Fravær er hva

fravær - uklarhet Ordbok med russiske synonymer. fravær substantiv, antall synonymer: 2 • mørkere (4) •... Ordbok for synonymer

ABSANS - (fra franske fraværsbrev. Fravær), en plutselig, veldig kortvarig bevisstløshet som oppstår i noen former for epilepsi... Big Encyclopedic Dictionary

fravær - a, m. fravær f. 1680. Ray 1998. kjære. Øyeblikkelig avstengning av pasienten fra bevisst mental aktivitet. Holdningen der pasienten fant angrepet, gjenstår. Alle tegn på oppmerksomhet forsvinner fra pasientens ansikt. I følge beskrivelsen av eksterne observatører... Historical Dictionary of Russian Gallicisms

fravær - Kortvarig blackout, blokkering av bevissthet. Ordbok for den praktiske psykologen. M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998... Stor psykologisk leksikon

fravær - (fra fransk fravær, bokstavelig fravær), en plutselig, veldig kortvarig bevisstløshet som oppstår i noen former for epilepsi. * * * ABSANS ABSANS (fra fransk fravær, bokstavelig fravær), plutselig, veldig kortsiktig...... Encyclopedic Dictionary

Fravær - (latin fraværende fraværende) - et plutselig og øyeblikkelig tap av bevissthet på bakgrunn av vanlig helse og en like øyeblikkelig gjenoppretting av bevissthetens funksjon (med en varighet av en smertefull tilstand på opptil 20 sekunder, men mye oftere bevissthet...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

fravær - (fransk fraværsfravær) kortsiktig tap (eller undertrykkelse) av bevissthet med påfølgende hukommelsestap; symptom på epilepsi... Comprehensive Medical Dictionary

Fravær - (fra det franske fraværet, bokstavelig talt fravær) en plutselig og kortsiktig taushet av bevissthet. Under A. ser det ut til at pasienten fryser, ikke svarer på spørsmål, tale bryter av, som om pasienten har glemt hva han snakket om, en ting som var i...... Great Soviet Encyclopedia

fravær er et kortvarig tap av bevissthet. Det er et symptom på epilepsi. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medisinske vilkår

ABSANS - (fra fransk fravær, bokstavelig fravær), plutselig, veldig kortvarig. bevisstløs. en tilstand som oppstår når det er sikkert. former for epilepsi... Naturvitenskap. leksikon

Absance

Fravær, eller mindre anfall, er en type epileptisk anfall. Det manifesterer seg i et kortvarig bevissthetstap, i nesten alle tilfeller er det ledsaget av hukommelsestap, er et symptom på epilepsi. Et slikt anfall skjer uventet, personen selv kan ikke forutsi det.

Typisk fravær

Et typisk fravær er preget av et plutselig stopp av pasienten, han slutter å bevege seg, blikket ser ut til å "vende seg til stein", ansiktsuttrykket hans endres, talen er avbrutt, og det er ingen reaksjon på ytre stimuli i det hele tatt. En person er ikke i stand til å svare på spørsmål, han ser ut til å fryse i noen få sekunder som fraværet varer. Gitt den medfølgende hukommelsestapen ved et slikt anfall, forblir det usynlig for pasienten, og personen fortsetter ganske enkelt sin aktivitet videre. Fravær kan forekomme hos barn fra 5-6 år gamle, når hjernen allerede er moden til en viss grad.

Typiske små anfall forekommer vanligvis med høy frekvens: antallet per dag kan variere fra flere titalls til hundrevis..

Vanskelig fravær

Et komplekst fravær er også preget av tilstedeværelsen av fenomener som er spesifikke for pasienten, samt av at en person etter hendelsen ofte innser at noe rart har skjedd. Disse spesifikke fenomenene er rykninger, bevegelse, muskel tone kan både øke og redusere. I sistnevnte tilfelle er anfallet oftest ledsaget av et fall. Det er også mulig å skille myoklonisk fravær - en tilstand der rytmiske myoklonale fenomener (bilaterale) oppstår på bakgrunn av et anfall. Komplekse små anfall krever mindre hjernemodning, så de forekommer ofte i veldig tidlig alder.

Utdanning: Utdannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. Ved universitetet ledet han Council of the Student Scientific Society. Videreopplæring i 2010 - i spesialiteten "Onkologi" og i 2011 - i spesialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Arbeidserfaring: Arbeid i det generelle medisinske nettverket i 3 år som kirurg (Vitebsk akutt sykehus, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Jobbe som farmasøytisk representant gjennom året i Rubicon-selskapet.

Han presenterte 3 rasjonaliseringsforslag om emnet "Optimalisering av antibiotikabehandling avhengig av artssammensetningen til mikrofloraen", 2 arbeider vant priser i den republikanske konkurransevurderingen av studenters vitenskapelige arbeider (kategorier 1 og 3).

Absances

Fravær, oversatt fra fransk (fravær) betyr - fravær. Det kalles også ofte et lite angrep - petit mal. Denne sykdommen er en form for epilepsi, som er ledsaget av en nedleggelse av bevisst aktivitet på kort tid og ofte ledsages av andre former for epileptiske anfall. Et trekk ved fravær er fraværet av kroppskramper og tonic-kloniske anfall.

Fravær er veldig vanlig blant barnesykdommer i sentralnervesystemet, og forekommer oftest hos barn 4-7 år gamle.

Årsaken til denne sykdommen er et brudd på prosessene for eksitasjonshemming av nevroner i hjernebarken..

Det er følgende klassifisering av sykdommen:

- sekundært fravær, der sykdommen er en konsekvens av hjernebetennelse, cerebral abscess, hjernesvulst, etter traumer;

- idiopatisk. Årsakene er foreløpig ikke tydelig identifisert. Samtidig mener forskere at de viktigste årsakene til denne typen er genetiske lidelser. Denne antagelsen støttes av hyppige arvelige tilfeller av sykdommer, symptomer forekommer i de fleste tilfeller i alderen 4-10 år. Denne patologien kan provoseres av hyperventilering av lungene, karakteristisk for idrettsutøvere i idrettsløp, samt en stor belastning på synsorganene (TV, datamaskin, smarttelefon), overbelastning av kroppen på grunn av overdreven fysisk eller mental stress, søvnforstyrrelse eller stress.

For øyeblikket er mekanismen for fravær av fravær ennå ikke nøyaktig studert. Hovedårsaken anses å være et brudd på de funksjonelle egenskapene til nevroner i hjernen. I dette tilfellet kan sykdomsforløpet endre seg med hjernens utvikling og vekst, som et resultat av at symptomene når de fyller 18-20 år kan forsvinne helt.

