Hva kjennetegner fravær hos barn og voksne - årsaker og behandling

Fravær er et ikke-krampaktig anfall som oppstår på tidspunktet for en kortvarig blackout.

Oftest begynner fravær hos barn etter 4 år og går over tid, andre kan mistenke et angrep hos en person ved stoppet blikk, flagrende øyelokk, i noen tilfeller av ufrivillige tyggebevegelser..

Fravær tilskrives vanligvis milde epileptiske anfall, det antas at dette er et av de første tegnene på utvikling av epilepsi..

Hvis du tar hensyn til en slik tilstand hos barnet i tide og gjennomgår diagnostikk med behandling, kan du forhindre utvikling av en mer alvorlig patologi.

Hvorfor fravær er karakteristisk

Fravær er et angrep der en persons bevissthet ikke helt eller delvis reagerer på den omkringliggende virkeligheten.

Fravær kjennetegnes av at angrepet varer fra flere sekunder til et halvt minutt og oftest ikke blir lagt merke til av andre. Gjenopprettingsprosessen foregår også på noen få sekunder, vanligvis fortsetter personen å gjøre det han gjorde før bevissthetstapet.

Fravær kan karakteriseres av tre typiske tegn for denne typen:

  1. Angrepet varer ikke mer enn noen få sekunder.
  2. Det er ingen reaksjon på ytre stimuli.
  3. Etter fravær mener personen at alt var i orden. Det vil si selve angrepet, den syke personen husker ikke.

Et karakteristisk trekk ved denne typen bevissthetstap kan kalles et stort antall fravær hos både barn og voksne. Bevisstheten kan slås av fra ti til hundrevis av ganger per dag..

Klinisk bilde

Et typisk bilde under fravær anses for å være et fraværende utseende, flagrende øyelokk, misfarging av huden, i noen tilfeller, og en liten forhøyning av overekstremitetene.

Hos noen mennesker registreres komplekse fravær, ledsaget av en bøyning av kroppen bakover, stereotype motoriske bevegelser..

Etter et sammensatt angrep føler personen vanligvis at de har lidd noe uvanlig.

Klassifisering av anfall

Fraværene klassifiseres vanligvis i henhold til alvorlighetsgraden av de ledende symptomene:

  1. Typiske fravær oppstår uten foreløpige tegn, pasienten ser ut til å være stiv, blikket er festet på ett punkt, bevegelsene som er gjort før dette stopper. Fullstendig mental tilstand blir gjenopprettet på noen få sekunder.
  2. Atypiske fravær er preget av en gradvis begynnelse og slutt og et større klinisk bilde. Pasienten kan ha bøyning av kroppen, fallende gjenstander fra hendene, automatisme i bevegelser. Nedsatt tone fører ofte til et uventet kroppsfall.

I sin tur er komplekse, atypiske fravær delt inn i flere former:

  1. Myokloniske fravær er et kortvarig fullstendig eller delvis tap av bevissthet, ledsaget av skarpe, periodiske støt i hele kroppen. Myoclonus er vanligvis bilateral og oppdages oftest i ansiktet - hjørnene på leppene, øyelokkene, musklene nær øynene rykker. Et objekt i hendene under et angrep dropper ut.
  2. Atonisk fravær er preget av en kraftig svekkelse av muskeltonen. Dette kan være ledsaget av et fall, hvoretter pasienten sakte reiser seg. Noen ganger oppstår svakhet bare i musklene i nakken, noe som får hodet til å henge ned på brystet. I sjeldne tilfeller, under et slikt angrep, blir ufrivillig vannlating påvist..
  3. Akinetisk fravær er en fullstendig blackout kombinert med immobilitet i hele kroppen. Ofte finnes slike fravær hos barn under 9 år..
  4. Fravær med vegetative manifestasjoner - denne formen, i tillegg til å slå av bevissthet, er preget av urininkontinens, en kraftig økning i pupiller, hyperemi i ansiktshuden.

Det er også vanlig å dele opp fravær etter alder:

  • fravær for barn er registrert for første gang før fylte 7 år;
  • ungdomsfravær oppdages hos ungdom 12-15 år.

Fraværsgrunner

Fraværsangrep går i mange tilfeller ofte upåaktet hen og derfor er arten av opprinnelsen ganske vanskelig å identifisere.

Noen forskere fremmet en genetisk disposisjon sammen med aktivering av hjerneceller på et bestemt punkt..

Du må også dele opp sanne og falske fravær. Det er lett å trekke seg fra en falsk person ved å berøre, snu, et skarpt rop, med en ekte pasient, han reagerer ikke på ytre endringer.

Mulige årsaker til fravær tilskrives vanligvis:

  • arvelig disposisjon;
  • hyperventilering av lungene, der nivået av oksygen og karbondioksid endres og kroppen opplever hypoksi;
  • ubalanse av essensielle kjemikalier i hjernen;
  • forgiftning med giftige stoffer.

Selv i nærvær av alle disse provoserende faktorene, utvikles ikke alltid fravær, sannsynligheten for et bevissthetstap øker i nærvær av følgende sykdommer:

  • med medfødt krampelidelse;
  • patologier i nervesystemet;
  • etter å ha lidd encefalitt eller hjernehinnebetennelse;
  • med blåmerker i hjernen og craniocerebral traumer.

Absorpsjon kan være en av de karakteristiske manifestasjonene av epilepsi i alle aldre..

Funksjoner ved fravær hos barn

Fravær hos barn regnes som den vanligste manifestasjonen av et epileptisk anfall..

Du kan mistenke utseendet til et angrep av samme type bevegelser i hendene, smellende lepper, reservert blikk.

Hos barn - skolebarn, når det registreres flere fravær per dag, er det en nedgang i akademiske prestasjoner, distraksjon av oppmerksomhet, den psykomotiske sfæren lider.

Barn med anfall bør kontinuerlig overvåkes, ettersom bevissthetstap kan skje i det mest uhensiktsmessige øyeblikket - når du svømmer, krysser en trafikkert vei, sykler.

Kliniske manifestasjoner

Det første karakteristiske tegnet på fravær anses å være en bevissthetsforstyrrelse, uttrykt i fullstendig avstenging eller tåke.

Å gjøre bevegelser, en syk person kan stoppe brått, og ansiktsuttrykket endrer seg ikke, blikket blir rettet ut i rommet, det kan være rykninger i øyelokkene, leppebevegelser.

Angrepet varer i gjennomsnitt opptil tre sekunder, hvoretter personen fortsetter den startet bevegelsen.

Vanskelige fravær kan ledsages av fallende gjenstander fra hendene, rykninger i forskjellige muskelgrupper, vippe bagasjerommet, synlig myoklonus i ansiktet.

I den atoniske formen av et angrep kan en person falle på grunn av muskelsvakhet. Fravær kan uttrykkes i repetisjonen av automatiske bevegelser - en person kan ta på noe med hendene, gjøre tyggebevegelser, rulle øynene.

Diagnostisering av sykdommen

Når du stiller en diagnose, er det viktig å skille ekte fravær fra andre hjernepatologier. Følgende kartleggingsplan brukes:

  1. EEG. Denne prosedyren registrerer bølger av hjerneaktivitet på tidspunktet for et angrep, som den kunstig stimuleres til.
  2. Blodprøve for tilstedeværelse av giftige komponenter og nivået av sporstoffer.
  3. MR av hjernen er nødvendig for å ekskludere svulster, slag.

Behandling av anfall

Behandling av identifiserte fravær er en av de mest effektive forebyggingene som tar sikte på å forhindre utvikling av ekte epilepsi. I nesten 90% av tilfellene kan anfall elimineres fullstendig, men bare med rettidig tilgang til lege.

