde som står med et gjennomtenkt blikk på en vogn, hvis hjul spratt av, sier pasienten: "Her er et hjul, og dette er en mann," og peker på en hest. "Og dette er en slags fugl." Eksperimenter: "Det er en hest." Pasient: "Ser ikke ut som en hest." Her er brudd på ikke bare semantiske, men også strukturelle komponenter tydelig. Etter å ha gjenkjent vogna og hjulet, trekker han ikke bare den passende konklusjonen at det er en vogn med en hest, men hestens skarp utstående ører gir pasienten inntrykk av at det er en fugl. Når man prøver å forstå plottet til et bilde, beskriver pasienter ofte på grunn av feil gjenkjennelse av detaljer og strukturelt forfall, feil innhold. Denne forstyrrelsen ligner fenomenet beskrevet av A. Peak som "senil agnosia", eller som en forstyrrelse av "samtidig persepsjon". Det kommer til uttrykk i det faktum at motivet, som beskriver enkeltobjekter, ikke vet hvordan man skal forstå den generelle betydningen av bildet..

Med fargede plottegninger gir demenspasienter lett etter det diffuse inntrykket av lys farging av enkeltdeler av bildet, og kan også beskrive dem i henhold til ovennevnte type. Persepsjon, frigjort fra den organiserende tenkningen, blir diffus, strukturell oppløsning oppstår lett, ubetydelige elementer i tegningen blir fokus for oppmerksomhet og fører til feil gjenkjennelse.

På grunn av tap og forstyrrelse av de semantiske komponentene hos demenspasienter, led ortoskopiske oppfatninger kraftig. Det var nok å vise disse pasientene et objekt eller tegne opp ned, siden de ikke lenger kjenner det igjen. Eksempler: en tegning av en katt (fra barnelotto-serien) presenteres opp ned. Pasienten sier: "Et monument av noe slag." Utstilling av samme tegning i oppreist stilling: “Dette er et monument! En katt er en katt. Tegning - "boot", fra samme lotto-serie, blir gitt opp ned. Pasient: "En slags urne." Ved direkte eksponering gjenkjenner pasienten umiddelbart skoen. Med en ubetydelig fjerning av gjenstander hos demente pasienter, forble ikke verdien av verdien.

Dermed bekrefter nedsatt oppfatning ved demens den ledende rollen som faktor av meningsfullhet og generalisering i enhver handling av perseptuell aktivitet..

agnosia

Agnosia er en perseptuell dysfunksjon som oppstår på bakgrunn av bevaring av bevissthet og følsomhet. Med andre ord, agnosia er en forstyrrelse av forskjellige typer oppfatning og vises som et resultat av skade på hjernebarken og nærliggende subkortikale regioner i hjernen. Denne patologien er preget av en forbindelse med skade på de sekundære (projeksjons-assosiasjon) områdene i hjernebarken, som er ansvarlige for analysen og syntesen av mottatt informasjon. Dette fører til en forstyrrelse i prosessen med å gjenkjenne stimuli, som gir opphav til brudd på gjenkjennelse av gjenstander og en feil respons på stimuli som mottas..

Agnosia symptomer

Skader på hjernebarken, som er ansvarlig for parsing og syntese av informasjon, fører til agnosia. Derfor vil symptomatologien avhenge av plasseringen av det berørte området av hjernen. Så for eksempel på grunn av nederlaget i den venstre sonen i den occipital regionen, oppstår subjekt agnosia, som består i tap av data fra pasienten om gjenstanden og dens formål. Med andre ord, en person som lider av denne forstyrrelsen av persepsjonen ser en gjenstand, kan beskrive den, men er ikke i stand til å navngi den og fortelle om dens formål. Når den temporale regionen er skadet, oppstår en auditive-tale forstyrrelse av oppfatning: pasienten oppfatter talerens tale som om det var et vanlig sett med lyder, han er ikke i stand til å oppfatte betydningen av setninger og skille individuelle ord. Statistikk bekrefter at den aktuelle lidelsen er ganske sjelden..

