Årsaker til afasi hos barn

Afasi er en sykdom som er preget av en lokal lidelse i sentrum av hjernebarken. Disse strukturene er ansvarlige for talefunksjonen. Med afasi hos barn er det en delvis eller absolutt svekkelse av taleoppfatningen, fraværet av riktig konstruksjon av setninger, uttalen av ord eller lyder. Både barn og voksne med denne diagnosen klarer ikke å uttrykke tanker normalt gjennom tale..

Sykdommen utvikler seg som et resultat av skade på talesystemene i sentralnervesystemet i løpet av perioden med dannet tale. I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert på bakgrunn av craniocerebral traumer og patologi i blodkar som forsyner hjernen. Lukkede hjerneskader provoserer avasi fra barn mye mindre ofte.

Oftest diagnostiseres afasi hos barn i alderen 3-7 år.

Eksperter deler formene til afasi etter språklige, anatomiske og psykologiske kriterier. Klassifiseringen av afasi er som følger:

  • Efferent motorisk form. De nedre delene av premotorregionen påvirkes. Tregheten til talestereotypen er krenket, barnet kan ikke utføre leksikale, stavelses- og lyd permutasjoner og repetisjoner.
  • Afferent motorform. De nedre delene av postcentral cortex påvirkes. Hos barn og voksne er funksjonen til korrekt uttale av lyder svekket.
  • Akustisk-gnostisk form. Fokuset er lokalisert i den overlegne temporale gyrusen (bakre tredje). Preget av nedsatt forståelse av samtalepersonens tale.
  • Akustisk-mnestisk form. Den midlertidige gyrusen påvirkes. Barnets hørsels- og talehukommelse og noen ganger visuell oppfatning av objekter rundt er svekket.
  • Amnestisk-semantisk. De bakre temporale og anteroparietale delene av cortex påvirkes. Karakterisert ved nedsatt hukommelse og misforståelse av komplekse grammatiske strukturer.
  • Dynamiske former for afasi. De bakre delene av hjernen påvirkes. På grunn av dette klarer ikke barnet å uttrykke sine egne tanker Total afasi. Barken til den dominerende halvkule er skadet. Barn og voksne kan ikke snakke og oppfatte andres tale.
  • Blandede arter.

Diagnostikk for denne plagen utføres av spesialister som nevrolog, nevropsykolog, logoped. Ved Neurotori Center for Pediatric Neuropsychology and Neurorehabilitation of Speech Pathology vurderer spesialister barnets evne til å snakke, skrive, lese og telle og andre tale- og ikke-tale funksjoner, noe som gjør det mulig å bestemme formen for afasi fra barn. EEG brukes blant diagnostiske teknikker for maskinvare.

Behandling av afasi fra barndommen innebærer spesiell rehabiliteringstrening under tilsyn av nevropsykolog og logoped. Hjernens kompensasjonsmekanismer aktiveres ved hjelp av direkte og indirekte metoder. Direkte metoder er vist i de tidlige stadiene, basert på bruk av aktivering av reservecellekapasiteter. Indirekte eller midlertidige løsninger kompenserer for tapt funksjonalitet gjennom funksjonell restrukturering. Avhengig av situasjonen og formen for afasi fra barn, brukes tekster, kort, bilder, apparatmetoder, en kroppsorientert tilnærming og øvelser med logoped som undervisningsmateriell. Senterets nevropsykologer gjør foreldrenes oppmerksomhet på at barnas hjerne er veldig plastisk, derfor i mildere former observeres ofte en rask regresjon av symptomer. Hovedsaken er å søke profesjonell hjelp i tide..

Funksjoner ved manifestasjonen av afasi hos barn

Afasi hos barn er mye mindre vanlig enn hos voksne. Men med en slik sykdom snakker vi bare om de lidelsene som oppstår etter dannelsen av tale, og dens tidlige utvikling fortsatte på en gang innenfor aldersnormen.

For øyeblikket er 1% av barna rundt om i verden registrert med afasi, blant dem flere er gutter.

Årsakene til afasi i barndommen er de samme som hos voksne - tumorprosesser, traumatiske hjerneskader, infeksjoner. Barn har praktisk talt ikke akutte cerebrovaskulære ulykker i form av hjerneslag. Det kliniske bildet av afasi i barndommen kopierer fullstendig bildet av en voksen..

Imidlertid er det visse forskjeller i afasi hos unge pasienter. De består i det faktum at i den mest alvorlige lesjonen skjer den omvendte utviklingen raskt nok. Prognosen slutter å være gunstig bare hvis ingen positiv dynamikk er observert i flere uker.

Afasi er et alvorlig nevrologisk problem, og selv om det er mange former for denne sykdommen hos voksne, er den faktisk ikke representert hos så mange hos barn..

Småbarn som ennå ikke har begynt på skolen, kan ganske enkelt ikke utvikle det samme varierte antall taleforstyrrelser som voksne. Dette skyldes det faktum at selve talefunksjonen ennå ikke har nådd sin endelige utvikling innen denne alderen, og at det derfor er umulig å møte semantisk eller dynamisk afasi hos barn, oftest motorisk eller sensorisk.

Jo yngre barnet med denne typen lidelser, jo mindre uttalt og fargerikt blir det kliniske bildet av disse lidelsene observert. Derfor manifesteres talesystemets umodenhet hos barn i form av begrensede forandringer som er karakteristiske for manifestasjonen av talepatologi i voksen alder..

Det er nødvendig å differensiere afasi og alalia hos barn. Ved begge sykdommene diagnostiseres abnormiteter i fonetikk, grammatikk og ordforråd, så det kan være vanskelig å trekke en klar linje mellom disse avvikene. Funksjonene i behandlingen av både pasienter i tidlig barndom og behandlingsmetodene er veldig like..

Hovedforskjellen er den målrettede tilnærmingen til problemet. Hos alaliks forekommer forstyrrelser på nivå med intrauterin utvikling, derfor er legens mål å lære slike pasienter ferdighetene til tale, og ved afasi svekkes talen etter dens dannelse, og derfor handler det under behandling om utvinning.