Fravær er klassifisert i følgende typer:

- en typisk form, som i de fleste tilfeller er ledsaget av en forstyrrelse i bevegelsesapparatet. I dette tilfellet kan det føre til redusert tale, og bevissthetstap i kort tid: opptil 30 sekunder;

- atypisk eller sammensatt form. Et karakteristisk trekk ved denne formen er en skarp blackout i en periode på 5 til 20 sekunder, og forstyrrelse av muskel-skjelettsystemet.

De første symptomene på fravær er et skarpt bevissthetstap, som fra utsiden ser ut som en plutselig stopp av tale, tap av blikkfokus, avslutning av bevegelsen som har begynt. Det skal bemerkes at med kortsiktige former kan tegn bli upåaktet av andre..

De neste tegnene er tap av muskeltonus, en kraftig svekkelse, som fra utsiden ser ut som en skarp avslapping av kroppen, lemmene kan bøye eller rette seg, det er tilfeller av hodetipp og andre..

Kanskje en skarp fryse mens du utfører litt monoton handling, for eksempel å tygge, stryke. Under hele angrepet gjentas denne handlingen kontinuerlig med samme amplitude..

Komplikasjoner med fravær er anfall med lengre varighet, som blir observert fra flere timer til 2-4 dager. Pasientens samtaletale i disse dager er enkel, den er preget av hyppige repetisjoner av samme type ord og uttrykk, frysing av tale, brå stopp av samtalen.

Nedbryting av utviklingen av intellektuell aktivitet kan også være en komplikasjon av fraværet, og i tilfelle et plutselig tap av bevissthet er et fall med skader mulig..

I prosessen med å diagnostisere denne sykdommen er det viktig å klassifisere den riktig. Et av de viktige stadiene i å stille riktig diagnose er å intervjue pasienten under et angrep av sykdommen, for å samle anamnese. Uansett, for en fullstendig diagnose, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og undersøkelse av en nevrolog, et videoelektroencefalogram, fremkalte potensialer, biokjemiske analyser og, hvis indikert, en MR av hjernen. Klinikken for restorativ nevrologi gir ikke bare en fullstendig diagnose av fravær, men kompleks behandling, inkludert nye, svært effektive metoder.

Absance

Fravær (fransk "fravær") eller mindre anfall er en type epileptisk anfall preget av kortvarig bevissthetstap eller skumring bevissthet i fravær av synlige anfall. Ofte kombinert med andre typer episoder. Det er en del av strukturen til generalisert idiopatisk epilepsi. Barn 4–7 år er oftest syke. Sykdommen ble først nevnt i 1705, begrepet ble introdusert i 1824.

Grunnene

Årsakene til fravær er ukjente, bare provoserende faktorer skilles:

  • genetisk predisposisjon;
  • hyperventilering av lungene provoserer utviklingen av et angrep i 90% av tilfellene;
  • epilepsi og episyndromer;
  • giftig infeksjon;
  • traumatisk hjerneskade;
  • betennelse i hjernestammen og / eller hjernehinnene (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, hjernehinnebetennelse);
  • febertemperatur;
  • patologi i sentralnervesystemet;
  • neurotumors;
  • cerebrale abscesser;
  • visuell stimulering (sterkt lys, blinker);
  • alder 4-10 år;
  • mangel på søvn (berøvelse);
  • fysisk og psyko-emosjonell overbelastning;
  • belastet familiehistorie.

Mekanismen for fraværsutvikling er et brudd på prosessene for eksitasjon og hemming av nerveceller (nevroner) i hjernebarken med deltakelse av thalamus (optiske bakker) ved initiering av paroksysmer.

Mest sannsynlig er mekanismene basert på en genetisk bestemt neuronal anomali. Det antas at det dannes et mindre anfall på bakgrunn av overvekt av hjernens hemmende aktivitet, i motsetning til de utvidede episodene, som dannes med dominans av opphisselse.

Ofte går anfall som begynte i barndommen til voksen alder, noe som indikerer forholdet mellom patologi og hjernemodning.

Klassifisering

Det er fire typer fravær, avhengig av arten av bevegelsesforstyrrelser og årsakene til sykdomsutviklingen:

  1. Typiske fravær (enkel) - den eneste manifestasjonen er tap av bevissthet i ikke mer enn 30 sekunder. Pasienten kan være aktiv, men fungerer automatisk. En hard lyd eller sterkt lys kan bringe en person ut av denne tilstanden. Ofte blir ikke angrep lagt merke til ikke bare av andre, men også av pasienten selv.
  2. Atypiske fravær (kompleks) - med tap av bevissthet oppstår en endring i muskeltonus (myoklonisk fravær, atonisk, automatisk). Angrepet er kort, opptil 20 sekunder. Oftest husker ikke pasienter hva som skjedde..
  3. Sekundær - årsaker til hjernens elektroaktivitet ved organiske hjernesykdommer, som resulterer i fraværsstatus relatert til symptomatisk epilepsi.
  4. Idiopatisk - årsaken kan ikke bestemmes. Presumptive årsaker - genetiske defekter.

Atypiske fravær er delt inn i former:

  1. Myoclonus er et bevissthetstap (delvis eller fullstendig). Rykning av hele kroppen (vanligvis på begge sider), øyelokk, ansiktsmuskler, lepperhjørner er karakteristisk. Hvis pasienten holder noe i hendene, faller gjenstanden.
  2. Atony (avslapning) - muskel tone er fraværende i ett område av kroppen eller helt. For eksempel, hvis bare nakkemuskulaturen slapper av, faller pasientens hode på brystet; hvis hele kroppen faller personen. Med et fullstendig tap av bevissthet er kroppen immobilisert, frivillig vannlating og / eller avføring er mulig, elevene utvides, huden er hyperemisk. I de fleste tilfeller er det slik epilepsi manifesterer seg hos barn..

Etter den alderen der mindre anfall vises, er det:

  • fravær hos barn - manifestasjonen av patologi skjedde før fylte syv;
  • ungdom - i ungdomsårene;
  • fravær hos voksne.

Det er falske anfall: pasienten har en reaksjon på ytre stimuli (berøring, appell til en person), hvoretter anfallet stopper. Ekte paroksysmer stopper ikke fra noen ytre påvirkning.

symptomer

Et mindre anfall varer fra noen sekunder til et halvt minutt. Fra utsiden kan du legge merke til hemmet oppførsel fra pasienten, automatiske handlinger, et frossent blikk, dyp gjennomtenksomhet.

Hvis du ikke vet at en person er syk, med en mild sykdomsform, vil du kanskje ikke merke noe. Pasienten "faller som kjent" ut av virkeligheten i noen øyeblikk, mens han fortsetter sin aktivitet.