Årsakene til agnosia er som følger: dysfunksjoner i de temporale og parietale regionene i hjernen, der data om bruk av kjente gjenstander lagres (oftere forekommer det plutselig etter et hjerneslag, hjerteinfarkt eller hodeskade, når hjernebarken og nærliggende subkortikale formasjoner av hjernen blir påvirket, samt skade på cortex kan forårsake en svulstprosess ). I tillegg kan den aktuelle patologien oppstå som et resultat av degenerasjon av hjerneområder som er ansvarlig for integrering av persepsjon, hukommelsesprosesser og identifikasjon..

Dermed er de viktigste årsakene til agnosia skade på parietal og occipital soner i hjernebarken, som forekommer i tillegg til de ovennevnte patologiene, med følgende plager:

- kronisk sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen, som videreutvikler seg til demens;

- inflammatoriske prosesser i hjernen (for eksempel hjernebetennelse);

- Alzheimers sykdom, som er assosiert med akkumulering i hjernen til amyloid (et spesifikt protein som normalt brytes raskt ned i hjernen);

- Parkinsons sykdom, preget av progressiv muskelstivhet, skjelving, og en rekke nevropsykologiske lidelser, inkludert apraksi.

Ulike typer perseptuell dysfunksjon kan skilles avhengig av plasseringen i hjernen i det berørte området. For eksempel, med skade på parietal-occipital sonen, oppstår et brudd på topografisk orientering, med skade på høyre underdominant del av parietal lob - anosognosia, som er fraværet av en kritisk vurdering av deres egen sykdom eller mangel hos pasienter. Så for eksempel anser personer som lider av denne formen for funksjonssvikt seg å være helt sunne selv på bakgrunn av immobilitet på den ene siden av bagasjerommet (en tilstand av lammelse).

Mange mennesker, langt fra medisin, lurer på hva agnosia er, hva er symptomene på denne plagen, og hvordan manifesterer de seg?

Følgende manifestasjoner og symptomer på agnosia kan skilles:

- brudd på romlig orientering og muligheten til å "lese" på kartet, det vil si å forstå plasseringen av byer, distrikter og andre steder på kartet;

- forstyrrelse av evnen til å gjenkjenne gjenstander ved berøring (det er vanskelig for syke mennesker å bestemme strukturen, konfigurasjonen og formen til et objekt;

- benektelse av det faktum at man har en fysisk mangel eller plager (for eksempel blindhet, døvhet), til tross for at de eksisterende defektenes udiskutabilitet er;

- likegyldighet overfor en eksisterende mangel (en person kan ikke plages av en plutselig ømme døvhet, blindhet eller andre mangler;

- krenkelse av evnen til å gjenkjenne lyder (pasienten er ikke i stand til å avdekke lydens natur, forstå hvor den kommer fra, for eksempel når han hører et anrop i sitt eget hus eller stemmen til en pårørende;

- dysfunksjon i persepsjonen av sin egen kropp (mennesker klarer ikke å bestemme antall lemmer eller lengde riktig);

- forstyrrelse av evnen til å gjenkjenne ansikts hos bekjente, sammen med dette er pasienter i stand til å navngi sin omtrentlige alder eller kjønn;

- brudd på gjenkjennelse av komplekse visuelle bilder, mens pasienter beholder evnen til å gjenkjenne individuelle komponenter av disse bildene, for eksempel et individ, som ser på et bilde, gjenkjenner en kanne på bordet, men ikke er i stand til å forstå at tilstedeværelsen av en kanne, glass, tallerkener, mat på tabell, viser at bildet viser en fest;

- ignorere deler av det synlige rommet (for eksempel spiser pasienten i ferd med å spise mat bare mat fra høyre side av platen).

Agnosia-typer

Den beskrevne lidelsen er preget av tre hovedtyper: taktile, visuelle og auditive forstyrrelser i persepsjonen. I tillegg kan det skilles mellom mindre vanlige former for sykdommen (f.eks. Romlig agnosia).

Visuell agnosia er preget av tilstedeværelsen av en lesjon i den occipitale regionen av hjernen. Denne formen for sykdommen manifesterer seg i manglende evne til at pasienter kan gjenkjenne bilder og gjenstander, samtidig som synets skarphet opprettholdes. Den typen patologi som vurderes kan manifestere seg på forskjellige måter. Følgende former for visuell agnosia skilles: subjekt, farge, visuell, samtidig agnosia, prosopagnosia og Balints syndrom.