Kliniske manifestasjoner

De første symptomene på sykdommen kan manifestere seg i umuligheten eller store vanskeligheter med å velge det nødvendige ordet eller erstatte det med en definisjon. Det har ingenting å gjøre med forringelsen av minnefunksjonen..

Hos barn med afasi er tidsoppfatningen nedsatt, og de synes det er vanskelig å gjengi handlingssekvensen, og dekomponere dem i kronologisk rekkefølge. Ofte inngår ikke et slikt barn samtaler på egenhånd, og svarer på spørsmål i ensembler, eller nekter å svare i det hele tatt, noen ganger kan en syk baby i enhver situasjon gjenta den samme setningen.

Det er også varianter av sykdommen der barnet aktivt inngår en samtale, men snakker lange, meningsløse setninger som består av et sett med ord. Barn med afasi kan ha det vanskelig å oppfatte talen som er henvendt til dem, spesielt hvis den består av et sett med sammensatte setninger og lange setninger, men hørselsorganene hans ikke er nedsatt. Korte og konsise setninger er lettere å forstå.

Med motorisk afasi forstår barnet fullt ut hva folk snakker om, men kan ikke svare helt. Han lider ikke bare tale, men også evnen til å komponere setninger skriftlig. Det er også agrammatisme - unnlatelse av preposisjoner, manglende bruk av avslutninger for en haug med ord. Et annet tegn på denne overtredelsen er innsetting av korte ord som ikke har noen logisk betydning i noen setning.

Hvis et slikt barn blir tilbudt å omskrive andres tekst, vil han gjøre det med letthet. Imidlertid vil han ikke kunne fritt uttrykke tankene sine etter å ha lest eller under diktasjon. Det er også vanskeligheter med å skrive et gratis essay. Lesing blir også vanskelig for ham. Hvis afasi begynte i en alder hvor babyen ennå ikke har lært å lese, tar det veldig lang tid å lære dette med en motorisk afasi. Dette fører ikke alltid til et positivt resultat.

Diagnostikk og behandling

Undersøkelse av barn med afasi består først og fremst i å oppdage et patologisk fokus. For dette utføres en hjerneskanning. I dette tilfellet er behandlingen av årsakene som forårsaket et slikt avvik av særlig betydning..

Terapeutiske aktiviteter for disse barna inkluderer gruppemøter for å lære å skrive og lese. Det kreves jevnlige individuelle økter med logoped, oppgaven hans inkluderer ikke bare å lære barn med afasi i taleferdigheter, men også å jobbe med foreldre, lære dem hvordan de skal håndtere og gjøre øvelser med barnet hjemme.

Behandling av afasi hos barn med skade på store områder i hjernen er sjelden veldig effektiv, positiv dynamikk oppnås som et resultat av dannelsen av nye nevrale forbindelser i sentralnervesystemet, eller gjenopprettelse av noen strukturer i hjernen.

Hjelp og støtte fra foreldre, regelmessige leksjoner med babyen spiller en veldig viktig rolle i muligheten for utvinning. Det er nødvendig å hele tiden prøve å føre en samtale, stille barnet spørsmål, nøye og uten hastverk å lytte til svarene hans, gi ham muligheten til å gjøre alt selvstendig så mye som mulig uten å spørre, noen ganger bare gi litt hjelp.

Med en slik variasjon som motorisk afasi, beholder barnet en kritisk holdning til seg selv, han forstår at han snakker feil, og kan trekke seg. Denne prosessen vil forverre problemet ytterligere. For å unngå dette er det nødvendig med klasser med en psykolog, noe som vil bidra til å få selvtillit, og følgelig påvirke mulighetene for vellykket restaurering av tale og skriving..

Afasier hos barn
artikkel om logopedi om emnet

Denne artikkelen presenterer moderne materiale om mulige taleforstyrrelser hos barn..

Nedlasting:

VedleggetStørrelsen
afazii_u_detey.doc39,5 KB

Preview:

Den klassiske definisjonen av afasi ble gitt av grunnleggeren av russisk nevropsykologi A.R. Luria. I følge A.R. Luria er en systemisk svekkelse av talefunksjon forårsaket av fokale lesjoner av et eller annet eller de eller andre taleområder i hjernen. Denne tolkningen av afasi samsvarer med ideene til de klassiske nevrologene P. Broca, K. Wernice, P. Mari, N. Jacksona og andre..

Imidlertid blir denne definisjonen, som har blitt aksiomatisk i forhold til voksne pasienter med afasi, problematisk når man prøver å anvende den på barn. At afasi er systemisk, d.v.s. dekker alle aspekter ved tale, og også hos barn er det ingen tvil, og at det skyldes lokal hjerneskade krever diskusjon.

Som du vet, er den funksjonelle spesialiseringen av hjernesoner ikke definert innledningsvis (naturlig), den utvikler seg under ontogenese, og endrer parametrene på de forskjellige stadiene. Dette gjelder HMF generelt og talefunksjon spesielt. I følge litteraturen (Luria A.R., Semenovich A.V.) foregår alvorlige lokaliseringstransformasjoner i tale-ontogenese. I den tidlige leveperioden spiller subcortex en viktig funksjonell rolle i den cerebrale organisasjonen av talefunksjonen. Humming og babling utføres med en betydelig funksjonsandel av hjernens subkortikale strukturer, som gir elementær iterativ rytmisering av disse første taleeksperimentene. Kortikaliseringen av talefunksjonen blir lagt merke til i en alder av 2,5 år. I denne alderen er det en prioritert aktivering av cortex på høyre hjernehalvdel av hjernen. Samtidig begynner prosessene for venstre hemisfærisk lateralisering, som tillegges stor betydning av forskjellige forfattere (Kinsborn M.). Noen av de mest konsoliderte talehandlingene blir igjen lateralisert til høyre, og noen får kanskje til og med subkortisk representasjon. Lokaliseringskonsentrasjon på venstre hjernehalvdel dominerende i tale blir tydelig i en alder av 5-6 år. Dette gjelder de såkalte høyrehendte. Hos venstrehendere er bidraget fra høyre hjernehalvdel mer betydelig.