Hvis anfallet er mer alvorlig, kan personen miste gjenstanden i hendene, men de automatiske handlingene vil fortsette. Under et slikt angrep kan pasienten til og med bytte fra et kjøretøy til et annet. Mindre anfall er ofte den eneste manifestasjonen av barndomsfraværsepilepsi.

Ved komplekse fravær oppstår et kortvarig bevissthetstap, eller skumring bevissthet er karakteristisk. Ytterligere symptomer eller deres kombinasjon avhenger av sykdomsformen:

  1. Myke kloniske komponenter er mindre kliniske manifestasjoner, ofte nesten usynlige. Karakterisert ved mild rykning i ansiktsmusklene (muskelkontraksjoner med lav amplitude), i sjeldne tilfeller - musklene i lemmene.
  2. Atoniske komponenter - muskeltonen synker kraftig. Hvis pasienten sitter, faller hodet på brystet, kroppen "blir slapp". I stående stilling blir hodet kastet tilbake, personen faller.
  3. Tonic-komponenter - det totale bildet avhenger av hvilke muskelgrupper i flexor-extensor-musklene som er involvert i et epileptisk anfall. Anfall kan forekomme på den ene siden av kroppen eller begge deler, symmetrisk eller asymmetrisk.
  4. Automatiske komponenter (20% av tilfellene) - et repeterende sett med automatiske bevegelser. Oftest, meningsløs å gå "frem og tilbake", klør, svelger, tygger, slikker lepper, vinker, gnir håndflatene. Hvis angrepet avbrøt pasienten i midten av setningen, vil talen være som en tygget plate, og det siste ordet eller stavelsen som anfallet skjedde på, vil bli gjentatt.
  5. Vegetative komponenter - elevutvidelse, hyperhidrose (overdreven svette), frysninger, rødhet i huden, spytt, vannlating, fekal inkontinens, hoste, nysing.
  6. Blandede komponenter - preget av veksling av forskjellige former for anfall om dagen eller en kombinasjon av forskjellige komponenter i løpet av en episode. Epiativitet i hjernen utvikler seg i en "vanlig" retning i begynnelsen av anfallet, deretter sprer fokuset for elektroaktivitet seg i forskjellige retninger, og forstyrrer forskjellige funksjoner i hjernen.

Etter angrepet føler personen seg normalt. Antall paroksysmer per dag er fra to til flere dusin. Et mindre epileptisk anfall er ikke farlig for gravide, det viktigste er å forhindre et mulig fall, følg kvinnen på turer.

Anfall hos barn i det første leveåret er mer vanlig enn hos voksne. Et anfall hos et spedbarn kalles spedbarnssyke eller kramper i spedbarn. Manifesterer sykdommen nærmere seks måneders alder.

Paroksysmer varer først ikke mer enn tre sekunder. I tillegg til anfall observeres vegetative lidelser. Barnet gjenvinner omsider bevissthet noen minutter etter angrepet.

Et karakteristisk trekk ved barndomsepilepsi er hyppigheten av anfall (fra flere dusin til flere hundre per dag). Oftest blir epileptiske anfall utløst av hyperventilering. Generaliserte anfall med alvorlige symptomer observeres i omtrent en tredjedel av tilfellene.

Komplikasjoner utvikles hos 30% av pasienter med komplekse former med tonisk-kloniske komponenter. De viktigste konsekvensene er skader på lemmer og hode når du faller. Barn kan ha psykisk utviklingshemming. Hvis hovedpatologien er oligofreni eller schizofreni, kompliserer epileptiske anfall sykdomsforløpet.

diagnostikk

Etter et detaljert intervju av pasienten og hans pårørende om sykdommen, beslagetes art, varigheten, pasientens oppførsel under anfallene, alderen da sykdommen begynte, de provoserende faktorene, foreskriver legen følgende undersøkelser:

  1. Elektroencefalografi er hoveddiagnosen for epileptiske anfall. Hvis det ikke er mulig å registrere elektroaktiviteten i mellomperioden, blir det utført provoserende tester som gjør det mulig å fikse de karakteristiske endringene på elektroencefalogram. Under hyperventilering teller pasienten pustene høyt, noe som gjør det mulig å etablere begynnelsen av paroksysme. Et typisk mønster (figur) på EEG er spredte enkle eller flere piggbølger med høy amplitude med en frekvens på opptil 2,5–4 Hz. Fokus for eksitasjon i hjernen kan registreres på EEG og utenfor kliniske manifestasjoner. Hos barn registreres oftere nedbremsing av occipital (i occipitallober), sjeldnere deltaaktivitet når man lukker øynene.
  2. EEG-overvåking utføres på dagtid, det er foreskrevet hvis andre undersøkelser ikke gir noen diagnostiske data.
  3. MR av hjernen og blodkarene - brukes hovedsakelig for å ekskludere neoplasmer i hjernen, betennelse, unormale strukturer i hodeskallen og hjerneutvikling.
  4. CT og PET-CT (positron emission tomography) - lar deg avklare lokaliseringen av fokuset på episk aktivitet.

Differensier diagnosen med fokal epilepsi (økt epileptisk aktivitet i hjernen er tydelig lokalisert), epileptiform aktivitet (komplekset av bølger på EEG er ikke forårsaket av epileptiske anfall), tuberkulose i hjernen, cyste, abscess.

Nevrologisk undersøkelse utenfor et angrep avslører ofte ikke tegn på patologi. For barn brukes spesielle spørreskjemaer og skalaer for å vurdere samsvar med intellektuell utvikling med alder.

På en konsultasjon med en psykiater, tilstedeværelse eller fravær av kognitive svikt (behandling og analyse av informasjon, oppmerksomhet, hukommelse, mental ytelse, etc.).

Behandling

Sykdommen behandles av en nevrolog, psykiater eller epileptolog. Barn blir undersøkt av barnelege, og hvis det er mistanke om epilepsi, blir de sendt på konsultasjon til en spesialist med smal profil. Fraværsterapibehandling rettet mot å forhindre eller redusere antall anfall.

Valg av medisiner er individuelt, avhengig av sykdomsform, forløp, alder på pasienten. Terapi er foreskrevet bare med en bekreftet diagnose..

Hvis den eneste manifestasjonen av sykdommen er typiske anfall, foreskrives monoterapi (behandling med ett farmasøytisk middel) med et medikament basert på valproinsyre (effektivitet i 75% av tilfellene). I fravær av en terapeutisk effekt, velges et annet medikament.

Til å begynne med blir den minimale dosen valgt, hvis dette ikke tillater å kontrollere anfall, økes dosen av medikamentet gradvis til det maksimale som mulig. Hvis det oppstår alvorlige bivirkninger, endres stoffet.

For tonic-kloniske anfall hos barn, seponeres antikonvulsiva etter fire år med vedvarende remisjon. Barn er ikke foreskrevet barbiturater.