Auditiv perseptuell dysfunksjon oppstår på grunn av skade på den temporale cortex på høyre hjernehalvdel. Denne typen agnosier er representert av individers manglende evne til å gjenkjenne tale og lyder på bakgrunn av den normale ytelsen til den auditive analysatoren. Auditiv agnosier blir på sin side delt inn i enkel auditiv persepsjonsforstyrrelse, auditive tale og tonale auditive agnosier..

Enkel svekkelse av hørselsoppfatningen er preget av manglende evne til å gjenkjenne enkle, tidligere kjente lyder, for eksempel lyden av regn, rasling av havet, banking, dørklokke, knirk, etc..

Auditiv agnosia er manglende evne til å gjenkjenne tale. For en person som lider av den beskrevne formen for agnosia, virker morsmål som et sett med ukjente lyder.

Tonal forstyrrelse i hørselsoppfatningen er preget av en manglende evne til å fange emosjonell fargelegging, tone, stemning av tale, samtidig som du opprettholder evnen til å oppfatte ordene ordentlig og skille grammatiske strukturer riktig.

Taktil agnosia består i manglende evne til å identifisere gjenstander, ting ved berøring. Følgende varianter av den vurderte typen agnosia skilles: somatoagnosia, astereognosia og nedsatt romoppfatning. Pasientens manglende evne til å gjenkjenne deler av sin egen kropp og vurdere deres beliggenhet i forhold til hverandre kalles somatoagnosia. Brudd på taktil oppfatning, der prosessen med å gjenkjenne gjenstander og ting gjennom berøring kalles astereognosia.

Det er også brudd på den romlige oppfatningen, uttrykt i form av feil identifisering av romparametere. Lesjoner av de midtre delene av occipital-parietal-regionen er funnet i manglende evne til å måle verdier nærmere eller lenger, samt å plassere objekter i tredimensjonalt rom, spesielt i dybden, skade på venstre hjernehalvdel medfører romlig agnosia, manifestert av nedsatt stereoskopisk syn. I tillegg er det slike typer agnosia som ensidig svekkelse av romlig persepsjon og persepsjonsforstyrrelse, som består i manglende evne til å lokalisere topografisk. Ensidig romlig agnosia er manglende evne til å gjenkjenne halvparten av plassen. Brudd på topografisk orientering kommer til uttrykk i manglende evne til å gjenkjenne kjente steder på bakgrunn av bevaring av minnefunksjonen.

En av de sjeldneste typene agnosia er dysfunksjon i oppfatningen av bevegelse og tid. Denne plagen manifesterer seg i et brudd på riktig forståelse av bevegelse av gjenstander og en adekvat vurdering av hastigheten på tidens gang. Manglende evne til å oppfatte gjenstander i bevegelse kalles akinetopsia..

Visuell agnosia

Gnoselidelse eller agnosia er et brudd på gjenkjennelse, anerkjennelse og forståelse av objekter, gjenstander og fenomener, som oppstår som et resultat av dysfunksjon av høyere kognitive mekanismer som sikrer integrering av enkle sensasjoner og er ansvarlig for dannelsen av helhetlige bilder i bevisstheten. Gnose er en funksjon av persepsjon som utføres vilkårlig.

Gnoseforstyrrelser inkluderer dysfunksjon av visuell persepsjon. Visuell agnosia, hva det er beskrevet mer detaljert nedenfor.

Brudd på visuell persepsjon er en forstyrrelse av integriteten til individuelle visuelle sensasjoner, noe som fører til umuligheten eller vanskeligheten med å gjenkjenne gjenstander og deres bilder mot bakgrunnen for bevaring av synet. Gnoseforstyrrelse oppstår alltid på bakgrunn av normal funksjon av sensorisk støtte (for eksempel, synsskarphet og andre egenskaper er bevart).

Det er spesielt vanskelig å gjenkjenne et objekt ved sitt kontur, fragmentariske linjebilde. Den visuelle formen for agnosia oppstår ved skade på parieto-occipital cortex. Med denne typen plager er ikke pasienten i stand til å tegne et gitt objekt, siden hans helhetlige oppfatning av bildet av dette objektet er forstyrret.