Behandlingsregimet velges etter gjentatte anfall, siden det første fraværet kan utløses av et giftig stoff, forgiftning, traumer..

Det antas at to eller tre fravær i året det ikke er behov for å leges, det er bare nødvendig å gi kroppen tilstrekkelig søvn, bekymre deg mindre, unngå fysisk og mental overarbeid..

Behandling foreskrives hvis fravær gjentas kontinuerlig og kan utgjøre en trussel for livet når du krysser gater, trener i svømmebassenger. Antikonvulsiva og beroligende midler velges fra medikamentell behandling.

Det er viktig for pasienten å unngå de situasjonene der utbruddet av et angrep er mest sannsynlig. Dette er diskoteker med flimrende lys og støy, elektriske prosedyrer anbefales ikke, alkoholforbruk.

Et rolig miljø, vandring i frisk luft, og den dominerende bruken av plantemat reduserer antall angrep. En voksen pasient må nekte å jobbe om natten og fra å kjøre bil.

Hvis fravær er forårsaket av en påvist svulst, er kirurgi indikert for å fjerne neoplasma.

Prognose og komplikasjoner

En gunstig prognose observeres vanligvis med fravær under følgende forhold:

  1. Tidlig utbrudd av anfall. Barndomsfravær for de fleste varer før fylte 20 år.
  2. I nærvær av typiske fravær, ikke ledsaget av myoklonus, faller automatisme i bevegelser.
  3. Med god behandling, under påvirkning som fraværet forsvinner fullstendig.

Hvis behandlingen ikke hjelper, og angrepene gjentas opptil flere ganger om dagen, lider mental aktivitet, sosial tilpasning i teamet blir forstyrret.

Forebygging

Det er ingen spesifikk forebygging av den første utviklingen av et angrep, siden fravær kan være forårsaket av forskjellige interne og eksterne årsaker..

For å forhindre hyppige avbrytelser er det nødvendig å hvile helt, unngå negative følelser og traumer.

Video: Hvordan fravær oppstår hos barn

Epileptisk fravær hos en pasient med epilepsi. Det vises tydelig hva som skjer i slike tilfeller.

Hvorfor fraværsepilepsi er farlig for et barn og en voksen

Nevrologiske lidelser har mange former - fra milde, som selv leger ikke legger merke til, til ekstremt alvorlige, livstruende. Absorpsjonsepilepsi er en patologi med ikke-krampende anfall, som eksperter klassifiserer som godartede lidelser. Dette betyr at sykdomsforløpet vanligvis er mildt, og at det responderer godt på behandlingen..

Epilepsi med fravær forekommer hovedsakelig hos voksne og ungdommer under 15 år, men hos voksne kan det utvikle seg på grunn av traumer og andre årsaker. Symptomene på sykdommen er vanskelig å gjenkjenne, fordi anfall, som med andre former, ikke skjer her..

Årsaker til brudd

Siden fraværspatologi hovedsakelig dannes i barndommen, bør årsakene til bruddet identifiseres for denne spesielle gruppen av pasienter. Den vanligste faktoren er medfødte avvik eller fødselstraumer i hjernen. Forstyrrelser i dype strukturer forekommer hovedsakelig i de tidlige stadiene av svangerskapet, men det er skader som er lagt i siste trimester. Det er flere typer sykdommer og deformiteter:

  • underutviklet hodeskalle;
  • forstyrrelser i arbeidet og dannelsen av nervesystemet;
  • dropsy, eller hydrocephalus, i hjernen;
  • endokrine lidelser, samt metabolske problemer;
  • underutvikling av de deler av hjernen som er ansvarlige for reaksjonene av hemming og eksitasjon;
  • traumatisk hjerneskade;
  • akutt rus som et resultat av eksponering for kjemiske, biologiske og radioaktive stoffer.

De 4 siste årsakene til fraværsepilepsi tilskrives faktorer som provoserer sykdommen i en senere alder..

Viktig! En betydelig rolle spilles av neoplasmer i hjernen som oppstår i alle aldre: cyster, svulster, aneurismer.

Milde former for epilepsi kan oppstå under påvirkning av faktorer som stress, mental og fysisk tretthet. Arvelig disposisjon betyr også noe..

Eksterne faktorer som provoserer brudd

En nærmere titt på mekanismene som utløser epilepsi avslører mer presise faktorer. Den første plassen blant dem er okkupert av visuelle årsaker: arbeid ved en datamaskin, lidenskap for TV eller en telefon.

Permanent eksponering for flimrende lys: girlander, diskotek kan provosere nevrologisk patologi. Noen ganger er sykdommen forårsaket av faktorer som en plutselig endring i været og en akutt forstyrrelse i søvnmønster med konstant mangel på søvn.

Vanlige symptomer på epilepsi

Fraværsbeslag er ledsaget av visse tegn, hvorav den viktigste er nedsatt bevissthet i 10-20 sekunder. Noen ganger forekommer epilepsi bare med dette symptomet, men de fleste pasienter har ytterligere tegn på en nevrologisk lidelse:

  • blanke stirre eller blunke med ubevegelige øyne;
  • kortvarig frysing av pasient, opphør av aktivitet;
  • avbrudd og forsinkelse i talen hvis pasienten snakket før angrepet.

Du kan avbryte angrepet muntlig ved å kontakte personen. Etter fravær er det ingen utmattethet eller svakhet som er karakteristisk for generalisert epilepsi. Ingen slapphet eller desorientering.

Funksjoner ved sykdomsforløpet hos voksne

Hos voksne er sjelden fravær. Imidlertid skiller leger mange flere former enn hos barn:

  • Fravær med myke kloniske elementer. Denne formen er preget av en ufrivillig sammentrekning av små muskelgrupper, eller rykninger av en fiber. Et angrep begynner i henhold til det klassiske skjemaet med vanlige tegn på epilepsi. Rykninger påvirker imidlertid øyelokkene, munnvikene. Angrep kan være milde, nesten umerkelige eller alvorlige. Hvis pasienten i dette øyeblikk holder en gjenstand i hendene, kan han kaste den.
  • Atonisk fravær. Denne formen for epilepsi er preget av en kraftig reduksjon i muskeltonus: pasienten skifter holdning, hodet hans presses til brystet, i sjeldne tilfeller forårsaker bruddet et fall på grunn av svakhet i musklene i bena. Hendene slipper ofte, grepet slapper av. Men i de fleste tilfeller fører ikke atypiske fravær av den atoniske typen til en persons fall..
  • Tonic fravær. Denne kategorien inkluderer anfall akkompagnert av tonic muskelsammentrekning: hypertonicity oppstår, fleksjon og forlengelse bevegelser blir hyppige, raske, og asymmetriske eller symmetriske muskler påvirkes. I dette tilfellet har pasienten akutte symptomer på et angrep: hodet blir kastet tilbake, øyelokkene rykker, øynene ruller. Alvorlighetsgraden avhenger av personens individuelle egenskaper.
  • Fravær med automatiske elementer. Denne kategorien inkluderer anfall assosiert med målrettede og kvasi-rettede bevegelser. Dette betyr at en person ubevisst begynner å gjøre små bevegelser: bite leppene, vifte med hendene, klype klær, noen ganger gå målløst. Automatisering for atypiske fravær kan være enkel og kompleks. I en enkel form er det bare individuelle muskler som er involvert i patologien, så tegnene på epilepsi kan overses.
  • Fravær med vegetative lidelser. Oftest er de ledsaget av angrep assosiert med endringer i huden og noen fysiologiske prosesser: svette øker, blekhet, hyperemi vises, elever utvider seg. I alvorlige tilfeller utvikler pasienten enurese.