Samtidig er det grunnleggende at hos alle barn har den utviklende talefunksjonen, representert i hjernen, en to-hemisfærisk representasjon. Et slikt multifokal lokaliseringsmønster er grunnlaget for tvil om hvorvidt den fokale lesjonen er tilstrekkelig til å "utløse" afasi eller om det er en konsekvens av mer utbredte tap i det cerebrale området. I tillegg kan man ikke se bort fra den høye plastisiteten i hjernen til barn, som overlapper lokalt tap på grunn av kraftige prosesser med spontan kompensasjon..

Problemet som diskuteres er mer relevant, at med bruk av høye teknologier for nevroavbildning (CT, MR, NMR, etc.) har det dukket opp informasjon i litteraturen om at selv cyster direkte i talesonene i hjernen ikke forårsaker taleforstyrrelser. Samtidig er det kilder som beskriver afasi fra barndommen forårsaket av hjerneslag eller traumatisk etiologi..

Noen få beskrivelser av det kliniske bildet av afasi fra barn i de tilfellene når det utvikler seg (Rosenfeld F.S., 1946; E.G. Simenitskaya, 1985; Traugott N.N., Kaidanova S.I., 1985; Khrakovskaya M.G., 1999 ; Renata Whurr, Sarah Evans, 1999; F. William Black, 2000), inneholder påstander om at det skiller seg fra afasi hos voksne.

Nesten alle forskere av afasi fra barn er enige med hverandre om følgende:

  • Afasi hos barn er i gjennomsnitt enklere enn hos voksne.
  • Symptomer på taleforstyrrelser og samtidig forstyrrelser ved ikke-talefunksjoner er mindre lokale i naturen enn hos voksne. De er mer spredt i bestemte områder av hjernen..
  • Formen avasi kan ofte ikke bestemmes med tilstrekkelig sikkerhet..
  • Den motsatte utviklingen av taleforstyrrelser hos barn er raskere enn hos voksne, og den endelige restitusjonseffekten er høyere.
  • I denne forbindelse er alvorlighetsgraden av forstyrrelser i de innledende og resterende perioder sterkt forskjellig..
  • Skriftlig tale lider mer alvorlig enn voksne.
  • Hos barn, i sammenligning med voksne, er nevrodynamiske forandringer mer uttalt..

På samme tid, til tross for så verdifull informasjon som finnes i litteraturen, diskuteres praktisk talt ikke spørsmålet om funksjonene i de cerebrale mekanismene ved afasi fra barn. Enda mindre vurdert er spørsmålet om avhengighet av de kliniske trekkene ved afasi hos barn, avhengig av alder for anskaffelse..

Denne situasjonen nødvendiggjorde å utføre vår egen forskning, som hadde som formål å klargjøre ideene om funksjonene i den cerebrale organisasjonen av tale og andre HMF hos barn i forskjellige aldre, samt forskjellen mellom de cerebrale mekanismene for dens utvikling, forskjellig fra de som finner sted hos voksne..

Først av alt var det nødvendig å finne ut:

  1. Kan en lokal hjerneskade forårsake afasi hos et barn, gitt hjernens høye plastisitet??
  2. Hva er betydningen av aldersindikatoren for utvikling av afasi hos barn?

16 barn med afasi ble studert. Dette begrensede antallet fag skyldes sjeldenhetene med afasi fra barn. Hos 9 barn var afasi av vaskulær etiologi, hos 7 barn - traumatiske.

Blandede afasier ble ofte registrert: motorisk-sensorisk (med en overvekt av motorkomponenten) eller, sjeldnere, sensorimotorisk afasi (med en overvekt av den sensoriske komponenten).

Med motorisk-sensorisk afasi var artikulatorisk apraksi (afferent og efferent) og tilsvarende leddvansker i tale mest uttalt, mindre grovt - nedsatt forståelse av tale. Med sensorimotor var forståelsesnedsettelser mer uttalt, og vanskeligheter med artikulasjon var mindre..

Andre former for afasi var praktisk talt fraværende, selv om det alltid var komponenter av akustisk-mnestisk (innsnevring av volumet av auditive taleminne) og ofte dynamisk afasi (redusert taleaktivitet).

Barn på 3 år og mindre var av spesiell diagnostisk interesse.

Å etablere en klar talediagnose viste seg å være vanskelig. Som kjent kvalifiserer små målløse barn som alaliki. Det er veldig vanskelig å avgjøre om et slikt barn har mistet talen, og følgelig utviklet han afasi, eller om talen ikke utviklet seg, som i alalik..

I anamnese hadde alle studerte barn med afasi perinatale problemer - prenatal, intrauterin fødsel eller tidlig postnatal. Deres konsekvenser dukket opp enten i nærvær av åpenbare nevrologiske symptomer, eller i form av en patoplastisk bakgrunn..

Dynamikken i den omvendte utviklingen av afasi hos barn viste seg å ha en tydelig avhengighet av alderen da den ble anskaffet. I en tidlig alder (fra 2 til 4 år) ble det observert en svak dynamikk i talegjenoppretting. I en senere alder (5-8 år) er dynamikken mye høyere. Muntlig tale har ofte nådd nivået med praktisk bedring. Riktignok forble samtidig skriftlig tale merkbart bak. Fenomenene dysleksi og dysgrafi varte lenge og ble ikke overvunnet uten spesielt arbeid for å eliminere dem. Hørselstalen ble også sakte gjenopprettet, så vel som forståelsen av kompleks tale. Afasi ervervet i puberteten - fra 13 til 15 år gammel, handlet grovt og ble overvunnet sakte. I denne alderen er det klart at prosessene med venstre hemisfærisk lateralisering av talefunksjonen er fullført, og det er ingen høy styrke av forhåndsinnlagte taleferdigheter..

Til slutt sier det seg selv at den tidligere behandlingen og trening er startet, og volumene deres er maksimale, jo høyere er effektiviteten av å overvinne afasi fra barn..