Atypiske anfall reagerer ikke bra på monoterapi, derfor velges polyterapi (en kombinasjon av flere medisiner) individuelt. En gradvis reduksjon i dosering og tilbaketrekking av stoffet er bare mulig etter to til tre år med remisjon. Hvis anfall utvikler seg på bakgrunn av organisk skade eller traume, legges det vekt på behandling av den underliggende sykdommen, og behandlingen av anfall er symptomatisk.

Barn får vist klasser med psykolog. På første trinn holdes 3-4 møter der barnet er til stede sammen med foreldrene. Som en del av psykologisk assistanse utføres nevropsykotisk korreksjon. De er engasjert med barn i form av et spill, gjennomfører øvelser, gir oppgaver, bruker kroppsorientert psykoterapi. Klassene er spesielt effektive for små barn og tidlig skolealder.

Om nødvendig gis psykologisk støtte. Programmet er satt sammen separat for hver pasient, det består i psykodiagnostikk, psykologisk assistanse, forebygging av utviklingsproblemer, hjelp til å løse forskjellige problemer. Ledsagelse er indisert for alvorlige psykiske lidelser som oppstår med anfall.

Behandling av sykdommen under graviditet er vanskelig på grunn av det begrensede valget av medisiner. De fleste antiepileptika virker negativt på fosteret og kan føre til spontan abort eller dannelse av fosteravvik.

Legemidlene velges i lavest mulig doser, monoterapi er å foretrekke. Behandlingen stopper ikke etter fødsel og under amming. Hvis den skjematiske mottakelsen er krenket, vil pasientens tilstand forverres. En kvinne blir observert av en gynekolog og en nevrolog eller en epileptolog, oppsøker en genetiker.

prognoser

Beslag svekker livskvaliteten alvorlig. Dumheten lar deg ikke orientere deg på et travelt sted, det er farlig når en person krysser veien, kommer inn i offentlig transport. Det anbefales ikke å la pasienten gå alene, spesielt hvis det er et barn eller en gravid kvinne.

Prognosen for fravær hos barn er gunstig, 90–100% av barna blir frisk, det er ingen nevrologiske forandringer, og intellektet lider ikke. I sjeldne tilfeller blir sykdommen transformert til en ung form. Mindre gunstig prognose for atypiske former som er resistente mot terapi, som avhenger av den underliggende patologien.

Ved arv fra en syk mor overføres sykdommen bare med generaliserte former i 10% av tilfellene.

Forebygging

Fraværsangrep er uforutsigbare, det er derfor ikke mulig å utvikle spesifikk profylakse, spesielt med genetisk bestemte statuser.

Gravide anbefales å unngå skader og infeksjoner, for å bli undersøkt på rett tid, med en tynget historie - å oppsøke en genetiker.

Voksne skal ikke drikke alkohol, drikke medisiner uten tillatelse eller slutte å ta medisiner, redusere eller øke dosen av stoffet.

Absance

Fravær er et ikke-krampende kortvarig anfall der bevisstheten delvis eller fullstendig ikke reagerer på ytre stimuli. Det kan vare fra noen sekunder til et halvt minutt, andre har ofte rett og slett ikke tid til å legge merke til det. Anfall begynner hos barn etter 4 års alder og går vanligvis bort med alderen, men kan også forekomme hos voksne på grunn av tidligere sykdommer. Fraværet dekker opptil 15-20% av barna fra deres totale antall, hos voksne - bare 5%.

Grunnene

Årsakene til fraværet forblir ofte uklare, siden beslagene i seg selv generelt ikke blir lagt merke til. Forskere antyder at angrepet skyldes en genetisk disposisjon, men dette problemet er heller ikke helt forstått. Med de samme syndromene noteres forskjellige genmutasjoner. Årsakene inkluderer også hyperventilering av lungene, der kroppen lider av hypoksi, ubalanse av kjemikalier i hjernen og forgiftning med giftige stoffer..

Fra utløsende faktorer kjente nevrofeksjoner (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse), traumer og hjernesvulster, patologier i nervesystemet, medfødt krampelidelse. I tillegg kan fravær være et tegn på epilepsi..

symptomer

Et fraværsangrep varer opptil et halvt minutt, i løpet av denne perioden reagerer ikke bevisstheten helt eller delvis på den omkringliggende virkeligheten. Personen blir ubevegelig, blikket er fraværende, ansiktet og kroppen blir til stein, det er fladding av øyelokkene, smellende leppene, tygging, synkronisert bevegelse av hendene, talen stopper.

Etter det blir utvinning observert i løpet av få sekunder. Pasienten fortsetter å gjøre det han gjorde, og husker ikke øyeblikket med frakobling. Slike angrep kan gjentas flere titalls eller til og med hundrevis av ganger per dag..

Aldersfunksjoner

Fravær har en rekke forskjeller mellom voksne og barn. I barndommen er denne tilstanden klassifisert som mild epilepsi. Det observeres hos 15–20% av barna og diagnostiseres for første gang ikke tidligere enn 4 år. Under et angrep blir alle karakteristiske symptomer notert (løsrivelse, manglende respons på stimuli, mangel på minne av angrepet), og deretter vender barnet tilbake til normale aktiviteter. Faren er at et angrep kan oppstå mens du svømmer og krysser veien. Barn med disse symptomene skal alltid være synlige for voksne. Under fravær kan deltagelse på skole, institutt og andre utdanningsinstitusjoner føre til problemer.

Fraværsangrep hos barn er vanligvis kortvarige og tiltrekker ikke andres oppmerksomhet. Men de kan provosere en reduksjon i effektivitet under leksjoner, distraksjon. Hvis automatiske tiltak under et angrep blir utført, er det nødvendig å konsultere en spesialist, siden det er stor risiko for overgang av fravær til en type epilepsi.

Hos voksne har bare 5% av befolkningen en abscess. Og selv om varigheten av et angrep i denne alderen er kortere, er den ikke mindre farlig. Slike mennesker skal ikke kjøre bil, bruke potensielt livstruende utstyr eller bade og bade alene. Det kan være problematisk å utføre offisielle oppgaver. I voksen alder ledsages fravær ofte av en essensiell skjelving i hodet, noe som fører til tap av koordinasjon og besvimelse. Hånd skjelving er også mulig.

Klassifisering

Avhengig av de kliniske manifestasjonene, kan fraværet hos hvert individ tilskrives en av fem typer..