Det er også blandede former for fraværsepilepsi. Alvorlighetsgraden av disse formene er så sterk at en person ikke kan gjøre sine vanlige ting..

Funksjoner ved epilepsi hos barn

Hos babyer forekommer ofte fraværsepilepsi i henhold til følgende type: barnet fryser og i 10-15 sekunder reagerer ikke på noen måte på ytre handlinger, øynene ser på et punkt. Noen barn har blinkende bevegelser, andre begynner instinktivt å tygge.

Fravær fra barn varer fra 10 til 15 sekunder, og etter å ha kommet tilbake til normal aktivitet, skjønner ikke barnet hva som skjedde med ham. Leger identifiserer flere funksjoner ved anfall hos barn:

  • opptil 100 anfall per dag;
  • den normale utviklingsprosessen til barnet forblir vanligvis;
  • i nærvær av flere dusin angrep om dagen, er det noen ganger etterslep i studiene;
  • ofte oppstår fravær under idrett;
  • en tredjedel av unge pasienter har problemer med hukommelse og konsentrasjon;
  • umiddelbart etter start av medikamentell behandling reduseres antall angrep, kognitive funksjoner normaliseres.

Av alle barn med epilepsi forekommer atypiske fravær hos omtrent 8%. Toppen av sykdomsaktivitet forekommer mellom 3 og 11 år, spesielt mellom 5 og 8 år.

Minst 2/3 av pasientene gjennomgår medikamentell behandling, og anfallene deres forsvinner i ungdomstiden. Imidlertid har mange fremdeles problemer med konsentrasjon og hukommelse. 10-15% av barna utvikler konsekvensene av fraværsepilepsi i form av generaliserte anfall.

Separasjon etter form

I tillegg identifiserer leger typiske og atypiske fravær, som finnes i noen av subformene av epilepsi:

  • Typiske fravær. Ofterligere observert ved generalisert idiopatisk epilepsi, viser EEG under diagnosen mer enn 2,5 Hz.
  • Atypiske fravær. Det er flere typer og utvikler seg sammen med alvorlige symptomer. De ledsages av vanskeligheter med å lære barn, de har hyppige kramper: atonisk, myoklinisk og tonic. Anfall oppstår og opphører mildt, ikke som i et typisk forløp. EEG vil være mindre enn 2,5 Hz.

Leger kan trenge flere sykluser med tester for å stille en nøyaktig diagnose..

Det er også sanne og falske fravær. Med et falskt anfall reagerer en person raskt på berøring og tale, ekte fravær fortsetter uten reaksjon på ytre stimuli i løpet av tiden anfallet varer.

Sykdomsdiagnosemetoder

For å diagnostisere fraværsepilepsi er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Neste, generelle tester og et elektroencefalogram vil bli foreskrevet, som tar indikatorer på hjerneaktivitet. Utnevnelse av CT og MR er bare nødvendig hvis det er mistanke om smittsomme prosesser, svulster og andre uhelbredelige eller dødelige sykdommer.

Førstehjelp og behandling

Til tross for enkel form, krever fraværsepilepsi obligatorisk medisinsk inngrep og behandling. Hos voksne er det vanligste stoffet Etosuximide, samt valproinsyre. Barn bruker også den nyeste generasjonen medikamentet Lamotrigine.

Viktig! Legemidlene tas i lang tid på individuell basis. Hvis angrepene innen 3 år etter oppstart av behandling for fravær har sluttet å gjenta seg, vurderer legene spørsmålet om tilbaketrekning av medikamenter.

Førstehjelp for fravær er praktisk talt ikke nødvendig - de er milde. Hvis en person blir syk, kan du åpne vinduet, frigjøre ham fra trange klær og legge ham på sengen..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser i barndommen

Hvis det ble diagnostisert fraværsepilepsi, og legene foreskrev adekvat behandling, forsvinner sykdommen i 80% av tilfellene innen 10-15 år. Mer presist forsvinner anfall og tilleggssymptomer på sykdommen. Men risikoen for tilbakefall er fortsatt i voksen alder. I dette tilfellet blir sykdommen alvorlig, blir generalisert, pasienten har kramper og kramper.

Absolutt epilepsi påvirker i de fleste tilfeller ikke psyken og fører ikke til alvorlige lidelser. Maksimale konsekvenser: læringsvansker, distraksjon, konsentrasjonsvansker og økt spennende. Fravær forveksles ofte med hyperaktivitet. Etter en profesjonell undersøkelse forsvinner imidlertid forvirringen fullstendig..

Prognose og forebygging

Forløpet av fraværsepilepsi er gunstig i de fleste tilfeller, remisjon skjer i gjennomsnitt hos 85% av pasientene. Hos barn øker denne indikatoren til 90-95%. Samtidig svarer enkle fravær på behandlingen bedre enn komplekse..

Hvis de motoriske elementene i sykdommen blir med i angrepene, krever korreksjonen alvorligere tiltak. I de fleste tilfeller kan de korrigeres ved innføring av en kombinasjon av medisiner for behandling av epilepsi. Folk som kvittet seg med fraværspatologi, bør huske om konstant forebygging av tilbakefall:

  • det er nødvendig å overholde den daglige behandlingen, unngå å endre søvntiden og våkenheten;
  • du må begrense inntaket av stimulerende medisiner og drikke, mat: sjokolade, koffein, te, kullsyreholdige drikker;
  • i fremtiden skal arbeid og aktiviteter til en person ikke være assosiert med akutt stress, ekstremsport, stress;
  • fysisk, psykisk og psykologisk stress skal være moderat;
  • fysisk aktivitet skal være lett og moderat: yoga, svømming, sykling. Profesjonell idrett er kontraindisert;
  • høye lyder, lysglimt, lyse bilder og flimring med konstant eksponering provoserer ofte en alvorlig form for epilepsi. Derfor trenger ungdom og unge å avstå fra å besøke klubber og diskotek..

Absance

Fravær (fransk "fravær") eller mindre anfall er en type epileptisk anfall preget av kortvarig bevissthetstap eller skumring bevissthet i fravær av synlige anfall. Ofte kombinert med andre typer episoder. Det er en del av strukturen til generalisert idiopatisk epilepsi. Barn 4–7 år er oftest syke. Sykdommen ble først nevnt i 1705, begrepet ble introdusert i 1824.

Grunnene

Årsakene til fravær er ukjente, bare provoserende faktorer skilles:

  • genetisk predisposisjon;
  • hyperventilering av lungene provoserer utviklingen av et angrep i 90% av tilfellene;
  • epilepsi og episyndromer;
  • giftig infeksjon;
  • traumatisk hjerneskade;
  • betennelse i hjernestammen og / eller hjernehinnene (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, hjernehinnebetennelse);
  • febertemperatur;
  • patologi i sentralnervesystemet;
  • neurotumors;
  • cerebrale abscesser;
  • visuell stimulering (sterkt lys, blinker);
  • alder 4-10 år;
  • mangel på søvn (berøvelse);
  • fysisk og psyko-emosjonell overbelastning;
  • belastet familiehistorie.

Mekanismen for fraværsutvikling er et brudd på prosessene for eksitasjon og hemming av nerveceller (nevroner) i hjernebarken med deltakelse av thalamus (optiske bakker) ved initiering av paroksysmer.

Mest sannsynlig er mekanismene basert på en genetisk bestemt neuronal anomali. Det antas at det dannes et mindre anfall på bakgrunn av overvekt av hjernens hemmende aktivitet, i motsetning til de utvidede episodene, som dannes med dominans av opphisselse.