Om emnet: metodologisk utvikling, presentasjoner og notater

Ulike former for taleforstyrrelser oppstår ofte på bakgrunn av visse lidelser i nervesystemet, som er det materielle underlaget for tenking, bevissthet og tale. Unntatt cons.

EN KORT ANNOTASJON TIL PRESENTASJONEN OM EMNE: "AFAZIA" AV LOGOLÆREREN MBDOU Nr. 321 KAZAN KHASANZYANOVA LUTSIA NAKIFOVNA..

Presentasjonen inneholder praktisk materiale som vil hjelpe logopeden i arbeidet.

Beskrivelse av efferent motorisk afasi: lesjonsfokus, nedsatt ekspressiv tale, nedsatt forståelse, nedsatt skriftlig tale. Hovedretningene for gjenopprettende læring på et tidlig stadium..

Dette materialet er beregnet på logopeder. Jeg utførte det som en test. om emnet: "Afasi - nedsatt forståelse av tale i denne sykdommen".

Denne aktiviteten er utviklet for å gjenopprette tale hos personer med afasi.

presentasjon "Afasi, dysleksi, dysgrafi".

Afasi hos barn, dets likheter og forskjeller i sammenligning med afasi hos voksne og alalia hos barn

Årsaker og mekanisme til afasi

Grunnene afasi er forskjellige organiske lidelser i talesonene i hjernen i løpet av den allerede dannede talen. Med afasi observeres skade i frontal, parietal, occipital og temporal lobes i hjernebarken.

Årsakene til afasi er:

  1. hjerneskade;
  2. inflammatoriske prosesser i hjernen;
  3. hjernesvulster;
  4. vaskulære sykdommer og lidelser i hjernesirkulasjonen (hjerneslag).

Som L.G. Stolyarova ("Afasi med hjerneslag"), forskjellige patologiske prosesser, som resulterte i afasi, etterlater uunngåelig et avtrykk av dens art, forekomst og omvendt utvikling, noe som må tas med i betraktningen ved analyse av afasisk lidelse.

Hver etiologisk faktor har sine egne utviklingsegenskaper, og syndromet forårsaket av en eller annen faktor kan være forskjellig i forskjellige stadier av den underliggende sykdommen. Altså, med afasi forårsaket av veksten tumorer - i den fjerne perioden - forskjellige symptomer vises, ofte kortikale. Dette kan føre til brudd på intellektuell-mentale prosesser og andre endringer i psyken til pasienter, ikke karakteristisk for afasi, forårsaket av en strengt fokal hjerneskade..

Ved vaskulær sykdom kan afasi være forskjellig avhengig av arten hjerneslag (hemoragisk eller iskemisk), utbredelsen av aterosklerotisk prosess. Afasi forårsaket av traume av hjernen, preget av at det er mest assosiert med fokal hjerneskade. Hun er ofte preget av god omvendt utvikling, fordi traumatiske lesjoner forekommer vanligvis hos unge mennesker med intakte cerebrale kar og store kompensasjonsevner.

så, former for afasi, alvorlighetsgraden av mangelen og arten av forløpet avhenger av følgende faktorer:

  1. lesjonens enorme styrke og dens lokalisering;
  2. arten av brudd på cerebral sirkulasjon;
  3. tilstanden til de upåvirkte delene av hjernen som utfører kompenserende funksjoner.

Afasi hos barn, dets likheter og forskjeller i sammenligning med afasi hos voksne og alalia hos barn

Barnefasasi er sjeldne.

Likheter mellom afasi fra barn og afasi hos voksne:

  1. I både det første og det andre tilfellet blir vi møtt med sammenbruddet av allerede dannet tale.
  2. Årsakene til afasi fra barn og voksne er til en viss grad like: traumer, inflammatoriske prosesser etter smittsomme sykdommer, svulster; bare barn har sjelden cerebrovaskulær ulykke (hjerneslag).
  3. Tidlig utvikling var normal i afasi hos barn og voksne..
  4. Hos barn i skolealderen manifesteres fokale hjerneskader ved de samme kliniske tegnene som hos voksne..

Forskjell mellom afasi fra barn og afasi hos voksne:

Aldersfunksjoner ved manifestasjonen av afatiske syndromer bør tas i betraktning både i diagnose og i logopedarbeid..

Likheter mellom afasi fra barn og alalia hos barn.

Forskjellen mellom afasi fra barn og alalia.

  1. Alalia er en systemisk taleforstyrrelse, nederlaget oppstår i utero, under fødsel, i de første leveårene - før dannelsen av tale. Afasi - systemisk forfall av allerede dannet tale.
  2. Vi beskriver arbeid med alalikker som utdanning av tale, arbeid med afasifiserer som restaurering av tale.

Motorisk utviklingsdysfasi hos barn: hva er det? Behandling, prognose for fremtiden

Dysfasi hos et barn manifesteres hovedsakelig av mangel på tale. Alle andre ledsagende symptomer bekrefter denne diagnosen. En erfaren barnelege vil hjelpe deg med å forstå årsakene til sykdommen og behandlingsprinsippene. Prognosen for fremtiden avhenger av riktig terapi..

Hva er utviklingsdysphasia?

Dysfasi forstås som vedvarende underutvikling eller fullstendig fravær av tale hos et barn. Denne patologien er assosiert med visse organiske lesjoner i hjernebarken, som er ansvarlig for utvikling av taleferdigheter. Dysfasi forveksles ofte med afasi, der et barn slutter å snakke på grunn av tap av taleevner. Dette skjer som et resultat av alvorlige skader som ender i hjernerystelse, vaskulære sykdommer eller kirurgi i hjernebarken, så vel som med svulster.

Dysfasi begynner alltid å manifestere seg i perinatal eller tidlig periode med utvikling av taleferdigheter hos et spedbarn. Alvorlighetsgraden av sykdommen når du kontakter lege bestemmes ut fra tidspunktet for skade på hjernesystemene. De farligste periodene er 3 til 4 måneder av svangerskapet. Et barn med en slik sykdom kan ikke bare ikke snakke, men forstår ofte dårlig talen til menneskene rundt ham..