  1. Epileptisk fravær. Pasienten kaster hodet bakover, mister balansen, elevene ruller opp. Angrepet begynner uventet, varer 5-60 sekunder og slutter øyeblikkelig. Det kan være opptil 15–150 slike episoder per dag. Psykiske forandringer noteres ikke.
  2. Myoklonisk fravær. Pasienten mister bevisstheten, mens det er bilaterale kramper i lemmene, ansiktet eller hele kroppen.
  3. Atypisk fravær. Perioden med bevissthetstap er lang, begynnelsen og slutten av angrepet er gradvis. Det observeres hovedsakelig med hjerneskade og kan være ledsaget av psykisk utviklingshemming. Det svarer ikke bra på behandlingen.
  4. Typisk fravær i tidlig barndom. Bevissthetstap er kortsiktig, pasienten fryser bevegelsesfri, ansiktsuttrykk endres ikke, det er ingen reaksjon på stimuli. Etter noen sekunder vender han tilbake til virkeligheten, og husker ikke angrepet. Oftest utløst av hyperventilering, utilstrekkelig søvn, overdreven mental anstrengelse eller avslapning.
  5. Vanskelig fravær, typisk for 4-5 års alder. Under et angrep utfører pasienten stereotype bevegelser av lepper eller tunge, gester, vanlige automatiske handlinger (rydder opp klær og hår). Utad er dette vanskelig å skille fra normal barneatferd. Ofte er det en økning i muskeltonus, og da er hodet ubundet, øyeeplene ruller opp, kroppen blir noen ganger trukket tilbake. I alvorlige tilfeller tar barnet et skritt tilbake for å opprettholde balansen. Men noen ganger når bevisstheten er slått av, går tvert imot muskeltonus, og pasienten faller. Rytmiske bevegelser er vanligvis bilaterale, oftere påvirker de ansiktsmusklene, sjeldnere musklene i armene. Angrepet varer flere titalls sekunder, mens personen kan tas i hånden og holdes i flere trinn. Etter et angrep føler pasienten at noe har skjedd, og kan til og med oppgi faktum om en frakobling av bevisstheten.

diagnostikk

Elektroencefalografi er med på å fikse et fraværsangrep. Hvis EEG registrerer tre toppbølger i sekundet, er dette et typisk fravær (enkelt eller komplekst), hvis skarpe og langsomme bølger blir observert, er flere komplekser av toppbølger atypiske fravær. Det er også et variantfravær, som kalles Lennox-Gastaut syndrom, med 2 toppbølger i sekundet..

For differensialdiagnose utføres en blodprøve for tilstedeværelse av giftige komponenter og nivået av mineraler. En MR-hjerne anbefales å utelukke en svulst, traumer, hjerneslag eller tidlig påvisning av nevrologiske symptomer. Fravær må skilles fra besvimelse, som er preget av økt blodtrykk, vaskulære forandringer i hjernen, nevroser og hysteri..

Behandling

Fraværsbehandling krever eliminering av alle irriterende og provoserende faktorer, samt stress. Pasienten får forskrevet antikonvulsiv behandling med Etosuximide eller valproinsyre. Hvis det er fare for å utvikle generaliserte tonic-kloniske anfall, foreskrives valproinsyre først, selv om det har teratogene egenskaper. Hvis ingen av medisinene er egnet (dårlig tolerert, ineffektiv), er Lamotrigine indikert. Kombinasjonsbehandling med to av disse tre medisinene er også mulig. De fleste andre krampestillende midler anbefales ikke på grunn av deres ineffektivitet og potensielle skader. I tilfelle en svulst i svulst og andre patologier som følger med fravær, foreskrives behandling av den underliggende sykdommen.

Prognose

Ved rettidig og adekvat behandling er prognosen gunstig. Hos barn forsvinner fravær vanligvis etter hvert som de blir eldre. Men hvis det er hyppige myokloniske anfall, unormale forhold i utviklingen av intelligens, eller hvis medikamentell behandling ikke fungerer, er prognosen verre. Behandlingen avbrytes gradvis i tilfelle av en lengre periode med fullstendig fravær av anfall og med normalisering av EEG.

Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogisk formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Klassifisering, triggere og behandling av fravær

Absorpsjon er et av symptomene som manifesterer epilepsi og epileptiske syndromer, som er et ikke-krampaktig anfall med midlertidig bevissthetstap. Essensen av denne patologiske tilstanden er tilstedeværelsen i hjernen til det såkalte "epileptiske fokuset" som genererer impulser og forstyrrer den normale aktiviteten til organet. Fravær er hyppigst hos barn over fire år, men kan forekomme

og hos voksne med epilepsi. Og selv om anfallene i seg selv ikke utgjør en alvorlig trussel for helsen, utgjør faren av mulige skader og andre negative konsekvenser av anfall, så pasienter trenger definitivt rettidig og kompetent behandling. Barn som er utsatt for disse anfallene trenger ekstra oppmerksomhet, spesielt når de er i vann. Voksne med denne patologien anbefales ikke å kjøre bil på egen hånd og bruke utstyr som utgjør en potensiell fare.

Klassifisering

I henhold til alvorlighetsgraden av de ledende symptomene, klassifiseres fravær til typiske (enkle) og atypiske (komplekse). Et enkelt fravær oppstår uten foreløpige tegn, mens pasienten ser ut til å bli stiv, og stopper all motorisk aktivitet. Som regel er varigheten av et slikt angrep flere sekunder. Vanskelige fravær er preget av en gradvis inntreden og et mer detaljert klinisk bilde. Oftest, på grunn av redusert muskel tone, oppstår et plutselig fall i kroppen, ofte fylt med forskjellige skader.

Atypiske fravær kan også deles inn i separate former i samsvar med den allment aksepterte klassifiseringen:

  • Myoklonus. Fullstendig eller delvis midlertidig tap av bevissthet, som er ledsaget av skarpe støt i hele kroppen. Som regel er myoklonale fravær bilaterale i naturen, manifestert ved rykninger i øyelokkene, leppens hjørner og ansiktsmusklene. Hvis pasienten har et objekt i hendene under et angrep, slipper han det;
  • Atony. En kraftig svekkelse av muskeltonus i hele kroppen eller for eksempel bare i nakken. I dette tilfellet kan pasienten falle, eller hodet henger på brystet. Noen ganger er ufrivillig utslipp av urin mulig;
  • Akinetisk fravær. Immobilitet i kroppen som følge av et fullstendig tap av bevissthet. Oftest er slike manifestasjoner preget av barndomsepilepsi i en alder av ni til ti år;
  • Fravær med vegetative manifestasjoner. Bevissthetstap ledsages av ufrivillig utslipp av urin, hyperemi i ansiktshuden, utvidede pupiller.

Avhengig av alder hvor sykdommen manifesterte seg, deles fravær i barn (opptil syv år) og ungdom, som oppstår i ungdomsårene. Det er også verdt å skille mellom falske og sanne fravær. Ved et falskt anfall reagerer personen på berøring eller tale adressert til ham, hvoretter anfallet avtar. Ekte fravær forsvinner ikke under noen ytre påvirkning.