Ofte går anfall som begynte i barndommen til voksen alder, noe som indikerer forholdet mellom patologi og hjernemodning.

Klassifisering

Det er fire typer fravær, avhengig av arten av bevegelsesforstyrrelser og årsakene til sykdomsutviklingen:

  1. Typiske fravær (enkel) - den eneste manifestasjonen er tap av bevissthet i ikke mer enn 30 sekunder. Pasienten kan være aktiv, men fungerer automatisk. En hard lyd eller sterkt lys kan bringe en person ut av denne tilstanden. Ofte blir ikke angrep lagt merke til ikke bare av andre, men også av pasienten selv.
  2. Atypiske fravær (kompleks) - med tap av bevissthet oppstår en endring i muskeltonus (myoklonisk fravær, atonisk, automatisk). Angrepet er kort, opptil 20 sekunder. Oftest husker ikke pasienter hva som skjedde..
  3. Sekundær - årsaker til hjernens elektroaktivitet ved organiske hjernesykdommer, som resulterer i fraværsstatus relatert til symptomatisk epilepsi.
  4. Idiopatisk - årsaken kan ikke bestemmes. Presumptive årsaker - genetiske defekter.

Atypiske fravær er delt inn i former:

  1. Myoclonus er et bevissthetstap (delvis eller fullstendig). Rykning av hele kroppen (vanligvis på begge sider), øyelokk, ansiktsmuskler, lepperhjørner er karakteristisk. Hvis pasienten holder noe i hendene, faller gjenstanden.
  2. Atony (avslapning) - muskel tone er fraværende i ett område av kroppen eller helt. For eksempel, hvis bare nakkemuskulaturen slapper av, faller pasientens hode på brystet; hvis hele kroppen faller personen. Med et fullstendig tap av bevissthet er kroppen immobilisert, frivillig vannlating og / eller avføring er mulig, elevene utvides, huden er hyperemisk. I de fleste tilfeller er det slik epilepsi manifesterer seg hos barn..

Etter den alderen der mindre anfall vises, er det:

  • fravær hos barn - manifestasjonen av patologi skjedde før fylte syv;
  • ungdom - i ungdomsårene;
  • fravær hos voksne.

Det er falske anfall: pasienten har en reaksjon på ytre stimuli (berøring, appell til en person), hvoretter anfallet stopper. Ekte paroksysmer stopper ikke fra noen ytre påvirkning.

symptomer

Et mindre anfall varer fra noen sekunder til et halvt minutt. Fra utsiden kan du legge merke til hemmet oppførsel fra pasienten, automatiske handlinger, et frossent blikk, dyp gjennomtenksomhet.

Hvis du ikke vet at en person er syk, med en mild sykdomsform, vil du kanskje ikke merke noe. Pasienten "faller som kjent" ut av virkeligheten i noen øyeblikk, mens han fortsetter sin aktivitet.

Hvis anfallet er mer alvorlig, kan personen miste gjenstanden i hendene, men de automatiske handlingene vil fortsette. Under et slikt angrep kan pasienten til og med bytte fra et kjøretøy til et annet. Mindre anfall er ofte den eneste manifestasjonen av barndomsfraværsepilepsi.

Ved komplekse fravær oppstår et kortvarig bevissthetstap, eller skumring bevissthet er karakteristisk. Ytterligere symptomer eller deres kombinasjon avhenger av sykdomsformen:

  1. Myke kloniske komponenter er mindre kliniske manifestasjoner, ofte nesten usynlige. Karakterisert ved mild rykning i ansiktsmusklene (muskelkontraksjoner med lav amplitude), i sjeldne tilfeller - musklene i lemmene.
  2. Atoniske komponenter - muskeltonen synker kraftig. Hvis pasienten sitter, faller hodet på brystet, kroppen "blir slapp". I stående stilling blir hodet kastet tilbake, personen faller.
  3. Tonic-komponenter - det totale bildet avhenger av hvilke muskelgrupper i flexor-extensor-musklene som er involvert i et epileptisk anfall. Anfall kan forekomme på den ene siden av kroppen eller begge deler, symmetrisk eller asymmetrisk.
  4. Automatiske komponenter (20% av tilfellene) - et repeterende sett med automatiske bevegelser. Oftest, meningsløs å gå "frem og tilbake", klør, svelger, tygger, slikker lepper, vinker, gnir håndflatene. Hvis angrepet avbrøt pasienten i midten av setningen, vil talen være som en tygget plate, og det siste ordet eller stavelsen som anfallet skjedde på, vil bli gjentatt.
  5. Vegetative komponenter - elevutvidelse, hyperhidrose (overdreven svette), frysninger, rødhet i huden, spytt, vannlating, fekal inkontinens, hoste, nysing.
  6. Blandede komponenter - preget av veksling av forskjellige former for anfall om dagen eller en kombinasjon av forskjellige komponenter i løpet av en episode. Epiativitet i hjernen utvikler seg i en "vanlig" retning i begynnelsen av anfallet, deretter sprer fokuset for elektroaktivitet seg i forskjellige retninger, og forstyrrer forskjellige funksjoner i hjernen.

Etter angrepet føler personen seg normalt. Antall paroksysmer per dag er fra to til flere dusin. Et mindre epileptisk anfall er ikke farlig for gravide, det viktigste er å forhindre et mulig fall, følg kvinnen på turer.

Anfall hos barn i det første leveåret er mer vanlig enn hos voksne. Et anfall hos et spedbarn kalles spedbarnssyke eller kramper i spedbarn. Manifesterer sykdommen nærmere seks måneders alder.

Paroksysmer varer først ikke mer enn tre sekunder. I tillegg til anfall observeres vegetative lidelser. Barnet gjenvinner omsider bevissthet noen minutter etter angrepet.

Et karakteristisk trekk ved barndomsepilepsi er hyppigheten av anfall (fra flere dusin til flere hundre per dag). Oftest blir epileptiske anfall utløst av hyperventilering. Generaliserte anfall med alvorlige symptomer observeres i omtrent en tredjedel av tilfellene.

Komplikasjoner utvikles hos 30% av pasienter med komplekse former med tonisk-kloniske komponenter. De viktigste konsekvensene er skader på lemmer og hode når du faller. Barn kan ha psykisk utviklingshemming. Hvis hovedpatologien er oligofreni eller schizofreni, kompliserer epileptiske anfall sykdomsforløpet.

diagnostikk

Etter et detaljert intervju av pasienten og hans pårørende om sykdommen, beslagetes art, varigheten, pasientens oppførsel under anfallene, alderen da sykdommen begynte, de provoserende faktorene, foreskriver legen følgende undersøkelser:

  1. Elektroencefalografi er hoveddiagnosen for epileptiske anfall. Hvis det ikke er mulig å registrere elektroaktiviteten i mellomperioden, blir det utført provoserende tester som gjør det mulig å fikse de karakteristiske endringene på elektroencefalogram. Under hyperventilering teller pasienten pustene høyt, noe som gjør det mulig å etablere begynnelsen av paroksysme. Et typisk mønster (figur) på EEG er spredte enkle eller flere piggbølger med høy amplitude med en frekvens på opptil 2,5–4 Hz. Fokus for eksitasjon i hjernen kan registreres på EEG og utenfor kliniske manifestasjoner. Hos barn registreres oftere nedbremsing av occipital (i occipitallober), sjeldnere deltaaktivitet når man lukker øynene.
  2. EEG-overvåking utføres på dagtid, det er foreskrevet hvis andre undersøkelser ikke gir noen diagnostiske data.
  3. MR av hjernen og blodkarene - brukes hovedsakelig for å ekskludere neoplasmer i hjernen, betennelse, unormale strukturer i hodeskallen og hjerneutvikling.
  4. CT og PET-CT (positron emission tomography) - lar deg avklare lokaliseringen av fokuset på episk aktivitet.