REFERANSE! Dysfasi i den russiske klassifiseringen av sykdommer blir referert til som alalia. Dette begrepet bør ikke forveksles med den vanlige sykdommen dyslalia, der barnet har tale, men er sterkt forvrengt. Ulike kilder gir også lignende navn på dysfasi - dette er "dysfasi fra tidlig barndom" eller "utviklingsdysfasi".

Typer dysfasi

Det er flere typer dysfasi:

  • Motor. Med denne sykdommen forekommer endringer i hodebarken, noe som fører til manglende evne til å uttrykke tankene dine med ord. I alvorlige former er barn ikke i stand til å begynne å snakke, men kan bare lage separate ikke-artikulerte lyder. Imidlertid beholder de evnen til å uttrykke sine følelser og følelser gjennom gester og intonasjon. Mange barn med diagnostisert motorisk dysfasi kan snakke opptil 7 år, men de har en feil formulering av tale, forvirring i uttrykk for følelser, forvirring i ord. Talevansker er vanligvis ledsaget av problemer med å lese og skrive brev. Psykiske bilder hos et sykt barn dannes tydelig, men han kan ikke uttrykke dem på språk eller skriftlig..
  • Sensorisk. En syk gutt forstår knapt andres tale og forstår ikke helt betydningen av enkeltord og uttrykk. Oppfatningsprosessen ligner på hvordan en utlending snakker til ham. Informasjon kan formidles til barnet bare med utklipp av enkeltuttrykk, bestående av ikke mer enn 2-3 ord. Samtidig, jo roligere og mer ensformig stemmen, jo flere sjanser til å assimilere betydningen av det som ble sagt. Sammen med vanskeligheten med å oppfatte og forstå taleinformasjon, opplever barnet glemsomhet. Han klarer ikke å lese teksten leselig, selv om han skrev den selv.
  • Sansemotoriske. Talevansker påvirker motoriske og sensoriske svikt. Barn med en slik diagnose klarer ikke å forstå ord og uttrykk, eller uttrykke følelser i forståelig tale. Patologi tillater ikke verbale og ikke-verbale kommunikasjonsevner å utvikle seg fullt ut.

symptomer

Symptomene på dysfasi fra barndommen er forskjellige og avhenger av individets alder og personlighet. De første tegnene på manifestasjonen av sykdommen er det faktum at det er vanskelig for en baby å uttrykke sine tanker, han velger de riktige ordene i lang tid for å uttrykke en følelse eller ønske.

Samtidig er talen langsom, tøyset og brå på samme tid. Barnet kan ikke snakke en lang monolog. For å uttale en enkelt setning på 3 - 5 ord, tar det ham nesten et halvt minutt. Det er vanskelig å forstå betydningen av et barns monolog.

MERK FØLGENDE! Et karakteristisk tegn på motorisk dysfasi er utelatelse av korte ord og preposisjoner. Det er unødvendige lyder og meningsløse uttrykk i talen hans. I skriving gjør et sykt barn mye grammatiske feil i elementære ord, for ikke å snakke om skilletegn. Samtidig kan det endre ordrenes rekkefølge kaotisk.

På den delen av oppfatningen av andre menneskers tale og følelser har barnet følgende symptomer:

  • prøver forgjeves å oppfatte betydningen av ord, mens han gjør en passende grimase;
  • noen ganger ser det ut til at ungen forsto hva som ble sagt, men til slutt flytter han ganske enkelt bort fra uforståelig informasjon og går dypt inn i seg selv;
  • før han svarer på noe, tenker han veldig lenge, og når han blir spurt, oppfyller han sakte;
  • kan upassende svare på en elementær forespørsel med en hard respons;
  • oppfatter ikke rask tale i det hele tatt, og enda mer liker ikke aktiv gestikulasjon på samme tid;
  • grammatikk er veldig vanskelig, skrivefeil er uunngåelig.

På et tidlig stadium av manifestasjonen hos et spedbarn vises symptomene på sykdommen i form av usammenhengende babble og mangel på vane for å etterligne lyder uttalt fra utsiden. Denne oppførselen blir vanligvis observert i det første eller andre leveår. Etter 2,5 år blir utviklingen hemmet. Ordforrådet fylles ikke opp og blir som et resultat av mangelvare. Etter tre år kan ikke et slikt barn læres å generalisere ord til fraser og skille mellom begreper som synonymer og antonymer..

Grunnene

Årsakene til utviklingen av motorisk dysflasi er:

  • Faktorer som påvirker fosteret hos en gravid kvinne. Hyppig ioniserende stråling, for eksempel røntgenstråler, kan ha negativ innvirkning på riktig dannelse av babyens hjerne. Hvis moren, mens hun bar fosteret, drakk alkohol, ble utsatt for husholdningsgiftstoffer eller medikamenter, øker sannsynligheten for patologi. Hvis den vordende mor har smittsomme sykdommer som syfilis, røde hunder, toksoplasmose eller cytomegalovirusinfeksjon, er fosterutviklingen nedsatt.
  • Barns hjerneskade på grunn av fødsel. For eksempel å kvele, klemme babyens hode med fødselshjelp og som et resultat intrakraniell blødning.
  • Mangel på jod i kostholdet til et barn i tidlig alder (i livmoren og i vekststadiet opp til 2 - 3 år).
  • autisme.

VIKTIG! Vaskulære lesjoner i hjernen som følge av traumer kan oppstå på grunn av problemer med tilstrekkelig blodforsyning. Skaden kan være åpen eller lukket. Alle av dem fører til brudd på talesentrene. Området med hjerneskade ved motorisk dysfasi er omfattende og kun mottatt for langvarig behandling.

Behandling

Som terapi bør et barn med motorisk dysfasi observeres av logoped. Spesielle teknikker vil hjelpe babyen til å danne og utvikle tale, etablere riktig uttale av individuelle stavelser og uttrykk. I tillegg er babyen foreskrevet nootropiske medisiner som forbedrer næringen til hjerneceller..