Provoserende faktorer

I de fleste tilfeller ligger årsakene til fravær i selve epilepsien eller epileptiske syndromer, men tegn på patologi kan imidlertid ikke alltid legges merke til, og derfor forblir ofte etiologien til sykdommen uklar. Forskere har gitt uttrykk for en mening om genetiske faktorers rolle i sykdomsutviklingen, de tror også at hyperventilering av lungene, der kroppen lider av hypoksi, kan provosere anfall. Giftforgiftning og kjemisk ubalanse i hjernen blir også vurdert som mulige årsaker til den aktuelle sykdommen..

Det må huskes at selv tilstedeværelsen av alle de ovennevnte faktorene ikke alltid fører til fravær. Risikoen for anfall øker mange ganger i nærvær av slike komorbiditeter som medfødt anfallsforstyrrelse, en historie med hjernehinnebetennelse og encefalitt, traumatisk hjerneskade og blåmerker, lesjoner i sentralnervesystemet, hjernesvulster.

symptomer

Tegn på fravær i barndommen manifesteres vanligvis i en plutselig falming, løsrevet blikk, rykninger i øyelokkene eller hjørnene på leppene, synkrone spesifikke bevegelser i hendene. Etter endt angrep fortsetter barnet, som om ingenting hadde skjedd, å gjøre sin virksomhet. Faktisk er denne tilstanden en mild form for epilepsi, og med tanke på den korte varigheten av anfall kan foreldre ikke umiddelbart merke patologien. Samtidig reduseres skoleprestasjoner og arbeidskapasitet hos syke barn..

Hos voksne er sykdommen mye mindre vanlig, og varigheten av angrep er vanligvis enda kortere. I dette tilfellet utgjør beslag en spesiell fare, spesielt hvis en person kjører et kjøretøy, i en vannmasse eller på vakt. Ofte manifesteres fravær ved essensielle skjelvinger i hodet og armene. Ellers manifesterer seg ulike typer patologi i henhold til beskrivelsen over..

Fraværsbehandling bør foreskrives så snart som mulig for å unngå ubehagelige komplikasjoner, som kan skyldes ignorering av patologien. På grunn av hyppige anfall hos mennesker, kan sosial tilpasning og arbeidstilpasning bli svekket, samt utviklingen av irreversibel psykisk funksjonshemning.

diagnostikk

Fravær diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

  • avhøre pasienten og samle en detaljert anamnese;
  • elektroencefalogram - den mest informative er EEG-metoden, utført direkte under angrepet. Som regel er det ikke funnet noen patologiske forandringer utenfor anfallet med typiske fravær, og under anfallet observeres synkrone piggkomplekser med en viss frekvens av svingninger. Komplekse fravær utenfor et anfall kan manifestere seg som diffuse eller fokale forandringer, i tillegg til utslipp av piggkomplekser med lav frekvens av svingninger. Under et angrep har pasienten flere piggkomplekser med en høy frekvens av svingninger som oppstår plutselig;
  • databehandlet og magnetisk resonansavbildning av hjernen;
  • blodprøve for å vurdere forholdet mellom kjemikalier og utelukke giftig forgiftning.

Hvis pasienten har hukommelsestap der han ikke er i stand til å beskrive sin egen tilstand under anfallet, kan det være vanskelig å stille en nøyaktig diagnose. I slike situasjoner foreskrives først passende medisinbehandling, og deretter gjennomføres en ytterligere avklarende undersøkelse..

Terapi og prognose

Behandlingen av fravær hos barn og voksne gjennomføres for profylaktiske formål ved hjelp av medisiner for å forhindre forekomst av nye anfall. Spørsmålet om det er hensiktsmessig å foreskrive et bestemt legemiddel avgjøres av den behandlende legen på individuell basis, og tar ikke bare hensyn til de forventede fordelene med medisinene, men også deres bivirkninger. Hvis fravær er forårsaket av noen patologi i kroppen, behandles det (kirurgisk fjerning av hjernesvulster, vasokonstriktorterapi, etc.). Det anbefales også sterkt å ekskludere virkningen av faktorer som provoserer sykdommen..

Behandlingen anses som vellykket hvis det ikke er anfall på to år. I dette tilfellet avbrytes medikamentell terapi. Fullstendig utvinning sies å være i fravær av patologiske symptomer i fem år. Hvis pasienten tar medisiner strengt som foreskrevet av legen, men det er ingen forbedring, kreves en ytterligere undersøkelse og revisjon av diagnosen.

Når det gjelder prognosen for sykdommen, kan fravær vanligvis elimineres fullstendig, forutsatt at angrepene begynte i en tidlig alder, og tilstrekkelig behandling ble startet på rett tid. Typiske fravær som ikke er ledsaget av myoklonus, automatiske bevegelser og fall er ganske enkle å behandle. For å unngå hyppige anfall, anbefales alle pasienter med en tendens til epileptiske anfall å hvile seg fullstendig, unngå nervøs og fysisk overbelastning, så vel som traumatiske hjerneskader..

Absance

Fravær er en type epileptisk anfall, manifestert av plutselige og korte episoder av bevissthetstap. De er mer vanlig hos barn enn hos voksne. Fra utsiden ser en person som opplever fravær ut som han stirrer ut i verdensrommet. Det er vanligvis ingen fysiske skader med denne typen anfall..

Å ta krampestillende midler kan bidra til å kontrollere fravær. Noen barn med fravær kan også utvikle andre typer anfall. Mange vokser fravær i ungdomsårene.

Et tegn på fravær er et vandrende, fraværende blikk, som kan forveksles med tap av oppmerksomhet. Denne tilstanden varer 10-15 sekunder og er ikke ledsaget av nedsatt bevissthet, hodepine eller svimmelhet. Fraværstegn inkluderer:

  • Plutselig stopp av bevegelse uten å falle
  • Lukende lepper
  • Rykende øyelokk
  • Tyggebevegelser
  • fingering
  • Mindre bevegelser av begge hender

Oftest varer fraværet 10-15 sekunder, hvoretter det passerer sporløst og blir ikke husket. Noen mennesker har dusinvis av anfall per dag som påvirker studiene og daglige aktiviteter.

Et barn kan ha lange fravær før foreldrene legger merke til det, fordi anfallene er veldig korte. Det første tegn på sykdom kan være en nedgang i akademiske prestasjoner. Lærere kan ha det vanskelig for et barn å konsentrere seg.

Kontakt legen din hvis:

  • Angrepet skjedde for første gang
  • Dette er en ny type anfall
  • Anfall fortsetter med krampestillende behandling

Oppsøk legehjelp dersom:

  • I lang tid observeres de såkalte "automatismer", for eksempel ubevisste utførte bevegelser, eller langsiktig svekkelse av bevissthet - dette kan være en manifestasjon av en tilstand som kalles "fraværsstatus epilepticus".
  • Hvis angrepet varer mer enn 5 minutter.