Variantene av den vurderte formen av sykdommen er apperceptive, visuell, romlig, assosiativ, objektiv, farge, samtidig agnosia, samt nedsatt ansiktsoppfatning.

Visuell agnosia kommer til uttrykk ved svakheten i optiske representasjoner på grunn av bilateral skade i occipital-parietal sone. Personer som lider av denne sykdomsformen kan ikke forestille seg noe objekt og beskrive det (for eksempel navn på størrelse, form, farge osv.).

Apperceptive agnosia (den konveksitale overflaten av den venstre delen av occiput påvirkes) er preget av umuligheten av å gjenkjenne hele objekter og deres bilder mot bakgrunnen for bevaring av oppfatningen av individuelle tegn på disse objektene. Med andre ord, pasienten er ikke i stand til å identifisere forskjellige objekter, kan ikke bestemme hvilke objekter som er foran ham, men er i stand til å beskrive sine individuelle tegn.

Assosiativ agnosia finnes i en forstyrrelse av evnen til å gjenkjenne og navngi hele gjenstander og deres bilder på bakgrunn av bevaring av deres distinkte oppfatning.

Balints syndrom er en type synshemning provosert av optisk-motoriske lidelser på grunn av bilateral skade i occipito-parietal regionen. Det manifesterer seg i manglende evne til å kontrollere blikket (pasienten kan ikke rette det i riktig retning). Mennesker med denne typen agnosier klarer ikke å rette blikket mot et bestemt objekt. Dette merkes mest når du leser. Pasientene synes det er vanskelig å lese normalt fordi de synes det er vanskelig å gå fra et ord til et annet.

Romlig agnosia er karakterisert henholdsvis av nedsatt romlig orientering eller manglende evne til å vurdere tredimensjonale forhold..

Fargennosi oppstår med patologi i den okkipitale regionen på venstre hjernehalvdel. Det manifesterer seg i manglende evne til å organisere farger, gjenkjenne identiske farger, matche en viss nyanse med et bestemt objekt eller objekt.

Samtidig agnosia oppstår på grunn av skade på den fremre occipital lobe. Det manifesteres av en kraftig nedgang i antall objekter som oppfattes parallelt. Pasienter er ofte i stand til å se bare ett objekt..

Prosopagnosia eller nedsatt oppfatning av ansikter oppstår når det nedre oksipitale segmentet på høyre hjernehalvdel er skadet. Denne formen for patologien som vurderes finnes i et brudd på prosessene for ansiktsgjenkjenning, samtidig som evnen til å gjenkjenne gjenstander og objekter opprettholdes. I spesielt vanskelige tilfeller klarer ikke pasienter å identifisere sitt eget ansikt i speilet.

Agnosia-behandling

Patologien som vurderes er en unormal tilstand der alle perseptuelle funksjoner er svekket på bakgrunn av sikkerheten i arbeidskapasiteten til alle organer som er ansvarlige for følsomhet og bevissthet. En person med agnosia klarer ikke å skille ett objekt fra et annet ved hjelp av sine egne sanser. Denne lidelsen er iboende uavhengig av alderskategori av mennesker. Oftest manifesterer seg i området fra ti til 18 år.

Den beskrevne patologien tilhører kategorien ganske sjeldne lidelser. Det oppstår som et resultat av en rekke faktorer og er preget av et individuelt kurs. Syke mennesker trenger ofte akutt spesialisert omsorg.

Diagnostisering av agnosia er i første omgang rettet mot å identifisere årsaken som forårsaket den aktuelle sykdom, og å bestemme de berørte hjernesegmentene, siden sykdommens type er direkte relatert til stedet for det patologiske stedet. Så for eksempel er samtidig agnosia, som nevnt ovenfor, forårsaket av forstyrrelser i den occipitale regionen, hørselsoppfatning er forårsaket av defekter i det temporale segmentet i hjernen, objektets form av sykdommen er forårsaket av underordnetheten i parietale regioner, romlig agnosia er iboende i skade på parietal-okkipitale soner.