Differensier diagnosen med fokal epilepsi (økt epileptisk aktivitet i hjernen er tydelig lokalisert), epileptiform aktivitet (komplekset av bølger på EEG er ikke forårsaket av epileptiske anfall), tuberkulose i hjernen, cyste, abscess.

Nevrologisk undersøkelse utenfor et angrep avslører ofte ikke tegn på patologi. For barn brukes spesielle spørreskjemaer og skalaer for å vurdere samsvar med intellektuell utvikling med alder.

På en konsultasjon med en psykiater, tilstedeværelse eller fravær av kognitive svikt (behandling og analyse av informasjon, oppmerksomhet, hukommelse, mental ytelse, etc.).

Behandling

Sykdommen behandles av en nevrolog, psykiater eller epileptolog. Barn blir undersøkt av barnelege, og hvis det er mistanke om epilepsi, blir de sendt på konsultasjon til en spesialist med smal profil. Fraværsterapibehandling rettet mot å forhindre eller redusere antall anfall.

Valg av medisiner er individuelt, avhengig av sykdomsform, forløp, alder på pasienten. Terapi er foreskrevet bare med en bekreftet diagnose..

Hvis den eneste manifestasjonen av sykdommen er typiske anfall, foreskrives monoterapi (behandling med ett farmasøytisk middel) med et medikament basert på valproinsyre (effektivitet i 75% av tilfellene). I fravær av en terapeutisk effekt, velges et annet medikament.

Til å begynne med blir den minimale dosen valgt, hvis dette ikke tillater å kontrollere anfall, økes dosen av medikamentet gradvis til det maksimale som mulig. Hvis det oppstår alvorlige bivirkninger, endres stoffet.

For tonic-kloniske anfall hos barn, seponeres antikonvulsiva etter fire år med vedvarende remisjon. Barn er ikke foreskrevet barbiturater.

Atypiske anfall reagerer ikke bra på monoterapi, derfor velges polyterapi (en kombinasjon av flere medisiner) individuelt. En gradvis reduksjon i dosering og tilbaketrekking av stoffet er bare mulig etter to til tre år med remisjon. Hvis anfall utvikler seg på bakgrunn av organisk skade eller traume, legges det vekt på behandling av den underliggende sykdommen, og behandlingen av anfall er symptomatisk.

Barn får vist klasser med psykolog. På første trinn holdes 3-4 møter der barnet er til stede sammen med foreldrene. Som en del av psykologisk assistanse utføres nevropsykotisk korreksjon. De er engasjert med barn i form av et spill, gjennomfører øvelser, gir oppgaver, bruker kroppsorientert psykoterapi. Klassene er spesielt effektive for små barn og tidlig skolealder.

Om nødvendig gis psykologisk støtte. Programmet er satt sammen separat for hver pasient, det består i psykodiagnostikk, psykologisk assistanse, forebygging av utviklingsproblemer, hjelp til å løse forskjellige problemer. Ledsagelse er indisert for alvorlige psykiske lidelser som oppstår med anfall.

Behandling av sykdommen under graviditet er vanskelig på grunn av det begrensede valget av medisiner. De fleste antiepileptika virker negativt på fosteret og kan føre til spontan abort eller dannelse av fosteravvik.

Legemidlene velges i lavest mulig doser, monoterapi er å foretrekke. Behandlingen stopper ikke etter fødsel og under amming. Hvis den skjematiske mottakelsen er krenket, vil pasientens tilstand forverres. En kvinne blir observert av en gynekolog og en nevrolog eller en epileptolog, oppsøker en genetiker.

prognoser

Beslag svekker livskvaliteten alvorlig. Dumheten lar deg ikke orientere deg på et travelt sted, det er farlig når en person krysser veien, kommer inn i offentlig transport. Det anbefales ikke å la pasienten gå alene, spesielt hvis det er et barn eller en gravid kvinne.

Prognosen for fravær hos barn er gunstig, 90–100% av barna blir frisk, det er ingen nevrologiske forandringer, og intellektet lider ikke. I sjeldne tilfeller blir sykdommen transformert til en ung form. Mindre gunstig prognose for atypiske former som er resistente mot terapi, som avhenger av den underliggende patologien.

Ved arv fra en syk mor overføres sykdommen bare med generaliserte former i 10% av tilfellene.

Forebygging

Fraværsangrep er uforutsigbare, det er derfor ikke mulig å utvikle spesifikk profylakse, spesielt med genetisk bestemte statuser.

Gravide anbefales å unngå skader og infeksjoner, for å bli undersøkt på rett tid, med en tynget historie - å oppsøke en genetiker.

Voksne skal ikke drikke alkohol, drikke medisiner uten tillatelse eller slutte å ta medisiner, redusere eller øke dosen av stoffet.

Absance

Fraværsangrep

Fraværsnavnet er en av variantene av epilepsiangrep, med bevissthetstap hos offeret. Fravær manifesteres hvis det er et "epileptisk fokus" i pasientens hjerne. Dette betyr at det er en generasjon elektriske impulser derfra som begeistrer områdene i hjernen. I dette tilfellet er hjernens funksjoner betydelig svekket..

Tegn på fravær

Tegnene på fravær er som følger:

  • tap av bevissthet oppstår under et angrep;
  • pasienten er fullstendig abstrakt fra den omkringliggende virkeligheten. Blikket hans stopper, alle handlingene som han utførte før stopp;
  • angrepet stopper så plutselig som det begynte. Ofte husker ikke pasienten hva som skjedde med ham;
  • etter et angrep, har ikke pasienten hodepine, forblir hans generelle tilstand akseptabel;
  • noen ganger er det plutselige rykninger, huden i ansiktet blir rød, pasienten begynner spontant å vinke hendene;
  • pasienten kan falle til gulvet, plutselig miste muskeltonen.

Fravær: grunner

De viktigste årsakene til fravær er epileptiske anfall. I tillegg kan dette fenomenet vises på grunn av effekten av flimrende lys på en syk person, mens lyset skal være lyst og skarpt. Årsakene kan også være forstyrrelser i pasientens søvn, overanstrengelse av hans mentale aktivitet, samt hyperventilering av lungene. For jenter blir dette mulig helt i begynnelsen av menstruasjonen..

Former for fravær

Fravær er delt inn i forskjellige former. Blant dem er følgende:

Typiske fravær

Typisk fravær ses ofte hos barn mellom 4 og 12 år. De manifesterer seg som hyppige epileptiske anfall som gjentar seg regelmessig i flere uker. Angrep forekommer hver dag, og deres varighet kan øke og perioden til manifestasjon av lidelsen kan bli forsinket opptil flere måneder eller til og med år. I dette tilfellet har medikamenter ingen effekt på barnet, hvis handling er å forhindre et anfall. Mental utvikling forstyrres heller ikke, etter et angrep kommer barnet snart tilbake til normalt liv. Med et angrep ruller øynene tilbake, øyelokkene skjelver, en ufrivillig heving av hendene blir observert. Årsaken til dette er en ufrivillig muskelspasme. Deretter kan symptomene endre seg, tidspunktet for angrepet øker og det blir en påfølgende økning i hjerterytmen. Dette indikerer utviklingen av sykdommen..