Ofte er det ikke mulig å finne en spesifikk grunn til utvikling av fravær. Mange barn har en genetisk disposisjon for dem. Hyppig pust (hyperventilering) kan utløse fravær.

Epileptiske anfall er forårsaket av unormal elektrisk aktivitet i nervecellene i hjernen (nevroner). Normalt sender neuroner elektriske og kjemiske signaler gjennom synapser (kontaktpunkter mellom to nevroner).

Hos mennesker med epileptiske anfall er den elektriske aktiviteten i hjernen nedsatt. Under et angrep begynner elektriske impulser å gjenta seg om og om igjen i et tresekunders mønster. Hos mennesker med epilepsi kan det også være ubalanser i balansen mellom kjemikalier, ved hjelp av hvilke nerveceller sender elektriske signaler til hverandre (nevrotransmittere).

Fraværsangrep er vanligere i barndommen. Mange barn "vokser ut" dem måneder eller år senere, men noen kan utvikle generaliserte epileptiske anfall.

De vanligste risikofaktorene for fravær hos barn er:

  • Alder. Fravær er mer vanlig hos barn mellom fire og ti år.
  • Gulv. Selv om anfall er mer vanlig hos gutter, er fravær hyppigere hos jenter.
  • Historie om feberkramper. Barn med historie med anfall forbundet med høy kroppstemperatur har høyere risiko for fravær.
  • Familie historie. Omtrent halvparten av barn med fravær har nære slektninger som også led av epileptiske anfall.

Selv om de fleste barn vokser ut fravær, i noen tilfeller:

Anfall vedvarer hele livet

Mer alvorlige anfall utvikler seg over tid, slik som generaliserte tonic-kloniske anfall.

Andre komplikasjoner inkluderer:

  • Lærevansker
  • Atferdsproblemer
  • Sosial isolering

Først bør du oppsøke din fastlege eller familielege, men de vil sannsynligvis henvise deg til en lege som spesialiserer seg i sykdommer i nervesystemet (nevrolog).
Informasjonen nedenfor vil hjelpe deg med å forberede deg til legen din.

hva kan du gjøre

  • Skriv ned eventuelle symptomer barnet ditt har, inkludert de som virker ubeslektede med fravær.
  • Lag en liste over medisiner, vitaminer og kosttilskudd barnet ditt tar.
  • Lag en liste over spørsmål du kan stille til legen din.

Å utarbeide en liste over spørsmål vil hjelpe deg å få mest mulig ut av tiden din etter legen din. Ved fravær kan listen over spørsmål være som følger:

  • Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomer?
  • Hvilke andre grunner er mulig?
  • Hvilke diagnostiske prosedyrer er nødvendig? Trenger du spesiell forberedelse til dem?
  • Denne tilstanden er midlertidig eller vil vare i lang tid?
  • Hvilke behandlinger er det, og hva vil du anbefale meg?
  • Hvilke bivirkninger kan vises under behandlingen?
  • Er det noen alternative behandlinger?
  • Er det billigere generiske medisiner som alternativer til medisinene du har foreskrevet til meg??
  • Kan barnet mitt utvikle et stort anfall?
  • Hvor lang tid vil barnet mitt ta?
  • Bør jeg begrense min fysiske aktivitet? Kan barnet mitt spille idretter som svømming, fotball eller amerikansk fotball?
  • Er det brosjyrer eller trykt materiale jeg kan ta med meg? Hvilke nettsteder kan du anbefale?

Still gjerne spørsmål til legen din..

Hva du kan forvente av lege
Legen vil stille deg en serie spørsmål, for eksempel:

  • Når dukket symptomene opp?
  • Hvor ofte forekommer de?
  • Kan du beskrive et typisk anfall?
  • Hvor lenge varer anfallene?
  • Er barnet klar over hva som skjedde etter at anfallet er avsluttet?

Legen vil be deg beskrive anfallet i detalj og gjennomføre en undersøkelse. Han vil også foreskrive en rekke undersøkelser:

  • Elektroencefalografi (EEG). Elektroencefalografi er en smertefri test som registrerer hjernens elektriske aktivitet ved hjelp av små elektroder festet til hodebunnen. Barnet kan bli bedt om å puste raskt eller se på en blinkende lyskilde for å utløse et fravær. Under et angrep skal EEG-mønsteret være forskjellig fra det normale mønsteret.
  • Magnetisk resonansavbildning (MR). Detaljerte bilder av hjernen oppnådd med MR hjelper med å utelukke sykdommer som hjernesvulst eller hjerneslag. Siden undersøkelsen vil kreve at barnet er ubevegelig, snakk med legen om behovet for sedering..

Legen vil begynne behandlingen ved å foreskrive den laveste dosen antikonvulsive medikamenter og deretter øke dosen etter behov. I de fleste tilfeller, hos barn, kan doseringen av medisiner reduseres under medisinsk tilsyn etter to års fravær av anfall..

Medisiner som kan brukes til å behandle fravær:

  • Ethosuximide (Zarontin). I de fleste tilfeller begynner behandlingen med utnevnelsen av dette stoffet, som viser høy effektivitet..
  • Valproic acid (Depakine). Siden bruk av valproinsyre er assosiert med økt risiko for fødselsdefekter hos fosteret, anbefaler leger ikke bruk av stoffet til gravide eller kvinner som planlegger å bli gravide. Kvinner som ikke er i stand til å kontrollere anfallene med andre medisiner, bør diskutere med legen sin om mulige fordeler og risikoer ved bruk av valproinsyre..
  • Lamotrigin (Lamictal). Flere studier viser at dette stoffet er mindre effektivt enn etosuximid og valproic acid, men har færre bivirkninger.

Det anbefales at pasienter med fravær bruker et spesielt medisinsk armbånd med informasjon om sykdommen, da dette kan være nødvendig for riktig medisinsk akuttbehandling. Armbåndet skal også inneholde en liste over medisiner du trenger og kontaktene til personene du trenger å kontakte i en nødsituasjon. Det er også ønskelig at lærere, pedagoger og de som jobber med barn blir informert om fravær..

Støtte og overvinne
Selv ved behandling kan fravær forverre et barns livskvalitet, svekke konsentrasjonen og læringen. En person må ikke ha noen fravær på lenge før han får lov til å kjøre bil. Du kan synes det er nyttig å kommunisere med mennesker som er i samme situasjon som deg. I tillegg til psykologisk støtte, vil du motta praktiske råd for hvordan du takler sykdommen. Epilepsy Relief Foundation opprettholder et nettverk av støttegrupper og nettfora for ungdom og voksne, og foreldre til barn med epilepsi. Du kan ringe Epilepsy Relief Foundation på 800-332-1000 eller besøke nettstedet deres. Legen din kan også ha informasjon om støttegrupper i ditt område..