Et obligatorisk behandlingsstadium er utvikling av tale og relaterte ferdigheter. Spesielt valgte algoritmer vil bidra til å kompensere for eksisterende brudd. I grunnskolen og mellomklassen får barn med en diagnose av motorisk dysfasi klasser med veiledere. Slike barn trenger også hjelp av en psykolog, psykoterapeut og ergoterapeut..

Behandlingen bør utføres på et tidlig stadium av diagnosen av sykdommen, umiddelbart etter påvisning av de tilsvarende symptomene. Foreldre bør bruke den mest korrekte tilnærmingen for å behandle barnet sitt ved å bruke teknikker som logopeden og behandlende lege vil foreskrive.

Forventet prognose for fremtiden

Med destruktive prosesser på barnets hjerneaktivitet, med motorisk dysfasi, er intelligens fortsatt bevart. Hos noen barn har den til og med en veldig høy frekvens, men kognitiv svikt er fremdeles ikke lett å unngå. Små barn skilles nesten alltid ved forstyrret abstrakt tenking og oppfatning av virkeligheten til en slik plan. Det er vanskelig for dem å generalisere informasjon, derfor, selv med fullverdig behandling, henger de etter sine jevnaldrende i hastigheten på å mestre skolemateriell.

REFERANSE! Motorisk dysfasi bærer alltid konsekvensene av nedsatt konsentrasjon og oppmerksomhet. Et barn kan nesten aldri skille seg ut blant sine jevnaldrende, siden han hele tiden henger etter dem når det gjelder utvikling og tale og mentalitet.

Hvis ikke motorisk dysfasi kompenseres av skolealder, kan det oppstå atferdsproblemer som selvisolasjon i samfunnet og familien, fremmedgjøring fra jevnaldrende, fiendtlighet mot miljøet, uklarhet og ukontrollerbar angst..

Motorisk dysfasi utvikles hos barn med nedsatt hjernesirkulasjon. Dette kan skje mens moren bærer et foster, eller på et senere tidspunkt (ved 1,5-2 år). Rettidig diagnostikk og behandling gir gode resultater, la barnet tilpasse seg i det minste litt til verden rundt seg.

Trekk ved afasi fra barndommen

I følge statistikk forekommer afasi hos barn mye sjeldnere enn hos voksne. Denne egenskapen forklares av bedre amortisering av hjernen ved traumatiske hjerneskader, og mindre sannsynlighet for negative faktorer som påvirker kroppen. Når det gjelder barn, er tilstanden også manifestert ved fullstendig eller delvis tap av allerede dannede talefunksjoner. Barnet kan ha problemer med å lese, skrive og telle. Et trekk regnes som spesifikke atferds- og emosjonelle reaksjoner, som ikke er så uttalt hos voksne..

I følge statistikk forekommer afasi hos barn mye sjeldnere enn hos voksne..

Barnefasasi

I hjertet av barns taleforstyrrelser er skader på vevet i sentralnervesystemet, noe som fører til en endring i deres struktur, en reduksjon i funksjonalitet. Tilstanden er diagnostisert hos ikke mer enn 1% av barna, dessuten lider gutter av den oftere enn jenter.

Uansett form, har afasi fra barn en rekke egenskaper:

  • det kliniske bildet er ikke så levende som hos voksne;
  • symptomene er lite varierte;
  • jo mindre pasienten er, jo mindre uttales de alarmerende tegnene, noe som kompliserer diagnosen;
  • innen pediatri manifesteres ofte en rask regresjon av patologi, når de tapte funksjonene raskt blir gjenopprettet i løpet av flere måneder etter terapi.

Det er viktig å lære å skille afasi fra barn fra alalia. I det første tilfellet manifesterer lidelsen seg i form av problemer med den allerede dannede talen, dens regresjon oppstår. I det andre består bruddet i underutvikling eller fullstendig fravær av funksjon innledningsvis.

I pediatri manifesteres ofte en rask regresjon av patologi, når de tapte funksjonene raskt blir gjenopprettet i løpet av flere måneder etter terapi..

Årsaker til afasi fra barndommen

Talevansker hos barn er et resultat av endringer i vevsstruktur i visse områder av hjernebarken. Prosessen kan skje på bakgrunn av en inflammatorisk, smittsom eller degenerativ prosess, ødem, kompresjon eller hypoksi. Avhengig av lokaliseringen av fokuset på problemet, utvikles en eller annen form for sykdommen. I pediatri blir afasi ofte en konsekvens av en tidligere traumatisk hjerneskade.

Problemer under graviditet eller fødsel regnes som en risikofaktor..

I slike situasjoner kan skade på sentralnervesystemet manifestere seg etter noen år med fullt liv..

Også afasi hos barn kan utvikle seg som et resultat av medfødte cerebrale vaskulære anomalier, hematomer, svulster. Faren presenteres av overførte inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i hjernen. Taleforstyrrelser i Landau-Kleffner syndrom skilles ut i en egen gruppe. Denne plagen kompletteres av epileptiske anfall. Mekanismen for utvikling av patologi er ikke helt forstått, men den er assosiert med en arvelig eller ervervet disposisjon for økt epileptisk aktivitet.

Den patologiske prosessen kan oppstå på bakgrunn av en inflammatorisk, smittsom eller degenerativ prosess, ødem, kompresjon eller hypoksi i hjernen.

Klassifisering av afasi fra barn

Alle afasier som er funnet hos barn er offisielt delt inn i to grupper. Den første inkluderer patologier som utvikler seg som et resultat av endringer i hjernevev på et strukturelt eller organisk nivå. Dette er taleforstyrrelser som skyldes svulster, vaskulære patologier, traumer, forgiftning med medisiner eller gift, etc. Alle patologier er delt inn i flere undergrupper, avhengig av lokalisering av fokus for den underliggende sykdommen. Hver form har sine egne egenskaper, de er preget av karakteristiske kliniske manifestasjoner, som må tas i betraktning under terapi.

Den andre gruppen er ervervet epileptisk afasi (Landau-Kleffner syndrom). Taleforstyrrelser i dette tilfellet blir en konsekvens av den patologiske epileptiske aktiviteten i hjernen. Tilstanden er ikke ledsaget av en endring i nervevevets struktur. I sjeldne tilfeller kombineres de utviklingsmekanismene som er karakteristiske for begge grupper, og resulterer i en lidelse. Dette forverrer situasjonen betydelig, forverrer det kliniske bildet, fremskynder utviklingen av patologi..