Bevisstheten kan svekkes både mildt og moderat eller sterkt. Ved nedsatt bevissthet hos et barn kan autonome lidelser forekomme, samt nedsatt funksjon i lemmer, bagasjerommet og hodet. Typiske fravær vises alltid uventet, de kan være et svar fra barnets kropp til å provosere ytre faktorer. Disse inkluderer videospill, hard, plutselig gjenskinn og overdreven mental aktivitet. Over tid kan typiske fravær enten ende på egen hånd, eller hjemsøke en person fra tid til annen gjennom hele livet..

Atypiske fravær

Atypiske fravær er preget av en høy forekomst av endringer i postural tone. Et angrep utvikler seg gradvis, og det kan være vanskelig å bestemme nøyaktig når det starter og slutter. Det observeres ofte hos barn som lider av psykiske og psykologiske utviklingsforsinkelser. Gjennomsnittlig varighet av angrep med atypisk fravær er fra fem til tjue sekunder. Aksial tone forstyrres, noe som resulterer i fall. Utseendet til kloner på øyelokkene er mulig, noen toniske og vegetative komponenter vises. De kliniske manifestasjonene av atypisk fravær er utbredt. Hvis et barn lider av psykisk utviklingshemming, kan ikke et elektrokardiogram gi et nøyaktig svar på spørsmålet om hvor mange anfall han har. Økt fokus kan redusere det totale antallet anfall, mens døsighet øker. Anfall av atypisk fravær forekommer med en frekvens som spenner fra flere ganger om dagen til en serie med anfall som varer en gang om dagen i en måned eller lenger.

Kombinasjoner av atypisk fravær med andre anfall er mulig. Skille mellom atoniske og toniske atypiske fravær.

Myokloniske fravær

Myokloniske fravær er ledsaget av bevissthetstap, som observeres på bakgrunn av manifestasjoner av anfall. Krampene er rytmisk myoklon og forekommer i kombinasjon med toniske sammentrekninger av lemmemuskulaturen. Ved krampeanfall bemerkes noe asymmetri, og toniske sammentrekninger påvirkes hovedsakelig av de proksimale sonene i hendene. Samtidig stiger hender ufrivillig opp.

Oftest forekommer slike angrep en gang om dagen og blir observert i ti sekunder til et minutt. I tillegg kan anfall generaliseres..

Før anfall begynner, utvikler barnet seg fullt og uten forstyrrelser. Patologi manifesterer seg mellom seks måneder og fem år av et barns liv. De første anfallene er milde nok, men anfallene forverres deretter. Svært ofte er anfall ledsaget av fall av pasienter.

Når det oppstår et anfall, kaster pasienten hodet tilbake, øynene ruller tilbake og hendene krampet sammen. Det hender ofte at anfall blir indusert kunstig, spesielt dette krever sensorisk stimulering. Det kan være en høy lyd eller en uventet injeksjon..

Patologi er ikke diagnostisert i tilfelle av et godartet forløp av denne tilstanden. Brudd oppdages bare av og til. Print eller video EEG kan skille mellom generaliserte piggbølger.

Epileptisk fravær

Epileptisk fravær er en type epileptisk anfall. Deres varighet er fra fem sekunder til et minutt. De kan observeres bare en gang om dagen, og de kan være flere - opptil femten ganger om dagen.

Ved anfall vipper hodet bakover, elevene ruller opp, pasienten mister balansen og faller. Selv før krampetrekningene begynner, øker muskeltonen. Angrepet begynner helt uventet og alle de listede symptomene erstatter hverandre gradvis. Etter at bevisstheten kommer tilbake til pasienten, fortsetter han å gjøre de samme tingene som han gjorde før anfallet begynte. Det er mulig å øke det totale antall daglige anfall hos en pasient opp til flere hundre.

Det er ingen endring i pasientens mentale tilstand etter en serie angrep. Han husker kanskje til og med anfallet etter at det er over..

Fravær hos barn

Det er en rekke symptomer som du kan gjenkjenne utviklingen av fravær hos barn. Med et angrep, fryser barnet, blir ubevegelig, stopper det tidligere startet spillet. Blikket hans er fraværende, hendene begynner å bevege seg spontant, mens øyelokkene blafrer og han smatter leppene.

Barnets abscess kommer uventet, varer i de fleste tilfeller i flere sekunder og plutselig stopper opp. Etter at barnet kommer tilbake til det normale, glemmer han hva som skjedde med ham. Det hender slik at et barn har flere påfølgende anfall per dag, noe som ikke forhindrer ham i å gå på skolen og gjøre sine egne ting.

På grunn av den korte varigheten av fraværsbeslaget, legger foreldrene ikke alltid merke til utbruddet. Det første tegnet på et problem er den reduserte evnen til barnet til å assimilere nytt materiale under læring. Imidlertid kan han bli spredt, og oppmerksomheten er svekket..

Det er ofte vanskelig å fastslå riktig årsaken til en patologisk tilstand som utvikler seg. Mange barn viser en tendens til å utvikle denne patologien. Årsaken til anfall er ofte patologisk aktivitet av nerveceller i barnets hjerne..

Fraværsdiagnose

Forskere har lenge bevist at mange barn utvikler fravær gradvis. Det hender ofte at et barn faller i en tilstand som ligner fravær i sine ytre manifestasjoner, men så snart du ringer ham, svarer han og forlater denne tilstanden umiddelbart. Ekstern innflytelse på barnet kan ikke eliminere manifestasjonene av et reelt fravær. Ofte kommer anfallet plutselig når personen beveger seg eller snakker. For å utføre en kvalitativ diagnose av pasientens tilstand, bør en analyse av blodet hans utføres. Dette vil bidra til å bestemme og eliminere ubalansen i visse kjemikalier i kroppen hans, samt etablere det faktum at giftige stoffer er til stede i blodet hans..

For å nøyaktig bestemme årsaken til patologien som har oppstått, kan andre metoder for diagnostikk anbefales. Det mest effektive er elektroencefalogram. Metoden innebærer registrering av bølger av elektrisk aktivitet fra hjernen ved bruk av små elektroder som er festet til pasientens hult. I dette tilfellet er induksjon av et angrep en forutsetning for eksperimentet. For dette blir de tilsvarende lampene slått på på skjermen..

I tillegg kan MR utføres under diagnosen. Dette vil identifisere utseendet til svulster eller slag..

Fraværsbehandling

Det er mange medikamenter tilgjengelig for å forhindre utvikling av fravær. Bare en lege har rett til å forskrive dem til bruk. Samtidig bør han ta ikke bare hensyn til den forventede terapeutiske effekten av applikasjonen, men også bivirkninger. I omtrent fire av fem tilfeller gjentar beslaget seg etter det første.

Når anfall gjentar seg, foreskriver leger et behandlingsforløp som innebærer bruk av krampestillende medisiner. Ellers vil angrepene gjentas mer enn en gang..

Med sjeldne manifestasjoner av fravær, en eller to ganger i året, er det bedre å tåle dem enn å utsette barnets kropp for giftstoffene som er en del av medisinsk behandling. Denne oppfatningen deles av de fleste leger og foreldre. Antiepileptika inneholder giftstoffer i store mengder, og dette gir ofte alvorlige bivirkninger av bruken. Hvis det er behov for et behandlingsforløp for fravær, anbefales bruk av medisiner fra andre farmakologiske grupper..

I tillegg er det viktig med hvordan pasienten hviler. Det er best å gi ham nok søvn og ikke vekke ham brått med mindre det er absolutt nødvendig. Han skal heller ikke vise overdreven fysisk aktivitet, dette kan bare forverre pasientens tilstand. Det anbefales heller ikke å bruke medisinske prosedyrer forbundet med effekten av elektrisk strøm på pasienten. Når en voksen utvikler fravær, anbefales det å slutte å drikke alkohol..