Diagnostikk av agnosia begynner med en grundig undersøkelse av en terapeut og en omfattende historieopptak. I første sving er det nødvendig å avklare tilstedeværelsen av kroniske plager, hjerneslag, tumorprosesser, om en person tidligere har fått noen skader. Hvis det er andre sykdommer enn agnosia, er det viktig å finne ut tidspunktet for forekomst av de første manifestasjonene av sykdommen, utviklingsforløpet og graden av deres progresjon..

For å etablere en endelig direkte diagnose, er en tverrfaglig tilnærming viktig, som består i å konsultere spesialister innen ulike felt innen medisinsk vitenskap, som psykiatri, otolaryngologi, oftalmologi, kardiologi, etc..

For å studere funksjonene til psyken, ytelsen til de visuelle og auditive analysatorene, er det i tillegg nødvendig å utføre forskjellige tester. Hvis terapeuten mistenker at pasienten har et brudd på den romlige oppfatningen, ber han sistnevnte om å undersøke kartet, beskrive omgivelsene. Hvis det mistenkes en forstyrrelse av taktil persepsjon, blir pasienten bedt om å lukke øynene og får forskjellige gjenstander å karakterisere. Hvis det ikke er noe resultat, ber de ham om å gjenta det samme, men med øynene åpne. Hvis det antas at pasienten har samtidig agnosia, blir han vist bilder, bedt om å evaluere et enkelt bilde, bilder og bestemme deres betydning. Testene beskrevet ovenfor er nødvendige for differensiell diagnose av den aktuelle plagen med andre patologiske tilstander..

I tillegg til de beskrevne tiltakene, for å etablere en direkte diagnose og bestemme variasjonen av agnosia, blir ytterligere undersøkelser gjennomført, for eksempel beregnet og magnetisk resonansavbildning, ved hjelp av det det blir mulig å identifisere skadede områder og deler av hjernen, samt å bestemme de påståtte faktorene som ga opphav til utviklingen av den aktuelle patologien.

Spesifikke metoder for påvirkning og spesifikke teknikker for behandling av agnosia er ikke utviklet i dag. Det antas at i første sving er det nødvendig å kvitte seg med hovedplagen som forårsaket forstyrrelsen av oppfatningen.

Etter utvinning fra den underliggende patologien, anbefales det å utføre en serie korrigerende tiltak som tar sikte på å gjenopprette pasientens tilstand etter et behandlingsforløp for den underliggende plagen. For dette formålet anbefaler leger følgende:

- tale terapiklasser (viktigere ved hørselshemming);

- klasser med kvalifiserte lærere;

I utgangspunktet tar utvinningsperioden for personer som lider av agnosia, ikke mer enn et tremåneders kurs. Ved alvorlig strukturell skade på hjernen, kan rehabiliteringsperioden utsettes med 10 eller flere måneder.

I henhold til data levert av statistiske studier fører rettidig diagnose av den aktuelle patologien, rasjonell terapi og tilstrekkelige korrigerende tiltak til en absolutt utvinning av alle analysatorer.

Prognosen kan være ugunstig i utøvelsen av selvmedisinering, så vel som på grunn av for tidlig tilgang til spesialister og manglende overholdelse av legemiddelforskrifter fra leger. På grunn av uaktsomhet i egen helse, kan risikoen for irreversibel skade på hjernens strukturer øke.

Indikatorer for nivået av påvirkning av den vurderte plagen på pasienten avhenger direkte av dens type. Så for eksempel forstyrrelsen av romlig persepsjon og den samtidige formen for agnosia gir opphav til betydelige forstyrrelser i vanlig livsaktivitet, livsstil, reduserer arbeidsfunksjonaliteten og forstyrrer normal kommunikativ interaksjon, mens de digitale og tonale formene av denne sykdommen fortsetter nesten umerkelig..

For å forhindre utvikling av dette avviket, er det viktig å ta hensyn til din egen tilstand av kroppen, spise godt, prøve å ha en sunn livsstil, og hvis de første tegnene på en sykdom er funnet, må du søke øyeblikkelig medisinsk hjelp, siden det ikke er spesifikke forebyggende tiltak.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Sørg for å konsultere legen din ved den minste mistanke om agnosia!