Symptomer på afasi fra barndommen

Afasi hos barn kan utvikle seg i alle aldre, men alltid etter dannelsen av full tale. Oftest blir forstyrrelsen registrert hos babyer 3-7 år gamle. I noen tilfeller manifesterer det kliniske bildet seg kraftig og vokser raskt. Hos andre strekker prosessen seg i årevis - det avhenger av hvilken type negativ faktor som påvirker hjernen, området til CNS-lesjonen..

Tegn på afasi hos barn er avhengig av dens form:

  • sensorisk - lesjonen er lokalisert i venstre hjernehalvdel, den bakre tredjedelen av den overlegne temporale gyrusen. Fonemisk hørsel lider på grunn av svikt i prosessen med å motta, analysere og behandle lyder. Hos barn manifesterer afasi seg i form av generelle problemer med å snakke og skrive, telle og lese, følelsen av rytme forsvinner. I tillegg har pasienten emosjonell labilitet, økt eksitabilitet, uforklarlig angst;
  • akustisk-mnestisk - skade på den midtre og bakre delen av den temporale sonen. Tilstanden er preget av en forverring i tale og auditive hukommelse, problemer med visuell persepsjon av bilder. Slike barn har vanskeligheter med å navngi objekter, persepsjon og produksjon av muntlig tale. Vanligvis er babyer altfor aktive, engstelige, følelsesmessig ustabile;
  • motor afferent - lesjonsfokuset på den dominerende halvkule, de nedre parietalområdene. Det manifesterer seg i form av manglende evne til å utføre bevegelser med tungen og leppene som er nødvendige for å gjengi den unnfangede talen. Barn avgir ikke spontan tale eller gjør det uleselig. De har beholdt ferdighetene i å skrive og lese, de er i stand til å lage ufrivillige lyder, automatisk produsere dikt eller sanger;
  • motor efferent - nederlaget til de bakre frontalområdene fører til tvangsrepetisjon av de samme enkle ordene eller stavelsene. Muntlige uttalelser er umulige eller alvorlig krenket. Automatisk tale kan vedvare, noen ganger lager barn separate klare lyder. Skriving og lesing er forstyrret;
  • dynamisk er et veldig sjeldent fenomen som blir diagnostisert hos eldre barn. Lesjonen er lokalisert i de bakre frontale regionene. Sykdommen manifesterer seg i manglende evne til å drive aktiv kommunikasjon på grunn av fravær av verb i pasientens uttalelser, bruk av maler. Slike barn stiller ikke spørsmål, innleder ikke en dialog, men svarer når de blir spurt. Skriving og lesing er ikke forstyrret;
  • ervervet epileptisk - problemet er vanligvis lokalisert i de temporale områdene i hjernen, men annen lokalisering er ikke utelukket. Oftest manifesterer talevansker seg kraftig, noen ganger kan prosessen strekkes ut i flere måneder. Barn oppfatter ikke muntlig informasjon, de blir følelsesmessig ustabile, spennende. Et karakteristisk trekk ved patologien er krampeanfall, men i sjeldne tilfeller er de fraværende..

Sensorisk afasi er preget av angst hos barnet.

Det er bemerkelsesverdig at semantisk afasi hos barn ikke blir diagnostisert. I ung alder er den menneskelige hjernen ennå ikke i stand til å generalisere signaler i henhold til symbolsk-prinsippet.

Diagnostisering av afasi fra barn

Den foreløpige diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske bildet og anamnese. Barnet skal undersøkes av en nevrolog og om nødvendig av en logoped. Laboratorie- og maskinvareforskningsmetoder utføres nødvendigvis, ved hjelp av hvilken årsaken til forstyrrelse av hjernen er fastslått.

Avhengig av situasjonen, kan denne listen omfatte CT eller MR, EEG, røntgen av skallen. For å utelukke andre patologier, kan barnet undersøkes av en psykiater..

Behandling av afasi fra barn

Først av alt, terapi for afasi hos barn bør være rettet mot å eliminere den faktoren som provoserer taleforstyrrelse. I pediatri er det foretrukket de mest sparsomme komplekse tilnærminger, der det er mulig, er de begrenset til konservative metoder. Samtidig driver de med afasi i seg selv. Metodene for eliminering av det er valgt av en hel gruppe leger, som består av en barnelege, en nevrolog, en logoped og en defektolog. Det er viktig å forstå at selv i beste fall er det sjelden å nå aldersnormen..

Logopediklasser er rettet mot å utløse kompenserende egenskaper til hjernecellene som omgir det berørte området. Direkte metoder benyttes, basert på stimulering av nervevevets reservefunksjoner, og indirekte metoder rettet mot funksjonelle omorganiseringer innen problemavdelingen. I barnas logopedi brukes flashcards, muntlige og skriftlige øvelser, arbeid med objekter og programvare aktivt. I dag brukes stadig mer medisinsk teknikk, der barn tilbringer tid med forskjellige dyr..

På grunn av særegenheter i hjernen hos barn og fleksibiliteten i prosessene som skjer i den, er prognosen for afasi gunstig i de fleste tilfeller. I hver spesifikke situasjon spiller type lidelse, området med skade på nervevevet og riktigheten av den valgte behandlingen en viktig rolle. Ved milde former for lidelser vises tegn på positiv dynamikk etter noen ukers terapi. Etter omtrent en måned gjenopprettes den kommunikative funksjonen. Med en moderat alvorlighetsgrad av tilstanden, tar det opptil seks måneder å få en varig effekt.