Fravær (mindre epileptisk anfall)

En nevrologisk tilstand som manifesterer seg i korte, plutselige blackouts. Mer vanlig hos barn og forsvinner i de fleste etter ungdomstiden.

Under et fraværsangrep slår en person midlertidig (vanligvis i løpet av noen få sekunder) bevisstheten: blikket blir fraværende, og personen selv forblir ubevegelig.

Hovedårsaken til anfall er unormale elektriske impulser i nevroner (nerveceller) i hjernen..

Nevroner sender elektriske og kjemiske signaler gjennom synapsen som forbinder dem. I en person som er i fravær under et anfall, begynner elektriske impulser å repetere om og om igjen med intervaller på 3 sekunder. Personer med anfall kan også ha endrede nivåer av nevrotransmittere (biologisk aktive kjemikalier) som nerveceller sender elektriske signaler til hverandre..

Alder. Fraværsangrep er mer vanlig hos barn i alderen 4-10 år.

Gulv. Det er mer sannsynlig at jenter har fravær.

Genetisk predisposisjon. Omtrent halvparten av barn med fraværsbeslag har nære slektninger med tilstanden.

Et enkelt (typisk) fravær varer i gjennomsnitt 10 til 20 sekunder, ledsaget av et fraværende blikk, som kan forveksles med tap av oppmerksomhet. Angrepet avsluttes uten tegn på desorientering, hodepine eller døsighet. De kliniske manifestasjonene av fravær inkluderer:

Plutselig fryser, ikke ledsaget av et fall,

Små bevegelser med begge hender.

Pasienter har ikke anfallsminner. Hos noen pasienter kan fravær oppstå flere titalls ganger om dagen, noe som påvirker deres studier og dagligliv negativt.

Fordi fraværsbeslag er kortvarige, kan et barn ha et stort antall anfall før foreldre legger merke til dem. Det første tegnet på en sykdom kan være en nedgang i akademiske prestasjoner. Lærere kan rapportere at barnet er distrahert eller ikke klarer å konsentrere seg.

Når du skal oppsøke lege?

Som planlagt -

Ved første påvisning av et anfall;

Hvis beslaget har endret seg (anfallene har blitt mer intenst, atferdenes natur har endret seg osv.);

Anfall skjer mens du tar krampestillende midler.

Nødsituasjon:

Hvis du merker at barnet ditt har langvarig automatisk oppførsel i flere minutter eller timer (for eksempel sykliske ubevisste bevegelser eller spise, langvarig desorientering). Denne tilstanden kalles kontinuerlig epileptisk anfall og krever akutt konsultasjon med en nevrolog..

Hvis anfall varer mer enn 5 minutter.

Det utføres på grunnlag av det kliniske bildet, resultatene av undersøkelsen av en nevrolog og instrumentelle metoder.

Følgende prosedyrer kan tilordnes for diagnose:

Elektroencefalografi (EEG). En smertefri metode for å undersøke hjernens tilstand ved å måle bølgene for elektrisk aktivitet i hjernen. Hjernebølger fanges opp av en EEG-maskin ved hjelp av små elektroder festet til hodebunnen. Pasienten kan bli bedt om å begynne å puste raskt eller se på en blinkende lyskilde for å utløse et fraværsangrep. Under et fraværsbeslag viser EEG tydelig endringer i intervallene for utseendet til elektriske impulser i hjernens nevroner..

MR av hjernen. Detaljerte MR-skanninger av hjernen kan utelukke andre medisinske tilstander, for eksempel en hjernesvulst eller hjerneslag. Under prosedyren kan beroligende midler (beroligende midler) brukes til å hjelpe barnet med å forbli stille.

For den mest nøyaktige diagnosen kan du skrive ned alle symptomene du legger merke til (inkludert de som kanskje ikke er relatert til anfall), slik at du deretter kan beskrive dem til legen din. Det er spesielt viktig å huske når anfallene begynte, hva er frekvens, varighet og generell art..

Det utføres på poliklinisk basis under tilsyn av en nevrolog. Behandling av fraværsbeslag startes vanligvis med lave doser medikamenter, og dosen økes eller reduseres etter behov. I mangel av anfall hos barn i to år, kan behandlingen avbrytes etter legens beslutning.)

Merk følgende! Dosering og kansellering av medisiner utføres strengt under tilsyn av den behandlende legen.

I de fleste tilfeller "vokser barn" ut problemet ved fravær ved slutten av puberteten, men i sjeldne tilfeller må de kjempe mot dem hele livet med antiepileptika.

Atferdsproblemer,

Noen ganger utvikler fravær seg til generaliserte (tonisk-kloniske) epileptiske anfall.

Streng overholdelse av den foreskrevne medikamentterapien. Ikke juster dose eller foreskrevne medisiner med mindre det er anbefalt av helsepersonellet.

Overholdelse av søvn og hvile. Mangel på søvn kan utløse et anfall, så få tilstrekkelig hvile og søvn.

Et ketogent kosthold (høyt innhold av fett og lite karbohydrater) - Kan forbedre anfallskontrollen, spesielt når medikamentell behandling ikke er tilstrekkelig. Andre dietter, for eksempel modifiserte Atkins-dietter, kan også være fordelaktig..

Sosiale tiltak. Ta med deg en lapp om diagnosen din. Det kan hjelpe akuttmedisinsk personell til å takle tilstanden din..

Psykologisk tilpasning og støtte. Hvis du eller barnet ditt er engstelig eller stresset for fremtiden, snakk med legen din om følelsene dine og søk hjelp av en rådgiver. Du kan delta i et online støttefellesskap eller registrere deg for gruppeterapi. Fortell familien om sykdommen din slik at de kan gi den støtten de trenger. La dem få vite at du er åpen for samtale. Hjelp dem med å forstå denne tilstanden ved å dele læremateriell eller andre ressurser legen har gitt deg.

Hvis pasienten er voksen: ta kontakt med lege om mulige begrensninger for bilkjøring og friluftsliv. En person med en lignende nevrologisk tilstand må overvåke hyppigheten av anfall før han får en legeerklæring som lar dem kjøre. Det anbefales heller ikke å ta et bad eller svømme med mindre det er noen i nærheten som kan hjelpe i tilfelle et angrep..

Hvis pasienten er et barn. Snakk med barnets lærere og trenere om deres anfallsforstyrrelse og hvordan det påvirker barnet ditt på skolen. Diskuter hva barnet ditt kan trenge hvis de får anfall på skolen.