Behandling av voksne abscesser

I utgangspunktet innebærer behandling av fravær hos en voksen forebygging av utvikling av alvorlige former for epilepsi hos ham. Med rettidig diagnose øker sjansene for en fullstendig kur betydelig. Gjennomføring av medikamentell behandling innebærer bruk av slike midler: topiramid, zonisamid, depakin, valproat, Konvulex, etosusemid. Disse medikamentene er av krampestillende og antiepileptisk type, og i tre tilfeller av fire sikrer deres bruk oppnåelse av remisjon. Når du bestemmer et eller et annet medikament for behandling, skal dets effektivitet og kontraindikasjoner for bruk vurderes, siden det ofte bør tas i tilstrekkelig lang tid..

For voksne kan kirurgi anbefales som en form for fraværsbehandling. Det innebærer eliminering av neoplasmer og områder fra hjernen som forårsaker utviklingen av reaksjonen. Ved primært tap av bevissthet, bør kirurgi ikke utføres.

Fravær i behandling av barn

Alternative medisinmetoder anbefales for behandling av fravær hos barn. Oppskrifter kan være som følger:

  • medisinsk angelica rot i et volum på 50 gram, er blandet med urter av kløver, geranium, morwort, oregano og fugl highlander. Ta 20 gram av hver urt. En blanding i mengden av en spiseskje helles med en liter kokende vann, hvoretter den kokes over svak varme i fem minutter. Etter infusjon over natten blir oppløsningen filtrert, deretter må den drikkes i et kvart glass fem ganger om dagen før måltider;
  • 50 gram oregano-urt blandes med søtkløver og urteføtter i et volum på 20 gram, hvoretter 10 gram tansy, kamille og lind tilsettes, samt 30 gram cyanose. En spiseskje av blandingen helles med en halv liter kokende vann og tilføres i en halv time. Etter siling kan blandingen tas i et halvt glass 30 minutter før måltider tre ganger om dagen..

For barn fra ett til tre år anbefales det å ta en teskje per dag for å brygge blandingen, for barn i alderen 3 til 6 år, en dessert skje.

Forberedelser til fravær

For fravær anbefales følgende medisiner:

  1. Valproat, kontraindikasjoner - dårlig blodpropp av pasienten, det anbefales ikke å gi det til barn under to år.
  2. Benzodiazepiner, bør ikke tas for kantete glaukom, myasthenia gravis, leverporfyri.
  3. Fenytoin, kontraindisert i atrioventrikulære og synotriale blokker, leverporfyri.
  4. Karbamazepin, bør ikke tas hvis du er akutt følsom for antidepressiva.

Fraværsforebygging

For å utføre en fullverdig forebygging av fravær, samt under behandlingen, bør alle øyeblikkene som kan provosere forekomsten, utelukkes. Dette er stress og emosjonelle utbrudd som bør minimeres. I tillegg bør pasienten få muligheten til å få nok søvn, i tillegg til å avlaste ham for behovet for å jobbe om natten..

Det er ingen klare utviklede prinsipper for forebygging av fravær, siden det er vanskelig å forutsi hjerneskader, så vel som sykdommer i hjernehinnebetennelse og encefalitt..

Absance

Fravær er en type epileptisk anfall som er et symptom på epilepsi. Fravær manifesteres av et uventet kort bevissthetstap. Individet brått, uten synlige forløpere, slutter å bevege seg, som om han vender seg til stein. Samtidig blir blikket rettet frem, et konstant uttrykk vises i ansiktet hans. En person viser ikke reaksjoner på ytre stimuli, svarer ikke på forhørsfraser, talen er brå. Etter et par sekunder går staten tilbake til det normale. Individet husker ikke den erfarne tilstanden, han fortsetter ganske enkelt den tidligere gjort bevegelsen, derfor oppfører han seg som om ingenting skjedde. Et spesifikt trekk ved fravær anses å være en høy forekomst. Kan ofte nå 100 anfall per dag.

Fraværsgrunner

Ofte blir fraværsbeslag ubemerket, som et resultat av at essensen av deres opprinnelse er ganske vanskelig å oppdage. En rekke forskere fremmet en hypotese om en genetisk disponering mot bakgrunn av utseendet i et visst øyeblikk av aktivering av hjernecellers funksjon.

I tillegg skilles det mellom et sant anfall og et falskt fravær. Det er lett å bringe personen ut av det siste ved å berøre, eller ved å snu, med et høyt, plutselig rop. Hvis anfallet er sant, vil ikke personen svare på handlingene ovenfor..

De sannsynlige etiologiske faktorene for utbruddet av den aktuelle tilstanden inkluderer også:

- hyperventilering av lungene, noe som fører til endringer i oksygenkonsentrasjon og karbondioksydnivå, noe som forårsaker hypoksi;

- rus med giftige produkter;

- brudd på forholdet mellom nødvendige kjemiske forbindelser i hjernen.

Imidlertid må det forstås at i nærvær av alle de listede provoserende faktorene, utvikler den aktuelle tilstanden seg ikke alltid. Fravær er mer sannsynlig hvis personen diagnostiseres med en av følgende plager:

- dysfunksjon av nervesystemets strukturer;

- medfødt krampelidelse;

- tilstand, etter overføring av inflammatoriske prosesser i hjernen;

- hjernesmerter, forskjellige skader.

Barns fravær oppstår ofte på grunn av patologier som oppsto under ontogenesen av babyen på genetisk nivå. Når du er i et foster bosatt i livmoren, registreres endringer i dannelsen av hjernestrukturer og nervesystemet, som etter fødsel finnes i neoplasmer, mikrocefali eller hydrocephalus.

I tillegg kan et barns epileptiske fravær oppstå på bakgrunn av et misforhold mellom hemmingsimpulser og eksitasjonssignaler i nervesystemet, som oppstår som et resultat av smittsomme sykdommer, hormonelle lidelser eller hjernekonfusjoner overført i spedbarnet eller i en tidlig alder..

Følgende er de typiske faktorene som utløser fravær hos babyer:

- konstant til stede stressorer;

- økt mental stress;

- økt fysisk aktivitet;

- smittsomme sykdommer, hjernekirurgi eller hjerneskade;

- det er plager i nyrene, patologien i myokardiet og luftveiene;

- intens belastning på synet på grunn av overdreven entusiasme for dataspillens verden, lesing eller se på lyse tegneserier.

Voksne abscesser

Den aktuelle plagen er en mild type anfall. Folk som viser tegn på fravær, bør imidlertid overvåke sin egen helse nærmere. De anbefales å prøve å være mindre alene, og de kan ikke være alene når de svømmer eller samhandler med usikre tekniske enheter. I tillegg er personer som lider av slike anfall forbudt å kjøre kjøretøy og annet utstyr..

Fravær, hva er det? For det meste er fravær preget av følgende manifestasjoner: ubevegelighet i kroppen, fraværende blikk, svak flagg i øyelokkene, gjør tyggebevegelser, smellende lepper, samtidige motoriske handlinger i overekstremitetene.

Den beskrevne tilstanden har en varighet på flere sekunder. Restitusjon etter fravær skjer raskt, individet går tilbake til det normale, men klarer ikke å huske anfallet. Ofte kan folk oppleve flere angrep per dag, noe som ofte vanskeliggjør deres profesjonelle aktiviteter betydelig..