Afasi hos barn

Afasi hos barn er mye mindre vanlig enn hos voksne, og skiller seg betydelig ut i manifestasjonene. Dessuten, jo yngre barnets alder, desto mer nærmer barnets afasi i sitt bilde seg alalia, det vil si ikke til et brudd, men til en grov underutvikling av alle aspekter ved tale. I en eldre alder nærmer afasi av barn seg hos voksne..
Barnefasasi er generelt mindre vedvarende og mer diffus. Dette skyldes det faktum at barnets hjerne fortsatt er i utviklingsstadiet og derfor har nervecellene ennå ikke hatt tid til å tilegne seg den endelige "spesialiseringen" i utførelsen av visse funksjoner, noe som betyr at deres skade ikke gir et så tydelig bilde av forstyrrelser som hos voksne. Av samme grunn kan funksjonen til de "falt ut" nervecellene hos barn overføres mye lettere av nærliggende områder av cortex. Dette betyr at den generelle prognosen for afasi fra barn er mye gunstigere. Fordeligheten av prognosen, ellers lik, bestemmes også av det faktum at barnets hjerne har en tendens til å vokse og utvikle seg.
Men på samme tid har barn, i sammenligning med voksne, fortsatt liten taleopplevelse, på grunn av hvilken deres taleferdigheter er mye mindre styrket. Dette gjelder spesielt for ferdighetene til å lese og skrive (hvis barnet til og med klarte å mestre dem til en eller annen grad). Av denne grunn vil det være mindre effektivt å stole på slike skjøre ferdigheter i prosessen med logopedarbeid. I tillegg er manifestasjoner av agrammatisme hos barn mer uttalt..
Resultatene av talegjenoppretting hos barn bestemmes i stor grad av tilstanden til skoleferdighetene deres, som ofte ikke er hemmet til å begynne med og begynner å spille en ledende rolle i prosessen med barnets utvinning fra afasi..

For å hjelpe en logoped med å korrigere manifestasjoner av afasi hos barn, anbefaler vi følgende manualer:

Ivanovskaya OG, Gadasina L. Ya., Vi leser eventyrfortellinger med en logoped - de foreslåtte oppgavene er rettet mot dannelse av fonemisk, syllabisk, lydalfabetisk og språklig analyse og syntese, mot utvikling av finmotoriske ferdigheter, samt høyere mentale funksjoner. Boken vil være interessant og nyttig for foreldre og lærere, så vel som logopeder og spesialister fra medisinske institusjoner som jobber med problemene med å eliminere stamming, alalia og afasi. Kjøp leker for utvikling av finmotorikk med levering i Russland - gå til katalogen Kjøp en munnklemme med levering i Russland - gå til katalogen

Motorisk afasi hos barn: manifestasjoner og prognose

Hos barn oppstår det ofte to typer afasi - en alvorlig taleforstyrrelse assosiert med organisk hjerneskade - sensorisk og motorisk.

Motorisk afasi

Leger kan kalle motorafasi-tale apraksi eller Brocas afasi. Det forekommer oftere enn den sensoriske formen og oppstår fra en lesjon av den frontale gyrusen på baksiden av den.

Med denne formen for afasi blir ofte talespråket og evnen til å skrive forringet (brudd på skriftlig tale - agraphy). I dette tilfellet, med et fullstendig bevart taleapparat og uforstyrret artikulering, forstår barnet hva andre mennesker sier til ham, men kan ikke svare på seg selv..

Han beholder sin forståelse av tale bare innenfor grensene for vanlige ord: ting rundt seg, verb, adjektiver, preposisjoner som er vanlige i hverdagen, og når han møter mer komplekse konstruksjoner med underordnede klausuler som ikke er forbundet med livet rundt ham, begynner barnet å gå seg vill.

Med et mildere sykdomsforløp kan babyen beholde et lite ordforråd - hovedsakelig substantiv og en av formene for verb som han prøver å kommunisere med andre med. Ved alvorlig afasi kan ikke barnet enten snakke i det hele tatt eller uttrykke tull.

Tegn

Et av tegnene på motorisk afasi er agrammatisme - en feil grammatisk oppbygning av talen. Barnet vet ikke hvordan de skal bruke slutningene på ord, hopper over preposisjoner. Logopeder diagnostiserer også bokstavelig parafasi - forvrengte ord, mangler eller omorganiserer lyder og bokstaver.

Det er også verbal parafasi, der babyen erstatter ord med andre som ligner på uttale, men som har forskjellig betydning. Dessuten, hvis du ber et barn gjenta en kort setning etter en voksen person, vil han mest sannsynlig kunne gjøre det riktig og uten store problemer..

Emboloprasia er et annet tegn på motorisk afasi: barnet setter tilfeldige korte substantiver, preposisjoner eller interjeksjoner i talen sin..

Med en slik feil har pasienten også vanskeligheter med skriftlig tale. Den enkleste måten for et barn å omskrive andres tekst, men muligheten til å skrive ned diktat eller komponere på egen hånd er ikke tilgjengelig for ham. Samtidig er enkle setninger om det han vet godt enklere for en student å skrive enn komplekse og abstrakte emner.

I skriftlig tale er forstyrrelser i motorisk afasi ellers de samme som i tale: bokstavelige og verbale parafasier, agrammatisme.

Denne sykdommen fratar i nesten 100% av tilfellene barnet evnen til å lese. Barnet kan uttale bokstavene som han ser, og til og med sette dem i ord, men samtidig kan han ikke forstå hva han leste.

Med denne feilen kan babyen også noen ganger glemme tall, men samtidig kan han enkelt legge til enkle ord fra bokstaver, for eksempel navnet hans.

Prognose

Et viktig diagnostisk tegn på motorisk afasi er bevaring av tenkeprosesser, det vil si at barnet forstår at han snakker feil, og derfor nøler, prøver å tie.

Med en så alvorlig feil som motorisk afasi, bør foreldre oppsøke en psykolog for å lære å støtte babyen med hele familien. Jo lavere barnets selvtillitsnivå faller, jo vanskeligere vil det være for ham å takle mangelen..

Psykologisk modning lider, og i noen tilfeller kan depresjon oppstå. Et viktig faktum: hvor sterkt lidelsene uttrykkes avhenger ikke bare av omfanget av lesjonen i hjernebarken, men også av hvor utviklet barnet var før sykdommens begynnelse, det vil si på hans alder.