Typiske tegn på fravær er fraværende blikk, en endring i fargen på dermis, flagg på øyelokkene. Hos noen individer kan det bemerkes et komplekst fravær, som er ledsaget av en bøyning av kroppen bakover, mønstrede motoriske handlinger. Etter å ha lidd et sammensatt anfall, føler individet vanligvis at de har opplevd noe uvanlig.

Overtredelsen under behandling blir vanligvis systematisert i henhold til alvorlighetsgraden av deres ledende manifestasjoner, derfor skilles typiske anfall og atypiske fravær. De første oppstår i mangel av foreløpige tegn. Personen ser ut til å være stiv, blikket er fikset et sted, motoroperasjonene utføres før anfallets begynnelse stopper. Etter noen sekunder er den mentale tilstanden fullstendig gjenopprettet.

Den atypiske typen fraværskurs er preget av en gradvis begynnelse og fullføring, samt større symptomer. Et epileptisk middel kan ha brystkropp, automatisme i motoriske handlinger og ting som faller ut av hendene. Nedsatt tone forårsaker ofte et plutselig fall i kroppen.

Komplisert fravær av et atypisk kurs, på sin side, kan klassifiseres i 4 former nedenfor.

Myokloniske anfall er preget av kortvarig delvis eller fullstendig bevissthetstap, som er ledsaget av skarpe, sykliske skjelvinger i hele kroppen. Vanligvis oppstår myoklonus bilateralt. Oftest finnes de på ansiktsområdet i form av rykninger i leppens hjørner, skjelving i øyelokk og øyemuskulatur. En gjenstand i håndflatene faller ut under et anfall.

Atoniske fraværsformer manifesteres av en kraftig svekkelse av muskeltonen, som er ledsaget av et fall. Ofte kan svakhet bare vises i livmorhalsmuskulaturen, som et resultat av at hodet faller på brystet. Sjelden, med denne typen fravær, oppstår ufrivillig vannlating.

Den akinetiske formen er preget av en fullstendig nedleggelse av bevissthet sammen med immobiliteten i hele kroppen..

Fravær som oppstår med vegetative symptomer manifesteres i tillegg til å slå av bevissthet, urininkontinens, rødhet i hudens ansikt og en skarp dilatasjon av elevene.

Fravær hos barn

Forstyrrelsen det gjelder er ansett som et ganske vanlig symptom på et epileptisk anfall. Fravær er en form for en funksjonsforstyrrelse i hjernen, mot hvilken bakgrunn det oppstår et kortvarig bevissthetstap. Et "epileptisk" fokus oppstår i hjernen, som påvirker de forskjellige områdene gjennom elektriske impulser, noe som forstyrrer funksjonaliteten.

Fravær uttrykkes i form av anfall, preget av plutselig utbrudd og brå opphør. Når han kommer tilbake fra et angrep, husker ikke barnet hva som skjer med ham.

Barndomsfravær manifesteres av følgende symptomer. Med et anfall blir kroppens baby bevegelsesfri, og blikket er fraværende. Samtidig observeres fladring av øyelokkene, tyggeakter, smellende lepper og identiske håndbevegelser. Den beskrevne tilstanden er preget av en varighet på flere sekunder og en lignende hurtig gjenoppretting av funksjonalitet. Hos noen babyer kan det observeres flere anfall hver dag, noe som gjør det vanskelig å normalisere livet, kompliserer pedagogiske aktiviteter og samspill med jevnaldrende.

Ofte merker foreldrene ikke umiddelbart forekomsten av slike anfall på grunn av deres korte varighet. Det første tegnet på patologi er en nedgang i skoleprestasjoner, lærere klager over utseendet av fraværsinnsikt og tap av konsentrasjonsevne.

Det er mulig å mistenke forekomsten av et fravær hos en baby ved synkrone motoroperasjoner med hender, et løsrevet blikk. Hos skolebarn, med en hyppighet av flere anfall per dag, blir også sykdommer i den psykomotiske sfæren notert. Barn med fravær bør alltid være under utrettelig tilsyn av voksne, da bevissthetstap kan overraske babyen, for eksempel når du krysser en travel trafikkbane, sykler eller svømmer.

Fravær fra barn, konsekvensene er ikke veldig alvorlige og ofte blir anfallene borte på egen hånd i en alder av tjue. Imidlertid kan de provosere utviklingen av fullverdige krampaktige anfall eller ledsage individet gjennom hele hans eksistens. Med et alvorlig forløp observeres fravær flere titalls ganger om dagen.

Også den aktuelle tilstanden er farlig ved en plutselig blackout, som et resultat av at babyen kan falle og skade seg selv, drukne hvis et anfall overhalte ham mens han var i vannet. I mangel av en effektiv terapeutisk effekt øker anfallene, noe som truer med brudd på den intellektuelle sfæren. I tillegg har de minste innbyggerne på planeten sannsynligheten for sosial feiljustering..

Fraværsbehandling

Terapeutisk fraværskorreksjon er faktisk forebygging av alvorlig epilepsi. Det er derfor det er ekstremt viktig å oppsøke lege når du oppdager de første manifestasjonene av en sykdom. I utgangspunktet er den terapeutiske prognosen for fravær gunstig i 91% av tilfellene..

Det er nødvendig å starte medisinske tiltak bare etter en feilfri diagnose. Det anbefales også å starte behandlingen etter at du har fått et anfall igjen, ettersom en enkelt manifestasjon kan være tilfeldig, for eksempel på grunn av overoppheting, rus eller på grunn av metabolsk svikt.

Epileptisk fravær behandles vanligvis med farmakopémidler. Legemiddelterapi for den aktuelle tilstanden utføres for det meste ved bruk av medisiner relatert til antiepileptiske stoffer basert på succinimidderivater (Ethosuximide) og fettsyrer (valproic acid). De viser god effektivitet i å kontrollere anfall..

Den innledende dosen av farmakopémedisiner velges basert på de minste tillatte antall, og bringes til et nivå som kan forhindre eller betydelig redusere antall anfall, tidligere bestemt ved bruk av daglig overvåking av elektroencefalogram.

I behandlingen av anfall fra barn brukes behandling med ett farmakopémiddel. Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt eller bivirkningssymptomer oppstår, bør stoffet erstattes med et annet. Retting av fraværstilstander hos voksne utføres på samme måte.

Et antiepileptisk middel basert på benzodiazepinderivater (Clonazepam) kan også brukes, mens det aktuelle stoffet bare har et positivt resultat hvis det brukes i kort tid. Imidlertid anbefaler de fleste leger ikke dette stoffet i behandling av fraværsbeslag på grunn av dets raske avhengighet, og også på grunn av stor sannsynlighet for sidesymptomer..

Med rettidig tilgang til profesjonell hjelp, korrekt diagnose og adekvat terapi, kan den aktuelle plagen lykkes korrekt, noe som unngår konsekvensene av fravær. Imidlertid er det i noen situasjoner en mulighet for å opprettholde en mangel i intellektuell funksjon til slutten av livets vei. Det er vanskelig for slike pasienter å lese og telle, de klarer ikke å finne forskjellene mellom objekter og identifisere likhetene deres. I tillegg anses faktoren for sosial tilpasning og tilpasning til arbeidsaktivitet som ekstremt viktig, siden periodisk gjentatte anfall kan påvirke disse livsområdene negativt..

Oftere er prognosen for enkle fraværsformer gunstig, spesielt hos babyer. Selv i mangel av forbedret terapi, forsvinner symptomene, i maksimalt fem år. Beslagskontroll oppnås i 80% av tilfellene. Prognosen for komplekse former for fravær skyldes sykdomsforløpet.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om tilstedeværelse av et fravær, må du ta kontakt med legen din!